השלשול השחור

מבוא

שינוי צבע השלשול יכול להשתנות במראהו ונובע ממגוון סיבות. שינוי הצבע נגרם לרוב כתוצאה מהתזונה, כלומר צריכת מזונות מסוימים או תוספי תזונה.

בנוסף, דימום מהקיבה או ממברנה הרירית של המעי הדק יכול להפוך את הצואה לצבע שחור ולגרום לשלשול. לכן יש להבהיר תסמינים ארוכי טווח וחוזרים עם שלשול שחור.

הגורמים לשלשול שחור

• מינון יתר של טבליות ברזל

• צריכת מזון ברזלי (תרד ...)

• צריכת מזון בצבע כהה (יין אדום, סלק ...)

• הדימום על הקרום הרירי של מערכת העיכול העליונה:

  • וֵשֶׁט
  • בֶּטֶן
  • תְרֵיסַריוֹן

• אכילת צבעי מאכל כהים

• אנדומטריוזיס (למשל רקמת רירית הרחם במעי, המצטברת ומתדרדרת עם המחזור החודשי)

צבעי מאכל כגורם

המרכיבים המולקולריים של צבעי מאכל לרוב אינם משמשים את הגוף ומופרשים. לכן צריכה מוגזמת של צבעי מאכל עלולה לגרום גם לשלשול שחור. צבעים כהים במיוחד ולא מדוללים מתאימים לכך.

אם לא ניתן לייחס בבירור את השלשול השחור לצריכת צבעי מאכל, יש בהחלט לשלול גורמים אחרים כמו דימום. הדבר נכון גם אם השלשול נמשך מספר ימים לאחר צריכת צבעי מאכל.

נטילת טבליות ברזל

עודף ברזל מופרש מהגוף דרך דרכי העיכול. אז אם אתה לוקח טבליות ברזל במינון גבוה מדי, או אם לא ניתן להיספג בקלות את הברזל מהתכשירים דרך המעיים, כביכול, "תיפטר" מהברזל עם הצואה. השלשול אז הוא שחור - מה שמקשה על ההבחנה מהדם.

כך שאם צריכת טבליות ברזל יכולה להיות סיבה אפשרית לשלשול השחור, כדאי לשקול להפסיק את התכשיר או להשתמש במינון נמוך יותר.

נטילת אנטיביוטיקה

תרופות אנטיביוטיות יכולות למעשה לגרום לשלשול: זה נובע מהעובדה שכאשר נלקחות דרך הפה הם יכולים לתקוף את פלורת החיידקים הטבעית של רירית המעי. שאריות החיידקים המופרשות אז בצואה יכולים להבהיר את השלשול, אך לעתים נדירות הצבע שחור.

שלשול שחור לחלוטין נגרם לרוב כתוצאה מדימום בדרכי העיכול העליונות, אשר בדרך כלל אנטיביוטיקה אינה גורמת. עם זאת, אם השלשול נמשך לאחר נטילת האנטיביוטיקה, יש לפנות לייעוץ רפואי.

מאמר זה עשוי לעניין אותך גם: תופעות הלוואי של אטיביוטיקה.

צריכת יין אדום

חומרי צביעה כהים שנבלעים במזון יכולים גם הם לגרום לשינוי צבע הצואה. מאכלים כאלה כוללים יין אדום, אליו מתווספים לפעמים צבעי צבע נוספים בכדי לגרום לצבע להראות עז יותר.

לכן יש להבטיח כי יין אדום נצרך לפני התרחשות שלשול שחור, מכיוון שזה יכול להיות הטריגר.

דימום במערכת העיכול כגורם

שלשול שחור יכול להיגרם כתוצאה מדימום ברירית מערכת העיכול. לוקליזציה של הדימום עשויה להימצא מאוד בחלקו העליון של מערכת העיכול, מכיוון שהדם מתקרש בדרכו דרך מערכת העיכול והברזל שהוא מכיל גורם אז לצואה להפוך לשחור ולשנות את עקביות הצואה. . בגלל שני הגורמים הללו, אחד מדבר על שרפרף מזווה.

האבחנה כוללת בדרך כלל השתקפות של הקיבה והתריסריון העליון.

גלה את כל הנושא כאן: דימום במערכת העיכול.

השימוש בכדור כגורם

גלולת למניעת הריון מתערבת במחזור ההורמונאלי הנשי למניעת הריון. תלוי בתכשיר וההורמון שהוא מכיל, ביוץ או הצטברות רירית הרחם מעוכבים. עם זאת, האיזון ההורמונאלי משפיע גם על איברים אחרים בגוף, כולל דרכי העיכול. לפיכך יתכן שתסמונת המעי הרגיז הקיימת - כלומר שלשול חוזר ועצירות - מחמירה על ידי נטילת הגלולה.

עם זאת, השלשול בדרך כלל אינו שחור. אם צבע השלשול שונה מהצבע האחר של הצואה, יש לחפש סיבות אחרות.

מידע נוסף בנושא זה ניתן למצוא בכתובת: השלשול מהגלולה.

