כאבי להב כתפיים
מבוא
הכתף (עֶצֶם הַשֶׁכֶם) יחד עם מפרק הכתף יוצרים את החיבור בין הזרוע העליונה לתא המטען. הוא ממוקם בצד עמוד השדרה ברמה של החזה ומחובר רק להומוס (הומרוס) מנוסח. מכיוון שכמות הכתף מוקפת בשרירים (מה שמכונה שרוול מסובב), שברים נדירים מאוד.
עם זאת, ישנם גורמים רבים אחרים שיכולים להוביל לכאבים בכתפיים.
סיבות
פגישה עם מומחה לכתפיים
אשמח לייעץ לך!
מי אני?
שמי כרמן היינץ. אני מומחה באורתופדיה וניתוחי טראומה בצוות המומחים של דר. גומפרט.
מפרק הכתף הוא אחד המפרקים המסובכים ביותר בגוף האדם.
הטיפול בכתף (שרוול מסובב, תסמונת אימפרמנט, כתף מסולפת (קלריאה בגידים, גיד שריר הזרוע וכו '), מצריך אפוא ניסיון רב.
אני מטפל במגוון רחב של מחלות כתפיים באופן שמרני.
מטרת הטיפול היא טיפול בהחלמה מלאה ללא ניתוח.
ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.
אתה יכול למצוא אותי ב:
- לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
קייזרסטראסה 14
60311 פרנקפורט
ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
אתה יכול למצוא מידע נוסף על עצמי בקרמן היינץ.
מתח שרירים
לכאב בכתף יכולות להיות כמה סיבות. לרוב, הגורם לכאב אינו ישיר בכתף, אלא בשרירים שמסביב. השרירים העוטפים את הכתף ומתחברים לזרוע העליונה ידועים כשרוול המסובב. זה כולל את שריר subscapularis שנמצא מתחת להב הכתף (עֶצֶם הַשֶׁכֶם), שרירי הסופרספינאטוס והאינפרספינאטוס, שנמצאים בחלק האחורי של הכתף, והשריר הארצי קטין, המשתרע מלהב הכתף לזרוע העליונה. אם יש כאב בכתף, יתכן ששרירים אלו צמודים או מכווצים.
המתח מופעל לרוב על ידי נשיאת שקיות כבדות מצד אחד או למשך זמן רב מדי. התנוחה בזמן ישיבה ועמידה משפיעה גם היא על שרירי הכתף כולה.
אם יש מתח מוגבר, עליכם לבצע תרגילי הרפיה וחיזוק קבועים לשרירי הכתף. יתרה מזאת, תלוי במידת המתח, עיסויים, חבילות חום וקלטות קינסיו יכולות לעזור לשחרר את השרירים המוקשחים.
תסמונת Incisura scapulae
יש חריץ קטן בקצה העליון של הכתף (עצמות אינקיסורה) דרכו עצב (עצב סתמי) רץ דרך. להקה חולפת על החריץ. עם זאת, יתכן כי רצועה זו הופכת לבושה, ויוצרת תעלה גרמית. תעלת עצם זו מבטיחה את היצרות העצבים. התסמונת Incisura scapulae מתרחשת, שבה השרירים המופנמים (שרירי הסופרספינאטוס והשרירים האינפרספינאטוסים) כבר אינם מסופקים כראוי כתוצאה מפגיעה בעצבים. החולים הנגועים סובלים מכאבים באזור הכתפיים, במיוחד כאשר הכתף זזה באופן פעיל. מכיוון שנמנעים מתנועות אקטיביות בגלל הכאב, עשויה להיות גם ירידה (לְהִתְנַוֵן) גודל שני השרירים.
קרא עוד בנושא זה בכתובת:
- עצב צבט על הכתף
דלקת בשרירים לאחר עומס יתר
עם זאת, שרירי השרוול המסובבים יכולים לגרום לכאבים לא רק מהצבטת עצבים, אלא גם כאשר השריר עצמו מודלק. דלקת שרירים נובעת לרוב מעומס יתר של השרירים, המתרחש לאחר אימונים אינטנסיביים. סיבות אחרות יכולות להיות גם מאמץ יתר מדי יום במשק הבית, כמו למשל הובלת ארגזי מים. לרוב הכאב נעלם תוך מספר ימים לאחר המנוחה ולא אמור לחזור.
