סרטן העור אצל התינוק

מבוא

שינויים בעור אצל תינוקות אינם נדירים, ובמעט מאוד מקרים יכולים להעיד על סרטן העור.

ישנם גידולי עור שונים, המכונים גם מלנומות, אשר יכולים להופיע בגיל צעיר. אלה כוללים סרקומות (rhabdosarcoma, angiosarcoma, fibrosarcoma), נוירובלסטומות וגידולים עצביים אחרים וכן לימפומות בעור. עם זאת, רק כ- 0.3 אחוז מכל המלנומות נמצאות לפני גיל ההתבגרות. אלה מובילים בדרך כלל לבעיות בבגרותם כאשר הם נחשפו לגורמים מסוימים כמו קרינת UV תכופה או חשיפה לשמש.

תסמינים

גידולי עור לעיתים רחוקות גורמים לתסמינים או אי נוחות. מרבית גידולי העור מורגשים רק על ידי הופעתם בזמן האבחון. עם זאת, במקרים מסוימים האזור הפגוע עשוי לגרד. לעיתים יש גם דימום נוזל או קטן של העור הפגוע או השומה.

עם זאת, סימפטומים קלאסיים הם אזורים בולטים יותר בעור. אם הגידול מתפתח משומה, לעתים קרובות מתרחשים השינויים הבאים: כתם הלידה מתחיל לצמוח, הופך כהה יותר או שיש לו אזורים בהירים ואפלים שונים וגבולותיו נעשים לא סדירים.

מלנומות ממאירות יכולות לצמוח גם לשכבת הדרמיס ואז למצוא קשרים לדם וללימפה. במקרים כאלה הגידול יכול להתפשט לבלוטות לימפה או איברים. אם בלוטות הלימפה מושפעות, הן הופכות לגדולות יותר.

קרא עוד ב:

• מהם התסמינים של סרטן העור?
• סרטן שומה ועור - כיצד לזהות את הסכנה

סוגי סרטן העור

הנגוס המלנוציטתי המולד הוא שינוי בעור המכונה בדרך כלל כתם לידה ויכול להיות נוכח מלידה. מלנומות נוטות להתפתח מהנגע הזה, במיוחד בנבי גדול מאוד.

בנוסף למלנומות, ניתן להבחין גם בקרצינומות של תאי הבסיס הסמי-מיניאלנטיים או קרצינומות של עוקץ עור. גידולים אלה אינם מובילים לתסמינים עד מאוחר יותר בחיים ואינם מסוכנים בינקותם.

למידע נוסף, קרא גם: כתמי לידה אצל תינוקות - כיצד להבדיל בין מסוכן לבין בלתי מזיק

סרטן עור לבן

סרטן עור לבן אינו לבן, כפי שהשם מרמז בצורה שגויה, אלא מסתגל לצבע העור של האזור הפגוע. זה יכול להופיע גם ורוד או אדום מעט אצל אנשים בהירי עור ולכן ניתן לטעות בקלות באקזמה או פצע. מונח זה מתייחס לשני סוגים שונים של גידולים: קרצינומה של תאים בסיסיים (נקראים גם בזליומה) וספינליומה.

מקורם של עמוד השדרה בשכבת התא הדוקרני (שכבה spinosum) ואילו הבזליומות מקורן בשכבת התא הבסיסית (שכבה של שכבה). בנוסף למקורם, גידולים אלה נבדלים גם הם בתדירותם: בזליומות נפוצות יותר מספינליומות. האחרונים נוטים להתפשט ויכולים להשפיע על איברים שונים. Basaliomas, לעומת זאת, לעתים נדירות מובילים גרורות.

גידולים אלה שכיחים במיוחד בקרב אנשים עם עור בהיר המועדים לכוויות שמש. קרינת UV היא הגורם העיקרי להתפתחות של חריגות כאלה ובהתאם לכך, חלקי גוף כמו הפנים, האוזניים, הידיים וכמה אחרים הם בין האזורים הרגישים מכיוון שהם חשופים לקרינה רבה. עם זאת יש לציין כי סרטן מסוג זה מופיע בעיקר אצל אנשים מבוגרים מעל גיל 60 ולעיתים רחוקות אצל ילדים ותינוקות.

קרא עוד על כך בכתובת: ספינליומה - כל מה שצריך לדעת

עור עור שחור

סרטן עור שחור הוא הצורה הממאירה של מלנומה. זהו הסוג החמור ביותר של סרטן העור.

מלנומות מקורן במלנוציטים. אלה תאי העור המייצרים פיגמנטים צבעוניים ואחראים על צבע העור האישי שלנו. סוג הסרטן מתפתח עקב חשיפה מוגזמת לאור UV ולכן מופיע בעיקר בבגרות. אנשים שלעתים קרובות קיבלו כוויות שמש בילדותם נמצאים בסיכון מיוחד. נטייה גנטית ממלאת גם תפקיד בהופעת סרטן מסוג זה.

עם זאת, לעתים נדירות מושפעים ילדים. גידולים אלה נוטים להתפתח ברגליים התחתונות אצל נשים ועל הגב אצל גברים. באופן כללי, עם זאת, גם חלקים בגוף שנחשפים לעתים קרובות לאור השמש רגישים. כשליש מכל המלנומות נובעות כתמי כבד ולכן אם יש היסטוריה משפחתית ידועה או אם יש כוויות שמש תכופות בילדות, יש לבצע בדיקות סדירות. מלנומות ממאירות נוטות גם לגרורות בלוטות לימפה ואיברים אחרים.

