נקע בקרסול
הַגדָרָה
נקע משמש במינוחים רפואיים עיוות שקוראים לו. זה כרוך מתיחה יתר של רצועה אחת או יותר או כמוסת המפרק. למרות שהרצועות חזקות מאוד ומשמשות לאבטחת המפרק, קרסול נקע מתרחש לרוב כחלק מפציעות ספורט או פיתול מצער של כף הרגל.
סיבות
נקע הוא אחת הפציעות הספורטיביות הנפוצות והלא מסובכות. זה יכול להתרחש במהירות במיוחד בספורט כמו כדוריד, כדורעף, כדורסל וטניס. תנועות ריצה וקפיצה מהירות ופתאומיות יכולות להפעיל לחץ רב על הרצועות סביב הקרסול, כך שיש סיכון גבוה יותר לפציעה וקרסול נקע.
אם אתה קם לא מרוצה לאחר קפיצה ואינך מוצא אחיזה יציבה, כף הרגל שלך לרוב קורצת כלפי חוץ. הרצועות מבחוץ נמצאות במתח חזק וניתן להימתח בהן יתר על המידה. במקרה זה מדובר בטראומת עלייה. השאלה אם אתה נקע את קרסולך תלוי בעיקר ביציבות הרצועות.
אנשים עם כוונון כף רגל קיים, כגון רגל חלולה, יכולים לקבל נקע במהירות רבה יותר. אנשים הסובלים מחולשת שרירים מועדים גם למתוח יתר על המידה את רצועות הקרסול. לעומת זאת, ספורטאים וספורטאים תחרותיים במיוחד שחושפים את רצועות הקרסול שלהם לעומסים קיצוניים נמצאים גם הם בסיכון גבוה יותר לרסיסת הקרסול.
קרא עוד בנושא: מתיחת ליגמנט
תסמינים
נקע קשור למתיחת יתר מסיבית של הרצועות בקרסול. החלק החיצוני של הקרסול מושפע לרוב. אם הנקע מתרחש, למשל, כאשר כף הרגל מפותלת, מתרחש בדרך כלל משיכה פתאומית וכאבים עזים. האנשים שנפגעו בדרך כלל אינם מסוגלים עוד לשים משקל על כף הרגל הספוגה וכאבים עזים מתמשכים. תלוי עד כמה כף הרגל כפופה לצד כחלק מטראומת supination, יכולות להופיע נפיחות בנוסף לכאב. זה מתגבר לאט ויכול להחמיר את הכאב מהלחץ על הרצועות הנגועות. הנפיחות יכולה להימשך מספר ימים.
קירור תכוף ובעיקר העלאתו והקרור המיידי של הקרסול נקע יכולים לרוב למנוע נפיחות מוגזמת בכף הרגל. אם הרצועות מתוחות מאוד, כלי דם קטנים יותר יכולים גם לקרוע. זה יכול להוביל לחבלה בקרסול הפצוע לאחר זמן מה (המטומה) קמים.
פגישה עם ד"ר גומפרט?
אשמח לייעץ לך!
מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)
ספורטאים (רצים, כדורגלנים וכו ') מושפעים לעתים קרובות במיוחד ממחלות כף הרגל. במקרים מסוימים, לא ניתן לזהות בהתחלה את סיבת אי הנוחות בכף הרגל.
לכן הטיפול בכף הרגל (למשל דלקת בגיד אכילס, דרבן בעקב וכו ') דורש ניסיון רב.
אני מתמקד במגוון רחב של מחלות כף הרגל.
מטרתו של כל טיפול היא טיפול ללא ניתוח עם התאוששות מלאה של הביצועים.
ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.
אתה יכול למצוא אותי ב:
- לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
קייזרסטראסה 14
60311 פרנקפורט
ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט
מִיוּן
ניתן לחלק נקע בקרסול בדרגות חומרה שונות.
