חדר דאגלס

אֲנָטוֹמִיָה

חדר הדאגלס, גם מבחינה אנטומית "Excavatio rectouterina"נקרא, מציין חלל קטן באגן התחתון של האישה. כפי שמגלה המונח הלטיני, המרחב הוא בין הרחם, כלומר הרחם, לבין פי הטבעת, החלק האחרון של המעי הגס. אצל גברים החלל משתרע לשלפוחית ​​השתן עקב היעדר הרחם וכתוצאה מכך אינו הופך לחלל של דאגלס, אלא "חדר פרוסט" שקוראים לו.

החלל נמצא עדיין בתוך חלל הבטן, מוקף בצפק, מה שמכונה "צֶפֶק". בבני אדם הוא מייצג את הנקודה העמוקה ביותר של חלל הבטן, החלל מוגבל מלמטה על ידי הצפק, מקדימה על ידי הרחם והחלקים העליונים של הנרתיק ומאחור על ידי פי הטבעת. בחלקו העליון חלל הדאגלס פתוח לחלל הבטן עם לולאות המעי שלו ואיברי הבטן, המשתרע עד לסרעפת. מסיבה זו, חלל הדאגלס יכול להיות מעורב בכל השינויים הפתולוגיים בחלל הבטן, ובמקביל הוא נמצא במערכת יחסים מרחבית צמודה לנרתיק ולרחם.
לחלל הדאגלס אין תפקיד משלו לגוף, הוא בסך הכל מאפיין אנטומי.בשל מיקומו כנקודה העמוקה ביותר בחלל הבטן, הוא מושפע לרוב מתהליכים ממאירים ודלקתיים.

הבדלים אנטומיים בנשים ובגברים

אצל נשים מרחב הדאגלס מתאר את הפער בין פי הטבעת לרחם והוא הנקודה הנמוכה ביותר של חלל הבטן בעת ​​העמידה. בלטינית מכונה אם כן גם Excavatio rectouterina ("חלל רקטום-רחם"). שלפוחית ​​השתן שוכנת מול הרחם. בין הרחם לשלפוחית ​​השתן יש שקע נוסף בצורת כיס המכונה Excatio vesicouterina ("חלל שלפוחית ​​השתן-פי הטבעת").

האם יש לאיש גם חדר דאגלס?

חלל הדאגלס הוא המונח הקליני-חברתי לנקודה הנמוכה ביותר בחלל הבטן של האישה בזמן עמידה ומשמש גם במינוח רפואי כ Excavatio rectouterina יָעוּדִי. הוא ממוקם בין הרחם (הרחם) לרקטום והוא שקע שיכול להגיע לחלק האחורי של הנרתיק.

כמובן שלגבר יש גם נקודה עמוקה ביותר של חלל הבטן כאשר הוא עומד - עם זאת, אין זה מכונה חלל דאגלס אלא כמרחב פרוסט. במינוח רפואי, זה ידוע גם כחפירה הרקטובית. חלל הפרוסט ממוקם בין שלפוחית ​​השתן הגברית לרקטום.

פונקציה של חלל דאגלס

אצל אנשים בריאים, מרחב הדאגלס הוא חלל חופשי בתוך חלל הבטן ולכן אין לו תפקיד משלו.
אצל נשים זה מפריד בין פי הטבעת לבין הרחם. קירותיו מרופדים בצפק. זה מורכב משכבה דקה של תאים, מה שמכונה אפיתל. הצפק מפריש ברציפות סרט דק של נוזלים, שכמו חומר סיכה מקל על האיברים לגלוש זה על זה במהלך תנועות שונות. זה גם חוצה רשת של כלי דם ולימפה ועצבים. הם חשובים להגנה מפני מחלות ורגישות לכאב.
במה שמכונה דיאליזה צפקית או דיאליזה צפקית, הליך בו הצפק משתלט על תפקוד המסנן של הכליות, חלל דאגלס משמש כמאגר נוזלים.

איך אתה יכול להרגיש את חדר הדאגלס?

בדרך כלל, הבוחן מוחש את חלל הדאגלס דרך פי הטבעת או החלק האחורי ביותר של המעי.
המטופל שוכב על צדו ורגליו כפופות. השימוש בכפפות וחומרי סיכה הופך את הבדיקה ללא כאב ככל האפשר. חלל הדאגלס ממוקם מול פי הטבעת. לפיכך, הבוחן יכול כעת לבחון אותו מבפנים החוצה על ידי מישוש בקיר פי הטבעת הקדמי. לחלופין, אצל נשים ניתן לחוש את חלל הדאגלס דרך הקיר האחורי של הנרתיק כחלק מבדיקה גניקולוגית.