למידע נוסף ראו: סרטן שומה ועור

תֶרַפּיָה

הטיפול שבחירה בסרטן עור לבן הוא הסרה כירורגית. כאן יש להקפיד על מרווח בטיחות מסוים, כלומר הרופא לא רק מסיר את הגידול, אלא גם את העור הרגיל למראה סביב הגידול, כך שאף תאים חולים לא יישארו מוסתרים. מרווח הבטיחות גדול יותר עם ספינליומה מאשר בבזליומה. לאחר ההסרה, יש לבחון את הרקמה שהוסרה במחלקת הפתולוגיה בכדי לוודא שהקצוות החתוכים נקיים מתאי גידול. אם זה לא המקרה, עליך לנסוע מחדש.
לא בהכרח יש לטפל בבזליומות הנמצאות על תא המטען כירורגית: ניתן לטפל באלו בעזרת אימונותרפיה מקומית או טיפול פוטודינמי (טיפול מיוחד באור).

למלנומה ממאירה, הידועה גם בשם סרטן עור שחור, הסרה כירורגית היא גם שיטת הבחירה. אם המלנומה עובי מעל מילימטר, יש להסיר גם את מערכת הניקוז הלימפה הכוללת את בלוטות הלימפה באזור הפגוע. אם למלנומה עומק חדירה של יותר משני מילימטרים, יש לבצע מה שמכונה אימונותרפיה אדג'ובנטית בנוסף להסרת הכירורגיה. זאת בכדי להבטיח כי אין יותר תאי גידול חיים. אם יש כבר גרורות של המלנומה, יש לנקוט אמצעי טיפול נוספים בנוסף לניתוח. לאחר מכן נשאלים הקרנות, כימותרפיה או אימונותרפיה. לאחר הטיפול בסרטן העור יש לבצע בדיקות סדירות על ידי רופא העור.

מידע נוסף בנושא ניתן למצוא בכתובת: כך מטפלים בסרטן העור

סיבות

הגורמים לגידולי עור הם בעיקר גנטיים, שכן מוטציות גנים רבות ושונות יכולות לקדם התפתחות של מלנומות. לכן גורם סיכון להתפתחות מלנומה הוא נוכחות גידולי עור במשפחה. אם ישנם יותר משני קרובי משפחה מדרגה ראשונה, בדרך כלל אחד מדבר על סיכון מוגבר.

בנוסף, ילדים עם עור בהיר, שיער אדום ובלונדיני, צבע עיניים בהיר ונמשים נמצאים בסיכון גבוה יותר, במיוחד אם הם נחשפים לאור UV לעתים קרובות ומפתחים במהירות כוויות שמש.

אם כבר קיימות מחלות עור תורשתיות, מה שנקרא genodermatoses, זה יכול גם להגביר את הסיכון לגידול בעור. דוגמאות לכך יכולות להיות מחלות כמו תסמונת נבוס תאי הבסיס, קסרודרמה פיגמנטוזום או אפידרמודיספלזיה. באופן כללי, מזהמים כימיים או קרינה ודיכוי חיסוני יכולים לקדם את התפתחות המלנומה.

אִבחוּן

האבחנה מורכבת בתחילה מבירור מפורט של גורמי הסיכון כמו חשיפה תכופה לקרני שמש, מחלות קודמות, גידולים במשפחה. לאחר מכן נבדקת בדיקה גופנית, שבמהלכה, בנוסף לשינויי עור חשודים, נבדקת שאר חלקי הגוף, בעיקר באזורים שקשה לראותם, כמו הישבן, איברי המין, הפה והקרקפת.

רופא יכול להשתמש בדרמטוסקופ לצורך הערכה טובה יותר. זה מאפשר צפייה בשכבות עמוקות יותר של העור. במקרה של חולים בסיכון גבוה, צילום תמונות של שינויים חשודים בעור יכול להיות שימושי על מנת להיות מסוגלים להתבונן בהם בפרק זמן מסוים.

באופן כללי, להלן סימני אזהרה לשינוי עור ממאיר:

• ניידות גרועה
• עקביות גסה
• גידול מהיר
• גודל מעל 3 ס"מ
• התרחשות בינקות

ייתכן שתעניין גם בנושאים הבאים:

• סרטן העור - גילוי וטיפול מוקדם
• בדיקת סרטן העור

תַחֲזִית

הפרוגנוזה של סרטן עור לבן טובה מאוד אם הבזליומה או הספינליומה מתגלים ומוסרים בשלב מוקדם. עם זאת במקרים כאלה, יש להמשיך ולבדוק את העור באופן קבוע על מנת לאתר גידולי עור נוספים בשלב מוקדם. בשלבים מתקדמים ובעיקר בספינליומות גדולות, יש צורך בחיפוש אחר גרורות ונדרש כימותרפיה.

מלנומות ממאירות נחשבות לריפוי אם מוסרות אותן רק באפידרמיס. בזכות הגילוי המוקדם הטוב, שיעור ההישרדות לחמש שנים הוא סביב 80%. ככל שהגידול מאוחר יותר מתגלה ומסולק וככל שהוא חודר עמוק יותר כך הפרוגנוזה גרועה יותר.

נושאים דומים: פרוגנוזה לבזליומה