קרע קפסולה

מבוא

כל מפרק מוקף קפסולה משותפת. מעל לכל במהלך ספורט, תנועות לא נכונות, נפילות או דפיקות במפרק יכולות להוביל לקרע בכמוסות. האצבעות והבהונות מושפעות במיוחד, אך לעיתים קרובות מפרקים גם מפרקי הברך והקרסול.

מידע כללי על קרע הקפסולה

כל מפרק סגור לחלוטין על ידי קפסולת מפרקים, המורכבת משכבה פנימית וחיצונית. השכבה הפנימית, הממברנה הסינוביאלית, מתחברת ישירות לסחוס המפרקי ומייצרת את הנוזל הסינוביאלי הממלא את חלל המפרק. השכבה החיצונית של קפסולת המפרק מורכבת מרקמות חיבור הדוקות וקולגן ומחוברות לעצם.

עובי וחוזק השכבה החיצונית משתנה בהתאם למפרק. קפסולת המפרק מחוזקת ומייצבת בנוסף על ידי רצועות העשויות מרקמות חיבור הדוקות וקולגן. תלוי במפרק, המספר והחוזק של להקות המדריכים הללו כביכול שונים. רצועות המדריך התמזגו חלקית עם כמוסת המפרק. קרע כמוסה הוא פגיעה בקפסולת המפרק על ידי קריעת רקמת החיבור המרכיבה את הקפסולה. לעיתים קרובות, לא רק שקפסולת המפרק נפצעת מדמיעת קפסולה, אלא שבמקרים רבים רצועות המדריך נפגעות והמפרק המושפע נקע או נקע.

תסמינים של קפסולה שברעה

קרע בקפסולה כואב מאוד מכיוון שקפסולת המפרק מצוידת במספר גדול של קולטני כאב. כאבי הדקירה נכנסים מיד לאחר הפציעה, ולאורך זמן יש נפיחות גוברת במפרק הפגוע ובאזורים הסובבים אותו. מכיוון שכלי דם קטנים יותר יכולים גם לקרוע כאשר הקפסולה נקרעת, חבורות אינן נדירות לאחר פגיעה במנגנון הרצועה.

לאחר קרע בקפסולה, תפקוד המפרק המושפע מוגבל משמעותית במקרים רבים: מצד אחד, הכאבים מונעים מהפרק את היכולת להשתמש בטווח התנועה הרגיל.לעומת זאת, כאשר הקפסולה מתפרצת, עלולים להיפגע מבנים של המפרק הנחוצים לתנועה וכבר אינם מתפקדים כראוי בגלל הפגיעה.

פגישה עם ד"ר גומפרט?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

על מנת להיות מסוגלים לטפל בהצלחה באורתופדיה, נדרשת בדיקה יסודית, אבחנה והיסטוריה רפואית.
בעולמנו הכלכלי במיוחד, אין מספיק זמן לתפוס ביסודיות את המחלות המורכבות של האורתופדיה ובכך להתחיל טיפול ממוקד.
אני לא רוצה להצטרף לשורות "מושכי סכינים מהירים".
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה תמצא אותי:

• לומדיס - מנתחים אורטופדיים
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

תוכלו לקבוע פגישה כאן.
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
למידע נוסף על עצמי ראו לומדיס - אורתופדים.

כיצד מטפלים בדמעות קפסולה?

במקרים רבים הטיפול בקפסולה שבורה מתבצע בתחילה בשיטות שמרניות. טיפול בקפסולה שברעה צריך להיעשות על פי תכנית ה- PECH.

• "P" מייצג הפסקה: יש לאתחל את המפרק למשך זמן מה, על חולים מושפעים להקל על המפרק, להגן עליו מפני עומס יתר ולקחת הפסקה מהאימונים.
• "E" מייצג קרח: קירור המפרק הפגוע מאיץ את תהליך הנפיחות ומקל על הכאב.
• "C" מהווה דחיסה: יש לחבוש את המפרק המושפע בתחבושות אלסטיות או בתחבושות מפרקים מיוחדות. התחבושת מייצבת את המפרק מבלי להגביל לחלוטין את תנועתו.
• "H" מייצג הגבהה: הרמת הגפיים הפגועה תומכת בנפיחות ובכך להקלה על הכאב.