נטילת תרופות נגד כאבים

משככי כאבים מסוימים יכולים גם הם להיות הגורם לשלשול שחור: מה שנקרא תרופות אנטי-דלקתיות שאינן סטרואידיות, הכוללות דיקלופנק ואספירין®, יכולות לפגוע ברירית הקיבה ולגרום לדימום שהופך את הצואה לצואה, כלומר שרפרפים גזעיים. זה קורה באמצעות עיכוב של אנזים מסוים, האחראי לבניית שכבת הריר המגן בקיבה.

ללא שכבת מגן זו מתפקדת, חומצת הקיבה האגרסיבית יכולה להגיע לפני השטח של הממברנה הרירית ולפגוע ברקמה. מסיבה זו, אם תרופות מסוג זה נלקחות על בסיס קבוע לטווח הארוך, יש לתת גם מעכב משאבת פרוטון, כמו אומפרזול או פנטופרזול. אלה מבטיחים חומצת קיבה פחות אגרסיבית, מה שהופך את המומים ברירית למסוכנים פחות.

התסמינים הנלווים

באופן עקרוני, יש להבדיל בין שתי סיבות לשינוי צבע שחור: מצד אחד, שינוי הצבע יכול לנבוע מהפרשת כמות גדולה של צבע או ברזל המצטברים בגוף באמצעות מזון שנצרך. חומרים אלו אינם נספגים במעי ולכן מושכים יותר מולקולות מים למעי על מנת לאזן את הריכוז משני צידי רירית המעי. כך שמוסיפים עוד נוזלים לנפח הצואה ומתפתח שלשול שחור.
סוג זה של שלשול שחור הוא בהחלט מעצבן, אך לא פתולוגי ולא בהכרח צריך לטפל בו. כמו בכל סוגי השלשולים, עליכם להבטיח שתשתו מספיק נוזלים. במידת הצורך ניתן ליטול גם תרופות מעבות צואה כמו לופרמיד.

גורם מרכזי נוסף שמוביל בדרך כלל לשלשול שחור הוא דימום בדרכי העיכול העליונות. זה יכול להיות רק דימום קטן שממנו נוזלת רק כמות קטנה של דם. דם זה מתקרש בדרכו במעיים והופך את הצואה לכהה. הדם הקריש גם שואב יותר מים למעיים, מה שהופך את עקביות הצואה לרכה או עכורה. אם הסימפטומים נמשכים זמן רב, בהחלט יש להבהיר סיבה זו לשלשול שחור. תקופה ארוכה יותר ניתנת לתלונות של יותר משבוע עד שבועיים, מבלי שהתלונות נובעות מתוספי מזון או צבע.

גזים במערכת העיכול כסימפטום

בשל השינוי בעקביות הצואה הגורם לשלשול, גזים במערכת העיכול הם גם תסמונת אופיינית המלווה תלונות אלה. בעיקרון, אלה הגזים שמפיצים את החיידקים הקיימים באופן טבעי במעי הגס כאשר הם מנצלים את שאר החומרים המזינים מהצואה.

עם זאת, גזים במערכת העיכול מתרחשים אצל אנשים מסוימים אפילו במצב בריא - לכן זהו סימפטום מאוד לא ספציפי ללא כל ערך מחלה. אז אם גזים במערכת העיכול עם שלשול שחור ובין אם לאו, חשוב פחות מתסמינים נלווים אחרים ומשך הזמן של התסמינים.

כאבי בטן כסימפטום

כאבי בטן הם תסמין המלווה לעיתים קרובות בשלשול. הכאב יכול להיתפס כעמוק ולחץ או מתכווץ, או שהוא יכול להרגיש יותר כמו אי נוחות. מכיוון שהמעי מתמוטט על ידי תאי עצב רבים, כאבי בטן הם תסמין אופייני. הכאב לא צריך להיות גורם מיידי לדאגה. עם זאת, אם משך הזמן עולה לאורך ימים ארוכים יותר, בהחלט יש לפנות לרופא.

קרא עוד על הנושא כאן: כאבי בטן.

עצירות כתסמין

זה יכול לקרות שעצירות ושלשול מתחלפות. זה יכול להיות אינדיקציה למה שמכונה תסמונת המעי הרגיז: מחלה שכיחה הגורמת לרוב לתסמינים במשך שנים רבות. נשים סובלות ממצב זה לעתים קרובות יותר מגברים. יתכן שזה נובע מהשפעה הורמונאלית שמחמירה את תסמונת המעי הרגיז.

עם זאת, בתסמונת המעי הרגיז, צואה שחורה היא לא טיפוסית. תחושת העצירות, בשילוב עם שלשול, יכולה גם להעיד על מסה במעי הגס. עם זאת, גידולים במעי הגס בדרך כלל אינם גורמים לצואה להיות משחירים. אם תופעות אלה מופיעות יחד, יש צורך לבצע ניתוח מפורט יותר של הגורמים.

תוכלו למצוא מידע נוסף בנושא כאן: העצירות.