קרא עוד בנושא: דלקת של הכתף
עַקמֶמֶת
סיבה נוספת לכאבים בכתף יכולה להיות עקמת. עקמת היא יישור מוטעה של עמוד השדרה. לרוב זה מעוגל בצורת S במקום לרוץ ישר בגב.
אם יש כיוון שגוי כזה של עמוד השדרה בבית החזה, זה יכול להוביל לכאבים בכתף, מכיוון שכמה שרירים (למשל שרירי הרומבויידוס הקטנים והעיקריים) מושכים מהעמוד השדרה ללהב הכתף ומתחברים אליו. אם עמוד השדרה אינו מיושר, הכתף והשרירים המחוברים אליו מועברים אוטומטית למתח לא נכון. זה יכול להוביל להתכווצויות בשרירים המתאימים, שמתבטאים אז ככאב באזור הכתף.
במקרים חמורים במיוחד, השריר יכול אפילו להיות מודלק, מה שמגביר את הכאב.
איור כאב הכתפיים
כאבי להב כתפיים
- שריר עצם עליון -
שְׁרִיר supraspinatus
(שכבה שנייה) - Deltoid - שריר דלטואידי
- שריר עצם משנה -
שְׁרִיר אינפרספינאטוס - שריר עגול קטן - M. טרס מינור
- שריר עגול גדול - M. טרס מייג'ור
- עצב סתמי
- שריר מעוין -
Rhomboideus שריר מינורי
(שכבה שנייה) - חריץ - עצמות אינקיסורה
- להב כתף - עֶצֶם הַשֶׁכֶם
- שריר רומומיד -
שריר עיקרי של Rhomboideus
(שכבה שנייה) - שריר תת-עיני -
שריר Subscapularis (שכבה שנייה) - פיר זרוע עליונה -
Corpus humeri - עורק סתמי -
עורק סתמי - סרט על הכתף -
רצועה רוחבית
סופרפיוס scapulae
(1 + 3 + 4 + 11 = שרוול מסובב -
כובע גיד שרירים)
סיבות:
א - דלקת שרירים /
מתחים / התכווצויות
ב. - תסמונת Incisura-Scapulae
(איחוד הרצועה)
ג. - עַקמֶמֶת
(התאמה שגויה של עמוד השדרה)
תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים
סתימה חוליתית
חסימת חוליה ברמת הכתף יכולה גם היא הגורם לכאב באזור זה. בתמונת הרנטגן אינך יכול לראות שום עיוות בעמוד השדרה כולו, כמו במקרה של עקמת, אך כאבים בכתף יכולים להעיד על סתימה של חוליה בודדת. הסיבה לכך היא שעצם מה שנקרא עצב עמוד השדרה מופיע בכל חוליה בודדת, שמגרה את העור ברגישות בקטעי תא המטען האישיים. אם עצב זה צובט או פגום, הפרעות כאב ורגישות מתרחשות בפלח העור המתאים.
המאמר הבא עשוי לעניין אותך גם: עצב צבט בכתף / עצם השכמה - אלה התסמינים.
צניחת דיסק
פריצת דיסק בצוואר או פריצת דיסק בעמוד השדרה החזה באזור זה יכולים להוביל לתסמינים דומים. אם רק חוליה אחת מושפעת, הכאב מוגבל בדרך כלל לאזור קטן בצורת חגורה. עם זאת, אם מספר חוליות מושפעות, הכאב יכול להשתרע על כל הכתף.
אַמתַחַת
באזור השכמה יש בורסה נוספת, המאפשרת בדרך כלל לשרירים להחליק יחד. אם יש דלקת בבורסה (אַמתַחַת), זה מוביל לכאבים עזים באזור השכמות, במיוחד תחת לחץ.