כמובן שניתן להשתמש גם במשככי כאבים להקלה על הכאב. טיפול פיזיותרפי יכול להועיל במקרים מסוימים כדי לשמור על ניידות המפרק או להאיץ את פירוק החבלות הקשות.

יש לשקול טיפול כירורגי בקרע הקפסולה במקרה של פגיעות קפסולות קשות ומעורבות עצבנית. במהלך הניתוח, תלוי בסוג הנזק, החלקים הקרועים של הקפסולה תפרים או מחוברים שוב לעצם.

סד אצבעות כאשר הקפסולה מתפרצת

קרע בקפסולה על האצבעות אינו נדיר וניתן לטפל בו עם סד אצבעות בתהליך הריפוי המאוחר בנוסף לאמצעים טיפוליים חריפים כמו הגנה, קירור ודחיסה.

בדרך כלל יש להשתמש בסד האצבע רק כאשר נפיחות האצבע נסוגה מעט. עם זאת, לעתים קרובות הנפיחות נמשכת זמן רב, במיוחד על האצבע.

לכן ניתן ללבוש סד אצבע גם אם האצבע עדיין נפוחה מעט. עם זאת, חשוב לבצע טיפול דחיסה הולם להפחתת הנפיחות. להקלה ובו זמנית לייצוב כיפוף וראיית הרחבה, שהושפעו מדמעה בכמוסות, מה שמכונה "סד סחיטה" יכול להועיל גם כן. במיוחד עם האצבעות, חשוב מאוד שתוכלו להימתח שוב במלואן לאחר שהתפוצצה הקפסולה. לרוב זה המקרה לאחר לבישת סד בעקביות. אחרת הגידים יכולים להתקצר כתוצאה מתהליך הריפוי של רקמת הקפסולה, המהווה צלקת, כך שלא ניתן יהיה עוד למתוח את המוח.

מידע נוסף גם בנושא שלנו: קרע קפסולה על האצבע

סד אגודל / אורתוזיס אגודל במקרה של קרע בקפסולה

כמו באצבעותיך, לבישת סד אגודל יכולה להועיל לאחר קרע קפסולה. לאחר שהנפיחות שככה, סד האגודל יכול לקבל תפקיד מייצב ולהשפיע לטובה על תהליך הריפוי של קרע הכמוסות.

סד הקוונגל משמש לא רק לאצבעות, אלא גם לדמעות קפסולות מורכבות באגודל. ברגע שנפגעו כיפוף וראיית הרחבה, סד יבב כזה חשוב בכדי להשיג בסופו של דבר את היכולת לכופף ולהאריך את המפרקים באגודל כפי שעשו לפני קרע הכמוסות.

בנוסף לשבר האגודל האופייני לקרע קפסולה, ישנם גם וריאציות כמו תחבושת אגודל או אורתוזיס אגודל. אלה נבדלים מעט במבנהם מבקע האגודל.

אנא קרא גם את המאמר:

• קרע קפסולה על האגודל
  ו
• סד אגודל

הקלטה כאשר הקפסולה נשברת

טכניקת ההקלטה נהנית מפופולריות גוברת מזה מספר שנים והיא משמשת בתחומים שונים, בעיקר רפואת ספורט, אך גם אורתופדיה. מנגנוני פעולה שונים מיוחסים להקלטה. בין היתר, הקלטת המיושמת אמורה להעביר כוחות הפועלים על המפרק לעור ובכך להקל על מבני המפרק.

עם זאת, טרם נמסרה הוכחת אפקטיביות המבוססת על מחקרים רחבי היקף. עם זאת, קיימות טכניקות הדבקה שונות לטיפול בכמוסות קרועות. עם זאת, יש להדגיש כאן כי ריפוי של קרעים בכמוסות לוקח סבלנות כך שהוא יכול להתרחש ללא נזק קבוע והגבלות תנועה של המפרק. הקלטה היא שיטה תומכת טובה, במיוחד לאחר שהפגיעה נרפאה, בכדי לתת למפרק יציבות נוספת. בכל מקרה, הוא אינו מסוגל להאיץ את תהליך הריפוי או להחליף את ההתנעה המתאימה של המפרק.