האבחנה

יש להבהיר שלשול שחור מתמיד בכל מקרה, מכיוון שדימום ופגם קשור ברירית העיכול עשויים להיות הגורם לכך. יש לחשוד בדימום זה בחלקו העליון של דרכי העיכול, מכיוון שלדם הדלוף יש מספיק זמן להיווצר קריש לפני שהוא מופרש. זה מבדיל דימומים ממערכת העיכול העליונה מזה של התחתון, מכיוון שהאחרון סביר יותר שיש צבע אדום ועקוב מדם של הצואה. לכן אבחון יכלול בדרך כלל השתקפות של אזור זה, במיוחד של הוושט, הקיבה והתריסריון הסמוך. את כל זה ניתן לעשות יחד, כך שאין צורך בהשתקפויות מרובות.

בנוסף, יש לבצע סקר מפורט על המזון הנצרך, ובמיוחד אלו העלולים לעורר שלשול שחור, וכן שימוש בתוספי תזונה ותרופות.

דם בצואה? למידע נוסף בנושא זה כאן.

איזה שלשול שחור צריך טיפול?

לשלשול יכולות להיות מגוון רחב של גורמים, ללא קשר לצבע, ולא כולם מצריכים טיפול. באופן עקרוני יש לטפל בשלשול אם הוא נמשך יותר משלושה ימים או אם תסמינים חמורים אחרים נגרמים כתוצאה מאובדן נוזלים ואלקטרוליטים. תסמינים כאלה יכולים לכלול סחרחורות ובעיות במחזור הדם.

צבע שחור של הצואה או השלשול אינו מחייב בהכרח טיפול אם יש לשים לב אליו מדי פעם.עם זאת, אם הצבע השחור נשאר ללא שינוי במשך מספר שבועות, יש להתחיל באבחון נוסף וטיפול מתאים.

האם זה יכול להיות אינדיקציה לסרטן?

שלשול שחור יכול להיגרם כתוצאה מדם בצואה. לדוגמה, הדם עשוי להעיד על דימום מרירית דרכי העיכול. דימום כזה יכול להיגרם על ידי גידול.

ניתן להבדיל בין סוגים שונים של גידול לגידול ולא כל הסוגים גורמים לדימום. עם זאת, ישנם גידולים הגורמים למומים ריריים במעי, שמהם יכול הדם לדלוף. בכל מקרה, אם השלשול השחור חוזר, יש לבצע גם אבחנות נוספות בכדי להחריג גידול.

קרא עוד על הנושא כאן: סרטן מעי גס.

משך הזמן והתחזית

משך הזמן והפרוגנוזה של שלשול שחור תלויים בסיבה. אי הנוחות הנגרמת כתוצאה ממזון או תוספי תזונה ישככו יומיים-שלושה לאחר שהחומר העודף יופרש בגוף.

לעומת זאת, סימפטומים שנמשכים שבועות או חודשים מעידים על מקור לדימום בגוף. אלה יכולים להיות פצעים קטנים בדרכי העיכול העליונות, ואפשר לשקול אנדומטריוזיס גם אצל נשים. אנדומטריוזיס מתייחס לרקמות מפוזרות של רירית הרחם, אשר יכולות להיות ממוקמות במעי למשל, ונבנות ומתפרקות בהתאם למחזור ההורמונאלי.

משך השלשול השחור גם נותן לאדם הנוגע בדבר אינדיקציה כיצד הסימפטומים הזקוקים לטיפול. כלל האצבע הבא חל: אם התסמינים נמשכים שבוע עד שבועיים לכל המאוחר, יש לפנות לרופא.

השלשול השחור אצל התינוק

לתינוקות מעבר מעיים קצר יותר ונפח צואה פחות, ולכן כמות הצבע שנבלע במזון משמעותית יותר. משמעות הדבר היא כי שינוי צבע הצואה יכול להתרחש במהירות רבה יותר. יצוין גם כי לתינוקות באופן טבעי יש יותר תנועות מעיים והגדרת השלשול היא אפוא שונה מזו של ילדים ומבוגרים גדולים יותר: תינוקות מדברים רק על שלשול מחמישה שרפרפים נוזליים.

צביעה שחורה בשלשול יכולה להיגרם תמיד כתוצאה מדימום בדרכי העיכול. אם התינוק סובל משלשול שחור בפעם הראשונה או ללא סיבה נראית לעין, עדיין יש לפנות לייעוץ רפואי.

מאמר זה עשוי לעניין אותך גם: שלשול בתינוק.

השלשול השחור אצל הילד

בילדים - בדומה לתינוקות - מעבר המעיים קצר אף יותר מאשר אצל מבוגרים. בהתאם לכך, גופם של ילדים מגיב מהר יותר לעומס יתר על ידי צבעים או תוספי תזונה כמו טבליות ברזל. שלשול שחור אצל ילדים הוא אפוא לא פתולוגי מיסודו או זקוק לטיפול.

עם זאת, בדומה לתלונות כאלה בכל גיל, יש לפנות לייעוץ רפואי ולשלול דימום בדרכי העיכול אם הילד סובל משלשול שחור. זה נכון במיוחד אם תסמינים אלה נמשכים יותר ממספר ימים עד שבוע שלם.

קרא גם את המאמר: השלשול אצל הפעוט.