הפריה מלאכותית
מילים נרדפות
- רפואת רבייה
- הפריית מבחנה
מבוא
אם כל הניסיונות הטיפוליים לגרום להריון נכשלו (ראו: רצון לא מולא להביא ילדים לעולם), משתמשים ברפואת הרבייה, המכונה גם הזרעה מלאכותית.
הזרעה הומולוגית
שיטה זו עבור הפרייה מלאכותית הופך לזכר בכמה גורמים הקשורים לזרע אִי פּוּרִיוּת מיושם (כך.). אלה כוללים מעט מדי נפח שפיכה (Parvisemia), אין די בריכוז הזרע בשפיכה (אוליגוזוזפרמיה) ותנועתיות זרע לא תקינה (אסטנוזוזפרמיה). הזרע של בן הזוג מוזן ישירות לתוך רֶחֶם האישה קידמה. מאז צוואר הרחם העקיפה עוברת את האישה כמכשול אפשרי למעבר. פרוצדורה זו משמשת גם במקרה של פוריות הקשורה לצוואר הרחם (כך.) האישה להשתמש. ניתן להשתמש בזרע ישירות לאחר ההכנה או להקפיא אותו מראש לאורך פרק זמן ארוך יותר. האם הגבר הוא ניתוח או הקרנה של איברי המין למשל כחלק מניתוח סרטן (למשל סרטן הערמונית) לפני כן, בני הזוג יכולים להקפיא את הזרע מראש.
הערה: הזרעה מלאכותית
לפני כן, יש לתת לבני הזוג ייעוץ חובה מרופא עצמאי, שיספק מידע בנושאים רפואיים, פסיכולוגיים וחברתיים וישוחח עם בני הזוג האם הם רוצים להביא ילדים לעולם.
הזרעה הטרולוגית
בזה הפרייה מלאכותית בניגוד להזרעה הומולוגית, הזרע מגיע מתורם לא ידוע. לכן משתמשים בו כאשר איכות הזרע של בן הזוג או כמותו אינם מספיקים להזרעה הומולוגית.
הערה: הזרעה מלאכותית עם זרע התורם
בהליך זה, בני הזוג צריכים לציין כי השימוש בזרע זר יכול גם לפגוע באורח קשה בנפשם ובקשרם של שני בני הזוג. הגבר רשאי אז לאתגר את הנישואין ואת הילד להכיר את אביו הגנטי.
דישון חוץ-גופתי (IVF)
נוהל זה מתורגם כ- "דישון במבחנה"בגלל ה דישון מלאכותי כאן, בניגוד להזרעה, מתרחש מחוץ לרחם. התהליך מורכב בדרך כלל מארבעה שלבים:
- הדבר הראשון שקורה הוא גירוי הורמונלי של השחלה. דרך ההורמון GnRH, הפוגע בבלוטת יותרת המוח (בלוטת יותרת המוח) מעשים, התבגרות סינכרונית של תאי ביצים במעטפה שלהם (זָקִיק) בשחלה.
- בנוסף, ההורמון FSH (הורמון מגרה של פוליק), המקדם התבגרות זקיקית. אם בקרת האולטרה-סאונד מראה כי הזקיקים בגודל מספיק, הביוץ מופעל באמצעות ההורמון HCG (גונדוטרופין כוריוני אנושי). אם האישה מסרבת לפני טיפול הורמונלי, ניתן להשמיט גם שלב זה. עם זאת, קיים סיכון שלא ניתן להשיג מספיק תאי ביצה בוגרים בשלב הבא ואחוז ההצלחה יורד במהירות.
- השלב הבא הוא ניקוב הזקיקים. התוכן של מספר זקיקים, כלומר תאי הביצה, נשאף על ידי לפרוסקופיה או בנרתיק תחת בקרת אולטרסאונד.