קרא עוד על זה תחת קלטת קינסיו

כמה זמן נמשכת קרע הקפסולה?

תהליך הריפוי לאחר קרע כמוסה יכול לארוך זמן רב. זה ממספר ימים למספר חודשים, תלוי היכן האדם הפגוע קרע את הקפסולה וכמה מושפעים הגידים והרצועות שמסביב.

קרע קל בקפסולה יכול להימשך רק שבוע עד שהאדם הפגוע יכול להזיז את המפרק בחופשיות וללא כאבים. ככלל, עם זאת, עליכם להיות סבלניים יותר ולצפות לתקופה של מספר שבועות עד חודשים. כשישה שבועות מהווים הנחיה עד לריפוי מוחלט, כך שהמפרק המקביל אינו נפוח ואינו כואב ושוב גמיש ונייד לחלוטין.

משך הזמן יכול כמובן להשתנות באופן פרטני ותלוי, בין היתר, בסבלנותו של המטופל ובאופן עקבי הם דבקים במדדים הטיפוליים של מנוחה ומנוחה. למרבה הצער, חלקם עדיין מתלוננים על כאבים בקפסולה שנקרעו אפילו לאחר 8 שבועות.

פעילות גופנית סדירה תחת פיקוח פיזיותרפי יכולה להשפיע לטובה על תהליך הריפוי. פיזיותרפיה מבצעת תנועות מבוקרות וממוקדות באזור קרע הכמוסות. בדרך כלל חשוב שמתח עצמאי יתרחש רק כאשר הקפסולה ללא כאבים לחלוטין ואין תחושה של תנועה או סתימה מוגבלת.

מהי הפרוגנוזה של קרע בכמוסות?

לוקח כמוסה שבועות להירפא כמוסה. אך גם לאחר שישה עד שמונה שבועות המפרק עדיין יכול להיות כואב. חשוב כי לאחר השלמת תהליך הריפוי, האדם מתחיל לאט לאט להלחיץ ​​את המפרק ולא שואף מיד ללחץ מלא.

לרוע המזל, קרע בכמוסות יכול להגדיל את הסיכון להתפתחות דלקת מפרקים ניוונית.

לוקליזציה של קרע הכמוסות

קרע קפסולה על הכתף

קרע בכתף ​​מתרחש בעיקר בהקשר של פריקת כתפיים,קופץ החוצה"הכתף מלפנים. פריקת הכתפיים פוגעת בעיקר בחולים צעירים יותר, הפעילים גופנית וחולים בגיל העמידה עם שרירים חלשים המייצבים את מפרק הכתף (שרוול מסובב).

ב 95% מהמקרים, ראש ההומרוס קופץ קדימה ממפרק הכתף כאשר הניתוח מתנתק. כאשר ההומארוס יוצא מתוך שקע המפרק בפועל, הקפסולה של מפרק הכתף נמתחת יתר על המידה, והקפסולה יכולה לקרוע בגלל העומס המוגבר במתיחה.

סיבוך שכיח של פריקת הכתפיים הוא הנגע של בנקארט. בנגע בנקרט, קרום הגלנואיד, השפה האצטאבולרית (חלק סחוס במפרק הכתף) של מפרק הכתף, יחד עם כמוסת המפרק, נקרעות מהכף. בגלל קרע הכמוסות שהתקבל, קפסולת המפרק כעת איננה יציבה בכיוון הקדמי, המעודדת ניתוק כתפיים מחודש. הנגע של בנקארט ידוע גם כנגע ה כמוסה-לובום ומטופל בניתוח לאחר מספר פריקות כתפיים. האברום הקרוע מחובר מחדש ללהב הכתף, הקפסולה הקרועה והרופסת מהודקת בתפרים או מתקצרת באמצעות חום או לייזר.

