קושי לנשום את התינוק
הַגדָרָה
קוצר נשימה הוא מצב מסכן חיים שיכולים להיות בעלי גורמים רבים ושונים. זה תקף גם לתינוקות וגם למבוגרים. עם זאת, בניגוד למבוגרים, לתינוקות תסמינים שונים של קוצר נשימה. כמה גורמים לקוצר נשימה הם ספציפיים לתינוקות וילדים קטנים ואינם מופיעים עוד בילדים גדולים יותר.
הטיפול בקוצר נשימה הוא לרוב תמונת חירום חריפה ולעיתים קרובות נדרש לשירותי החירום. במקרים מסוימים יש צורך בטיפול רפואי אינטנסיבי.
אוראכן
הגורמים לקוצר נשימה אצל תינוקות יכולים להיות רבים. בעיקרון, מדובר בתת-אספקה של הגוף עם חמצן.
הגוף מודד כל הזמן את שיעור החמצן והפחמן הדו-חמצני בכלי הדם ובכך מעורר גירוי לנשימה. אם הדרך הרגילה של צריכת חמצן דרך הריאות חסומה או ויסות הנשימה אינו פועל כראוי, הדבר מוביל לקוצר נשימה.
גורמים שכיחים אצל תינוקות הם בליעת גופים זרים, דרכי אוויר חסומות מבחוץ או היעדר גירוי נשימה אצל פגים.
קרא עוד בנושא זה בכתובת: גורם לקוצר נשימה
חסימת דרכי הנשימה על ידי ריר
בנוסף לגופים זרים שהובאו מבחוץ, הריר המיוצר בעצמו יכול להכשיל את דרכי הנשימה ולגרום לקוצר נשימה.
ניתן לייצר ריר במידה מוגברת בגלל תמונות קליניות שונות:
- הצטננות
- מחלות נשימה (למשל אסטמה)
- אלרגיות
תינוקות פגים במיוחד לעתים קרובות עדיין אינם בעלי הכוח השרירי של שרירי הנשימה המסייעים. זה מקשה או אפילו בלתי אפשרי להשתעל את הריר. דרכי הנשימה של הילדים שנפגעו חייבים להיות מוצצים ומאווררים חלקית.
לְרַחְרֵח
בעוד מבוגרים נושמים דרך האף והפה, תינוקות הם עדיין נשימות באף. אם האף נחסם על ידי הצטננות, תינוקות לא יכולים להיכנס מספיק אוויר דרך הפה ורמת החמצן בדם יורדת. זה מעורר קוצר נשימה שכן הילדים זקוקים ליותר חמצן ממה שהם יכולים להיכנס דרך הנשימה.
זה עשוי לעניין אותך: מה לעשות אם התינוק שלי מתקרר?
שיעול קול
שיעול בורר הוא מחלה זיהומית קשה הנגרמת על ידי החיידק שעלת bordetella מופעלת.
השלב הראשון הוא סימני קור רגילים, שפירושו שלעיתים קרובות שיעול קולם אינו מזהה מוקדם. בשלב השני ישנם התקפי שיעול עוויתיים בהם הילדים אינם יכולים ליטול מספיק חמצן. במקרים קיצוניים, זה יכול להוביל להתכווצות גרוטית, מה שמוביל לחנק חריף. קוצר הנשימה הקשור בשיעול מקנה יכול להיות מסכן חיים, אך חיסון יכול למנוע את התפרצות המחלה.
קרא עוד על הנושא כאן: חיסון נגד שיעול
לאחר החיסון
סיבוכים חמורים עם חיסונים הם נדירים ביותר. עם זאת במקרים מסוימים, החיסון יכול לעורר זיהום דמוי שפעת ובכך להגדיל את ייצור הריר שוב. תינוקות יכולים להתקשות בנשימה כאן.
במקרים נדירים מאוד חיסון יכול לעורר תגובה אלרגית המערבת את דרכי הנשימה עקב החלבון הזר. זהו חירום חריף.
קרא עוד על הנושא כאן: תופעות לוואי מחיסונים אצל התינוק
כיצד אוכל לזהות את קוצר הנשימה?
בניגוד למבוגרים, תינוקות אינם יכולים להעמיק את נשימתם, וזו הסיבה שהסימן האופייני אחרת לקוצר נשימה, צפצופים עמוקים, אינו מתרחש. קשיי נשימה בתינוקות מתבטאים בסימנים שונים:
- עור בין הצלעות נמשך כשהתינוק שואף
- כחול סביב הפה, הידיים והרגליים בגלל חוסר חמצן
- תינוקות עם קוצר נשימה לא בוכים בגלל חוסר כוח ואוויר
- חוסר תגובה לדיבור
תסמינים
הגורמים לקוצר הנשימה מגוונים כמו הסימפטומים הנלווים לכך.
אם הגורם לקוצר נשימה הוא מחלה זיהומית כמו שפעת או שיעול קורה, התינוקות עשויים להופיע בתופעות הבאות:
- חום גבוה
- אף אדום וכואב
- אחיזה תכופה של האוזניים במקרה של דלקת אוזן דלקת
- שיעול נובח, עיניים אדומות עם שיעול
אם יש גורם אלרגי לקוצר נשימה, עלולים להופיע תסמינים אלרגיים אחרים:
- עיניים נפוחות אדמדמות
- פריחות
במקרה של קוצר נשימה עקב גופים זרים שנבלעים, ניתן לזהות את קוצר הנשימה רק על ידי העור שנמשך בין הצלעות לצבע הכחול.
