מוֹרפִין

מילים נרדפות

מוֹרפִין

אנגלית: מוֹרפִין

קרא גם:

• תופעות לוואי של מורפיום

הַגדָרָה

מורפין שייך למעמד האופיואידים. זהו משכך כאבים חזק (משכך כאבים). זה דורש מרשם והוא כפוף לחוק הנרקוטיקה (BtMG).

הִיסטוֹרִיָה

מורפיום הוצג לראשונה בשנת 1804 על ידי פ. וו. א. סרטונר מ ה אופיום אלקלואידי מחולץ. עם זאת, עדיין עברו 34 שנים עד לפענוח המבנה הכימי. סרטנר נקרא את הבד על שם אל החלומות והשינה היווני מורפיוס. כך נוצר השם מורפין. מאוחר יותר, עם זאת, השם מורפין נתפס והוא עדיין השם הנפוץ כיום.

אופיואידים

שם מוֹרפִין אב הטיפוס של אחד אופיואידים הגיוני להסביר את התכונות וההשפעות שלה לכל הקבוצה. אופיואידים הם קבוצה של משככי כאבים חזקים. הם מיוצרים על ידי הגוף עצמו בצורה של אנדורפינים, אנקפלינים ו דינורפינים ומיוצר על ידי תעשיית התרופות כמשככי כאבים חזקים. הם עובדים על שלושה סוגים שונים של קולטנים בגוף, אשר בין היתר הם בעלי השפעה משכך כאבים. Dem ?-קוֹלֵט (נֱאֶמַר: מַאֲמָץ), ה ?-קוֹלֵט (נֱאֶמַר: דֶלתָא) וה ?-קוֹלֵט (נֱאֶמַר: קאפה). תלוי אם יש להם אותה השפעה מפעילה על הקולטנים כמו המיוצרים על ידי הגוף שלהם (אנדוגני) אופיואידיםכלומר אגוניסטים ובין אם הם פועלים בניגוד לאופיואידים האנדוגניים, כלומר אנטגוניסטים ובכך מעכבים את הקולטנים, האופיואידים מחולקים לקבוצות שונות. להלן התוכנית הפשוטה במקצת:

1. אגוניסטים טהורים: לפעול באגוניזם על שלושת הקולטנים, כלומר הם מפעילים קולטנים אלה. בהתאם לחומר, חוזק ההשפעה על הקולטנים השונים שונה. קבוצה זו כוללת בין היתר

• מוֹרפִין
• טרמדול
• Piritramide
• קודאין
• פנטניל

2. אגוניסטים / אנטגוניסטים חלקיים: בקושי יש השפעה מפעילה על הקולטן? אלא פחות או יותר הפעלה על הקולטנים האחרים. תת-תחום זה כולל:

• בופרנורפין
• פנטזוצין

אנטגוניסטים טהורים מנגדים את האופיואידים בכל הקולטנים. אז הם מבטלים החוצה (אם הם קיימים בכמויות מספיק גדולות ויכולים להיקשר לקולטנים) את השפעתם. הנציג החשוב ביותר בקבוצה זו הוא נלוקסון. חומר זה משמש ב הַרעָלָה עם אופיואידים (שיכרון אופיואידי) משמש כתרופת נגד (תרופה נוגדת-תרופה) ובכך יכולה להיות השפעה מצילת חיים.

הַכנָסַת מָזוֹן

ניתן לתת אופיואידים במגוון דרכים. כטאבלט (באופן יחסי), תוך ורידי (כלומר מוזרק לווריד), כמתקן (דֶרֶך פִּי הַטַבַּעַת), כטיח (דרך העור) או כטיפות.

תלות ופיתוח סובלנות

אופיואידים / מורפין יש פוטנציאל גדול לתלות. פוטנציאל זה חזק יותר או חלש יותר, תלוי בסוג הבליעה ואיזה חומר ניתן. לאספקה ​​דרך הווריד של למשל פוטנציאל התלות הגדול ביותר הֵרוֹאִין (נגזר ממורפיום) מכיוון שהורין מהירה מאוד ב מוֹחַ שיטפון פנימה ובכך מעניק את המצב "הרצוי" של שיכרון תוך זמן קצר מאוד לאחר הבליעה.
תסמיני הגמילה כוללים הזעה, כאב, שלשול (שִׁלשׁוּל), לְהַקִיא וכשל במחזור הדם.
התפתחות הסובלנות מתרחשת כאשר נוטלים אופיואיד במשך זמן רב. כתוצאה מכך, רבות מההשפעות נחלשות ומתפתחת הרגל. מעל הכל, זה האפקט המשכך כאבים (בעצם היחיד הרצוי) שנשחק. עצירות היא הפחות מושפעת מהתפתחות סובלנות (עצירות) וה היצרות התלמיד (מיוזיס), כך שהם עדיין מופיעים ללא הגבלה גם לאחר צריכה ממושכת של אופיואידים.

הרעלה (שיכרון אופיואידים)

מנת יתר של אופיואידים בדרך כלל מלווה בשלישייה אופיינית לסימפטומים:

• מיוזיס (תלמידים צרים)
• דיכאון נשימתי
• תרדמת

יש לבצע טיפול טיפולי בהקדם האפשרי אנטגוניסט אופיואידי ניתן על מנת לנטרל את השפעת הרעל בצורה הטובה ביותר. כתרופה כזו משמש בדרך כלל נלוקסון. חשוב לציין שלנלוקסון אורך זמן מחצית זמן קצר יחסית של שעה, בעוד שרוב האופיואידים עובדים הרבה יותר בגוף, כך שיש להזריק נלוקסון בפרקי זמן קבועים.

עוצמה משכך כאבים של אופיואידים

לאופיואידים השונים ישנן רמות שונות מאוד של השפעות כאב. מורפין הוקצה כוח 1 כך שהעוצמה המשכך כאבים של שאר האופיואידים נמדדת לעומת זו של המורפין.
לסופנטניל השפעה משכך כאבים חזקה ביותר. יש לו עוצמה של 1000, מה שהופך אותו ל- 1000 פעמים יותר לשיכוך כאבים מאשר מורפיום (מה שאומר שהוא יכול להינתן בכ -1,000 מנות פחות ממורפין כדי להשיג את אותה השפעה משכך כאבים). על מנת לציין כמה נקודות חוזק אחרות, כאן צריכה להיות רשימה קטנה - בהקלה על הכאב בירידה:
סופנטניל <פנטניל <בופרנורפין <מורפין <piritramide <pentazocine <codeine <tramadol <tilidine.

מורפין - פרמקולוגיה

ניתנת כטאבלט מוֹרפִין נספג היטב (מה- מערכת עיכול שנספג בדם), אך הוא נתון לבולטת מנגנון מעבר ראשון (כי הדם בזה מוֹרפִין הראשון נקלט ממערכת העיכול כָּבֵד זורם וחלק גדול מהמורפין כבר עובר חילוף חומרים כאן, מעט יחסית חומר פעיל מגיע לאורגניזם, הזמינות הביולוגית של מוֹרפִין כל כך נמוך). עם זאת, זה כבר נלקח בחשבון בעת ​​מתן בצורה בטבליות, כך שהמינון בטבליה הוא כה גבוה עד שהוא עדיין מבטיח השפעה מספקת גם לאחר שהתפרק בכבד.
מוֹרפִין יש מחצית חיים של בערך 2-4 שעות.