תהליך ספייני

מבוא

תהליך הספונסוס הוא שלוחה על קשת החוליות שמתחילה בנקודת הכפיפה הגדולה ביותר ומצביעה לאחור באמצע. תלוי באיזו חוליה נמצא התהליך הספיני, ניתן לעצב אותו בצורה שונה. בחוליות צוואר הרחם, התהליך הספיני הוא בדרך כלל מזלג וקצר למעט החוליה הצווארית השביעית, שניתן לחוש בבירור במעבר בין הצוואר לגב. בחוליות בית החזה, התהליך הספיני ארוך משמעותית ומצביע כלפי מטה בזווית. לעיתים קרובות משווים צורה זו לאריחי גג המונפים זה על גבי זה. התהליכים הזרעיים של עמוד השדרה המותני, בתורם, מכוונים ישר לאחור. הם משמשים כמדריך בעת ביצוע ניקוב מותני להסרת מי עצבים.

איור תהליך תרד

1. תהליך ספינלי -
   (בעיקר בחוליות צוואר הרחם
   חצוי) -
   תהליך ספייני
2. דיסק בין-חולייתי -
   דיסק בין-חולייתי
3. גופי חוליות -
   חוליות בקורפוס
4. רצועה בין-ספונטית -
   רצועה בין-רחמית
5. רצועה רב-ספינדית -
   רצועה סופרית
6. 7. חוליות צוואר הרחם -
   חוליה בולטת
7. 3. חוליות Thoracic -
   חוליה חזה III
8. 7. חוליות Thoracic -
   חוליה חזה VII
9. 12. חוליות Thoracic -
   חוליה חזה XII
10. 4. חוליות המותניים -
    חוליה לומבלית IV
11. 2. חוליות שקליות -
    סקרלה חוליה II

תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים

פוּנקצִיָה

תהליך הספינוס יש למעשה שתי פונקציות חשובות. מצד אחד מקורם ומחברים רצועות ושרירים לאלה. ניתן לקרוא לפונקציה זו מָנוֹף המשמש להמרת התכווצות שריר לתנועה, במקרה זה בעיקר מתיחת עמוד השדרה לאחור או הכפיפה לצד. הרצועות המחברות בין תהליכי הסיבוב לאורכם הן Ligamenta interspinaliaהפועלים בין התהליכים הסבוכים, וזה רצועה סופריתשמכסה רק את עצות התהליכים הסבוכים. מצד שני, תהליכי הספיגה משרתים את חוליות טורקיותשמובנות כלפי מטה בזווית, בדומה לאריחי גג הגנה נוספת על עמוד השדרה ו בעקיפין למנוע מתיחה מוגזמת של עמוד השדרה לאחור.

תסמינים

תסמינים שיכולים להיווצר כתוצאה מתהליך ספינוסי הם כְּאֵב נגרם על ידי א שֶׁבֶר, אחד דַלֶקֶת או כחלק מא מחלת באסטרופ. אלה קשורים בדרך כלל לתנועות ספציפיות וניתן להפעיל אותם על ידי הפעלת לחץ ישירות על התהליך הספיני. בנוסף, תהליכי הספונס על א ציין כיוון שגוי של עמוד השדרהאם אלה חורגים מקו המרכזי.

כאבי תהליכי ספין

כאב בתהליך ספינאלי נפוץ לרוב קו האמצע של הגב להרגיש. אתה יכול נוקב או משעמם להיות ולהחמיר או להשתפר בתנועות מסוימות. לשכב על הגב יכול להיות לא נוח. כאב המשפיע על התהליך הספיני יכול להיגרם כתוצאה מפציעה, כמו למשל הִתעַרעֲרוּת או א שֶׁבֶר, ניתן להסביר את אותו הדבר בהקשר של כוח או כוח עצום. מצד שני, ישנה תמונה קלינית בה הכאב בתהליכים הסבוכים של עמוד השדרה המותני לעמוד בקדמת הבמה, מה שנקרא "מחלת באסטרופ".

באמצעות אינטראקציה של תהליכים ספינוניים גדולים וצורתם בערך מתיחה מופרזת לאחור של עמוד השדרה המותנילעתים רחוקות יותר ירידה בגובה גוף החוליות, קורה שתהליכי הספונס נוגעים. הכאב מתעורר בעיקר כאשר עמוד השדרה המותני נמתח בנוסף וב- לחץ ישיר על תהליכי הזרע. גם אחד דלקת בחוליותבמקרה של "ספונדיליטיס", למשל, התגובה הדלקתית יכולה להתפשט עד כדי כך שתהליכי התרדמת רגישים לדפיקות.

