טיפול ברצועה קרועה
פעולה מיידית במקרה של רצועה קרועה
הטיפול הנכון במדדים המיידיים של הרצועה הקרועה באמצעות סכמה פשוטה (סכמת PECH (פרופ 'בוהמר)) עוזרים להשפיע לטובה על תהליך הריפוי ולמנוע נזק נוסף.
P Pause
E ההוא
ג גדְחִיסָה
ח חאחסון
P = הפסקה
להלן כל פציעות בכל ענף ספורט:
תפסיק להתאמן מייד. המושפעים מפרק הקרסול יש לאתחל מייד. בדיקה ישירה בדרך כלל קשה מכיוון שהמפרק רגיש מאוד בגלל נפיחות וכאבים. היקף הפגיעה מתגלה לרוב רק בימים הראשונים שלאחר הפציעה.
E = קרח
יישום ישיר של קרח יכול להשפיע לטובה על תהליך הריפוי של הרצועה הקרועה. יישום צינון גורם לצמצום כלי הדם, מה שמפחית את כמות הדימום והנפיחות. יתר על כן, חילוף החומרים מואט על ידי קירור, מה שמביא להפחתה בנזק לרקמות. לבסוף, לקור יש השפעה משככת כאבים. עם זאת, יש לציין כי קרח לעולם לא ישירות על העור מכיוון שהוא יכול לגרום לנזק קר. כסו תמיד את האזור תחילה בבד או עטפו כמה שכבות של תחבושת דחיסה. לאחר מכן לבש את החפיסה הקרה והדק אותה באמצעות תחבושת דחיסה או תחבושת אלסטית.
משך הקירור תלוי בהיקף הנזק וברווחתו הסובייקטיבית. אם הקרח נסבל היטב, ניתן לקרר אותו גם שעות. עם זאת, האפקט הקור מתארך רק כמה סנטימטרים בעומק, כך שזה לא ניתן להשיג "אפקט עומק". אם משתמשים בקירור ממושך מדי ומתמשך, זה יכול להשפיע לרעה על תהליך הריפוי. אם אין קרח זמין, ניתן להשתמש בתרכובות קרות ללא בעיות. מה שנקרא אריזות קרח מתאימות גם לטיפול ברצועות קרועות. מדובר בשקיות ניילון הממולאות בג'ל סמיך וניתן להפקיד אותן במקפיא במקפיא "במקרה חירום", במידה ויש פצעים פתוחים, אסור להשתמש בשרירים ישירים ועקיפים.
C = דחיסה
על מנת למנוע נפיחות יתר של הקרסול, יש להחיל תחבושת דחיסה לטיפול לאחר הקרח או אחריו. עם זאת, יש להפעיל רק לחץ מתון בכדי להבטיח זרימת דם טובה. עם עליית הנפיחות בשעות הראשונות, יש לבדוק את המתח של תחבושת הדחיסה באופן קבוע. אם כף הרגל יש שינוי צבע כחלחל, יש להסיר את התחבושת מייד.
H = מיקום מוגבה
על ידי הרמת הקרסול הפגוע מקלים פיזית על זרימת הדם ונוזל הנפיחות. יש להעלות את כף הרגל לחלוטין תוך 48 השעות הראשונות. יש לבצע הגבהה קבועה עד שכף הרגל שככה לחלוטין. יש צורך בבדיקה רפואית ספורט. במקרה של רצועת קרסול קרועה, חדר המיון, האורטופד או רופא הספורט צריכים להיות נקודת המגע הראשונה שלך.
פגישה עם ד"ר גומפרט?
אשמח לייעץ לך!
מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)
ספורטאים (רצים, כדורגלנים וכו ') מושפעים לעתים קרובות במיוחד ממחלות כף הרגל. במקרים מסוימים, לא ניתן לזהות בהתחלה את סיבת אי הנוחות בכף הרגל.
לכן הטיפול בכף הרגל (למשל דלקת בגיד אכילס, דרבן בעקב וכו ') דורש ניסיון רב.
אני מתמקד במגוון רחב של מחלות כף הרגל.
מטרתו של כל טיפול היא טיפול ללא ניתוח עם התאוששות מלאה של הביצועים.
ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.
אתה יכול למצוא אותי ב:
- לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
קייזרסטראסה 14
60311 פרנקפורט
ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט
מטרת הטיפול
מטרת כל טיפול הוא הריפוי של רצועה קרועה תוך שמירה על היציבות והחוסן של הקרסול.
לכן יש חשיבות רבה לטיפול האופטימלי על מנת להחזיר את המצב לפני הפציעה.
אם הוא לא מטופל, המפרק עלול להפוך לא יציב עם בלאי מוקדם של המפרק (ארתרוזיס) לבוא.
טיפול ברצועה קרועה בברך
ישנם שני מבני רצועה חשובים בברך. אלה הם רצועה בטחונית מדיאלית ורוחבית. אתה תהיה מהיר במיוחד בשעה רוֹטַציָה- ו תנועות כיפוף כמו למשל בסקי, ולכן יכולים לקרוע במהירות.
