תסמינים של בקע טבורי

מילים נרדפות במובן הרחב יותר

• בקע טבורי
• בקע חיצוני
• בֶּקַע

אנגלית: בקע טבורי

רפואי: בקע טבורי

בקע טבורי גורם לתסמינים והתלונות הבאים

התסמין הבולט ביותר של בקע טבורי הוא גוש על כפתור הבטן המשתנה בחומרתו מאדם לאדם. אולם במקרים מסוימים זה יכול להיות כה קטן עד שלא ניתן לראות אותו כלל.
זה מופיע רק בבירור כאשר ילד צורח או שהמבוגר מגביר את הלחץ בבטן על ידי לחיצה. אם הבליטה הקיימת נעלמת באופן ספונטני כששוכבים, נאמר כי בקע הטבור "ניתן למקם מחדש".
המשמעות היא שניתן יהיה לדחוף את תוכן בקע בחלל הבטן על ידי הפעלת לחץ קל מבחוץ. עם זאת, אם הבליטה נותרת במצב שכיבה, מדובר בבקע טבורי בלתי הפיך.

בקע טבורי לא תמיד צריך לגרום לתלונות סובייקטיביות. לפעמים הנפגעים מתלוננים על כאבי משיכה באזור סביב הטבור, שנגרם בעיקר בגלל מאמץ גופני, שיעול אוֹ ללחוץלהתרחש ואז להתעצם.

לרוב ניתן לראות את ההפסקה כתפיחה, אך גם זה לא בהכרח צריך להיות המקרה. אם יש פתיחה, התוצאה היא בדרך כלל אחת הפרעת הדם של האיבר הצובט, כלומר הוא מנותק מאספקת החמצן, שבמקרה הגרוע ביותר יכולה לגרום למותו. זה גורם לתלונות קיצוניות, החל מכאבים עזים למה שמכונה "בטן חריפהמספיקים עם בטן חריפה עם בטן קשה. זה יכול להתפתח למצב של הלם, שיש לראות בו כחירום מסכן חיים.

הסימפטומים של לכידה הם:

• כאבי בטן קוליקיים
• חום
• בחילה
  ו או
• לְהַקִיא

אם אלה זמינים, א כִּירוּרגִיָה לְהֵעָשׂוֹת.

בקע הטבור הקשור לשלשול

ברוב המקרים בקע טבורי נותר נטול סימפטומים אצל האדם הפגוע. אם בכל זאת מתלונות תלונות, אלה נקבעים בדרך כלל על ידי כאב, אך גם על ידי תלונות במערכת העיכול.

זה קשור לעובדה שבמקרים מסוימים יש לולאה של מעי בשק העשב של בקע הטבור.
בדרך כלל, בנוסף לכאב, לולאת מעי תקועה כזו גורמת לעצירות ולא לשלשול. עם זאת, מה שנקרא חריגות צואה יכולות להופיע, כמו עצירות ושלשול לסירוגין.

מכיוון שהמעי מגורה על ידי לולאת המעי הצובעת, עלולות להיגרם תלונות מעיים רבות ושונות.

בסך הכל, אין לראות בשלשול כסימפטום אופייני לנוכחות בקע טבורי ואינו משמש כתסמין מרכזי לקביעת בקע טבורי או הכליאה הנובעת ממנו.

אף על פי כן, אם יש חשד לבקע טבורי בגלל שק בורר בולט בבירור על הטבור בקשר לשלשול, יש לפנות לרופא שיכול לבצע את האבחנה הנכונה ולבצע את הטיפול הדרוש.

תסמינים אלה מופיעים אצל מבוגרים

יש לראות את בקע הטבור, המופיע אצל מבוגרים, כבעייתי הרבה יותר. הסימפטומים הראשונים המשפיעים על מבוגרים כוללים עיוות והתפיחות באזור הטבור.

במהלך ההמשך יש עלייה חזקה בנפח בקע הטבור, הנגרמת על ידי מעבר של חלקי איברים דרך טבעת ההר. גודל בקע הטבור משתנה. זה יכול להיות בגודל של שיש או בגודל של כדורגל.

בנוסף, לוקליזציה של הבליטה הטיפוסית בבקע טבורי מבוגר יכולה להשתנות גם היא. בהתאם למיקום נקודת התורפה בדופן הבטן, זה יכול להראות את הבליטה הן מעל הטבור ומתחת לו. תסמינים אחרים המשפיעים על מבוגרים עם בקע טבורי הם פחות או יותר אקראיים ברוב המקרים.

