MRI של הקרסול

הַגדָרָה

בעזרת נהלי הדמיה ניתן להבחין זה בזה בין מחלות ופגיעות שונות במפרק הקרסול. פגיעות בקרסול הינן פציעות ספורט נפוצות. מתיחת יתר קשה של הרצועות כאשר "מתפתל" (טראומת ספינינג) מוביל לפגיעה במנגנון הרצועה.
בדרך כלל קשה לבצע אבחנה מדויקת של הרצועות הנגועות ללא הדמיה. לפיכך משתמשים בטומוגרפיה של תהודה מגנטית (MRT), אשר בהשוואה לשיטות הדמיה אחרות (רנטגן, CT) מראה את הרצועות, הסחוס ומבני רקמות רכות אחרות בצורה טובה יותר.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: מתיחת הרצועה בקרסול

בנוסף, בעזרת סריקת MRI ניתן לזהות ולהבדיל בין סימני בלאי באזור הסחוס ושינויים דלקתיים באזור המפרקים. ניתן גם להעריך נגעים דמויי גידול ברקמות הרכות והעצמות.

אינדיקציות

ה MRI בולט בהשוואה לנהלי הדמיה אחרים על ידי א ניגודיות ברקמות רכות גבוהות במיוחד הַחוּצָה. משמעות הדבר היא שמעל לכל המבנים של רקמת חיבור (לְמָשָׁל. קלטות, סחוס), השרירים ורקמת השומן תוחמים בבירור.

זו הסיבה ל- MRI בחירה ראשונה באבחון של רצועות קרועות באזור הקרסול, ב דַלֶקֶת ולפגיעות סחוס וגיד. המטופלים מתלוננים פגיעות ברצועה וגיד שרירים לעיתים קרובות בקרסול כאב חזק באזור כף הרגל (במנוחה או בזמן ריצה) או בקרסול, בערך תחושת חוסר יציבות או אחד הגבלת תנועה. גם חזק נְפִיחוּת באזור הקרסול אפשרי.

דלקת באזור המפרקים מתרחשת במחלות של מעגל צורה שגרונית (בין השאר דלקת מפרקים שגרונית). המפרקים הם משלהם מערכת חיסונית הותקף, שבא לידי ביטוי בכאב, נפיחות ומוגבלות בניידות של המטופל. סימני שחיקה בשדה של משטחי סחוס המפרקים מופיעים בתדירות גבוהה יותר בגיל מבוגר או תחת עומס כבד. אלה מורגשים גם דרך כאב וניידות מוגבלת של כף הרגל.

רצועה קרועה

אחד מבדיל בין מפרק הקרסול שני מפרקים שונים: ה קרסול עליון וה קרסול תחתון. פגיעות במנגנון הרצועה מתרחשות בתדירות הגבוהה ביותר באזור אזור להקות חיצוניות של הקרסול העליון. לעיתים קרובות זה מגיע דרך א פיתול לרוחב של כף הרגל לחזקה מתיחת יתר של הרצועות החיצוניות עם סיכון לפיצוח.
זה בערך א פציעת ספורט קלאסיתשנערם ב כדורגל, כַּדוּר יָד ו טֶנִיס מתרחש. עשה זאת קודם כאב חזק באזור הקרסול (דקירה, מקומית), על ידי א נְפִיחוּת להיות מלווה. ככל שהמחלה מתקדמת, כאבים אלה יותר ויותר מקרינים לכפות הרגליים והרגליים.

בְּדִיקָה

הכנה

לפני בדיקה עם MRI צריך להיות המטופל הסר את כל החפצים והבגדים המתכתיים. ישנם בדרך כלל חדרים מחליפים בהם ניתן לאחסן בבטחה (חפצי ערך) פריטים. בנוסף דוֹקטוֹר על אפשרי שתלים, קעקועים ותכשיטים אחרים (שאינם ניתנים להסרה) ניתנים ליידע בפגישה קודמת. תלוי בשתל, בגודלו ובמיקומו, ייתכן כי לא ניתן יהיה לבצע בדיקת MRI עבור המטופל.

בזמן הדמיית הקרסול, על המטופל לעשות זאת אין נעליים לִלבּוֹשׁ. חבישת גרביים ומכנסיים (ללא רוכסנים, כפתורים וכו ') לרוב אינה מהווה בעיה, בהתאם לנוהג או למרפאה, המטופל מסופק עם בגדים (כולל חולצת טריקו, חולצה כירורגית, מכנסי רשת).

