בזליומה של העין

מבוא

בזליומות הן כיבים ממאירים המשפיעים על שכבת תאי הבסיס של העור ויכולים באופן עקרוני לצמוח על כל חלק מהעור בגוף האדם. ברוב המקרים מושפעים אזורים בעור הנחשפים לעיתים קרובות לשמש ובכך אור UV. זה הוביל גם להנחה שאחד הגורמים הגורמים לסוג זה של סרטן העור חייב להיות אור UV. ברוב המקרים מושפעים לרוב אזורים בעור החשופים לאור. בחלק גדול מהמקרים מדובר באזורי עור במצח, ברקות, בראש ובאף. מכיוון שהעין, ובמיוחד העפעף, נחשפת לרוב לאור השמש, זה יכול לקרות גם שתאי בזל מתפתחים על העפעף.

בזליומות באזור העיניים אינן נדירות. גידולים אלה דורשים תשומת לב מיוחדת מכיוון שלא ניתן לטפל בהם פשוט מבלי לפגוע בעין ואולי גם בראייה.
עם זאת, דווקא כאן נדרשת פעולה מהירה כדי למנוע את התפשטות הגידול עד כדי כך שהוא פוגע בעצבים או בכלי הדם בעין או אפילו יכול לצמוח למבני המוח, מה שעלול גם להביא לאובדן הראייה.
דווקא כאן חוששים מהצורה האגרסיבית ביותר של בזליומה, הזרעים הבארליומים. בשל צמיחתו המהירה והאגרסיבית, שאינה נעצרת בסחוס, בעצמות ורקמת השריר, הדבר יכול להוביל לעיוורון תוך זמן קצר מאוד.

למידע נוסף, עיינו בעמוד הראשי בזליומה.

בזליומה על העפעף

התרחשות הבסיסיות באזור המכסה גדלה בהתמדה. עד 90% משינויים בעפעפיים ממאירים נגרמים כתוצאה מבזליומה. זה מופיע בעיקר בגיל מתקדם, אך יכול להופיע גם מוקדם יותר במקרים נדירים. חשוב שמטפלים בקרצינומה של תאי הבסיס על העפעף. תאי הסרטן של הבזליומה כמעט ולא מתפשטים לשאר חלקי הגוף, אך הגידול ממשיך לגדול ויכול לעקוף או להרוס מבנים של ארובת העין או גלגל העין.
הבזליומה על העפעף ממוקמת ברוב המקרים בפינה הפנימית של העין ולעיתים קרובות על העפעף התחתון. במקרה של Basaliomas על העפעף, מבדילה גם בין Basaliomas מוצק, אשר בדרך כלל מסוררים ומגדלים עם קרום מרכזי, לבין Basaliomas-sclerodermiform, הצומחים בגובה העור וניתן להגדיר אותם רק באופן לא עקבי.

הטיפול המועדף על בסיסליומה על העפעף הוא הסרה כירורגית, חשוב שהבזליומה תוסר לחלוטין כדי שהבזליומה לא תחזור. לחלופין, ניתן להקרין את הבזליומה שעל העפעף. עם זאת, הדבר מוביל לחזרת הגידול (בהשוואה להסרה כירורגית) ותופעות לוואי הקשורות לטיפול כמו עיניים יבשות או אובדן ריסים עד להיווצרות אפשרית של קטרקט (קטרקט). לחלופין, הבזליומה (קריותרפיה) בהתאמה. עם זאת, יש זמן ריפוי ארוך יותר עם טיפול זה. בנוסף, אין בקרה על היקף הגידול ובין אם כל תאי הסרטן קפאו ובכך הרסו.