המשמעות היא שהם מופעלים רק על ידי גורמים אחרים, כמו שיעול חזק, הרמה או לחיצה כבדה. מבוגרים כמעט ולא מתלוננים על כאבים בטבור כאשר הם סובלים מבקע טבורי. עם זאת, ישנם מקרים בהם המטופלים שנפגעו מתארים כאבי רישום ו / או צריבה. תסמינים כמו:

• בחילה,
• הקאות ו / או
• יש להיתפס בשמירת צואה כאות אזהרה בנוכחות בקע טבורי.

דווקא התסמינים הללו מצביעים על כך שקטעים של המעי כלואים באזור בקע הטבור ובכך מוגבלת אספקת הדם שלהם. במקרה כזה יש להתייעץ עם רופא מומחה בהקדם האפשרי ולבצע פעולה.

יתר על כן, יש להבחין האם התסמינים של מבוגרים הסובלים מבקע טבורי הם קבועים או שמא ניתן להשפיע עליהם מהתנהגות מסוימת. בקע טבורי שניתן עדיין למקם אותו מחדש (כלומר בקע טבורי שניתן להחזיר באופן מכני לחלל הבטן ללא ניתוח) מאופיין בכך שהתסמינים נעלמים כששוכבים. כאב המופיע כאשר מבוגרים סובלים מבקע טבורי יכולים גם להקרין לאזור הערווה או לשק האשכים. בנוסף, ניתן להבחין באדמומיות קשה של העור במקרים חמורים או ארוכי טווח.

תסמינים של בקע טבורי אצל נשים

באופן כללי, נשים מושפעות לעתים קרובות יותר מבקעי טבור מאשר גברים. יכולות להיות לכך סיבות שונות לגורם.

אחת הסיבות העיקריות לכך היא ככל הנראה שבקע טבורי יכול להופיע במהלך ההיריון, בין היתר, וזה תורם לשכיחות בקע טבורי אצל נשים בהשוואה לגברים.

במיוחד לאחר מספר הריונות, עולה הסיכון לנשים לסבול מבקע טבורי.

קרא עוד בנושא: בקע טבורי בהריון

שיא ההיארעות להופעת בקע טבורי אצל נשים הוא בין 40 ל 50 שנה.

מכיוון שחולשת רקמות חיבור מולדות שכיחה יותר בקרב נשים מאשר אצל גברים ומהווה גורם סיכון להופעת בקע טבורי, זה יכול לשמש גם כהסבר לשכיחות מוגברת של בקע טבורי אצל נשים.

סטטיסטית, נשים סובלות בערך 3-5 פעמים סביר יותר שיש בקע טבורי מאשר גברים.

גורמים אחרים שאינם ספציפיים לנשים יכולים גם להיות אחראיים להופעת בקע טבורי.
השמנת יתר, מאמץ גופני, הרמת חפצים כבדים ומחלות הגורמות להצטברות נוזלים בבטן הם גורמי סיכון ידועים להתפתחות בקע טבורי.

האבחנה של בקע טבורי אצל נשים אינה שונה מהאבחנה אצל גברים או תינוקות. בדיקה גופנית יכולה בדרך כלל להבהיר את נוכחות המחלה.

במקרים נדירים יתכן שיהיה צורך לבצע בדיקת אולטרסאונד.
בדיקת אולטרסאונד שכזו יכולה להתקיים במהלך ההיריון כדי להעריך את שרירי הבטן ואת מרחקם.

יש להיוועץ מייד ברופא בכדי להימנע מסיבוכים רציניים וליזום בטיפול נכון בבקע הטבורי, במיוחד אם יש כאבים וצבע אדמדם / כחלחל בנוסף לבליטת הטבור.

תסמינים אצל גברים

למרות שבקע טבורי שכיח יותר בקרב נשים ותינוקות, גברים יכולים גם להיות מושפעים מבקע טבורי.

בגלל האנטומיה הגברית, כמו גם הלחץ הגבוה יותר סטטיסטית בחיי היומיום, גברים סובלים מקרע בבטני בטן לעיתים קרובות יותר באופן כללי.

עם זאת, פריצות דרך אלה מתרחשות בדרך כלל במקום אחר, כמו למשל במפשעה.

בנוסף לעומס גופני מוגבר, ישנם גורמי סיכון נוספים שיכולים לתרום לגברים לפתח בקע טבורי.
מעל הכל, עודף משקל יתר ומחלות המובילות לכמות מוגברת של נוזלים בבטן הם גורמים חיוביים להופעת בקע הטבור אצל מבוגרים.

מחלות ופעילויות אחרות המובילות ללחץ מוגבר בבטן, כמו שיעול חזק מתמשך או "ללחוץ"על האסלה עלול לגרום לבקע טבורי.

העובדה שגברים בדרך כלל פחות מושפעים מבקע טבורי בהשוואה לנשים, ניתן להסביר על ידי העובדה כי הריון ורקמת חיבור חלשה, המופיעה לעתים קרובות יותר אצל נשים, מקדמים גם הם את התפתחות בקע הטבור.