- כיתה א 'מייצגת נקע קל, זה הנפוץ ביותר והוא ללא ספק המזיק ביותר. הרצועות מעט מתוחות אך לא קרועות. הקרסול עדיין יציב מאוד ולעיתים קרובות האדם שנפגע עדיין יכול ללכת בקלות למרות הכאב.
- כיתה ב 'היא נקע בינוני. הרצועות נמתחות קשה מדי ורצועה אחת או יותר עשויה לקרוע. במקרה זה, המטופל סובל מכאבים הרבה יותר ולכן הקרסול שנקע הוא גם לא יציב יותר.
- לבסוף, כיתה ג 'היא נקע חמור יותר הקשור לרוב לכאבים עזים. בדרגת חומרה זו, ניתן לשבור אחת או יותר מהרצועות. מפרק הקרסול לא יציב מאוד עם דרגה זו של פציעה ולעיתים קרובות האדם הפגוע לא יכול עוד לשים משקל על כף הרגל.
קוּרס
במקרה של קרסוליים נקעים שנמצאים בין כיתה א 'לכיתה ב' ובמקרה הטוב ללא רצועה קרועה, בדרך כלל כף הרגל מתרפאת לאחר שבועיים. לעיתים קרובות לא ניתן לטעון את כף הרגל במלואה, אך הכאבים היו אמורים לרדת באופן ברור. תלוי באיזה מקצוע או ספורט מבצע המטופל, הוא או היא מקבלים סד או תחבושת תומכים לצורך ייצוב נוסף.
נקעים בהם רצועה אחת או יותר בקרסול נקרעות אף או אפילו נקרעות לחלוטין, תהליך הריפוי יכול להימשך זמן רב משמעותית. במקרים מסוימים, רצועה קרועה עשויה אף להזדקק לטיפול בכף הרגל הנגועה. מכיוון שהקרסול חשוף תמיד לעומסים אדירים, זה יכול לקחת זמן עד שניתן יהיה להעמיס שוב את כף הרגל. במקרים מסוימים לוקח שנתיים שלוש לרפא לחלוטין עד שהקרסול גמיש כמו קודם.
קרא עוד בנושא:
- רצועה קרועה
- משך נקע
תֶרַפּיָה
במקרה של נקע, ישנם כמה צעדים שניתן לנקוט מייד בכדי להקל על הכאב וגם כדי למנוע נפיחות יתר. עדיף לטפל תחילה בפגיעה בהתאם לכלל PECH.
- ה- P מייצג הפסקה. מעכשיו אין עוד לטעון את כף הרגל על מנת למנוע החמרת הפציעה. במקרה של פציעות ספורט, לכן עליכם להפסיק מיד את הפעילות.
- ה- E מייצג קרח ואמצעי לקרר את הקרסול שנקע. ניתן להשתמש בחפיסות או רפידות קרח שונות לשם כך. הקירור גורם לכלי הדם להתכווץ. ראשית, זה גורם לחבורה (המטומה) לעומת זאת יש פחות נוזלים ברקמות והנפיחות לא גדולה מדי. קור גם מאט תגובה דלקתית ומקל על כאבים.
- ה- C מייצג דחיסה. ניתן למרוח תחבושת דחיסה מיד לאחר התאונה בכדי לאבטח את הקרסול הנקוע. המפרק שאולי לא יציב מאובטח על ידי הדחיסה. במקביל ניתן להשתמש בתחבושת למריחת חבילה מגניבה או משחה לקירור וכאבים.
- ה- H מייצג מחנה גבוה. יש להרים את הקרסול הנקע בתדירות גבוהה ככל האפשר. זה מקל על כאבים ובמקביל מקדם את יצוא נוזל הרקמות והדם. הנפיחות חוזרת מהר יותר והלחץ בקרסול מופחת.
מרבית הנקעים שוככים לאחר מספר ימים וניתן לטעון את כף הרגל גם כרגיל. במקרים מסוימים, בהם הרצועות נמתחות קשה מדי או חלקים של הרצועות נקרעות, יתכן שיהיה צורך בטיפול לאחר מכן בתחבושות או סדקים.
