פריטין

הגדרה - מה זה פריטין?

פריטין הוא חלבון הממלא תפקיד חשוב בוויסות מטבוליזם הברזל. פריטין הוא חלבון האגירה לברזל. ברזל רעיל לגוף כאשר הוא שוחה בדם כמולקולה חופשית, ולכן עליו להיות מחויב למבנים שונים.

באופן תפקודי, הברזל נקשר בהמוגלובין, פיגמנט הדם האדום, ושם הוא חשוב להובלת חמצן. שאר הברזל מאוחסן בפרטין. מרבית הפריטין עצמו מאוחסן בתאי הכבד, כולל הטחול ומח העצם.

עם זאת, פריטין נמצא גם באיברים אחרים, כמו הלב והמוח, שם הוא אינו משמש כמחסן ברזל טהור.

קרא עוד בנושא: ברזל בגוף האדם

מהם ערכי פריטין רגילים (ערכי נורמה)?

הערכים התקינים של פריטין משתנים בהתאם לגיל ומין.

ערכי הגבול לגברים הם מעט יותר גבוהים מאשר אצל נשים: בין גיל 18 ל 50 שנים, הערך צריך להיות בין 30 ל 300 ng / ml, ואז בין 5 ל 660 ng / ml.

אצל נשים בגילאי 16-50, הטווח התקין הוא בין 20 ל 110 ng / ml ואחריהן הערך של פריטין צריך להיות בין 15 ל- 650 ng / ml.

ליילודים ותינוקות יש טווח תקין של פריטין של 90 עד 630 ng / ml, עם העלייה בגיל הטווח הרגיל צונח בתחילה ל40 עד 220 ng / ml.

הסיבות לקביעת פריטין בדם

יש לקבוע את פריטין בדם אם התסמינים הקיימים מצביעים על ערך פריטין מחוץ לטווח הרגיל. הפריטין יכול להיות גבוה מדי או נמוך מדי. בשתי הסטיות יש תחילה סימפטומים מאוד לא ספציפיים המשותפים, וכתוצאה מכך עייפות, תשישות והפחתת הביצועים הגופניים.

אם יש מחסור בפריטין, לרוב יש אנמיה של מחסור בברזל (אנמיה). ברזל ושאר החומרים המעורבים במטבוליזם של ברזל (המוגלובין = פיגמנט דם אדום, אריתרוציטים = תאי דם אדומים, טרנספרין = חלבון תעבורת ברזל) משתנים לרוב מעבר לערכים הרגילים שלהם.

אינדיקציות נוספות לאנמיה כזו יכולות להיות בולטות לחיוורון, התקררות מוגברת והפרעות שינה, כמו גם כאבי ראש וטכיקרדיה (פעימות לב מהירות). במקרה זה לא צריך לקבוע רק את ערך הברזל אלא גם את הפריטין. הברזל מספק מידע אודות תכולת הברזל השמשת כיום, אם גם הפריטין מופחת, הדבר מעיד על מחסור ברזל ממושך, מכיוון שגם מאגרי הברזל ריקים.

קרא עוד בנושא: תסמינים של אנמיה של מחסור בברזל

יש לקבוע גם את פריטין אם יש עדויות למחלת אחסון ברזל. אלה הולכים יד ביד עם רמות פריטין גבוהות מאוד ובטווח הרחוק עלולים להוביל לנזק מסוכן בכבד. בנוסף, הם מקדמים התפתחות של גידולי כבד, וזו הסיבה שיש לקבוע את ערך הפריטין אם הם נחשדים.

קרא עוד בנושא: מחלות אגירה - מה הן?

כיצד נקבע טרנספרין בדם?

טרנספרן הוא גם חלבון הממלא תפקיד חשוב במטבוליזם של הברזל. טרנספרין נקבע בדרך כלל יחד עם המוגלובין, אריתרוציטים, ברזל בסרום ופריטין באבחון אנמיה של מחסור בברזל.

אתה יכול לקבוע את רמת הטרנספרין ממש כמו שאר הערכים מהדם. הערך הרגיל של טרנספרן הוא 200 עד 400 מ"ג לד"ל. בנוסף, ניתן לקבוע את הרוויה של הטרנספרין. זה מצביע על איזה חלק מהטרנספרין תפוס בחלקיקי ברזל בנקודת זמן מסוימת. הרוויה ברזל טרנספרן היא בדרך כלל כ- 25%.

קרא עוד בנושא: ספירת דם

הַעֲרָכָה

הערך של פריטין בדם מוערך בהתאם לגיל וערכי הנורמה הספציפיים למין. בנוסף, יש לכלול בהערכה את שאר ערכי חילוף החומרים הברזל.

ברוב המקרים, ירידה ברמת הפריטין מלווה בירידה בריכוז אריתרוציטים, ירידה בערך ההמוגלובין וירידה בברזל בסרום. לעומת זאת, הטרנספרן מוגבר בדרך כלל במקרים כאלה, שכן הגוף מנסה לספוג כמה שיותר ברזל מהמעי בעזרת הטרנספרין.