דאגלס כאב בחלל

לכאב בחלל של דאגלס יכולות להיות סיבות שונות. בגלל המיקום של חלל הדאגלס, הם נתפסים בדרך כלל כאבי בטן.
בתחילה, כאבים המשפיעים על חלל דאגלס מורגשים בעיקר על ידי נשים במהלך קיום יחסי מין. זה מגרה את הקיר האחורי של הנרתיק, שיכול להיות צמוד ישירות לחלל דאגלס בשליש העליון. הגורמים השכיחים הם כאבים ממחלות של האיברים הסובבים. לרוב מדובר בפי הטבעת, ברחם, בשחלות ובנרתיק.כאב באיברים אלה יכול להקרין לחלל דאגלס.
קיר חלל הדאגלס מורכב מצפק העשוי להיות מודלק. דלקת זו נקראת דלקת הצפק.
דלקת בתוך הבטן, כמו דלקת התוספתן, יכולה להוביל להיווצרות של מורסה דוגלס. כאן, חומר purulent מהדלקת בפועל נכנס לחלל דאגלס ומכסה את עצמו שם.
האיברים השכנים, בעיקר הרחם והחלחולת, יכולים לפרוץ לחלל דאגלס. בקע מעיים זה שנקרא גם נקרא דגלאס בחלל דאגלס. אם הוא דוחף קדימה, זה בדרך כלל ניתן להרגיש על הקיר האחורי של הנרתיק.
גורם אפשרי נוסף לכאבים בחלל של דאגלס הוא אנדומטריוזיס. מחלה זו נפוצה ומתרחשת כאשר רירית הרחם גדלה מחוץ לחלל הרחם. זה אפשרי בכל הגוף. עם זאת, בגלל קרבתו, אזור דגלאס מושפע לעתים קרובות במיוחד. אנדומטריוזיס הוא בעיקרו שפיר, אך מדובר ברקמת רחם תפקודית לחלוטין. לכן זה לוקח חלק בפעילות הורמונלית ובמחזור החודשי. תלונות מתעוררות לרוב בקשר לתקופה. התסמינים הם דימום וכאבים במחזור החודשי, כמו גם הפרעות במחזור החודשי. זה יכול גם להוביל לפוריות. כשמגיעים לגיל המעבר הסימפטומים שוככים.
ההריון חוץ רחמי מסוכן יותר. הביצה המופרית אינה נודדת לרחם, אלא משאירה את החצוצרות ונופלת לחלל הבטן, שם היא יכולה לצמוח למקומה ולהפעיל הריון בתוך חלל הבטן. שוב, חלל הדאגלס, הנקודה הנמוכה ביותר בחלל הבטן, נמצא בסיכון במיוחד.

נוזל בחלל הדאגלס

נוזלים במרחב דאגלס הם ממצא שכיח בקרב נשים ויכולים להיות להם סיבות שונות מאוד. מכיוון שחלל הדאגלס מייצג את הנקודה העמוקה ביותר בצפק, כל הנוזלים החופשיים בחלל הבטן נאספים שם כשאתם עומדים ויושבים. לא חייבת להיות מחלה מאחורי זה ולא כל הצטברות נוזלים דורשת טיפול. עם זאת, על הרופא לבדוק כל הצטברות נוזלים כדי לשלול מחלות. בחלק מהמקרים ציסטה לא מזיקה המייצרת נוזלים היא הגורם.

קרא עוד בנושאציסטות ברחם או בשחלה

לעתים קרובות הצטברות נוזלים היא תופעת לוואי של מחלות באברי הבטן. בהקשר של דלקת בצפק, מה שמכונה "דַלֶקֶת הַצֶפֶק"או שהדלקת באברים יוצרת הפרשה מוחלטת במוקד הדלקת. בשל כוח הכובד, ההפרשה זורמת לחלל דאגלס. דימום בבטן יכול להתנקז גם לחלל הדאגלס. אפילו עם מחלות גידול ממאירות, התאים יכולים להתנתק ולהיכנס לחלל דאגלס. הצפק באזור דוגלס יכול להיות מושפע ממה שמכונה אנדומטריוזיס. זוהי מחלה בדופן הרחם. רקמות הרחם צומחות בטעות מחוץ לרחם ובתוך חלל הדאגלס. למרות שלעתים קרובות המחלה אינה גורמת לתסמינים אצל אלה הנגועים, עדיין יש לטפל בה. זה יכול גם להוביל להצטברות נוזלים גדולים בחלל הדאגלס.