ניתן למרוח משחות קירור ומשכך כאבים על מנת להקל על הכאב. אך ניתן ליטול דרך הפה תרופות לשיכוך כאבים, כמו איבופרופן או אקמול. בנוסף לתחבושות או סדקים, נקע בדרגה ג 'עשוי לדרוש גם מספר שבועות של פיזיותרפיה. כחלק מהפיזיותרפיה, כף הרגל נשמרת בניידות באמצעות תרגילים, במיוחד כאשר נועלים סדקים או תחבושות, יש לבצע תרגילים באופן קבוע על מנת שהרגל לא תיכנס ליישור לא נכון בגלל התנוחה המקלה. אימונים סדירים תחת פיקוח גם ממצים נגד אובדן יתר של שרירים.
קרא עוד בנושא: פציעת ספורט
תחבושות ושברים
בעקבות נקע, תלוי בחומרת הפציעה יתכן שיהיה צורך ללבוש תחבושת או סד למשך מספר שבועות עד שהרגל תתאושש לחלוטין וניתן להעמיס את הקרסול במלואו. שתי האפשרויות שואפות לתמוך ברצועות ולהבטיח את יציבות הקרסול.
יציבות נוספת זו משמשת לעיתים קרובות על ידי ספורטאים כדי לעזור להם לחדש את האימונים ולהגדיל בהדרגה את הלחץ על כף הרגל. עם זאת, תחבושות או סדקים שונים משמשים גם בחיי היומיום ולקידום תהליך הריפוי לקרסוליים נקעים. התחבושות הן תחבושות תומכות עטופות או תחבושות מוכנות לכף הרגל והקרסול.
ניתן להשיג דרך נוספת לקידום יציבות בקרסוליים נקעים על ידי הנחת סרט קלטת קינסיו. קלטות הקינסיו מועדפות גם על ספורטאים כך שיוכלו לחזור לאימונים מוקדם ככל האפשר. רצועות הקלטת צריכות להיות באורך של כ 25 ס"מ. הם ממוקמים בצורה כזו שהם יוצרים מאוורר כפול בקרסול וחוצים באופן אידיאלי את הקרסול. הקלטת מחוברת לכף הרגל המושטת ובכך יכולה להסתגל היטב למבנים הגרמיים. אין צורך להפעיל מתח מתיחה על החגורה. ההקלטה מעניקה לכף הרגל המרוססת ביטחון רב יותר ומגבילה את המטופל בתנועות מסוכנות, כך שהסיכון לפציעה חוזרת מופחת.
ניתן להשתמש גם בסדקים שנלבשים כנעל חלופית מלאה או בנעל משלך. הם מציעים יציבות טובה מאוד מכיוון שהם משאירים את כף הרגל המרוחה אפילו פחות מרחב תחבושות.
הקלטה
עם קרסול נקע, בדרך כלל יש תחושה של חוסר יציבות בקרסול בנוסף לכאב. במיוחד בספורט הדורש שינויי כיוון מהירים, לעיתים קרובות יש חוסר ביטחון בקרסול. עם זאת, הידבקות בקרסול יכולה לעזור.
צריך להבדיל בין שני סוגים שונים של קלטת: קלטת הספורט הרגילה יציבה במיוחד. יש ללבוש אותו רק במהלך האימון ומסייע בתמיכה ברצועות הפנימיות והחיצוניות של הקרסול. זהו תמיכה חשובה במיוחד בשלבים המוקדמים של לחץ לאחר פציעה בקרסול. בדרך כלל טופחים על כף הרגל מכדור הבוהן לכחמישה עד עשרה סנטימטרים מעל הקרסול. מכיוון שהקלטת נדבקת היטב, עליכם להפיל או לגלח את האזור לפני כן במידת הצורך. אין להחיל את רצועת הקלטת בסיבובים שלמים, מכיוון שהדבר עלול להוביל במהירות למצוקות עם זרימת דם מופחתת. במקום זאת משתמשים ברצועות קלטות קצרות המשתרעות רק באמצע הדרך סביב כף הרגל.