מצד שני, המוגלובין, ברזל ואריתרוציטים מוגדלים לרוב כשעלייה ברמות הפריטין. לעומת זאת, רמת הטרנספרן מופחתת.

פריטין נמוך מדי - גורם?

ישנן סיבות רבות לכך שהפריטין יכול להיות נמוך מדי. המקור הוא לרוב מחסור בברזל בולט, אשר יכול להיות מופעל על ידי צריכת ברזל לא מספקת. לחלופין, דרישת ברזל מוגברת או אובדן דם ובכך גם אובדן ברזל הם הסיבות למחסור בפריטין.

מכיוון שברזל נספג דרך מערכת העיכול, חשוב להכיל כמות מספקת של ברזל בתזונה. ברזל נמצא בעיקר בבשר אדום, אך קטניות עשירות גם בברזל. בנוסף, ספיגת הברזל מהמזון יכולה להפריע אם המעי אינו מסופק עם ויטמינים מספיקים (במיוחד ויטמין C).

אצל ספורטאי סיבולת, ילדים ונשים הרות, מחסור בברזל יכול להיות גם בגלל צורך מוגבר. ספורטאי סיבולת נפגעים בשלבי אימונים אינטנסיביים במיוחד, ילדים ומתבגרים יכולים לסבול ממחסור בברזל אם הם נמצאים בשלב גידול בולט. אצל נשים בהריון דרישת הברזל עולה עד פי שלושה מהדרישה הרגילה.במהלך ההריון הדרישה עדיין גבוהה פי שניים מאשר במקרה הרגיל.

אובדן ברזל נגרם בעיקר מאובדן דם. זה יכול להיות דימום כרוני, למשל בדרכי העיכול. נשים בפרט נפגעות לרוב ממחסור בפריטין מכיוון שהן מאבדות דם מדי חודש דרך הווסת. איבוד דם גדול, כמו אלה המתרחשים בתאונה או בניתוחים ממושכים, יכולים גם הם להיות הגורם למחסור בפריטין. בילודים הנאלצים להישאר בבית חולים זמן רב, מחסור בברזל יכול להיגרם גם באופן יטרוגני (על ידי רופאים), מכיוון שלקטנטנים לעתים קרובות נדרש לנקוט דם.

קרא עוד בנושא:

• הגורמים למחסור בברזל
• אי סדרים במחזור החודשי
• ספורט סיבולת ותזונה

פריטין גבוה מדי - גורם?

ישנן סיבות רבות לערך גבוה מדי של פריטין. בהתאם למחלה העומדת בבסיס, יש לבצע אבחון נרחב יותר אם יש עודף של פריטין.

אז ישנם גורמים רבים לא מזיקים לעליית הפריטין. לדוגמא, פריטין, חלבון מה שמכונה חלבון בשלב אקוטי, עולה בשלב האקוטי של הדלקת. לפיכך יותר מדי פריטין יכול להיות מופעל על ידי זיהומים, הצטננות או שפעת. מחלות אוטואימוניות מלוות גם בדלקת בגוף, כך שהן יכולות לגרום לרמת פריטין להעלות.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: רמות דלקת בדם - מה מעידות על רמות גבוהות?

אם האריתרוציטים (תאי דם אדומים) נפגעים קשה, כמות גדולה של ברזל משתחררת לדם. על מנת לאגד את הברזל הזה, הגוף מייצר פריטין נוסף ובכך מעלה את ערך הפריטין. רמה גבוהה של פריטין יכולה להופיע גם בתת תזונה, ומנת יתר של טבליות ברזל יכולה גם להוביל לרמות פריטין גבוהות.

הגורמים לפריטין מוגבר הדורשים בירור הם מחלות בכבד או באגירת ברזל. דלקת בכבד (דלקת כבד, שחמת הכבד) או גידולי כבד עלולים להגביר את פריטין על ידי פגיעה בתאי הכבד. זה משחרר את הפריטין לדם. מחלות אגירת ברזל או המוכרומטוזיס, למשל, הקשורות לספיגה מוגברת (ספיגה) של ברזל מדרכי העיכול עלולות לגרום גם לפריטין להרקיע שחקים.

תוכל למצוא מידע נוסף על רמות פריטין מוגבהות בעמוד הבא: רמת הפריטין גבוהה מדי

עלויות קביעת טרנספרן

העלויות לקביעת טרנספרן תלויות בחברת ביטוח הבריאות האחראית ובמעבדה. בנוסף, עליכם לחשב את העלויות של לקיחת דגימת הדם ושליחת צינור הדם.

אם האינדיקציה מספיקה, ניתן ליטול את הטרנספרין כחלק מקביעת אנמיה תקינה (כולל אריתרוציטים, ברזל בסרום, המוגלובין ופריטין), כך שכמעט ולא נוצרות עלויות נוספות. עלויות הקביעה מכוסות על ידי חברת ביטוח הבריאות, בתנאי שיש אינדיקציה רפואית תקינה לקביעת ההעברה.

