עצב צבט על הצלע

מבוא - מהו עצב צבט בצלע?

כאשר אדם מדבר באופן קולקטיבי על עצב צבט, זה לעיתים קרובות אומר גירוי או דלקת בעצב. לעתים נדירות ניתן לצבוט עצבים. על הצלעות, ניתן לעצבן את עצבי חוט השדרה (עצבים בין -ostוסטיים). אלה העצבים העוברים מעמוד השדרה בחזה הקדמי בין הצלעות לכיוון עצם החזה.

אם עצבים בין-קוסטאליים מגורים, יכולים להופיע כאבי דקירה פתאומיים או תסמינים המחמירים עם הזמן, זה נקרא בדרך כלל עצבני-בין -ostal (neuralgia intercostal).

סיבות

ישנם גורמים רבים לגירוי או דלקת בעצבים. מחלה בעמוד השדרה הבסיסית כמו אוסטאוכונדרוזיס (התנוונות עצם וסחוס), ספונדיליטיס (דלקת בעמוד השדרה) או גידול בעמוד השדרה המצטבר (אוסטאופלסטי) או מבזה (אוסטאוליטי) העצם עשויה להיות אפשרית. שינוי בצלעות כמו שבר, דלקת שלפוחית ​​השתן או פרוסטסטיטיס (דלקת של הפריאסטיאום) יכולות להיות גם סיבות אפשריות. כאבי עצבים באזור הצלעות יכולים להופיע גם לאחר שהתגברו על שלבקת חוגרת (נגיף הרפס זוסטר). פריצת דיסק באזור עמוד השדרה החזי יכולה לגרות את דרכי העצב ולגרום לתסמינים. מחלות בחוט השדרה או דרכי העצב עצמן יכולות גם הן לגרום לתסמינים. דלקת ריאות (דלקת ריאות) או מחלות אחרות של הריאות, למשל, עם שיעול חזק, עלולות לגרום לגירוי של העצבים הבין-קוסטיים. במקרים נדירים, סיבות אורגניות יכולות להיות גם הגורם, כמו דלקת בכיס המרה (דלקת כרית המרה), אבני מרה, בעיות בבטן או מחלות לב.

על ידי שיעול

אם אחד משתעל בכבדות ו / או בתדירות גבוהה, יש תנועה מאסיבית של החזה. השרירים הבין-קוסטיים שנמצאים בין הצלעות מתוחים וננוחים לסירוגין על פני הממדים. מכיוון שהעצבים הבין-קוסטיים שוכבים ישירות מתחת לצלעות ולכן הם בקשר מרחבי קרוב לסיבי השריר, הדבר יכול להוביל לגירוי של סיבי העצבים. אם השיעול ממשיך, שרירי הבין-מוסטלים יכולים להתכווץ לאורך זמן, מה שמגרה גם את העצבים. התנוחה הקלה שאדם נוקט בגלל השרירים המוצקים מקדמת גם את תסמיני הכאב בהתקפי שיעול נוספים.

גלה מידע נוסף על הנושא: כאב בקשת התלבושות הנגרמת על ידי שיעול

על ידי כאבי גב

לכאבי גב יכולים להיות סיבות רבות. הגורמים השכיחים ביותר הם דיסק פריצת המוח, אוסטאופורוזיס (אובדן עצם), אוסטאומלציה (ריכוך העצמות), גורמים פסיכו-סוציאליים כמו לחץ מקצועי או פרטי, שימוש יתר בעמוד השדרה והשרירים עקב, למשל, נשיאה כבדה, הזזה של חוליות עמוד השדרה (spondylolisthesis), דלקת מפרקים ניוונית דלקתית, היצרות של עמוד השדרה. אך גם דלקת בסיבי עצב, דיסקים בין חולייתיים או חוליות הנגרמים על ידי נגיפים או חיידקים. תלוי איפה הפגם, כאב יכול להופיע שם. לדוגמה, אם פריצת דיסק מתרחשת ב- 10/11 בנובמבר. חוליות טורקיות, אי ספיקת שרירים של שרירי הבין -ostal השייכים לדרמטום יכולים להופיע, כמו גם אובדן רגישות ברמה של הטבור.

תסמינים אלה מעידים על עצב צבט בצלע

תסמין אחד שסביר להניח שמצביע על עצב צבט בצלע הוא הכאב המחודד, הדוקר, המקומי בקלות. אם כאב מתרחש בזמן שיעול או במהלך השראה עמוקה או תפוגה (שאיפה / נשיפה), הדבר ככל הנראה מעיד על גירוי בעצבים הבין-קוסטיים. זה יכול לקרות ששרירי הבין -ostal מתכווצים לעיתים, שכן סיבי עצב מגורה יכולים גם לשלוח פוטנציאל פעולה הגורם לסיבי השריר להתכווץ.

אם אתה מרגיש כאב כשאתה מטה את פלג הגוף העליון לכיוון מסוים או מסובב אותו למצב מסוים, זה יכול להיות סימן לגירוי או גירוי של העצבים בעמוד השדרה החזה.

אם הכאב מקרין לאורך צלע, זה יכול להיות עצבני של סיבי העצב, כלומר כאב עצבי שיכול לנבוע מלחץ על הסיבים, למשל, או ממחלת עבר עם נגיפי הרפס זוסטר (שלבקת חוגרת). הפרעות תחושתיות באזור מוגדר בעור יכולות להיגרם גם מעצב צבט. לעיתים רחוקות יותר, ניידות מוגבלת או נוקשות שרירים יכולים להיות סימנים לגירוי בעצב.