לרוב קשה למטופל שנפגע למתוח את זרועו הרחק מהגוף, מכיוון שהבורסה מצטמצמת עוד יותר.
כאב בכתף מפני שיעול
אם יש כאב בכתף בעת שיעול, יש לפנות לרופא בכדי להבהיר את הגורם. לפעמים יכול לקרות שמדובר במתח חזק, שמוגבר על ידי השיעול.
עם זאת, ישנם כמה מצבי ריאה העלולים לגרום לכאבים בכתף. לעתים קרובות מופיעים תסמינים אחרים, כגון שיעולים חוזרים או שיעולים עם כיח. לכן יש לפנות לפולמונולוג בכדי להבהיר את הגורם.
נשימה כואבת
לעיתים יתכנו כאבים בלהב הכתף, שנגרמים על ידי נשימה או מחמירים על ידי נשימה. ישנן סיבות אפשריות שונות לכך.
אם יש סיבוכים בעמוד השדרה, למשל בגלל בלאי הקשורה לגיל או פציעות, העצבים הבין-קוסטיים כביכול יכולים להיות מגורה. אלה נובעים מחוט השדרה ברמה של עמוד השדרה החזה ועוברים לאורך כלוב הצלעות. על ידי מתיחות תוך כדי נשימה, העצבים המגורים מביאים אותות כאב שיכולים להקרין לתוך הכתף.
הגורם יכול לשכב גם בריאות עצמן ולכן צריך להיבדק על ידי רופא.
כאב המופיע במיוחד בשעות הבוקר
אם כאבים באזור השכמות מתרחשים במיוחד בשעות הבוקר, לעיתים קרובות ישנה אחראית על תנוחת שינה לא בריאה.
מזרן וכרית ידידותיים לגב יכולים לעזור לשרירים באזור הכתפיים להירגע בין הלילה.
כאב הבוקר יכול להיות גם סימן למחלה ראומטית. לעתים קרובות נפגעים מספר מפרקים. אם, למשל, יש כאבים נוספים בפרק כף היד או במפרקי הברך, יש לפנות לרופא לצורך בירור.
כאב ללא תחושה
כאב בכתף יכול להתלוות גם לחוסר תחושה. לרוב זה מוביל לעקצוצים או לתחושות טמפרטורות לא תקינות. לרוב זה נובע מגירוי העצבים המספקים את האזור סביב להב הכתף.
גירוי זה יכול לנבוע מצביטה או דחיסה של העצבים, הנגרמים כתוצאה ממתח בשרירים באזור הצוואר. אבל יכולות להיות גם בעיות בעמוד השדרה. הכאב והחוסר תחושה מקרינים לרוב מעבר להב הכתף.
כאב בכתף ובקשת התלבושות
לעיתים, כאבים בכתף עשויים להופיע יחד עם כאבים במחלות. לעתים קרובות המתח בשרירים מסוימים אחראי לכך.
הקדמי serratus הקדמי הוא שריר שמקורו בצלעות ומתחבר לחלק הפנימי של הכתף. בשל מיקומו, הוא מתפקד כשריר נשימה עזר, שכן הוא יכול להרחיב את בית החזה תוך כדי נשימה ובכך תומך בנשימה. הוא גם נתון בעומסים כבדים כמו שחייה ומכבשי ספסל. אם עומס יתר על השריר, כאבים בדרך כלל מתרחשים בכתף ובקשת התלבושות. הגורם לכך יכול להיות לחצים עזים על השריר, כמו שיעול אינטנסיבי או אימוני כוח קיצוניים עם שכיבות סמיכה.
הליכה ארוכה עם קביים יכולה גם להכביד על השריר הקדמי serratus ולהוביל לכאבים. לעיתים קרובות ניתן להקל על מתחים אלו באמצעות עיסויים ותרגילי הרפיה.
הכאבים בכתף ובקשת התלבושות יכולים להיגרם גם מגירוי מהעצבים הרצים שם. אם כאב זה נמשך זמן רב, יש לפנות לרופא.