בשלב זה תוכלו לקרוא גם את העמוד הראשי שלנו: קרע קפסולה בכתף

קרע קפסולה על היד

קרעים בכמוסות ביד הם בדרך כלל תוצאה של פציעות ספורט בהן המפרקים נמתחים יתר על המידה. שחקני כדורעף וכדוריד מייצגים כאן קבוצות חולים קלאסיות.קרעים בכמוסות במפרקי האצבעות נפוצים גם בסקי. בדומה לקרעים קפסולריים מקומיים שונים, גם קרע הכמוסות של היד מתבטא כאב חזק ודוקר על המפרק הפגוע. בהמשך הכאב מקבל דמות משעממת ופועמת למדי. בנוסף הנוזל הסינוביאלי הדולף גורם למפרק המושפע להתנפח. חבורה נפוצה גם היא (המטומה) גלוי, אשר נגרם כתוצאה מהפגיעה בכלי דם קטנים.

מבחינת אבחון וטיפול, קרעים בכמוסות בידיים דומים לאלה במפרקים אחרים. אבחנה לעיתים קרובות קשה מכיוון שפגיעות במבנים אחרים במפרק, כמו הרצועות, מופיעות באמצעות תסמינים דומים. צילום רנטגן אינו מועיל כאן, ואילו בדיקות אולטרה סאונד בפרט, אך גם תמונות MRI, יכולות לספק מידע על סוג הפגיעה.

הטיפול האקוטי לקפסולה של קרע ביד מבוסס על מה שמכונה כלל ה- PECH. ראשי תיבות זה מורכב מהמילים הפסקה (הגנה על המפרק), קרח (קירור להקלת כאב ונפיחות), דחיסה (גם נגד נפיחות) והגבהה (להפחתת זרימת הדם). מיושם מייד, אמצעים אלה יכולים להקל על התסמינים החריפים ולסייע בריפוי הפציעה. בנוסף, המומחה צריך להיות מנוזל על ידי רופא, שכן תנועה מוקדמת יכולה לגרום לנזק קבוע למנגנון המפרק. ניתן גם להקנות אימון תנועה בהדרכה פיזיותרפיסטית. לוקח כמוסה לפחות שישה שבועות עד שהכמוסה תתרפא כראוי. במהלך תקופה זו, ניתן להשפיע מעט על תהליך הריפוי על ידי טיפול תרופתי מתרס, תרגילי תנועה ממוקדים וקירור המפרק. עם זאת, הפגיעה עלולה לגרום לניידות של המפרק לצמיתות.

קרע קפסולה על האצבע

האצבעות נמצאות בסיכון לקרוע את הקפסולה, בעיקר בספורט כדורים כמו כדורעף או כדוריד. קרע בכמוסה יכול להתרחש אם נמתח יתר על המפרק באצבע בגלל עומס מוגזם או למשך זמן רב מדי, או אם מפרק האצבע נמתח באלימות בגלל פגיעתו של כדור, בו האצבע מכופפת לכיוון הלא נכון. אך גם במקרה של נפילות מצערות על הידיים, כמוסת המפרק יכולה לקרוע כתוצאה מכוח מופרז.

קרעים בכמוסות במפרקי האצבע מובילים לנפיחויות כואבות כתוצאה מדליפת נוזל סינוביאלי לרקמות הסובבות וחבורות כתוצאה מקרע של כלי דם קטנים במפרק הפגוע.

התייחסות לא נכונה אפשרית גם היא: כיווץ לרוחב של האצבע מוביל לעתים קרובות לקרע ברצועה החיצונית של הקפסולה ובכך לחוסר יציבות של מפרק האצבע במישור הרוחבי. אם הקפסולה נקרעת לחלוטין כאשר הקפסולה מתפרצת, נפוצות ניתוק מפרק האצבע.

הנפיחות הכואבת מגבילה משמעותית את ניידות האצבע. הרופא מבצע את האבחנה על ידי מישוש בזהירות של האצבע ובחינת ניידות האצבע. בדיקת אולטרסאונד משלימה של האצבע מועילה על מנת להראות את מבני הרצועה של הקפסולה אם סריקה אינה יכולה לספק בהירות לגבי מידת הפגיעה ברצועות. יתכן שיידרש צילום רנטגן בכדי לשלול פגיעות גרמיות נוספות.