ניקוב של חלל דאגלס

במהלך ניקוב, הרופא מנקב מחט מוארכת וחלולה לאזור שיש לבחון, ואם קיים, שואף נוזל. הנוזל המתקבל נקרא ניקור. לאחר מכן ניתן לבחון זאת בפירוט במעבדה הרפואית לגבי רכיביה. ניקוב מתבצע על מנת להבהיר הצטברות נוזלים ולאבחון מדויק יותר.
לא קל להגיע אל חלל הדאגלס מבחוץ, וזו הסיבה שנעשה ניקור דרך הנרתיק או פי הטבעת, אך לעיתים גם דרך דופן הבטן. אצל גברים ניתן להגיע לחדר ישירות דרך פי הטבעת. על מנת להיות מסוגלים לנקב בצורה מדויקת יותר, ההליך נשלט באמצעות הקלטת CT.
בעזרת הניקוב ניתן לקבוע פתוגן מסוים במקרה של דלקת, שאליה ניתן לכוון את הטיפול והטיפול האנטיביוטי. אם יש חשד כי קיימים תאים ממאירים בחלל הבטן (בהקשר של מחלת גידול) ניתן לקבוע אותם גם בניקוב. אם יש דימום בבטן, ניתן לאבחן אותו כנקב של חלל דאגלס.
ניתן להשתמש בניקוב גם כדי לשטוף את חלל הדאגלס בנוזל ולנקות אותו אם הוא מושפע מדלקת. לנקב בדרך כלל לא משפיע ותחת הרדמה מקומית.

מחלות הפוגעות בחלל דאגלס

מחלות שכיחות באזור דאגלס הן:

• דַלֶקֶת
• כִּיס
• אנדומטריוזיס
• גידול סרטני

דַלֶקֶת

דלקת בחלל דאגלס יכולה להתפתח אם הקרום הרירי שם בא במגע עם חיידקים. זה במיוחד המקרה עם דלקת בצפק. דלקת הצפק כזו מתרחשת כאשר חיידקים, נגיפים ופתוגנים אחרים מועברים לחלל הבטן. לעתים נדירות הגורם לזיהום הכללי בגוף.

החיידקים בדרך כלל נכנסים לחלל הבטן, למשל דרך מעי פגום. במקרה של נקבים, מופיעים חיידקים, שאחרים ממוקמים רק בתוך צינור העיכול. כתוצאה מדלקת במעי כמו דלקת התוספתן או מחלות כמו קרוהן או קוליטיס כיבית, יכולים להופיע קרע בדופן המעי. פעולות בבטן יכולות גם להוביל להתפשטות חיידקים. התוצאה היא דלקת חריפה של הצפק, שהנוזל המוחץ שלה נאסף בחלל דאגלס. הנוזל יכול להתארף שם ויוצר מורסה דלקתית. השלכות שכיחות בבטן (במיוחד בזמן פעולת מעיים) וחום.

דלקת באגן הקטן יכולה גם היא לנדוד לחלל דאגלס. הקיר החיצוני של הרחם, החצוצרות והשחלות מושפעים במיוחד. המחלות שנקראות "Perimetritis"ונקראים" אדנקסיטיס ", צוברים לעתים קרובות הפרשות ומורסים במרחב דאגלס בגלל קרבתם המרחבית. ניתן לבצע אבחנה באמצעות בדיקות אולטרסאונד, דם וניקוב. ניתן לטפל בדלקת זו באמצעות תרופות או ניתוחים.

נסה את המבחן העצמי: כאבי בטן - מה יש לי?

ציסטה בחלל של דאגלס

המונח ציסטה מציין חלל הסגור על ידי אפיתל. ניתן למלא אותו בנוזלים שונים, מוגלה או אוויר. ציסטות בחלל דאגלס נוצרות בדרך כלל על השחלות. אלה בדרך כלל שפירים ואינם מצריכים טיפול. ציסטה יכולה להתפתח בשחלות בעיקר כתוצאה מגירוי הורמונלי ממחזור הווסת. זה נקרא ציסטה תפקודית. נראה כי איזון הורמונלי מופרע מגביר את היווצרותן של ציסטות בשחלות.