עם חוסר חמצן לטווח הארוך, התינוקות יכולים לשקוע בתודעה. רבות ממחלות אלה דורשות טיפול חריף על ידי רופא ובמקרים בודדים נדרשות לשירותי החירום. על ההורים לא להסס לבקש עזרה אם הם קצרי נשימה!
יַחַס
הטיפול תלוי בגורם לקוצר הנשימה.
לכן מצוקה נשימתית חריפה עם מחסור חמצן קשה הופכת את הטיפול האקוטי לצורך. שירות האמבולנס מעניק לתינוק חמצן ישיר ומנסה לעקוף את סיבת קוצר הנשימה. אם דרכי הנשימה חסומות, אינטובציה, כלומר הכנסת צינור אוורור, עשויה להיות נחוצה. האמבולנס עדיין עשוי לתת תרופות מסוימות להרחבת דרכי הנשימה. ניתן לתת חלק מתרופות אלה עם החמצן, ואילו יש לתת ישירות דרך הדם.
במקרה של גורמים אלרגיים, ישנן גם תרופות אנטי-אלרגיות שמאטות את תגובת הגוף ומקטינות את הנפיחות של דרכי הנשימה. במקרה של קשיי נשימה תכופים יותר, ניתן לשקול טיפול תרופתי ארוך טווח.
כדי למנוע קוצר נשימה כתוצאה מחסימות בדרכי הנשימה אסור לתינוקות ופעוטות להיות צעצועים קטנים מדי ולהשתמש בשק שינה במקום שמיכה בלילה, שכן שמיכות ובדים על פיהם ואףם מגבילים את הנשימה. במקרים מסוימים, מעקב לילי אחר רווי חמצן יכול גם להיות שימושי כך שההורים יקיצו בזמן טוב.
לאחר תקופה ארוכה של אספקת חמצן לא מספקת, הילדים צריכים לעבור בדיקה נוירולוגית, מכיוון שעלולים להיפגע במוח ונדרש טיפול רפואי נוסף.
משך קוצר נשימה
משך קוצר הנשימה יכול להשתנות מאוד גם תלוי בגורם.
אם חסום דרכי הנשימה, הסרת הגורם יכולה להקל על נשימת הנשימה. במקרה של תגובות אלרגיות, ניתן לצפות לשיפור רק לאחר מתן תרופות. לאחר התקפים קדחתיים או התקפי שיעול, קוצר הנשימה יכול לחלוף מעצמו לאחר מספר שניות עד דקות.
פגים ויילודים לפעמים זקוקים למעט גירויים לנשימה בכוחות עצמם. לשם כך, הורים יכולים לנשוף קלות בפניו של הילד.
קוצר נשימה בלילה
מכיוון שתינוקות עם קוצר נשימה אינם בוכים, הורים מבחינים במצב חירום זה במקרה, אם בכלל.
כדי למנוע חנק מועיל מזרן יציב, שק שינה וחדר שאינו חם מדי. שמיכות וצעצועים נקיקים לא שייכים בעריסה. בילדים הסובלים מקשיי נשימה תכופים יתכן ומועיל לפקח על כמות החמצן בדם בלילה, כך שניתן יהיה להעיר את ההורים כאשר רמת הרוויה יורדת.
הסיכון הגדול ביותר לקוצר נשימה לילי הוא היעדר השגחת הורים!
קשיי נשימה לאחר הנקה
מכיוון שגם תינוקות נחנקים, כמות קטנה של חלב אם יכולה להיכנס לקנה הנשימה בזמן ההנקה. מכיוון שהתינוקות אינם יכולים להשתעל בבטחה חומר זר בדרכי הנשימה, קשה לנשום. ברוב המקרים קוצר נשימה זה הוא קצר מועד. אם קוצר הנשימה מתרחש בתדירות גבוהה יותר בזמן ההנקה, יש לבחון את הילד לעומק היות ומומים הם סיבה אפשרית.
קוצר הנשימה אינו נגרם מהנקה ויכול להופיע גם בהנקה בבקבוקים!
קשיי נשימה לאחר הלידה
מיד לאחר הלידה, הריאות של התינוק שלא היו מועילות בעבר נפרשות. מי שפיר שנמצאים עדיין בפה יכולים לגרום לקוצר נשימה לטווח הקצר.
עם זאת, מחלות ומומים שונים העלולים להוביל לקוצר נשימה מופיעים גם הם מיד לאחר הלידה. מומי לב כמו גם מומים בדרכי הנשימה והסרעפת יכולים לבצע ניתוח חירום הכרחי מייד לאחר הלידה.
פגים לרוב חווים קשיי נשימה לאחר הלידה מכיוון שריאותיהם טרם בוגרות. ילדים אלו צריכים להיות מאווררים ונזקקים למה שנקרא פעילי שטח (חומר פעיל-שטח) כדי לשמור על ריאות פתוחות, מכיוון שלא ניתן לייצר זאת באופן עצמאי.
קרא עוד על הנושא כאן: תסמונת מצוקה נשימתית אצל הילוד