לעומת זאת קלטת הקינסיו המודרנית יותר. הוא לא מיועד רק להתייצבות, אלא מיועד לתמוך בשרירים. פסי הקלטות מחוברים בצורה כזו שהם מפעילים מתח לאורך גדילי השרירים. זה מגביר את התפקוד הטבעי של השריר. הקינסיוטייפ יכול להישאר על הקרסול עד שהוא נופל מעצמו.
טִיחַ
במקרה של נקע חמור עם רצועות קרועות יתכן, יתכן שיהיה צורך במקרים מסוימים שיש להפעיל את כף הרגל המרוססת לריפוי מיטבי. במקרה זה, המטופל מקבל גבס מצויד או מגף יצוק. בנוסף, אם גם אין לטעון את טיח הפריס, נותנים לחולה קביים הזרוע. טיח פריז מגן על הקרסול שנקע ואינו מטיל עליו שום מאמץ. כמה זמן יש ללבוש את הגבס תלוי בחומרת הפציעה. בדרך כלל משך הזמן הוא כשלושה עד ארבעה שבועות. לאחר חבישת צוות שחקנים, הליכה והמתח על כף הרגל יכולים להיות מאוד לא מוכרים בהתחלה. בנוסף, ניתן להפחית את מסת השריר. על מנת להימנע מתאונה נוספת ניתן לבצע פיזיותרפיה גם לאחר טיפול בגבס. הוא משמש לאימון השרירים ולחיזוק הרצועות והגידים.
תרופות סבתא
התרופה האוניברסלית העיקרית לקרסול נקע היא סכימת ה- PECH. אנאגרמה זו מייצגת הפסקה, קרח, דחיסה והגבהה. יש לראות בסעדים רבים אמצעים תומכים לקירור. הדרך הקלה ביותר לקרר את הקרסול היא בעזרת חבילה קרה. עם זאת, חשוב לוודא שהאריזה המגניבה לא באה במגע ישיר עם העור, מכיוון שאחרת הדבר עלול להיפגע. עדיף לעטוף מגבת סביב החפיסה הקרה כך שתוכל גם להיקשר ישירות לקרסול. שיטות אלטרנטיביות לקירור הן עטיפות גבינה או כרוב. שתי יישומי הקירור הם מוצרים טבעיים פשוטים שניתן למצוא בכל סופרמרקט. אם הם יוצאים ישר מהמקרר, מושגת אפקט קירור טוב. הקוורק מתקרר גם בגלל הלחות שלו ועלי הכרוב יכולים גם לשחרר נוזלים על ידי קיפולם מספר פעמים.
אם הנקע היה לפני מספר ימים או שבועות, ניתן להשתמש גם ביין Franzbrand. לתחילה זו השפעה מצננת, אך היא גם מעוררת את זרימת הדם, מה שמאיץ את תהליך הריפוי. מיץ אננס הוא גם קריר מכיוון שהוא נוזלי והוא מכיל גם חומרים אנטי דלקתיים. לעיתים, יישום החום מסייע גם בתהליך הריפוי שלאחר מכן. זה במיוחד המקרה כאשר הפציעה בפועל נרפאה, אך השרירים עדיין מעט חלשים או שהקרסול עדיין נוקשה.
מִשְׁחָה
משחות משמשות לקירור הקרסול שנקע, להקלה על כאבים ולהפחתת הדלקת. המובילים בדרך הם משחות הכאב Voltaren®, המכילות את החומר הפעיל Diclofenac®, ו- Docsalbe®, המכיל איבופרופן. לחלופין, ניתן להשתמש ב- Doc-Arnica-Salbe®, המבוסס על רכיבים פעילים צמחיים. חשוב שלא ישמשו משחות במחזור הדם מיד לאחר הפציעה. תוכלו להתחיל לעשות זאת לאחר שבוע לכל המוקדם (ורק אם המשחה טובה) כדי לקדם ריפוי.