תסמינים של בזליומה בעין

הסימפטומים של בסיסליומה אינם מדויקים ומוכרים רק על ידי האדם הנוגע בדבר בשלב מאוד מאוחר.
הסיבה העיקרית היא ששינויי העור הראשונים שנגרמים על ידי בזליומה דומים לפגמי עור יומיומיים ולעיתים קרובות הם מתעלמים.
אם הגידול גדל, הוא יוצר צורה קלאסית יותר ומתכתב בערך עם מחרוזת פנינים בלולאה. ממצאי העור אינם כואבים ומורגשים בדרך כלל מסיבות קוסמטיות. הירידה במשקל האופיינית לגידולים נעדרת לרוב בבזליומות.
אם הבזליומה נמצאת על העפעף, זה יכול להוביל לתפקוד לקוי. הסובלים מהנפגעים בדרך כלל כבר לא יכולים לפקוח את העיניים כראוי, והעין יכולה להתנפח בהתאם ולפגוע בראייה שלהם.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: תסמינים של בזליומה

אִבחוּן

עם מתקדם בזליומה ברוב המקרים, די באבחון הראייתי של רופא העור בכדי לקבל חשד מתאים.

עם זאת, רק הסרת אזור העור הפגוע והבדיקה הפתולוגית מביאים ביטחון. על מנת למנוע העברת תאים, לא נלקחת ביופסיה, אלא בדרך כלל כל אזור העור מוסר.

טיפול בבזליומה בעין

עבור הרופא המטפל, בסיסליומה בעין או בעין היא תמיד אתגר, מכיוון שטיפול קשה במיוחד כאן. הסרה כירורגית של קרצינומה של תאים בסיסיים היא בדרך כלל הבחירה הראשונה. עם זאת, בעיקר בעין, לעיתים רחוקות זה אפשרי מבלי לחשוף את המטופל לסיכון גדול. לפחות הסרת הרקמה הסובבת, שלמעשה תמיד צריך להיעשות כדי להיות בצד הבטוח בעת הסרת הגידול, לעתים רחוקות היא אפשרית מבלי לקבל סיבוכים מאסיביים.
זו הסיבה שבדרך כלל משתמשים באחת מאפשרויות הטיפול האחרות במקרה של בזליות של העין. אם זה מקומי על העפעף, הדובדבן (קריותרפיה) נחוש בדעתו.הליך זה עדין יחסית ומראה אחוזי הצלחה טובים, לפחות עם בסיסלימות קטנות ושטחיות. ניתן גם לנסות לרפא את הבזליומה על ידי מריחת קרם עור בהקרנה לאחר מכן. זה נעשה בעיקר באזורים גדולים או באזורי עור לא טובים.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: טיפול בבזליומה

OP

הניתוח הוא טיפול שנבחר מתוך בחירה ראשונה לפני הקרנת רנטגן, הדובדבן או טיפול תרופתי בבזליומה. זה נכון במיוחד לגבי בזליומות קטנות יותר על העפעף. במקרה של גידולים גדולים יותר, יש לבדוק האם ניתן לבצע ניתוח שכן הדבר יכול להוביל לבעיות בסגירת הפצע הניתוחי. הניתוח ידוע גם ככריתה רדיקלית בשליטה מיקרוסקופית אצל אדם בריא. המשמעות היא כל כך שהבסיסים נחתכים (כְּרִיתָה). שולי החיתוך נבדקים במיקרוסקופית לגבי תאי גידול שיורית.

אם עדיין נמצאים תאים סרטניים בשוליים, החיתוך מתנתק בשלב זה. ואז מתרחש בדיקה נוספת. מצד אחד זה מונע הסרת רקמות רבות מדי ומצד שני כמעט ולא מתרחשת הישנות הגידול (הישנות קרצינומה של תאי הבסיס באותו מקום). מאחר ובזליומה על העפעף יכולה להוביל לפצעים גדולים יותר, יתכן שיהיה צורך לכסות את הפצע בשתולי עור. אם הבזליומה גדלה לעומק, רצוי לא רק לשתף פעולה עם רופאי עיניים, אלא גם עם אף אוזן גרון ו / או נוירוכירורגים.