הטיפול בקרע לא מסובך של הקפסולה באצבע כרוך בקירור, התנעה במשך שבועיים-שלושה ושימוש במשככי כאבים לכאבים עזים. ניתן לתמוך בריפוי באמצעים פיזיותרפיים. לוקח לפחות שישה שבועות עד שתהליך הריפוי מסתיים במלואו. אם הבדיקה מגלה מעורבות גרמית, יתכן שיהיה צורך לבצע ניתוח לתיקון הפגיעה הגרמית.

גם לאחר שכמוסה קרועה נרפאה, קפסולת המפרק יכולה להישאר מעובה ולהגביל לצמיתות את ניידות האצבע. השימוש בסד סחיטה הוא דרך למתוח קפסולת מפרקים מקוצרת לאחר קרע בקפסולה ולשמור על הניידות. כתוצאה ארוכת טווח של קרע בכמוסה, עלולה להופיע דלקת מפרקים ניוונית במפרק המושפע.

קרא עוד בנושא: קרע קפסולה על האצבע

קרע קפסולה במרפק

קרעים בכמוסות כשלעצמם מייצגים פגיעות ספורט קלאסיות, כך גם במקרה של קרעים קפסולריים של המרפק, שלרוב קשורים להתנתקות מפרק המרפק. עם זאת, לעיתים קרובות, זו תוצאה של נפילות או צורות אלימות אחרות. פרט לכך, קרעים בכמוסת מפרק המרפק דומים לקרעים בכמוסת המפרקים האחרים מבחינת תסמינים, אבחנה וטיפול.

קרא עוד על זה תחת פריקת מרפק

מיד לאחר הפציעה מורגש הקרע בצורה של כאב דקיר ודקירות, שלבסוף מקבל אופי עמום ופועם.

נזילת נוזל סינוביאלי גורמת למפרק להתנפח. לעתים קרובות נוצר גם חבורה. על מנת להשיג הקלה בכאב ולמניעת נפיחות יתר של המרפק, יש לפעול על פי החוק הכללי PECH בטיפול חריף בדמעת הכמוסות.

ראשי תיבות זה מורכב מהמילים הפסקה (הגנה על המפרק), קרח (קירור להקלת כאב ונפיחות), דחיסה (גם נגד נפיחות) והגבהה (להפחתת זרימת הדם).

המשך טיפול בקרע הכמוספי, לאחר מיקום מחדש אפשרי של משטחי המפרק, מבוסס בעיקר על ניתוק מוכשר של המפרק, שכן תנועה מוקדמת של המפרק יכולה להוביל לפגיעה קבועה במנגנון המפרק.

עדיין ייקח לפחות שישה שבועות עד שהפציעה תבריא לחלוטין. בינתיים ניתן לקדם את תהליך הריפוי בעיקר באמצעות תרגילים המונחים על ידי פיזיותרפיה, קירור המפרק ואולי גם נטילת טיפול תרופתי לא סוכל.

עם זאת, במקרים מסוימים, הפגיעה גורמת לניידות מוגבלת לצמיתות של מפרק המרפק.

קרע קפסולה על האגודל

קרעים בכמוסות במפרקי האגודל הם לרוב תוצאה של מתיחת יתר מוגזמת של המפרק בהתאמה בגלל כוחות חיצוניים. זה המקרה, למשל, כאשר נופל על האגודל המושט או כאשר כדור פוגע באגודל בצורה לא חיובית. קרע רוחבי של האגודל יכול גם לקרוע את הקפסולה. זה קורה לעיתים קרובות כשנתקעים בלולאה של עמוד סקי, וזו הסיבה שהפגיעה שלאחר מכן, כולל רצועת בטחונות וקרע קפסולה, מכונה גם "אגודל הסקי".

בדומה לקרעים קפסולריים אחרים, הדבר הראשון לעשות במצב האקוטי הוא לקרר ולהניח את האגודל. לאחר ביצוע האבחנה של קרע הכמוסות, המפרק יופעל במשך השבועות הקרובים. בתנאי שגידים של שרירי האגודל נותרו ללא פגיעות, ברוב המקרים אין הגבלת תנועה קבועה לאחר שהפציעה נרפאה לחלוטין.