האבחנה של בקע הטבור אצל גברים אינה שונה מהאבחנה המתבצעת כאשר נחשד בקע טבורי אצל תינוקות או אצל נשים.
בקע טבורי מורגש דרך הבליטה הבולטת על גבי הטבור, ובה, תלוי בגודל, יתכנו לולאות מעי.

במיוחד אם האזור כואב ו / או אדום או כחלחל, יש לפנות לרופא בהקדם האפשרי בכדי לבחון את האדם שנפגע.

בדרך כלל מספיקה בדיקה גופנית ונגיעה בשק הנקייה שנקרא, כדי לאבחן בקע טבורי.

בניגוד ליילודים, תמיד יש לנתח בקע טבורי אצל מבוגרים מכיוון שיש סיכון גדול מדי לכבוש לולאות מעיים.
ישנן שיטות שונות לתיקון כירורגי של בקע טבורי אצל מבוגרים.

קרא עוד בנושא: ניתוח בקע טבורי

המניעה למניעת בקע טבורי בבגרות היא בעיקר מניעה של גורמי סיכון שיכולים להוביל לבקע טבורי.
אימוני שרירי בטן קלאסיים אינם יכולים למנוע בקע טבורי או לגרום לכך שפחות תתרחש. זה נובע מהעובדה שהאזור הפגוע הוא בין שני שרירי בטן, במקום שמוקף רק ברקמות חיבור.

איור סימפטומים של בקע טבורי

בקע טבורי, בקע טבורי
בקע טבורי

1. דופן הבטן (3 עד 6)
2. מעיים
3. הצפק -
   צֶפֶק
4. שרירי בטן -
   שריר Rectus abdominis
5. רקמת שומן
6. עור חיצוני -
   עִלִית הָעוֹר
7. שער שובר
8. שק Hernial
   (בולטת צפק)
9. בקע טבורי
10. לכידת
    לולאות מעיים
    א - סכמה של דופן בטן
    וחלל הבטן מימין
    B - בקע טבורי
    (מעיים כשבריר)
    C - לכידת לולאות מעיים
    (מצב חירום מסכן חיים!)
    סיבות אפשריות:
    א - לחץ גופני
    (שיעול, מתאמץ, חזק
    עודף משקל, הצטברות של
    נוזל)
    b - הרמה כבדה
    ג - הריון
    (לחץ בחלל הבטן)

תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים

אבחון בקע הטבור

כדי לאבחן בקע טבורי, בדרך כלל מספיק מישוש של אזור הטבור, מכיוון שבקע בדרך כלל מוחשי. בעזרת א מַסכֵּת הרופא יכול להקשיב לשק העשב.
אם הוא מסוגל לגלות רעשי גרגור, זה מצביע על כך שחלקים מה- מעי דק נמצאים בזה. אם קיימת אי וודאות או אם יש לשלול כי חלקים מהמעי כבר עברו לשק העשב, הרופא יכול להשתמש בשיטות הדמיה כגון קולי, רוגנטן, MRI אוֹ CT עֶזרָה. עם זאת, לעיתים רחוקות זה הכרחי.

אבחנה דיפרנציאלית חשובה של בקע הטבור היא מה שמכונה Diastasis rectus (מ rectus abdominis = שריר שריר בטן ישר).
זהו דילול של הקסם של שרירי הבטן ללא פגם בדופן הבטן. לפיכך אין כל סיכון לכליעה, וכתוצאה מכך אין אינדיקציה לניתוח.
במקרה של פער רחב ברקטוס fascia בקו האמצע, אחד מדבר על "בטן בחלל". זהו ממצא רציני בו המעי הדק מכוסה רק בעור. עם זאת באמצעות אולטראסאונד, ניתן להבחין בבירור בין תמונות קליניות דומות זו לזו. האולטראסאונד צריך להיעשות על ידי רופא מומחה כאן, מכיוון שגורמים רבים מכריעים לתוצאה שמישה, למשל באיזו עמדה הבדיקה מתבצעת או באיזה סוג מתמר משתמשים.

בקע טבורי בהריון

בקע טבורי יכול להופיע אצל נשים במהלך ההיריון. זו אחת הסיבות שבגללן יש יותר סיכוי שנשים סובלות מבקע טבורי מאשר גברים בסך הכל.

זה יכול להיות מוסבר על ידי העובדה כי לחץ בחלל הבטן עולה במהלך ההיריון וכך לוחצים על האיברים הפנימיים ביתר שאת אל דופן הבטן.

עקב עליית הלחץ ומתיחת דופן הבטן על ידי הילד הגדל, המרחק בין שרירי בטן גם גדל.