תהליך

לאחר הפקדת כל חפצי המתכת וחפצי הלבוש, זה שיש לבחון יש לספק לקרסול סליל. זה סוגר את הקרסול ומשרת את רישום גלי רדיושהם קריטיים להדמיה. לאחר מכן מוצב המטופל רגליים ראשונות באזור צינור MRI דחף. בדרך כלל, כדי לבחון את הקרסול, די בכך שהחולה נדחף לתוך הצינור עד לגובה הירך. פלג הגוף העליון והראש ממוקמים מחוץ לצינור במקרה זה. על קלָאוּסטרוֹפוֹבִּיָה (קלָאוּסטרוֹפוֹבִּיָה) יש ליידע את הרופא לפני הבדיקה.

עוד משהו שאולי יעניין אותך: MRI לקלסטרופוביה - אילו אפשרויות יש?

בדיקת הקרסול אינה נמשכת זמן רב יותר, תלוי בשאלה 20 עד 30 דקות. במהלך תקופה זו, המטופל צריך להיות ככל האפשר אל תזוזעל מנת להיות מסוגלים להבטיח איכות תמונה טובה. לצורך הסחת דעת והרגעה ניתנת למטופל אֹזְנִיתשנועדו להסיח את דעתו בין הרעש הגדול של מכונת ה- MRI, בין היתר. גם ניהול אחד מַרגִיעַ זה אפשרי.

מֶשֶׁך

בדיקת הקרסול נמשכת בדרך כלל לא יותר מ 20 עד 30 דקות. משך הזמן הוא תלוי בשאלה (פציעה, דלקת, בלאי סחוס), המיקום הנדרש ואיכות התמונה. איכות התמונות תלויה, בין היתר, באיזו מידה מוחזקת כף הרגל המושפעת במהלך הבדיקה. תנועות המטופל יכולות להוביל לתמונות מטושטשות, וזו הסיבה שיש לבצע חשיפה חדשה.

בעת מתן א סוכן ניגודיות בזמן הבחינה מתוזמנת, זה ייקח קצת יותר זמן.

לאחר ביצוע ההדמיה, א תחקיר עם רופא על הידע החדש שנצבר בעקבות החקירה.

מה שעשוי לעניין אותך גם: משך בדיקות MRI שונות

עלויות

העלויות לבדיקת MRI מבוססות חולים במזומן אחרי המדים תקן הערכה (EBM) וב- חולים פרטיים לאחר לוח עמלות לרופאים (GOÄ). אם בדיקת MRT נחוצה מבחינה רפואית, ישולמו העלויות לחולים עם ביטוח בריאות סטטוטורי מכוסה על ידי ביטוח הבריאות.
בעת הדמיה של מפרק אחד או יותר או חלקים בגפיים ללא צורך רפואי (משלמים עצמיים, חולים פרטיים) המחיר כלול 251,80€ (החל ממרץ 2017). במקרה של חולים פרטיים, הרופא המטפל יכול לבצע בדיקה אם הקושי ומשך הבדיקה הם ממוצעים פי 1.8 משיעור החיוב חיוב (קושי ומשך גבוה: פי 2.3 משיעור החיוב). גם ניהול אחד עלויות סוכן ניגודיות החולה הפרטי בנוסף.

עם או בלי סוכן ניגודיות

של ה חלק גדול שמוצא סריקות MRI של הקרסול לְלֹא ניהול של חומר ניגוד במקום. תלוי בשאלה או אם התוצאות אינן ברורות, ניתן ליישם מדיום ניגודיות באמצעות א וָרִיד יצוין במהלך הבדיקה.

משתמשים במדיות ניגודיות ייצוג טוב יותר קטעים מבולבלים. משמש לרוב כחומר ניגודי קלטת גדוליניום גורם לגרעין האטומי המקיף לחזור למצבם המקורי מהר יותר לאחר התרגשות. זה מאפשר לתחום אותם בצורה ברורה יותר זה מזה בתמונת MRT (ניגוד חזק יותר בשחור-לבן).

לפיכך משתמשים במתן אמצעי ניגודיות בעיקר בבדיקות של דַלֶקֶת אוֹ מבנים דומים לגידול משמש באזור הקרסול. גם דלקות וגם גידולים מסופקים היטב עם דם, מה שמוביל להצטברות חזקה של מדיום ניגודיות.

מה שעשוי לעניין אותך גם: MRI עם חומר ניגוד - האם זה מסוכן?