אנא קרא גם את המאמר: קרע קפסולה על האגודל

קרע קפסולה בברך

הברך לחוצה במיוחד בספורט ריצה וקפיצות אינטנסיביות. תנועות קיצוניות פתאומיות, כמו נפילה או משחק כדור לא נכון בזמן משחק כדורגל, יכולות לקרוע את הקפסולה במפרק הברך.

ברגע הפציעה, יש כאב חריף ודקירה, שהופך עם הזמן לכאב עמום ולחץ כתוצאה מדליפת נוזל סינוביאלי והנפיחות הנובעת ממנו. או שהקפסולה מושפעת כחלק מפגיעה ברצועה או שיש רק קרע בקפסולה במפרק הברך. הרופא יכול לעשות הבחנה פשוטה באמצעות בדיקת אולטרסאונד. ניתן לשלול מעורבות גרמית בצילומי רנטגן; יש לבחון פגיעות מורכבות יותר באמצעות בדיקת MRI של הברך.
בעזרת בדיקת MRI של הברך ניתן להראות במיוחד רצועות שלא ניתן לראות בתמונת הרנטגן. גם עם אולטרסאונד קשה להבדיל בין סדקים חלקיים לסדקים בקפסולה. זו הסיבה ש- MRI של הברך הוא בדרך כלל כלי האבחון החשוב ביותר עבור קרע בקפסולה.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: MRI של הברך

הטיפול בקפסולה קרועה במפרק הברך אינו שונה מטיפול בקפסולה קרועה במפרקים אחרים: קירור, מנוחה, הרמה ונטילת משככי כאבים. לדמעות כמוסות במפרק הברך יש פרוגנוזה חיובית מאוד אם הברך נחסכת מספיק ורק נלחצת שוב כאשר קרע הכמוסות נרפא. אם מפרק הברך נטען מוקדם מדי, חוסר יציבות כרוני של מפרק הברך יכול להיווצר או דלקת מפרקים ניוונית בברך.

קרע בקפסולה בקרסול

הפגיעה ברצועה בקרסול היא הפגיעה הנפוצה ביותר ברצועה: רצים, שחקני כדוריד, טניס, כדורעף וכדורסלנים נפגעים במיוחד. אולם גם קרע הכמוסות בקרסול נפוץ: כמעט תמיד הוא קשור לרצועה קרועה או מתוחה. הרצועות החיצוניות (הרצועות החיצוניות של כף הרגל) שייכות לקפסולת המפרק, הרצועות נקרעות כשמתפתלות, כך שקרעת לא רק רצועה, אלא גם קרעת כמוסה. הטריגר לקרע ברצועה החיצונית של הקרסול הוא טראומת supination, המכונה פיתול כלפי חוץ.

מיד לאחר הפציעה התלונה המטופלת על כאבים עזים והמפרק מתנפח בצורה משמעותית. הנפיחות הרכה יכולה להגיע מקצה הרגל התחתונה לאמצע כף הרגל וללוות בחבלות.

במהלך הבדיקה הרופא בודק את יציבות הרצועות באמצעות בדיקות תפקודיות שונות בקרסול. נלקח צילום רנטגן בכדי לשלול פגיעות גרמיות כמו שבר מלוליוס חיצוני. אם נערכות הקלטות שנערכו כביכול, ניתן לאשר או להוציא רצועה קרועה. יש להניח רצועה קרועה של הרצועה הפיברוטולרית הקדמית אם המרחק בין הטאלוס לרגל התחתונה הוא 5 מ"מ יותר בצד הפגוע מאשר בצד הבריא. לאחר טראומת נסיכה קשה, יתכן שיהיה צורך לצלם תמונת MRI על מנת להעריך טוב יותר את משטחי המפרק.