קרא עוד בנושא: ציסטות בשחלות

ציסטות רחם שאינן תפקודיות הן מספר ציסטות של גורמים שונים שאינם הורמונליים. מכיוון שסוגים מסוימים יכולים להיות מסוכנים, ציסטה במרחב דאגלס זקוקה להערכת רופא.

גידול סרטני

גידולים יכולים להיות שפירים או ממאירים. גידול ממאיר יכול ליצור גרורות, כלומר ישובים קטנים שמקורם ברקמות זרות. גידולים בדרכי העיכול מהווים קבוצה גדולה מכל סוגי הסרטן. אתה וגידולים אחרים בבטן, למשל בשחלות, בכבד או בלבלב, יכולים ליצור גרורות בצפק. אם זה המקרה, מדברים על "קרצינוזה בצפק'.
תאי הסרטן מתפשטים בזרם הדם או ישירות בתוך חלל הבטן על ידי ניתוק תאי הגידול ויצירת קשר עם דופן הבטן הפנימית. מה שנקרא "גידול קרוקנברג"מתאר את התפשטות חלל דאגלס עם תאי גידול, שמקורם ברוב המקרים מסרטן תאי טבעת של קיבה.
בעזרת ניקוב ובדיקה ציטולוגית שלאחר מכן ניתן לקבוע את התאים הממאירים בחלל דאגלס ולאשר את החשד לחלות בסרטן הצפק.
גידולים אחרים שיכולים להתפשט בחלל דאגלס מקורם בשחלה של האישה או ברירית הרחם, רירית הרחם. אנדומטריוזיס באזור דאגלס, הפוגע בנשים רבות, יכול במקרים מסוימים גם להיות מבשר להתפתחות קרצינומה.

אנדומטריוזיס בחלל דאגלס

אנדומטריוזיס היא מחלה כרונית שכיחה שיכולה לפגוע בנשים. תאי רירית הרחם אינם מתיישבים בתוך הרחם, אלא מחוצה לו. בנשים הנגועות הדבר יכול להוביל לכאבי אגן חזקים, במיוחד בזמן הווסת. זה לא שינוי ממאיר, אך הוא עלול להוביל גם לבעיות פוריות במקרים רבים. במקרים קיצוניים, יש להסיר את ההידבקויות בחלל הבטן על ידי ניתוח על מנת להימנע משינויים באיברים הבאים.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: אנדומטריוזיס

חלל הדאגלס של האישה הוא הנקודה הנמוכה ביותר בחלל הבטן בעת ​​העמידה. הוא נקרא גם Excavatio rectouterina יָעוּדִי. זה מייצג דיכאון בין פי הטבעת לרחם (הרחם). אם אנדומטריוזיס מתרחש באזור דאגלס, כאב נוסף יכול להופיע במהלך פעולות מעיים או יחסי מין. הסיבה לאנדומטריוזיס בחלל דאגלס נחשדת כהעברה של תאי קרום רירי דרך החצוצרות הנשיות לחלל הבטן התחתונה.

עוד משהו שאולי יעניין אותך: טיפול באנדומטריוזיס

האם אנדומטריוזיס בחלל דאגלס יכול להשפיע על הרצון להביא ילדים לעולם?

אנדומטריוזיס באזור דגלאס צפוי להשפיע על פוריות האישה. הדבקות בחלל הדאגלס מפריעות לספיגת הביצה הסדוקה מהשחלה אל החצוצרה, כך שהביצית לא יכולה להיכנס לחצוצרה וכך לא יכולה להתרחש הפריה על ידי זרע.
ישנם גם גורמים אחרים שיכולים לגרום לאישה להיות עקרת עקב אנדומטריוזיס. לדוגמה, הרחם הופך במהירות לפעילות יתר כתוצאה מאנדומטריוזיס, מה שאומר שתאי הזרע שנכנסים במהלך קיום יחסי מין נשארים רק בחצוצרת למשך פרק זמן קצר יותר וכך הפחתה משמעותית של תא הביצית.

עוד משהו שאולי יעניין אותך: הגורמים לפוריות

סיבה נוספת לפוריות האפשרית של האישה יכולה להיות דלקת הנגרמת על ידי אנדומטריוזיס, אשר בתורו גורמת לגירוי כרוני בחלל הבטן. החצוצרות נדבקות זו לזו כך שהביצה הסדוקה כבר לא תוכל להיכנס לרחם.
טיפול אפשרי אחד הוא הסרה כירורגית של ציסטות בשחלות והידבקויות בתוך חלל הבטן, אם הניתוח מתבצע בהצלחה, סביר מאוד שניתן יהיה להגדיל את פוריות האישה.