דלקת בעצם הזנב

מילים נרדפות במובן הרחב יותר

פריוסטיאום, קוקיקס, סינוס פילון

מבוא

א דַלֶקֶת באזור של עֶצֶם הָעֹקֶץ יכול להיות כואב מאוד עבור המטופל שנפגע.

התסמינים הנגרמים כתוצאה מתהליכים דלקתיים באזור coccyx יכולים לגרום לשניהם לרוץ, כמו גם ש לָשֶׁבֶת לעשות את זה כמעט בלתי אפשרי.
מסיבה זו, החולים המושפעים יכולים לחוות רמות סבל גבוהות. בגלל המספר הגדול של מחלות בסיסיות אפשריות, דלקת בקוקקס היא בדרך כלל תמונה קלינית נפוצה.
במיוחד פיסטולות בקפל הגלוטאלי ו ליקויים בפרוסטיאום הם בין הגורמים האופייניים להתפתחות דלקת באזור הקוקקס.

מחלות בסיסיות אלה ועליית תאי חיסון גורמים לתהליכים דלקתיים ישירות על עצם הזנב הגרמי ובסביבתו הקרובה.
בנוסף טיפוסי דְקִירָה אוֹ כאבי משיכה, יכול לרוב להשפיע על החולה המושפע נְפִיחוּת ו אוֹדֶם ניתן להבחין במשטח העור.
בנוסף, רקמות קפלי הגלוטיל והעור שמעליהן מתחממים בדרך כלל בבירור.

חולים הסובלים מכאבים באזור הישבן ו / או מבחינים בנפיחות בקפלי הגלוטיל, בהחלט צריכים לקבל טיפול מתאים בהקדם האפשרי. מוּמחֶה לחפש. ניתן להימנע מסיבוכים רק באמצעות אבחון מהיר והנהגת אמצעי טיפול מתאימים

פגישה עם מומחה גב?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

קשה לטפל בעמוד השדרה. מצד אחד הוא חשוף לעומסים מכניים גבוהים, מצד שני יש לו ניידות רבה.

הטיפול בעמוד השדרה (למשל דיסק פריצה, תסמונת פנים, היצרות פורמן וכו ') מצריך לכן ניסיון רב.
אני מתמקד במגוון רחב של מחלות עמוד השדרה.
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

סיבות

הסיבות לדלקת בעצם הזנב יכולות להיות מגוונות.

התהליכים הדלקתיים באזור זה קשורים לעיתים קרובות למחלה דלקתית כרונית של קפלי הגלוטאלי. מה שמכונה "סינוס פילונידלי" (מילים נרדפות: פיסטולה של coccyx, ציסטה pilonidal או sacraldermoid) הוא אחד הגורמים השכיחים ביותר לדלקת בקוקקסקס בהקשר זה.
בהשוואה בין המינים גברים נפגעים בתדירות גבוהה הרבה יותר מנשים באותו גיל. גיל השיא בו מתרחשת פיסטולה של coccyx הוא בין 20 ל 30. פיסטולה, שעלולה להוביל לדלקת של coccyx, יכולה להיות מולדת או נרכשת. במקרה של פיסטולה מולידת קוקסי, ההנחה היא כי בסוף התקופה העוברית לא הייתה סגירה מוחלטת של הצינור העצבי שנקרא.
מסיבה זו, בקרב המטופלים שנפגעו יש קשר בין קצה העוקץ הגרמי לשולי האנאלי.

בעוד שפיסטולות מולדות נדירות ביותר באזור זה, הצורה הנרכשת של מחלה זו היא תמונה קלינית נפוצה.
הסיבה להתפתחות פיסטולה נרכשת, שעלולה להוביל לדלקת בעצם הזנב, היא חדירת שיער דרך האפידרמיס (עור עליון). במקרים אלה, ניתן למצוא ציצות של שיער שבור באזור צינור הפיסטולה.
בנוסף, פיסטולה נרכשת בקוקסיקס יכולה להיווצר גם כתוצאה מהפרעה בהיווצרות שיער. במקרים אלה, לא ניתן לבנות כראוי לשיער את הקרטין המיוצר על ידי שורש השיער.
כתוצאה מכך מופקדים איי קרטין בצורת סתום, אשר האורגניזם רואה בהם גופים זרים. גוף זר זה מכוסה ברקמות הסובבות אותו. גרנולומה של גוף זר זרה, המתפתחת לעתים קרובות על ידי חדירת חיידקים תקינים על פני העור.

