טחול נפוח

מבוא

נפיחות של הטחול, כלומר גידולו בגודל, מכונה בעגה הרפואית ספלנומלגיה.

ברוב המקרים זה לא גורם לתסמינים ולעיתים קרובות מדובר באבחון מקרי. זה יכול להופיע בהקשר של מחלות זיהומיות כמו גם מחלות ממאירות. האם ובאיזו מידה הטיפול הכרחי תלוי במחלה העומדת בבסיס.

סיבות

יכולה להוות גורם להגדלת הטחול זיהומים עם חיידקים או וירוסים לִהיוֹת. דוגמה טיפוסית לכך היא זו קדחת הבלוטות של פייפר. זה מתפתח לאחר שנדבק ב וירוס אפשטיין בר (EBV). צעירים מושפעים לעיתים קרובות מהמחלה. לעיתים קרובות זה קשור לנפיחות של בלוטות לימפה רבות, וזה לא נדיר שהכבד והטחול יגדלו (ראה גם: כבד נפוח).

אפילו עם אחד מָלַרִיָה הטחול עשוי להתנפח. סיבה אפשרית נוספת להרחבת הטחול הם מה שנקרא הפרעות אחסון. זה מוביל לפיקדונות של מוצרים מטבוליים מטבולים שלא מספיקים. הפיקדונות יכולים להתרחש בטחול, מה שמוביל לעלייה בגודל. דוגמה למחלת אחסון שכזו היא מחלת גושה. וגם ה עמילואידוזיס היא אחת ממחלות האחסון שיכולות להיות קשורות לטחול מוגדל.

יתר על כן, א לחץ גבוה במערכת הוורידים של הפורטל (כלי הכבד) גורמים לטחול להתנפח. לחץ גבוה כזה יכול להתרחש, למשל, ב חולשת לב ימין או באחת שחמת הכבד לבוא.

קדחת Pfeiffer בבלוטה

קדחת הבלוטות של פייפר, המכונה גם מונונוקליוזה, היא מחלה נגיפית הנגרמת על ידי נגיף אפשטיין-באר.

צעירים נפגעים לרוב. מתפתחים תסמינים ודלקת שפעת וחום בלוטות הלימפה מתנפחות באופן משמעותי. שקדים נפוחים וכאבי גרון נפוצים אף הם. המחלה יכולה לפעמים להימשך במשך חודשים ובשלבים מאוחרים מתבטאת בעיקר כעייפות, תשישות וירידה בביצועים. אין זה נדיר שהטחול ו / או הכבד יגדלו משמעותית.

אין טיפול סיבתי מכיוון שאנטיביוטיקה לא עוזרת למחלות נגיפיות. ניתן לטפל בתסמינים, למשל בתרופות נוגדות פירירטיות ואנטי דלקתיות.

קרא עוד בנושא זה:

• טיפול בקדחת בלוטות
• משך קדחת הבלוטות של פייפר

לוקמיה

אחרון חביב, מחלות ממאירות הן הגורם לעלייה בגודל הטחול. במיוחד בסוגים מסוימים של לוקמיה (סרטן הדם) יכולה להתפתח טחנת בטן.

זה מתרחש באמצעות המנגנון הבא: רכיבי הדם האנושיים (כדוריות דם אדומות, טסיות דם, תאי דם לבנים) מיוצרים בדרך כלל במח העצם שלהם. בלוקמיה, תאים סרטניים רבים מתרבים במח העצם. אלה מייצרים סוג של שיבוט תאים, ולכן תאי הסרטן מייצרים רק תאי דם לבנים. מכיוון שתאי הסרטן ממשיכים להתרבות, הם בסופו של דבר מציפים את מח העצם ולתאים הרגילים שהיו אמורים לייצר את שאר מרכיבי הדם כבר אין מקום. אז אתה צריך לעבור למקום אחר. בחולים עם לוקמיה, זה יכול לקרות כי היווצרות הדם מועברת ממח העצם לטחול והכבד, המכונה היווצרות דם מחוץ לכדור. זה מוביל לנפיחות משמעותית בכבד ו / או בטחול.

טחול מתנפח לאחר הצטננות

נפיחות בטחול לאחר הצטננות פשוטה היא די נדירה. נפיחות כזו צפויה להתרחש במהלך מחלות זיהומיות מסוימות כמו קדחת הבלוטות של פייפר.

קרא גם:

• טחול מוגדל

טחול מתנפח מאלכוהול

לאלכוהול השפעה מועטה על הטחול. לכן צריכת אלכוהול בדרך כלל אינה מביאה להגדלת הטחול. לעומת זאת, צריכת אלכוהול כרונית מביאה לשחמת הכבד אצל חלק מהמטופלים, מה שבתורו יכול לעיתים לגרום לנפיחות בטחול.