בין שרירי הבטן, רק רקמת חיבור מפרידה בין חלל הבטן עם העור. כתוצאה מההיריון והסטייה הנלווית לשרירי הבטן, גם שטח הפנים וגם הלחץ עליהם גוברים ובכך הסיכון לסבול מבקע טבורי במהלך ההריון.

בקע טבורי במהלך ההריון לא צריך להיות קשור לנורמלי "לַחֲלוֹף"אפשר לטבול בין הטבור.
התפשטות הטבור על עור בטנה של האישה ההרה מתרחשת במקרים רבים והיא תקינה רפואית ולא מזיקה.

עם זאת, במקום ללטף את הטבור, האם א בליטה משמעותית גלויה מופיעים באזור הטבור, ניתן להניח ברקע טבורי ברוב המקרים.

באופן כללי בקע טבורי לרוב אינו מזיק ולא מזיק הן לאישה ההרה והן לילד.
את הבליטה שאירעה צריך לראות רופא, אשר עשוי לאשר את אי הפגיעה בהתרחשות, אך ברוב המקרים זה לא גורם לדאגה.

בקע טבורי הופך להיות קריטי במהלך ההיריון אם קיים לולאת מעי בשק העשב שהתרחשכלומר הבליטה, וגורמת לבעיות שם.
במקרה הגרוע ביותר, מדובר במה שנקרא בטן חריפה, מצב שעלול להיות מסוכן גם לאם וגם לילד.

בטן חריפה יכולה להופיע אם א כְּלִיאָה מתנה. אם לולאת מעי טמונה בבליטת בקע הטבור, היא עלולה להיתקע ובאמצעות א אספקת דם לא מספקת חלק זה של המעי, גורם לבעיות.

הסימפטומים של בקע טבורי במהלך ההיריון אינם מופיעים ברוב המקרים, בנוסף לבליטה הנראית של הטבור. אבל צריך כְּאֵב באזור הנגוע סביב הטבור שינויים אדמדמים או כחלחלים להופיע בבליטה, יש להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי.
כאשר תופעות אלה מתרחשות, כליאה וכך אינדיקציה למבצע כנראה.

האבחון של בקע טבורי הוא פשוט יחסית עבור הרופא, במיוחד במהלך ההיריון בדיקה גופנית וה כפתורי בליטה אבחנה נכונה על ידי רופא.
בנסיבות מסוימות, בדיקה עם א. לקבוע אבחנה אמינה ולקבוע האם קיימת כליאה קולי בהתאמה.

הטיפול בבקע טבורי במהלך ההריון יכול להיעשות בדרכים שונות ומתוכנן בהתאם לחומרת המחלה האישית.
לדוגמא, ניתן לוותר על טיפול בנשים נטולות תסמינים למרות שיש לה בקע טבורי ואינן חוות כאב.
לאחר לידת הילד והירידה בלחץ הנמצאת בבטן, בקע טבורי רגרסיה מעצמה.

אם יש כאב ואולי אפילו כליאה, זה בהחלט צריך להיות כִּירוּרגִיָה להגן על האם והילד מפני סיבוכי המחלה.

הטכניקות הניתוחיות של ימינו יכולות לאפשר סיכון מינימלי הן לאם והן לילד.

אם בקע טבורי מופיע לאחר הלידה או לא נעלם מעצמו, מומלץ לבצע ניתוח בקע.

ה הִשָׁנוּת בקע טבורי לאחר ניתוח מוצלח הוא כמעט בלתי אפשרי.

תסמינים של בקע טבורי אצל התינוק

ברוב המקרים בקע טבורי אצל תינוקות אינו מזיק לחלוטין ולעיתים קרובות נפתר לחלוטין עד גיל שלוש ללא התערבות רפואית. בנוסף, אם לתינוק יש בקע טבורי, לרוב אין תסמינים.

אין כאבים, בחילות או הקאות. אם בקע הטבור בתינוק כואב, קיים סיכון לכידון (כְּלִיאָה) של חלקי האיברים שנמצאים בשק העשב. ישנו סכנה שמקטעי המעי האלה ימותו, מכיוון שאספקת הדם מוגבלת מאוד. מסיבה זו יש להתייעץ מייד עם רופא ילדים במקרה כזה.

עם זאת, אם יש אדמומיות ונפיחות של כפתור הבטן, ואולי גם טבור מוגלתי, סביר להניח כי הדבר מצביע על זיהום בטבור בתינוק. עם זאת, זה יכול להוביל לדלקת בטבור אצל הילד, בדרך כלל מופעלת על ידי אותם פתוגנים כמו אצל התינוק. בשני המקרים יש לראות את רופא הילדים בהקדם האפשרי כך שלא יתפתחו סיבוכים.

קרא עוד בנושא: בקע טבורי אצל תינוקות ודלקת בטבור אצל תינוקות