יתר על כן, אלה גם רצועה צלבית קדמית ואחורית טוב כמו ה מניסקי בסיכון להיפגע במקרה של פציעות בברך. האם קרע רצועה כזה התגלה באמצעות אבחונים מתאימים כמו בדיקה קלינית ואולי עם א טומוגרפיה ממוחשבת נקבע, הטיפול המתאים מתחיל בהתאם לחומרתו.
בדרך כלל מטפלים בשמרנות ובקרעים ברצועות הבטחוניות. ה זן רצועות מדיטליות מדיאליות לכן סימפטומטי. המטופל מקבל תרופות נגד כאבים ובהתאם לכאב זה יכול להכביד על הרגל הפגועה. הוא מקבל תמיכה במידת הצורך קביים של הזרועהמקלים על הברך ומאפשרים הליכה ללא כאבים.
על מנת למנוע דלקת ברצועה הפגועה, מקומי תרופות אנטי דלקתיות (תרופות אנטי דלקתיות) ניתן לניהול. רגיל מועיל קירור הפציעה והרמת הרגל.
בשעה א רצועה קרועה מצד שני, ראשית יש להקלה בעזרת קביים במשך כשישה שבועות. יש גם אחד כזה טיפול בקור ותרופות אנטי דלקתיות.
לעתים קרובות הקרע נרפא לחלוטין תוך 6 שבועות מרגע ההתנעה והברך מסוגלת לשאת שוב במשקל. קרעים ברצועה הצולבת הקדמית לעומת זאת הם לרוב כירורגיים ואז עם א סד רצועה צולבת מסופק.
שחזור של הרצועה הצולבת מתבצע במיוחד אצל אנשים פעילים גופניים. בינתיים התפר הטהור של הקלטת הקרועה התיישן, מכיוון שהביא לאחר מכן לחוסר יציבות בקלטת. תהליך יציב יותר הוא זה שחזור ארתרוסקופי של הרצועה עם השתלה אנדוגנית.
הגיד הארוך יחסית ולכן מתאים היטב של שריר Semintendinosus בשימוש. ההצלחה של השתלה כזו טובה מאוד. לאחר שלב הריפוי, המטופל יכול לעיתים קרובות לחדש את פעילותו הספורטיבית.
רצועה קרועה של רצועה צלבית אחורית מטופלים בתחילה באופן שמרני, כאל שרירי הארבע ראשי אי-היציבות ניתנת לפיצוי על ידי הסדק. אם הטיפול השמרני אינו מצליח, ניתן להשתמש כאן גם בהתערבות כירורגית. בדומה לשחזור של רצועה צולבת קדמית לניתוח הרצועה הצולבת האחורית, השתלים קבועים גם הם באמצעות תעלות עצם קדוחות. בכך ניתן להשיג יציבות מספקת של הברך.
טיפול ברצועה קרועה בקרסול / קרסול / רגל
פגיעות טראומטיות ברצועות הקרסול הן הפציעות הספורטיביות הנפוצות ביותר. ניתן להתאמץ ברצועות (עיוות) או נקרע לחלוטין.
אם נמשכים את הרצועות על ידי מתיחת יתר פתאומית, הם מטופלים בשמרנות.
על המטופל לשים משקל על כף הרגל הנגועה בהתאם לכאב. קירור והעלאה קבועים מקדמים נפיחות. ניתן ליישם תחבושת דחיסה לתמיכה בהליכה, המספקת יציבות נוספת.
טיפול שמרני ניתן גם במקרה של קרע ברצועה אחת או יותר. על המטופל לדאוג לכף הרגל למשך 6 שבועות על ידי כיפוף ומתיחת כף הרגל ב 20 מעלות לכל היותר. בפנייה פנימה (הִתְהַפְּכוּת) צריך להימנע לחלוטין ממנה לעת עתה.
סד יכול להפחית משמעותית את ההתנעה ואת הסיכון לפציעה נוספת. לאחר מכן ניתן לבצע טיפול בפיזיותרפיה המקדם כיפוף יציב בקרסול.
אמצעים נוספים כוללים חיזוק שרירי הנקבים, תחבושות אלסטיות והעלאת הקצה החיצוני של הנעל. אם טיפול שמרני אינו מצליח וחוסר היציבות של רצועות הקרסול מאיים להפוך לכרוני, ניתן לבצע כאן גם שחזור. לעתים קרובות משתמשים בחלקים מהגיד הנקבי הסמוך.
טיפול בגיד אכילס שבר
גיד אכילס הוא הגיד החזק ביותר בגוף האדם, אך הוא יכול גם לקרוע. הפציעות נגרמות לרוב כתוצאה מדחיפה פתאומית, אצל שחקני דלעות או טניסאים, שכן תנועות מהירות ופתאומיות במיוחד מפעילות לחץ עצום על גיד אכילס. לעתים קרובות יש גם גיד שנפגע מראש. במקרה זה, הטיפול הסטנדרטי בקרע בגיד אכילס כולל את תפר הגיד, אותו ניתן לחזק בנוסף. חיזוק זה מתרחש באזור הסדק דרך פלסטיקים שונים. אם אולטרסאונד הראה שאפשר עדיין לקבץ את קצות הגידים, טיפול שמרני עשוי להספיק.