אִבחוּן

טחול מוגדל לעיתים קרובות אינו גורם לתסמינים ולכן יכול להיות ממצא מקרי. לא ניתן להרגיש טחול בריא. אם הטחול מתנפח בצורה משמעותית, ניתן לחוש אותו מתחת לקשת העלות השמאלית. במחלות מסוימות הטחול מוגדל עד כדי כך שהוא משתרע אל האגן.

בנוסף לבדיקה הגופנית משתמשים בעיקר בבדיקת האולטרה סאונד של הבטן. כאן ניתן לזהות טחול מוגדל ולמדוד אותו במדויק. לגבי הגורם המעורר, האנמנזה מכריעה. הרופא עשוי לשאול שאלות על שהות בחו"ל, קשר עם מכרים חולים, תלונות אחרות ומחלות קודמות. ניתן לבצע גם בדיקת דם. כאן, למשל, ניתן להבחין בערכי דלקת מוגברים כחלק מזיהום. ישנם גם סמנים המצביעים על אי ספיקת לב, אשר לעיתים עלולה להוביל לנפיחות בטחול. ניתן לראות גם בדם מחלות סרטן כמו לוקמיה.

כיצד אוכל לדעת אם יש לי טחול נפוח?

טחול מוגדל לבדו לרוב אינו גורם לתסמינים ואינו מחלה עצמאית אלא סימפטום למחלות שונות.

אם יש לך תסמינים דמויי שפעת, חום או עייפות, אלה יכולים במקרים מסוימים להיות מלווים בטחול מוגדל. עם זאת, הצטננות או שפעת בדרך כלל אינם קשורים לטחול מוגדל. להרחבת הטחול יש חשיבות מתונה רק לעת עתה, מכיוון שהיא אינה מביאה לעובדות חדשות משמעותיות. ניתן לזהות נפיחות בטחול ללא עזרים רפואיים רק על ידי תחושה. נפיחות הטחול כבר יכולה להיות מורגשת בבדיקה גופנית בבטן שמתחת לקשת העלות השמאלית. בין היתר ניתן לקבוע אם קפסולת הטחול מתוחה והאם משטח הטחול נראה חלק או נודול.

בדרך כלל נפיחות הטחול לא גורמת לתסמינים בהתחלה, רק מאוחר יותר היא עלולה להוביל לכאבי משיכה לא נעימים מתחת לקשת העלות השמאלית. הנפיחות יכולה להשפיע גם על אברי בטן אחרים ועל כאבים. זה יכול להוביל לכאבי כבד או כאבי בטן. בנוסף, טחול הגדל עקירה יכול להכשיל את הסרעפת ולהוביל לקוצר נשימה והפרעות נשימה. תסמינים נוספים מופיעים לרוב רק בטווח הארוך כתוצאה מהפגיעה בתפקוד של הטחול והתקדמות המחלה הבסיסית.

איך אני מרגיש טחול נפוח?

אצל אנשים בריאים הטחול בדרך כלל אינו מוחשי.

היא מוסתרת מעל הכליה השמאלית מתחת לקשת העלות השמאלית. אם האיבר מתנפח הוא יכול לבלוט מתחת לקשת העלות השמאלית ואז להיות מוחשי. עם הגדלה חזקה הטחול יכול להגיע רחוק מאוד לבטן. כדי להרגיש את הטחול, אתה יכול לנשום עמוק ולהרגיש עמוק עם כמה אצבעות מעט מתחת לקשת המחסנית. בסוף השאיפה או בתחילת הנשיפה, אתם עשויים להרגיש כיצד קצה הטחול דוחף החוצה מתחת לקשת התלבושות או כיצד הוא נעלם שוב מתחת לקשת התלבושתית. כאשר שואפים עמוק, הטחול מועבר כלפי מטה, כשנשף שוב כלפי מעלה.

תסמינים נלווים

התסמינים המלווים טחול מוגדל תלויים מאוד במחלה שבבסיס.

בתחילה, ניתן להבחין בנפיחות הטחול ככאב מושך ולחץ בבטן העליונה השמאלית, שיכולה להיות מלווה באי נוחות בבטן והגבלות נשימה. ליקוי תפקודי בטחול יכול להוביל לרגישות מוגברת לזיהום, פקקת ולשינויים בספירת הדם. במהלך הטחול התנפחות יכולה להתקדם, מה שמוביל לקרע מאיים בטחול. בנוסף לכאב, הדבר יכול להוביל לתופעות דימום איטיות עם חולשה, עילפון ופגיעה בביצועים, אשר יכולות להיות תמונה קלינית מסכנת חיים.הגורמים הרבים להתנפחות הטחול יכולים לגרום לתסמינים אחרים. תסמינים נלווים חשובים הדורשים בירור נוסף הם חום, שיעול, בלוטות לימפה נפוחות, עייפות, ירידה במשקל או הזעות לילה.

הימצאות קדחת הבלוטות יכולה להוביל לחום, תסמינים דמויי שפעת, נפיחות בבלוטת הלימפה, נפיחות השקדים בגרון כאב כמו גם עייפות ותשישות בולטות.