גורם שורש

גורם אחד לכאב בתהליך הספיני יכול להיות שֶׁבֶר הנגרמת על ידי תאונה או תסמין של עייפות עצם. יתר על כן, תהליכים ספינוסיים גסים וגדולים יותר נוטים להיכנס זה לזה, במיוחד אם יש אחד חזק לורדוזיס בעמוד השדרה המותני, אז אחד להתכופף קמור קדימה, נוכח. גם אחד תגובה דלקתית לפעמים יכול להתפשט לתהליכים הסבוכים ולגרום לכאב. בנוסף, זה בא דרך יציבה לא טובה אוֹ יישור שגוי של החוליותלמשל עם אחד עַקמֶמֶת או אחד גִבֵּןהתהליכים הסבוכים על ידי הרכבת אשר הרצועות התושבות ו שְׁרִיר הפעולה על אלה יכולה גם להיות מושפעת.

תֶרַפּיָה

מכיוון שהתהליכים הסבוכים מוחזקים באופן מאובטח יחסית על ידי המנגנון הרצועה הוא אחד טיפול עם שבר אינו תמיד הכרחי. ה הגנה על הגב וה מתן תרופות נגד כאבים יכול להיות מספיק כאמצעי טיפולי לפגיעות קלות. רק כאשר תהליך הספונסוס השבור גורם לבעיות, למשל כאב ממושך אוֹ לחץ על העצבים, יכול א טיפול נרחב יותר תהיה שימושי. ניתן לשקול כאן ניתוח, בו מסלקים את החלק המטריד בתהליך הסוגר. עם זאת, הרבה יותר נפוץ מגיע בטיפול פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה וה הפעלת חום ומשככי כאבים מקומיים לשימוש. ה פיזיותרפיה הוא במיוחד ב התייחסות שגויה בעמוד השדרה, ה בעיות בתהליכים הסבוכים יכול להכין, מיושם בשמחה.

אִבחוּן

קביעת אבחנה ביחס לתהליכים הסבוכים היא ליד מידע על מהלך התלונות ואחד בדיקת עמוד השדרה, שבה ניתן לקבל סקירה טובה באמצעות מניעה וסריקה של כל תהליך ספוגי פרטני, כולל הערכה של אחד מהם תמונת רנטגן או אחד תמונת MRI משמעותי. כאן תוכלו לראות שבר אפשרי, התאמה לא נכונה או אופי התהליך הסוגר.

תַחֲזִית

ניתן לתאר את הפציעות והתלונות של תהליך ספינוסי כבלתי מסובך יחסית, מכיוון שלרוב הן אינן משפיעות על מבנים אחרים. ה אז הפרוגנוזה די טובה, רק כאב עלול לגרום לבעיות בהתאם לחומרה.

מְנִיעָה

יש מעט יחסית שניתן לעשות בנוגע למניעה, מכיוון שלא ניתן להשפיע על פציעות שנגרמו כתוצאה מתאונה או ממצב התהליך הסוגר. אפשר רק להבטיח את הקיים התאמה שגויה של עמוד השדרה עקב פיזיותרפיה להיות קבוע ואדם מגן על עמוד השדרה בכללותו על ידי חיזוק שרירי הגב.

שבר של תהליך ספינוסי

ל א שֶׁבֶר תהליך ספוגני מופיע בדרך כלל לאחר התהליך כוח עצום על עמוד השדרה. זה יכול להיות מופנה ישירות לתהליכים הסבוכים או דרך עקיפה יתר לחץ דם אוֹ סיבוב יתר של עמוד השדרה בתהליך הסיבוב לְהַגִיעַ. מכיוון שתהליך הספונס מוטבע בצורה מאובטחת יחסית במנגנון הרצועה של עמוד השדרה ובמקרה של שבר פשוט, אין מגע ישיר ומסוכן עמוד שדרה יש כאן ככלל אין התערבות כירורגית נחוץ. ממש כמו במקרה של שבר עייפות, בו איבד התהליך הספיני של חוליה צוואר הרחם התחתון כל כך הרבה מהיציבות שלו, שעם הפעלת כוח חוזרת ונשנית, באופן יוצא דופן, למשל בעת החפירה, משיכת השריר על התהליך הספיני שולטת אז שניתן יהיה לנתק אותו.

תהליך הספונסוס יכול להיות גם חלק מקיף יותר פגיעה בחוליות בוטל ואז זקוק לטיפול בהקשר.