לשם כך, כף הרגל מטויחת במצב equinus כך שקצות הגיד יוכלו להסתגל ולצמוח יחד. לאחר מכן המטופל נועל אורתוזיס נעליים בהתאם לתוכנית הטיפול.
קרא עוד על הנושאים: רצועה קרועה בכף הרגל, רצועה קרועה בקרסול ורצועה קרועה בקרסול
איור רצועה קרועה
- קדמת קדומה -
רצועת קרסול -
Lig. פיברוטלארה אנטריוס - פיבולה-קלקנה
סרט הדבקה -
רצועה קלקנאופיבולרית - פיולה אחורית
רצועת קרסול -
רצועה פיברוטוטרית אחורית - עצם העקב - קלקנאוס
- עצם הקרסול - שְׁפִיעַ
- קרסול חיצוני -
(= עצם פיבולה)
מלולולוס לרוחב - פיבולה - שׁוֹקִית
- שוקה - שׁוּקָה
- עצם קובואידית -
Os cuboideum - Scaphoid (של כף הרגל) -
עצם חילוף - קרסול פנימי -
(= עצם שוקה) -
מלולולוס מדיאלי
אני - אני - קרסול עליון
(קו ציר כחול) -
Articulatio talocruralis
II - II - קרסול תחתון
(קו ציר סגול) -
Articulatiotalocalcaneonavicularis
תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים
טיפול עם סד
ניתן לטפל ברצועה קרועה גם בשמרנות במקרים רבים, למשל אם רק כזה הארכת יתר או אחד קרע קטן קיים שאפשר לצפות שהוא יגדל יחד מעצמו ללא סיבוכים נוספים. במקרה זה המטופל מקבל א רכבת הליכה מיוחדתגם זה יִשׁוּר נקרא. הוא זמין בגדלים תואמים ונבחר להתאמה נוחה סביב הקרסול העליון של כף הרגל. הוא מציע תמיכה מיטבית למבני הרצועה הפגועה ומאפשר התגייסות מוקדמת. המטופל יכול לגלגל ולגלגל את כף הרגל כרגיל זה מונע אובדן שרירים. הסד הוא בדרך כלל מספר שבועות מדי יוםלפעמים משוחק בלילה. זה יכול גם לספק את היציבות הנחוצה בשלב הראשוני של חידוש פעילויות הספורט כדי להימנע מתפתל חדש. הסד אינו משמש רק לטיפול שמרני בדמיע רצועה, הוא מגיע לעיתים קרובות גם לאחר הניתוח לשימוש. באופן זה ניתן לקדם את הריפוי של אזור ההפעלה באופן אופטימלי ולרגל יש את היציבות הנחוצה כדי להגדיל את העומס ברציפות לאחר הפעולה.
טיפול שמרני
הקלה והגנה הם בסיס הטיפול. כל האמצעים נועדו להפחית כאבים ולנטרל נפיחות. תחבושות תמיכה, תחבושות או רסיסי פלסטיק משמשים לייצוב המפרק ולהפחתת הנפיחות. במקרה של נפיחות בולטת או כאבים עזים, ניתן ליישם יציקת גבס במקרים חריגים. משככי כאבים מספקים הקלה.
כאשר הנפיחות והכאב שככו, אתה יכול להתחיל על ידי הנחת משקל עדין על הרגל. העומס צריך להיות דרך א טיפול פיזיותרפי תומכים במטרה לחזק את השרירים כמו גם את תֵאוּם לשיפור התנועה והרפלקסים. זה חשוב גם כדי למנוע פיתול נוסף. ברוב המקרים הרצועות נרפאות והמפרק שוב יציב מספיק. אם הטיפול לא הצליח, א תפר קלטת אופרטיבי ניתן לבצע גם לאחר מספר חודשים.
משך הטיפול
טיפול ברצועה קרועה בברך, בקרסול וכף הרגל יכול לקחת אורכי זמן שונים. הבחירה באמצעים טיפוליים תלויים בחומרת הפציעה ובגיל המטופל ואולי גם אחרי פעילויות עבודה או פנאיכך שניתן להתאים את הטיפול גם אליו. בגישות שמרניות, בדרך כלל נחסך המפרק המושפע. בנסיבות מסוימות זה יכול להכיל גם טיח של פריז. של ה טִיחַ נשאר על כף הרגל בערך 6 שבועות. לאחר מכן, יש לתמוך בעומס ובניידות על ידי פעילות גופנית עם פיזיותרפיה כך שה תהליך הריפוי אורך כחודשיים עד שלושה חודשים נמשכת. ניתן לצפות בטיפול ארוך טווח דומה בהתערבויות כירורגיות. בנוסף יש תכנון הניתוח, שהות אשפוז, הסיכון המוגבר לסיבוכים. לאחר ניתוח המטופל מקבל הוראות מדויקות כיצד לשים משקל על הרגל הפגועה. גם כאן עוד מספר שבועות של פיזיותרפיה להידרש.