גורם נוסף לדלקת בקוקציקס הוא זיהום בקטריאלי של periosteum. בנוסף, ניתן לעורר גירוי של periosteum, אשר מוביל לדלקת בעצם הזנב על ידי הנסיבות הבאות:

• אירועים טראומטיים (לדוגמא, וכתוצאה מכך חבורה או שבר בעצם הזנב הגרמי)

• הניתוק של הקוקקסקס לכיוון הבטן (פריקה גברית של הקוקקס)

• משלוח קשה

• פגיעה בסיבי עצב בודדים באזור הקוקקס

• פיוז'ן גרמי של עצם העצה עם חוליה 1 של העוקצ'י (שקלית)

• גירוי באזור הגידים והשרירים (נטיות)

• עצירות כרונית (עצירות)

תסמינים

אם עצם הזנב מודלקת, סימנים אופייניים לדלקת שצפו.

עם זאת, הסימפטומים המופיעים כאשר עצם הזנב הופכת תלויה במחלה הבסיסית. החולים המושפעים מרגישים בדרך כלל הופעה מוקדמת דְקִירָה אוֹ כאבי משיכה.
כאב זה יכול, תלוי במחלה הסיבתית, להתרחב למחלה עֲגָבַיִם ו / או את עמוד השדרה המותני לִקְרוֹן.

הדלקת היא בקוקציקס פיסטולה של קוקיקס הסימפטומים מופיעים בעיקר בצורה של כאב פתאומי, נְפִיחוּת ו אוֹדֶם בקפל הגלוטאלי. כל המקרים האלה הם חזקים רגיש ללחץ. החולים שנפגעו חשו כי ניתן להבחין בתסמינים כה מבולבלים עד כי לָשֶׁבֶת ו ללכת אפשרי רק במידה מוגבלת. שכיבה אפשרית רק במקרים רבים עמדה מועדת.

בנוסף, זה יכול להיות במהלך דלקת הקשורה לפיסטולה על עצם הזנב ליציאה מבריק ו אָרוּר נוזל יוצא מפתיחת הפיסטולה.

א דלקת פריוסטיאום קוקוסקס לעומת זאת בדרך כלל מראה סימפטומים פחות בולטים. במקרים אלה, החולים המושפעים חשים גם בדקירות או במשיכת כאבים, אך נפיחות ואודם נרחבים הם נדירים.

בְּ שינויים טראומטיים בקוקציקס הגרמי, לעתים קרובות ניתן למצוא פגיעות בישבן או באזור קפלי הווסקולריות. גם הם סימון לא נדיר בתחום זה לאחר אלימות חיצונית.

אִבחוּן

חולים מתחת לאורך זמן אוֹ באופן קבוע אם אתה סובל מכאבים באזור קפלי הגלוטאלי, עליך להתייעץ מייד עם מומחה מתאים.
רק זה יכול לקבוע את המחלה הסיבתית ואז להתחיל טיפול מתאים.

השלב החשוב ביותר באבחון דלקת בעצם הזנב הוא הצעד המפורט שיחת רופא-מטופל (אנמנזה). במהלך שיחה זו, שניהם עָצמָה, טוב כמו ה איכות הכאב הנתפס מתגלה. גם הקשר הזמני בין פעילות גופנית וה הופעת כאב ראשונה יכול לספק אינדיקציה ראשונית למחלה הבסיסית.
יותר מכל זה התרחש אירועים טראומטיים יכול להוביל לדלקת בעצם הזנב.