קרא גם: משחה ארניקה
מֶשֶׁך
השלב הגרוע ביותר עם קרסול נקע נגמר בדרך כלל לאחר מספר ימים. אחרי זה יש שיפור בולט מדי יום. לאחר שבועיים שלושה לכל המאוחר, ניתן להעמיס שוב את כף הרגל במשקל גוף מלא. בעזרת פיזיותרפיה מספקת ניתן בדרך כלל לחזור לריצה בקלות לאחר כשישה שבועות.יש להימנע כבר מההתחלה של ספורט עצור-לנסוע, אך גם ספורט עם שינויי כיוון מהירים או קרקע לא אחידה.
לאחר התייעצות פרטנית עם הרופא המטפל והפיזיותרפיסט, ניתן לפתח את הכושר לספורט. חופשת המחלה מבוססת בדרך כלל על היות מישהו יכול לחזור לשגרה. לכן יכולת העבודה ניתנת לאחר שלושה שבועות לכל המאוחר. רק מי שעובד קשה פיזית או שעמד על רגליו כל היום יכול לקבל חופשת מחלה ארוכה יותר. ככלל, משך הזמן בו נמשך קרסול נקע תלוי עד כמה קשה נקע. יש להבחין בין נקע עם רצועה קרועה ובלעדיה. עם רצועות קרועות, ההחלמה צפויה להימשך זמן רב יותר וגילו של האדם שנפגע ממלא תפקיד מכריע. בנוסף, ביצוע תרגילי יציבות יכול לשפר את ההתאוששות.
מְנִיעָה
כדי למנוע נקע, ספורטאים רבים עונדים תחבושות וסדקים למשל. הם מגנים מפני פציעה חדשה ומקנים יציבות בקרסול שקוע בעבר. תרגילי חיזוק ותרגילי קואורדינציה לשרירים סביב מפרק הקרסול יכולים להעניק לכף הרגל יציבות רבה יותר בטווח הארוך. במיוחד אם מטופל נאלץ לעשות הפסקה ארוכה בספורט בגלל פציעה כמו קרסול נקע, חשוב מאוד לבנות את השרירים תחילה. אימונים כאלה כוללים, למשל, תרגילים על לוח שיווי משקל. אימונים ממוקדים בהדרכת פיזיותרפיסט יכולים גם לחזק את השרירים בקרסול.
בעת חידוש האימונים ניתן ללבוש תחבושות או רסיסים כאמצעי מניעה. כתוצאה מכך, כף הרגל מוגבלת בתחילה בטווח התנועה שלה והסיכון להתכווץ לצד מופחת משמעותית. כמו בחיי היומיום, אך גם בספורט, כדאי לשים לב גם להנעלה מתאימה ומתאימה. אם נגרמת לך נזק למפרקים, עליך להימנע במידה רבה מנעליים עם עקב גבוה, מכיוון שהן מהוות סיכון מוגבר לפציעה.
קרא עוד בנושא: פיזיותרפיה
אִבחוּן
כחלק מהאנמנזיס, הרופא שואל כיצד התרחשה התאונה. על מנת לצמצם טוב יותר את סוג הפציעה, הוא יבדוק את המטופל וישאל בדיוק על הכאב. במהלך הבדיקה הגופנית הוא מרגיש את דרכו מהברך למטה לקרסול. ראש הפיבולה מורגש לעיתים קרובות על הברך מכיוון שהוא נמצא בסיכון להתנתק אם השבר המלולי. על הקרסול עצמו, הוא ירגיש את הרצועות הרוחביות ויבדוק אותם ברגישות ללחץ ולתנועה. לשם כך, הרופא בודק באיזו מידה הוא עדיין יכול להזיז את כף הרגל לכל הכיוונים. כמובן שהוא לוקח בחשבון את מידע הכאב של המטופל.