במלריה, התקפות מחזוריות של חום שנמשכות מספר ימים הם סימפטום טיפוסי יחסית.

אם לב חלש אחראי להתנפחות הטחול, יתכן וקוצר נשימה עם לחץ נמוך.

אם לוקמיה היא הגורם לטחול מוגדל, עלולים להופיע תסמינים כמו רגישות מוגברת לזיהומים, עייפות וירידה בביצועים, חבלות מוגברות והזעת לילה. לעתים קרובות יש נפיחות של בלוטות הלימפה באזורים שונים.

טחול נפוח ובלוטות לימפה

נפיחות בטחול ובלוטות הלימפה יכול להיות מופעל על ידי זיהום או על ידי סרטן. בקדחת הבלוטות של פייפר, למשל, יש באופן קבוע נפיחות משמעותית של בלוטות לימפה שונות, שלעתים קרובות מלוות בחום, כאבי גוף ועייפות. אך גם עם סרטן דם או לימפומה, כלומר סרטן ממאיר, הטחול ובלוטות הלימפה יכולים להתנפח. עבור נפיחות בבלוטת הלימפה שלא נעלמת לאחר מספר ימים, בלוטות לימפה מוגדלות שאינן רגישות ללחץ או קשורות חזק לרקמה הסובבת, לכן יש להציג לרופא המטפל בהקדם האפשרי.

טחול נפוח וכבד

נפיחות של הכבד והטחול מכונה בעגה הרפואית hepatosplenomegaly. הגורמים לכך דומים לרוב לאלו של נפיחות מבודדת בטחול.

בלוקמיה, הפטוספלנומגליה יכולה להופיע כתוצאה מהיווצרות הדם הנחוצה מחוץ למח העצם.

זיהומים בווירוסים כמו קדחת הבלוטות של פייפר או מחלות טרופיות כמו מלריה יכולים לגרום גם לשני האיברים להתנפח. לאחר מכן ניתן להחיש את הכבד והטחול מתחת לקשת התעלה הימנית (הכבד) או השמאלית (הטחול). ההרחבה לעתים קרובות נעלמת לחלוטין לאחר חודשים, כלומר כשהמחלה נרפאה או טופלה.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא:

• כבד מוגדל
• כבד נפוח

מה לעשות אם יש לך טחול נפוח

מכיוון שבדרך כלל לא ניתן להבחין בנפיחות בטחול, לעיתים קרובות לא עולה השאלה מה לעשות. אם זה מורגש במקרה, יש להתייעץ עם הרופא המטפל. לאחר מכן הוא יכול להחליט אם יש צורך באבחון נוסף. לאחר מכן ניתן לסלול את הדרך לאבחון בעזרת אנמנזה, בדיקה גופנית ובדיקות דם.

האם זה יכול להיות אינדיקציה לסרטן?

גורם נדיר להתנפחות הטחול הוא סרטן.

מספר סוגי סרטן הדם או מערכת הלימפה יכולים לגרום להתנפחות הטחול. מחלות אלה שונות מאוד בחומרתן, בתסמינים שלהן, בטיפול ובפרוגנוזה. בדרך כלל אין צורך בהסרת הטחול במהלך זה. רבות ממחלות אלו עלולות בתחילה לגרום לעצמן להרגיש כמו חום, הזעות לילה, עייפות, ירידה במשקל ומצב כללי ירוד. כיום ניתן לטפל היטב במצבים אלה בצורה טובה ובהצלחה, כך שהפרוגנוזה הכללית טובה יותר.

מֶשֶׁך

משך התנפחות הטחול תלוי מאוד בסיבה המפעילה. במקרה של מחלות זיהומיות, הנפיחות יכולה להימשך שבועות עד חודשים עד שהזיהום שכך לחלוטין. אם הטחול נפוח כחלק מלוקמיה, הוא יכול להימשך גם פרק זמן ארוך יותר, כלומר עד שהטיפול שהתחיל הוכיח השפעה.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה לנפיחות בטחול משתנה מאוד ותלויה בסיבה הבסיסית.

ניתן לייחס את מרבית נפיחות הטחול לזיהומים הנגרמים על ידי פתוגנים. במקרים אלה, בהתאם למהלך המחלה, ניתן לצפות לריפוי ולחיסול הפתוגנים, מה שמפחית גם את נפיחות הטחול. מצד שני, נפיחות בטחול נפוצות פחות ואינן נפתרות מעצמן, כמו שקורה בדימום טחול קשה לאחר תאונה.

גם אם מוסרים הטחול, תוחלת החיים של האדם שנפגע בדרך כלל אינה מוגבלת. יש לנקוט רק באמצעי זהירות שונים במצב לאחר הסרת הטחול. סרטן מסכן חיים נמצא לעיתים רחוקות מאחורי הטחול הנפוח. בסך הכל, התחזיות שלהם שונות מאוד, כאשר לחלקן יש סיכוי טוב להחלמה, אולם לאחרים יש תחזיות גרועות.