אנא בקר גם בעמוד הראשי שלנו בנושא: טרנספרן

מה לעשות אם משתנים ערכי transferrin

לשינויים ברמות הטרנספרין יכולים להיות גורמים שונים.הטרנספרן בגוף מוגבר כאשר יש צורך מוגבר בברזל בגוף. זה המקרה, למשל, אצל נשים בהריון ומניקות, ולילדים ומתבגרים יש גם דרישת ברזל מוגברת בשלב הגידול. אפילו עם מחסור רגיל בברזל, ערך הטרנספרין עולה. ברוב המקרים מספיק להשיג יותר ברזל מהמזון. יש לאכול בעיקר מוצרי בשר, אך גם ירקות עליים ירוקים, קטניות, פתיתי שיבולת שועל וסויה.

אם לא ניתן לנרמל עם זה ברזל, או אם רמת הפריטין נשארת גבוהה, נטילת טבליות ברזל יכולה לשפר את הסימפטומים. במקרים נדירים, יש לתת ברזל דרך וריד או הזרקה לשריר. צורות יישום אלה מובילות לספיגה מהירה יותר של הברזל.

לעומת זאת, רמת טראנספרין מופחתת בדרך כלל אינה כה קלה לטיפול. זה יכול להיות אינדיקציה לדלקת כרונית, מחלות אוטואימוניות, מחלות אגירת ברזל או גידולים. במקרה זה, ראשית יש לבצע אבחון מפורט, בעזרתו ניתן לגלות את הגורם לערך ההעברה של הטרנספרן. לאחר מכן ניתן להתחיל טיפול מתאים.

ייתכן שתעניין גם בנושאים אלה:

• דיאטה למחסור בברזל
• כך מתקנים מחסור בברזל

האם גם פריטין הוא סמן גידול?

בנוסף לתסמיני מחסור בברזל או מחלות אגירת ברזל, פריטין יכול גם להעיד על דלקת כרונית או על מחלות גידולים.

כחלבון שלב אקוטי, ערך הפריטין עולה בחדות בדלקת חריפה בגוף. אבל גם עם דלקת כרונית כמו מחלות אוטואימוניות, הפריטין מוגבר. במקרה של גידול, הגוף מגיב באותה צורה שהוא נוגע לדלקת, כך שהפריטין גדל גם במקרה זה.

ברוב המקרים הפריטין אינו מהווה סמן גידול ספציפי.במקום זאת, הערך המוגבר של פריטין מעיד על כך שמתרחש איפשהו בגוף שעובד על ידי מערכת החיסון. עבור מחלות גידול כלליות רבות וסרטן דם, פריטין מוגבר יכול להיות אינדיקציה.

מכיוון שהפריטין מאוחסן בעיקר בכבד, ערך פריטין מוגבר באופן משמעותי יכול להעיד גם על סרטן תאי הכבד. בגלל השמדת תאי הכבד כחלק ממחלת הגידול, משתחרר הרבה פריטין מהתאים, זה נשטף לדם וניתן למדוד אותם בריכוז מוגבר. אך גידול אינו בשום אופן הגורם היחיד לפגיעה בתאי הכבד. הפריטין המוגבר יכול להיות גם סימן לפגיעה בתאי הכבד כתוצאה מדלקת בכבד (דַלֶקֶת הַכָּבֵד) או כבד שומני (שחמת הכבד) להיות. שתי המחלות מעדיפות התפתחות גידולי כבד ולכן יש לטפל בהן בשלב מוקדם.

קרא עוד בנושא: סמני גידול

מה הקשר בין פריטין והטרנספריטין?

פריטין והטרנספרין הם בעצם שני מתנגדים המווסתים זה את זה. בדרך כלל, שני החלבונים המעורבים במטבוליזם של הברזל נמצאים באיזון. עם זאת, אם יש הפרעות במטבוליזם הברזל, הריכוז של שני החלבונים יכול להשתנות במהירות.

ערך פריטין נמוך למשל, הוא ביטוי למחסור בברזל. הגוף מגורה באמצעות מנגנוני משוב כדי לייצר יותר טרנספרין. זו הדרך היחידה להשיב את ספיגת הברזל המוגברת בדרכי העיכול. כתוצאה מכך רמת הברזל עולה, גם רמת הפריטין עולה ועוצמת הטרנספרין יכולה לרדת שוב.

לעומת זאת, פריטין מוגבר הוא הביטוי לעודף ברזל. בתמורה, הזמינות של טרנספרין מוסדרת למטה כך שפחות ברזל נספג מהתזונה. עם זאת, שיבושים בתקנה זו עדיין יכולים להוביל לאספקה ​​מתמדת או הולכת וגוברת של טרנספרן. זה מגביר בנוסף את ריכוז הברזל בגוף ויכול להוביל לעודף ברזל.