כאב בכתף ובגב
לעיתים קרובות כאב מופיע לא רק על הכתף, אלא גם על הגב. הסיבה לכך היא בדרך כלל מתח שרירי או בעיות בעמוד השדרה. מכיוון שהכף נמצא בקשר הדוק עם עמוד השדרה ובכך הגב כולו דרך עצמות ושרירים, הכאבים באזורים אלה תלויים לרוב זה בזה.
תנוחה זקופה חיונית להקלה על המתח בגב ובכתפיים. חיזוק השרירים יכול להועיל גם בהפחתת עומס יתר.
כאב בכתף ובעצם הבריח
להב הכתף מחובר לעצם הבריח על ידי רצועות שונות. יחד הם יוצרים את חגורת הכתפיים, וזה מאוד חשוב לתפקוד מפרק הכתף. בגלל חיבורים אלה, כאבים בכתף ובבריח עצם נפוצים כאשר מתרחשות בעיות בכתף. זה מתרחש בעיקר במקרה של פציעות, עומס יתר מתיקים כבדים או בלאי טבעי בגיל מבוגר. אך דלקת במפרקים בין הכתף לעצם הבריח יכולה גם היא לגרום לכאבים ויש לבחון אותה על ידי רופא.
התקף לב
במקרים נדירים התקף לב עלול להתבטא בצורה של כאבים עזים בכתף. הכאב מקומי או על השכמה השמאלית או בין השכמות. לעיתים הכאב מקרין גם לזרוע שמאל.
במקרה של התקף לב, לעומת זאת, בדרך כלל מופיעים תסמינים אחרים, כמו תחושת לחץ חזק בחזה וכאבים תלויי לחץ. לכן אין ליטול ישירות את עצם התרחשות כאב הכתפיים בכדי לרמוז התקף לב.
שֶׁבֶר
במקרים נדירים מאוד ורק תחת עוצמה חזקה, מתרחש שבר בכתף. אולם ברוב המקרים, עצמות אחרות נפגעות.
הסיבה כאן יכולה להיות נפילה קשה בכתף, למשל לאחר תאונת אופנוע.
האם כאבים בכתף הם אינדיקטור לסרטן?
זה נדיר ביותר שהסיבה לכאבים בשכמות היא סרטן או סרטן ריאות. מופיעים גם תסמינים אחרים כמו עייפות, ירידה במשקל ושיעול כרוני. אם זה נמשך לתקופה של מספר שבועות, יש לפנות לרופא.
עם איזה רופא עלי להתייעץ?
אם יש כאב בכתף, יש לנסות תחילה להקל עליו על ידי הקלה בלחץ על הכתפיים. עם זאת, אם אין שיפור גם לאחר מספר שבועות, יש לפנות לרופא.
מנתח אורטופדי אחראי לכך מכיוון שלרוב מדובר בבעיית השרירים או העצמות.
במידת הצורך, במקרה של פציעות חריפות, כמו למשל לאחר נפילה או תאונה, ניתן לבקר בחדר המיון, שם הרופא המטפל הוא מנתח טראומה.
אִבחוּן
ראשית כל, יש לקחת תמיד רנטגן בכדי להבדיל את הכאב בכתף בצורה מדויקת יותר. כאן תוכלו לראות, למשל, עקמת או האם היו שברים באזור השכמה או הצלעות שמתחת.
תמונת CT יכולה גם להיות מועילה, במיוחד אם יש גורם שרירי.
הרופא יכול לאתר כל התכווצות רק באמצעות מישוש.
אופי הכאב
חשוב לשים לב לתסמינים הנלווים לכאב בכתף ולהבדיל את הכאב. אם הכאב מופיע רק במשך כמה ימים ונעלם, ככל הנראה הסיבה הייתה התכווצויות או שרירים כואבים.
אם הכאב מתרחש תמיד בזמן מאמץ או במהלך תנועות מסוימות, הדבר עשוי להעיד על גורם שרירי או בורסיטיס.
אם הכאב נמשך, זה יכול להיות כתוצאה מעקמת או סתימה בחוליות.