גלה עוד על הדברים הבאים: עצב צבט על החזה

טיפול וטיפול

בהתאם לסיבת התסמינים, מנסים קודם כל טיפול סיבתי. אם, למשל, מדובר בשאלות של התקשות שרירים החזקות עד כדי כך שעצב עצב, אתה יכול קודם לנסות לשחרר את המתח באמצעות חום ועיסוי ובכך להקל על כאבי העצבים.

אם הכאב מופיע בצלעות בעת שיעול ומתחזק יותר ויותר, ראשית יש לנסות להקל על השיעול כך שגירוי העצבים יהיה פחות. אפשרויות טיפול נוספות אפשריות הן פיזיותרפיה, טיפול ידני, אלקטרותרפיה או, כאמור, עיסויים טיפוליים.

עם זאת, במקרים מסוימים הכאב כה חמור או שלא ניתן לזהות או לטפל בסיבה הגורמת הגורמת לסיבוכים, כך שטיפול סימפטומטי במשככי כאבים נמצא בקדמת הבמה. למטרה זו, תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות (NSAIDs) מתאימות תחילה כטיפול העיקרי. ניתן להיחשב מרגיעי שרירים כעלייה אפשרית בטיפול וכ - כהסלמה של הטיפול - אופיואידים או הסתננות עצבים באמצעות הרדמה מקומית. ניתן לשקול ניתוח גם כמוריד לחץ מהעצבים, למשל בעת טיפול בפריצת דיסק.

אִבחוּן

חשוב לרופא לדעת אילו תסמינים קיימים ומתי הופיעו לראשונה. האם אתה מרגיש תחושת עקצוצים או שהוא מרגיש חסר תחושה, האם יש לך מגבלות בניידות או שאתה פחות רגיש למגע בעור?
האם הכאב היה הפעם הראשונה במצב מסוים?
האם זה היה פתאומי או זוחל?
היכן בדיוק נקודת הכאב או שהוא מקרין לאזור?

ניתן לבצע בדיקות תנועה שונות כדי לאבחן עוד יותר מכיוון שלעצבים מסוימים יש שרירי שליטה שהם מפנים. ניתן להשתמש בזה כדי לגלות איזה עצב הוא הסביר ביותר להיפגע. ניתן לבדוק את הנזק האפשרי בעצבים בעזרת סקר מצב הרפלקס, בו טופחים על פטיש רפלקס על שורשי השרירים. בעזרת שיטות הדמיה כמו טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או טיפול בתהודה מגנטית (MRT), ניתן להראות לכידת דרכי עצב לאורך תעלת עמוד השדרה.

אפשרות נוספת לאבחון היא מדידת מהירות הולכת העצבים. אלקטרודות מודבקות על העור, שמצד אחד יכולות למדוד את דחף העצבים ומצד שני יכולות לעורר סיבי שריר וכך גם את סיבי העצב הנלווים בעלי חוזק זרם מסוים (לא מזיק). ניתן להשתמש בערכים שנקבעו כדי לחשב את מהירות הולכת העצבים ולהעריך אם יש נזק עצבי באזור המדוד.

מֶשֶׁך

משך הכאב שונה בהתאם למיקום, הגורם, דרגת הדלקת ומצבו של האדם. ככלל, זה עוזר להתחיל טיפול בהקלה על כאב בשלב מוקדם על מנת להקל על הלחץ הפסיכולוגי שהכאב מביא עמו. לדוגמה, במקרה של עצב בין -ostalתי שנגרם על ידי ברונכיטיס, אתה יכול לצפות שהכאב ישתפר לאחר שכבר הסימפונות ישתנו.

אם העצבית נובעת מנגיפי הרפס זוסטר, הכאבים יכולים לחזור באזור שלפוחיות גם לאחר שהבקע שלבקת חוגרת החלימה. באופן כללי ניתן לומר כי הכאבים צריכים להצטמצם ברגע שנמצא הגורם הסיבתי ומטופל.

מחלות אלטרנטיביות אלה מייצרות תסמינים דומים!

ישנן כמה מחלות של האיברים הפנימיים שיכולות לגרום גם לכאבים בצלעות או בשרירים הבין-מוסטלים. גורם אפשרי יכול להיות חבורה בצלעות או שבר בצלעות, מה שעלול היה לפגוע בעצב. עם זאת, אתה גם סובל מכאבים בסימן החבורה או בשבר ואולי המטומה וסביר להניח שהיה לך תאונה לפני כן.
קרא עוד על הנושא: צלעות חבולות או שברים בצלעות?

אבחנה דיפרנציאלית נוספת היא דלקת ריאות (ריאה מכווצת), המורגשת בכאב חד צדדי בדקירה ובתחושת קוצר נשימה.

בנוסף, דלקת ריאות יכולה לגרום לכאבים תלויי נשימה. דלקת שלפוחית ​​השתן גורמת גם לכאבים תלויי נשימה, לרוב חד צדדית, אך הדבר עשוי להצטמצם ככל שהמחלה מתקדמת והיא קשורה לרוב לדלקת ריאות קודמת או סימולטנית (דלקת ריאות). יתר על כן, פריצת דיסק או היצרות עמוד שדרה עלולים לגרום לכאב תלוי בתנועה.

המלצות מצוות המערכת!

מידע נוסף בנושא ניתן למצוא כאן:

• משך עצב צבט
• צלעות חבולות
• דחיסת שורש עצבים
• גירוי שורש עצבי