הטיפול ברצועה של קפסולה קרועה בקרסול שמר בעיקר על ידי ניתוק המפרק באמצעות סד. ניתן להרכיב את הסד לאחר שנפיחות הנפיחות. זה מונע מהקרסול להתפתל שוב ומגביל את ניידות הקרסול כלפי מעלה ומטה. לאחר מכן מקבלים החולים פיזיותרפיה על מנת למנוע מהם להתפתל שוב עם קרע של הקפסולה והרצועה על ידי חיזוק השרירים והגידים.

עם זאת, חמישית מהמטופלים מתלוננים על תסמינים גם לאחר שהושלם טיפול שמרני. יש כאבים לאחר אימון כבד, אשר נגרם כתוצאה מפגיעה בסחוס כחלק מהפציעה הראשונה. מטופלים אחרים חווים תחושת חוסר יציבות בקרסול. התוצאה של קרע ברצועת הקפסולה במפרק הקרסול היא חוסר יציבות כרונית במפרק הקרסול העליון ב 10% מהמקרים. החולים המושפעים מתכופפים לעיתים קרובות, אך הכאב פוחת בכל אירוע. חוסר יציבות כרונית במפרק הקרסול העליון מטופלים על ידי חבישת תחבושת אלסטית, על ידי פיזיותרפיה או על ידי חיבור קצה נעליים מורמות, עם מדרסים או נעליים המיוצרות במיוחד. אם אמצעים אלה אינם מצליחים, ניתן לבצע פעולה לשחזור או החלפת המנגנון של הקפסולה והרצועה.

אתה יכול למצוא הרבה יותר מידע תחת הנושא שלנו: קרע בקפסולה בקרסול

מהם הגורמים לקרע בכמוסה?

קרע בקפסולה הוא פגיעה ספורטיבית שכיחה הנגרמת כתוצאה מתנועות לא נכונות או מתח מתיחה על קפסולת המפרק. כאשר מפרק נקע או מתנתק, כוחות מתיחה חזקים פועלים על הגידים ועל קפסולת המפרק, למשל בגלל ההשפעה הבלתי מבוקרת של כדור על אצבע בכדורעף. אפילו נפילה יכולה לגרום לקריעת כמוסת המפרקים בתנאים לא טובים.

ככל שהכוח הפועל על מנגנון פסי הקפסולה חזק יותר, כך הנזק חמור יותר. קרע הקפסולה מייצג את הנזק החמור ביותר לקפסולת המפרק: מבני רקמות החיבור של הקפסולה נהרסים על ידי כוח המתיחה החזק כאשר קרע הקפסולה, הריפוי של הפצע יכול להמשיך רק עם הצטלקות.

סוג קל יותר של פציעה מאומץ את הקפסולה הגורמת לאי נוחות לאורך זמן אך ללא נזק מבני.

הצורה הקלה ביותר של פגיעה ברצועות הקפסולות היא מתיחת יתר, הגורמת רק לאי נוחות לטווח הקצר וגם מרפאת ללא נזק קבוע.

כיצד מאובחנת קרע בקפסולה?

בְּדִיקָה

רק על ידי נטילת אנמנזיס מפורט, הרופא יכול לאסוף מידע חשוב המדבר בעד או נגד קרע קפסולה. יש לבחון היטב את המפרק המושפע ואת טווח התנועה לעומת הצד הלא מושפע.

רוגנטן

אם הבדיקה הגופנית אינה יכולה לשלול בבטחה מעורבות גרמית, נלקחת צילום רנטגן, בו ניתן למשל לקבוע קרע של חתיכת עצם.

קולי

סריקת אולטרה-סאונד יכולה גם לעזור להעריך עד כמה נפגעים הקפסולות והרצועות.

MRI

במקרים מסוימים משתמשים בהדמיית תהודה מגנטית (MRI), במיוחד כאשר לא ניתן להעריך באופן מהימן את הנזק למבני הרקמות הרכות על ידי הבדיקה הגופנית ותמונת הרנטגן.

כיצד אוכל למנוע קרע בכמוסות?

חימום טוב לפני האימון יפחית את הסיכון לשבירת הקפסולה. יש להגדיל את העומס לאט תוך התחממות על מנת למנוע סדקים בכמוסת המפרק במהלך האימון בפועל באמצעות שיפור הניידות.