תֶרַפּיָה
בדרך כלל מספיקים פיזיותרפיה ואולי גם עיסויים בכדי להפחית את הכאב בכתף. עם זאת, הדבר תקף רק כל עוד יש רק התכווצויות שרירים קלה, למשל בגלל עקמת קלה.
אם מתרחשת דלקת בשרירים, בדרך כלל רק מזרק המשכך כאבים המכיל תרופות אנטי דלקתיות יעזור.
פיזיותרפיה גם לא עוזרת אם הבורסה נגועה. כאן כדאי לנוח את הכתף כדי להימנע מזיהום ואולי לתת גלוקוקורטיקואידים להפחתת הדלקת בבורסה.
במקרה של עקמת קשה, להב כתף שבור, צלע שבורה או פריצת דיסק בעמוד השדרה החזה, לרוב רק ניתוח יעזור.
ברוב המקרים, עם זאת, ניתן לנהל היטב כאבים בכתפיים בעזרת תרגילי פיזיותרפיה שנקבעו.
הדבקה על הכתף
מזה זמן רב טכנולוגיית ההקלטה נהנית מהתלהבות הולכת וגוברת בתחום רפואת הספורט. מצד אחד, הדבר נובע מהעובדה שהוא רב-תכליתי וקל ללמוד בו-זמנית. קיימת גם אפשרות למרוח תחבושות קלטות כאשר יש כאבים באזור השכמות.
כמו באזורים אחרים בגוף, הוא אינו ממלא את התפקיד של ניתוק מוחלט של המפרק והשריר. במקום זאת, הוא נוגד בתנועות לא רצויות ומוגזמות ובכך מייצג תחבושת פונקציונאלית, הדבר מושג במהלך ההדבקה על ידי העברת הכוחות הפועלים על המפרק לעור, כך שהמפרק תוקל. יחד עם זאת, ישנה תפיסה מודעת יותר של תנועות הגוף.
ישנן מספר הוראות מקוונות להקלטת אזור הכתפיים או הגב העליון בין השכמות. אסור בשום פנים ואופן להבין את רצועת הקלטת כתרופת פלא. זהו רק אמצעי תומך ובשום אופן לא מחליף טיפול פיזיותרפיסטי או רפואי בגורם לתסמינים.
לוקליזציה של כאבי להב הכתפיים
ניתן למקם כאבים המשפיעים על הכתף בקצוות שונים של הכתף. זה משתרע מהזרועות לצלעות ובדרך כלל תמיד יש גורם בסיסי אחר.
קרא גם על זה כאב בין השכמות
כאב בכתף שמאל
מחלות באיברים הפנימיים נדירות ביותר, אך לא ניתן לשלול אותן. מחלות ריאה יכולות גם לגרום לכאבים באזור הכתף השמאלית. גורם נדיר ביותר לאי נוחות באזור להב הכתף השמאלי הם הפרעות במחזור הדם של שרירי הלב האחורי. עם זאת, הכאבים הנלווים לכך מתאפיינים בכך שהוא מתרחש בעיקר במהלך האימון ולא יכול להיות מושפע מהנשימה או מתנועת הזרוע.
כאב בכתף ימין
כאב בצד ימין באזור השכמות אופייני לסיבה שריר-שלד. הכאב גדל כאשר הזרוע הימנית נעה ולעתים קרובות בעת הנשימה. מעל לכל, מתח יציבה בשרירים וחסימות במפרקי הצלעות-חוליות אחראים להתפתחות הכאב. אלה קשורים לרוב לצבירת עצבים.
עם זאת, במקרים נדירים למדי, מחלות פנימיות יכולות להיות אחראיות לכאבים בכתף ימין. כאן, למשל, ניתן להעלות על הדעת מחלות ריאה או מחלות בכבד ובכיס המרה, העלולות להקרין לאזור שמתחת להב הכתף, מכיוון שיש קשרים בין אזורים אלה דרך עצבים.
מקרין כאב בזרוע
תלונות באזור הצוואר, הכתף והזרוע עם כאבים, עקצוצים וחוסר תחושה מסוכמות לרוב תחת המונח תסמונת כתף-זרוע. כאן, נתיבים עצביים נפגעים בדרכים שונות, מה שמוביל לתסמינים הקלאסיים.