- השלב האחרון הוא טיפוח חוץ גופני, הזרע המוכן של הגבר מתווסף לתאי הביצה במדיום תרבות. לאחר כ -17 שעות נבדק במיקרוסקופ האם הפריה התרחשה במדיום התרבות. שלושה תאי ביצה מופרים לכל היותר מפותחים לעוברים ומועברים לרחם של האישה לאחר יומיים נוספים. את שאר הביציות המופרות ניתן להקפיא ולהשתמש בהן בניסיון אחר. לאחר ההעברה האישה מקבלת הורמון שמירה על הריון (HCG או פרוגסטרון) כדי לעודד את העובר להשתל ברחם.
ההזרעה המלאכותית משמשת כאשר התנאים להזרעה (כך.) אינם מספיקים או שההזרעות הקודמות לא צלחו. בצד הגברי, זה שוב המקרה של ליקוי הזרע, בצד הנשי, כאשר מפגש של זרע ותא ביצה, למשל. מונע על ידי מכשולים אנטומיים או הידבקויות בחצוצרת.
בהתאם לגיל המטופל, ניתן להשיג הריון אצל אחת מכל עשר לאחת מכל ארבע נשים המשתמשות בהליך זה.
קרא עוד בנושא זה: תרומת ביצית
הערה: בעיות בהזרעה מלאכותית תוך שימוש בהפריה חוץ גופית
עם זאת, הריונות מרובים והפלות - כמו לידות מוקדמות - שכיחות יותר כאן.
כמו בכל גירוי הורמונלי של השחלה, יש גם את הסיכון לתסמונת גירוי יתר (ראה להלן).
הזרקת זרע Intracytoplasmic (ICSI)
בשיטה זו של הזרעה מלאכותית, שני הצעדים הראשונים (גירוי הורמונלי של השחלה, ניקוב זקיק) זהים לאלו של IVF. עם זאת, בשלב האחרון, זרע בודד מהבן זוג, שניתן להשיג ישירות מהאשכים או מאפידדימיס, מוחדר ישירות לתא הביציות של האישה בעזרת פיפטה מזכוכית. ההליך מתאים אפוא גם לליקויים הקשים ביותר בזרע הגבר או בשפיכה, מה שהפך את כל שאר הליכי רפואת הרבייה ללא הצלחה. זה כולל גם היעדר מוחלט של זרע בשפיכה (אזוזפרמיה) או הפרעות בשפיכה.
קרא עוד בנושא: תשוקה לילדים
חוק הגנת עוברים
חוק זה קיים בתוקף מאז 1 בינואר 1991 ויש לדעת אותו בהיבטים מסוימים כדי לא לחרוג שלא כדין מהאופציות הקיימות.
תסמונת יתר של גירוי יתר
עם כל גירוי הורמונלי של שחלותכמו אלו הקשורים לשחלות אִי פּוּרִיוּת ואם מתבצעת טיפול מוקדם כחלק מהפריה חוץ גופית והזרקת זרע אינטראקטיפלסמית, קיים סיכון לעידוד יתר של השחלה. הסיכון גבוה במיוחד עם טיפול במפעילי ביוץ (אנטי-אסטרוגנים אֵיך טמוקסיפן, קלומיפה) כמו גם גונדוטרופינים
(HMG, FSH) ו HCG (חumanes ג.horionזאונאדוטרופין).
התסמונת מרמזת שבמקום זקיק דומיננטי אחד (תא ביצה + מעטפה) כמה בוגרים בשחלה. זה בתורו מוביל להריונות מרובים, הגדלת השחלות כאב בטן. במקרים חמורים זה יכול להיות גדול ציסטות בשחלות, מיימת והפרעות קרישה אשר הופכות את האשפוז לנחוץ.
יש סיכון נמוך מאוד עם טיפול עם הורמונים המשחררים גונדוטרופין.
אימוץ
האם כל הניסיונות הם אחד הֵרָיוֹן על ידי דישון מלאכותי כשלא הצליחה להגיע, קיימת עדיין אפשרות לאימוץ. עם זאת, מעט מאוד ילדים מוותרים על אימוץ והתנאים החוקיים מוסדרים בקפדנות. הזוג מקבל תחילה את הילד למשך שנה על תנאי.
.jpg)