בנוסף, תלונות אחרות ממלאות תפקיד מכריע באבחון הכאב בעצם הזנב. בדרך כלל אחרי שיחה זו של רופא-מטופל אוריינטציה בדיקה גופנית. חקירה זו מבוססת בעיקר על ביטויים בעור (למשל חבלות ופציעות), מכבדים את מפעילי הכאב וכל יישור שגוי של ציר הגוף.

לאחר מכן מצולם אזור הישבן על ידי יצירה הדמיה בתהודה מגנטית- או הקלטות טומוגרפיה ממוחשבות.

תֶרַפּיָה

בחולים הסובלים מדלקת בקוקקסקס עקב א פיסטולה של קוקיקס נגרם, הסרה כירורגית כאמצעי הטיפול המבטיח היחיד.
בתוך ה נוהל קלאסי הפיסטולה מוסרת בעזרת מיוחד צֶבַע (כחול מתילן) מסומן.
בדרך זו ניתן להסיר את כל הרקמות המודלקות לחלוטין. מכיוון שפיסטולה של coccyx נוטה להתרחש שוב ושוב (מה שנקרא לְהָרֵע) יש לקחת במהלך הפעולה עד ל- פריוסטיאום של חתך עצם הזנב ו עֶצֶם בנוסף יש לגרד אותו.
הסרה כירורגית של פיסטולה של קוקיקסמה שמוביל לדלקת בעצם הזנב, מופיע בדרך כלל תחת הרדמה כללית.
רק במקרים קלים במיוחד ניתן לעשות זאת כִּירוּרגִיָה תַחַת הרדמה מקומית יש לשקול. אפשרות זו קיימת במיוחד כאשר מדובר בפיסטולה קטנה שטרם הובילה לתהליכים דלקתיים.
הסיבה לכך היא העובדה שרקמות דלקתיות מגיבות לרוב פחות טוב לחומרי הרדמה מקומיים וכך מקשים על הניתוח קשה ביותר עבור המטופל הנוגע בדבר. כּוֹאֵב היה.

בולטת פיסטולה של קוקיקסהגורמת לדלקת נפוצה בעצם הזנב, מאושפזת לעתים קרובות לאחר הסרת ניתוח שלושה עד ארבעה ימים הכרחי הוא. בנוסף, לאחר שהרקמה המודלקת הוסרה לחלוטין, א טיפול בפצע פתוח (ריפוי פצע משני) לְהֵעָשׂוֹת.
המשמעות היא שהאזורים הפתוחים בעצם הזנב אינם מספקים תפר. עבור המטופל שנפגע, סוג זה של ריפוי פצעים מביא למחלתך הארוכה. תלוי בגודל הפיסטולה ומידת הדלקת בעצם הזנב, הריפוי יכול לארוך תקופה של מספר חודשים לנצל.
עם זאת, במקרים מסוימים, פיסטולה של coccyx יכולה להיות גם עם ריפוי פצעים ראשוני (כלומר ריפוי פצעים לאחר סגירת האזור הניתוחי עם תפר).

צורה זו של ריפוי פצעים מבטיחה בדרך כלל זמן ריפוי קצר יחסית.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה של דלקת בשעה עֶצֶם הָעֹקֶץ תלוי בעיקר בסיבה הבסיסית. פיסטולה של קוקיקס, הגורמת לדלקת בעצם הזנב, בדרך כלל יש אחת פרוגנוזה טובה.
לאחר ההסרה המלאה של רקמת פיסטולה משטח הפצע מתרפא בדרך כלל לחלוטין. הניסיון מראה כי לאחר טיפול פצע סגור, הִשָׁנוּת פיסטולה של קוקיקס (מה שנקרא לְהָרֵע).

מידע נוסף

מידע נוסף בנושא ניתן למצוא בכתובת:

• דלקת של הדיסק הבין חולייתי
• עֶצֶם הָעֹקֶץ
• חוליות עצם הזנב
• כאבי עצם זנב
• פיסטולה של קוקיקס
• ניתוח קוקסי
• תרופת קוקיקס

תוכל למצוא סקירה כללית של כל הנושאים האורטופדיים ב: אורטופדיה א-ת