לאחר מכן הרופא יכול לבקש צילום רנטגן רגיל של כף הרגל. בעזרת צילום רנטגן זה הוא יכול להעריך את המבנים הגרמיים ולשלול עצם שבורה. בעזרת הדמיית תהודה מגנטית ניתן לראות מקרוב את הרצועות ומבני רקמות רכות אחרות בסביבת הקרסול שנקע. אילו פרוצדורות בהן משתמש הרופא לצורך אבחנה תלויות בדרך כלל בנסיבות התאונה ובמידע על כאבו של המטופל. לאחר מכן יתחיל הטיפול בהתאם.
איזה רופא מטפל בזה?
אם יש לך קרסול נקע, תחילה תוכל לראות רופא משפחה, אך סביר להניח שהם יפנו את האדם הפגוע למנתח אורתופדי, באופן אידיאלי כירורג אורטופדי ספורט. גם האורתופדיה וגם הפיזיותרפיה ממלאים תפקיד בצוות הטיפול. מכיוון שאנשים פרטיים רפואיים אינם יכולים להבחין בין מתיחת יתר פשוטה לבין קרע ברצועות, יש להתייעץ תמיד עם רופא. במיוחד אם לאחר שבוע עדיין לא ניתן להתאמן עם משקל גוף מלא.
קרסול נקע אצל הילד
ילדים משחקים ורוצצים ואם הם לא לגמרי בטוחים ללכת בפעם הראשונה, ילדים יכולים במהירות לסובב קרסול ולמשוך נקע על קרסולם. כשילדים נופלים הם נבהלים מהר מאוד ולעתים קרובות אפילו לא מבינים מה קרה. לעתים קרובות עדיף להרגיע את הילדים קודם ואולי להסביר להם מה קרה. אם הילד ממשיך לבכות וכבר מדווח על כאבים מדויקים בכף הרגל, יתכן שמדובר בקרסול נקע. במקרה זה, על ההורים להסביר לילד לשמור על הרגל בשקט.
מכיוון שלעתים קרובות קשה להורים לברר מה המשמעות של הכאב בילדים, עליהם להתייעץ עם רופא לצורך הערכה כדי לשלול פגיעה חמורה יותר. עד אז ניתן לשמור על כף הרגל, וכאמצעי זהירות, גם להתקרר. תמיד יש לעטוף את החפיסות המגניבות במגבת הגנה כך שהעור לא יתקלקל. יש לאתחל ולהרמות את כף הרגל שנמצאת של הילד כדי למנוע נפיחות. אם מתרחשת נפיחות לאחר זמן מה, זה יכול להיות אינדיקציה לנקע על הקרסול.
הילד נבדק על ידי הרופא. מכיוון שלעתים קרובות ילדים חוששים מרופאים ולא תמיד נותנים מענה לשאלות, מועיל לרופא להורות איתם הורה במהלך הבדיקה. אחרון חביב, הילד מרגיש בנוח יותר והאם או האב יכולים גם להרגיע את הילד. אם הרופא מאבחן לבסוף נקע בקרסול, יתכן שיהיה צורך להניע את כף הרגל. תחבושת או תחבושת עשויים להספיק בכדי לתמוך בכף הרגל. ילדים יכולים לעתים קרובות לשפוט בעצמם האם הם יכולים להפעיל לחץ על כף הרגל ללא כאבים או לא. בנוסף, ניתן למרוח קרסול ומשחה להקלה על כאבים המתאימים לילדים מדי יום על הקרסול שנקע.
סד עשוי לפעמים להיות נחוץ לפציעות חמורות יותר. ככלל, ילדים לוקחים טוב מאוד את התאונה, והם גם סובלים היטב את הבדיקה והטיפול בקרסול. לעתים קרובות הם מתאוששים מפציעה כזו הרבה יותר מהר ממבוגרים ויכולים להחזיר משקל על כף הרגל במהירות רבה יותר. כדי למנוע פגיעות כאלה, ילדים צריכים תמיד לנעול נעליים מתאימות וחזקות. נעליים הנמצאות מעבר לקרסול מציעות תמיכה טובה, במיוחד בזמן ריצה, משחק וכאשר הולכות ללא יציבות.
קרא מידע מעניין יותר בנושא בכתובת: חבורה אצל הילד