הסיבה השכיחה ביותר להפרעות סמויות אלה בתפקוד העצבים היא עומס יתר ומתח חד צדדי, בעיקר באזור הצוואר, אך גם הכתף.התסמינים מועדפים גם על ידי מחלות בסיסיות באזור הגוף או מחלות פוגעות בעצבים כמו סוכרת.
הטיפול בתסמונת כתף-זרוע תלוי בחומרת התסמינים. כמעט בכל המקרים משככי כאבים מהווים את הבסיס ממנו ניתן לתכנן צעדים נוספים, כמו פיזיותרפיה. טיפול יעיל אמור בכל זאת למקד לסיבה הבסיסית. זו הדרך היחידה להשיג בסופו של דבר הקלה קבועה מהתסמינים.
גלה עוד על כאבי זרועות: כאב בזרוע ימין אוֹ כאבים בזרוע שמאל
כאב בכתף ובצלעות
הגורם השכיח לכאבים בחזה הוא מה שמכונה עצבני בין -ostal. התייחס לתסמונות כאב כאלה באזור הבין קוסטלי, אשר בדרך כלל נגרמות כתוצאה מפגיעה בעצבים. כתוצאה מכך, הם בדרך כלל יכולים להופיע בכל מקום על החזה, בין אם זה בחזית החזה או באזור השכמות.
עצבים בין-קוסטאליים מאופיינים בדרך כלל בכאבים בצורת חגורה, משיכה והתמדה. ניתן להגדיל זאת על ידי תנועות בחזה או בכתף וגם על ידי תנועות נשימה. כחלק מהתסמונת, יכולות להופיע גם הפרעות תחושתיות כמו עקצוצים או קהות חושים.
רשימת הסיבות האפשריות לנוירלגיה בין -ostוסטית ארוכה. הטריגרים הנפוצים ביותר של עצבים כוללים התקשות שרירים (מיאלוזיס) של השרירים הבין-קוסטאליים או שריר התת-קרום במקרה של כאבים באזור השכמות. טריגרים אפשריים אחרים הם מחלות ריאה הרפס זוסטר (שלבקת חוגרת) או שינויים ניווניים בעמוד השדרה .לפיכך יש להבין את המונח עצביים בין -ostalal כתיאור של התסמינים מאשר אבחנה ממשית.
הטיפול בתלונות מבוסס על הגורם, כלומר סיבתי, אם הדבר אפשרי. עם זאת, מכיוון שלעתים קרובות לא ניתן לציין שום סיבה מדויקת, הטיפול לרוב קשה ואז הוא סימפטומטי. משתמשים כאן בעיקר בתרופות עם תכונות להקלה על כאבים ואנטי דלקתיות. בראש ובראשונה מדובר בתרופות כמו איבופרופן או דיקלופנק.
אם הכאב חמור, ניתן להשתמש באופיואידים חלשים ובחומרי הרדמה מקומיים וכן להרפיית שרירים. בנוסף, טיפולי פיזיותרפיה ונהלים ידניים מועילים לעיתים קרובות.
קרא עוד בנושא כאבי צלעות
כאב בצוואר
כאב באזור השכמות ובצוואר נובע לרוב בעיות שרירים ושלדכך השרירים והמפרקים. תנוחה לא טבעית ומתח לא נכון בחיי היומיום נפוצים מאוד כאן מתחים וחסימות של מפרקי הצלעות-חוליות.
באזור שבין הכתף לצוואר ממלא שריר הטרפז תפקיד חשוב במיוחד. במקרים חמורים אתה יכול התקשות שרירים (מיאלוזיס) להוביל לכידת עצבים וכתוצאה מכך לכאבים עזים. הטיפול מתבצע בדרך כלל באמצעות אמצעים פיזיותרפיים ושימוש במשככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות, שגם הן קלאסיות. איבופרופן ו דיקלופנק סְפִירָה.
