לאופטלמולוגיה

בצקת העין

מבוא

בצקת היא הצטברות נוזלים ברקמה. בצקת של העין היא בהתאם הצטברות נוזלים באזור העפעף.
העפעפיים מסופקים היטב עם דם ומכילים מספר רב של כלי דם ולימפה. בכלי, נוזלים נלחצים כל הזמן לסביבה ואז נספגים שוב.

אם קיים חוסר איזון במחזור זה, למשל נוזל מוגבר ברקמה. כתוצאה מכך העין מתנפחת בצורה משמעותית והעפעפיים בולטים.

סיבות לבצקת בעין

ישנן כמה סיבות לכך שבצקת נוצרת בגוף האדם. או שהלחץ בתוך כלי הדם עולה ויותר נוזלים משתחררים לרקמה, או שקירות הכלי מראים חדירות מוגברת. עם זאת, הפרעות בניקוז הלימפה או חוסר בחלבון בדם מביאות גם להיווצרות בצקת.

בצקת העין שכיחה מאוד ולעתים קרובות אין לה שום מחלה. כמעט כולם התעוררו עם עיניים נפוחות בשלב כלשהו. זוהי גם בצקת של העין, המופיעה מכיוון שהנוזל ברקמה יכול להיות קשה יותר להתנקז בלילה כששוכב.

במיוחד לאחר צריכת אלכוהול, טבק או אוכל מלוח מאוד, העפעפיים נפוחים במיוחד בבוקר. אפילו בכי חזק גורם להצטברות הצטברות נוזלים ברקמת העין. עם זאת, מדובר בבצקת לא מזיקה שבדרך כלל פותרת את עצמה תוך מספר שעות.

גורמים נוספים לבצקת הם תהליכים דלקתיים בעין, כמו דלקת הלחמית (דלקת הלחמית) או אלרגיות (למשל לאבקה או לשיער מהחי). הדלקת הופכת את הכלים לחדירים יותר ונוזלים יותר נכנסים לחללים שבין הרקמות.

מספר פתוגנים, כמו חיידקים או טפילים, יכולים גם הם לגרום לנפיחות בעפעפיים דלקתיים. תמונות קליניות אלה כוללות מורסות עפעפיים, פלגמון עפעפיים או גרגרי שעורה. לעיתים קרובות הזיהומים נגרמים על ידי חיידקים של הסוג סטפילוקוקוס או סטרפטוקוקוס.

גופים או כימיקלים זרים יכולים גם לגרום לבצקת בעין על ידי גרימת גירוי קשה בעין.

עוד משהו שאולי יעניין אותך:

דלקת הלחמית - תסמינים וטיפול
מורסה על העין - האם זה מסוכן?
טפלו בתבנית

בצקת העין ממתח

אורח חיים לא בריא יכול לגרום לבצקת בעין. אלה כוללים, בעיקר, לחץ כרוני ומתח פסיכולוגי מתמשך.
אנשים לחוצים הם לרוב חסרי מנוחה ובעיית בעיות שינה. בפרט, מעט מדי שינה מובילה להתעוררות עם עפעפיים נפוחים בבוקר.

במקרים כאלה, שלבי החלמה נרחבים ואורח חיים מודע עוזרים. על ידי הפחתת עייפות ולחץ, בעיית הנפיחות ברוב המקרים תעלם מעצמה.

תוכל גם ללמוד יותר בכתובת: הפחיתו מתח - ככה זה עובד!

אילו תסמינים נוספים יש בצקת עיניים?

בצקת העין מאופיינת בנפיחות פחות או יותר בולטת בעפעפיים. בהתאם לסיבה, הנפיחות יכולה להופיע בצד אחד או להשפיע על שתי העיניים. במקרים מסוימים, הנפיחות יכולה להיות כה קשה עד שהראיה נפגעת.

גירוד, אדמומיות או ייצור דמעות מוגבר מופיעים לעתים קרובות כתסמינים נלווים, בעיקר בעיניים מגורה או מודלקות. במיוחד בשעות הבוקר, העיניים לרוב נדבקות יחד עם הפרשות מיובשות. העפעפיים יכולים להיות יבשים וכואבים.

לפעמים הסובלים מהנפגעים סובלים גם מתחושה בולטת של גופים זרים בעיניים או מרגישות מוגברת לאור. בתגובות אלרגיות חריפות, נפיחות של העפעפיים מלווה לעתים קרובות באדמומיות מוגבהת, שינויי עור גושיים ושלפוחיות בכי.

קרא גם תחת: נפיחות בעיניים

איך מטפלים בבצקת העין?

לרוב, נפיחות העין תיעלם מעצמה לאחר מספר שעות. הרבה נוזלים, הימנעות מאלכוהול ומאוכלים בעלי תכולת מלחים גבוהה, וקבלת שינה מספקת, יעזרו לבצקת להתפתח במהירות ויכולים למנוע עיניים נפוחות לאחר ההתעוררות. קירור העיניים באמצעות קומפרסים קרים משפיע גם הוא על התופעה.

יתכן שיידרש טיפול רפואי בבצקת הנגרמת כתוצאה מדלקת או אלרגיות. גם אם לנפיחות אין סיבה שניתן להסביר או נמשכת לאורך זמן, יש לפנות לרופא עיניים.

במקרה של אלרגיות, יש לברר את הגורם באמצעות בדיקת אלרגיה ולסלק את הגורם - אם אפשר -. טיפות עיניים המכילות קורטיזון או אנתיסטמינים עוזרות נגד התסמינים.
בדרך כלל מטפלים בדלקות בקטריאליות באמצעות טיפול אנטיביוטי.

למידע נוסף בכתובת: טיפות עיניים ומשחות

אבחון בצקת עיניים

בצקת העין לא צריכה להיבדק על ידי רופא בכל מקרה. במיוחד אם הנפיחות נגרמה בגלל מעט מדי שינה או בכי חזק, אין צורך דחוף בפעולה.

על ידי רופא לבחון רק בצקת שנמשכת לאורך זמן רב, לא יכולה להיות מוסברת על ידי גורמים לא מזיקים, או שהיא מלווה בתסמינים נלווים.
הרופא מאבחן בצקת של העין בהתבסס על הנפיחות האופיינית סביב העפעף. אם יש חשד לזיהום חיידקי כגורם, הרופא יכול לקחת ספוגית של הפרשת העין ולבדוק אותה מיקרוביולוגית.
אם יש חשד לתגובה אלרגית, יימשך דם ויבוצע סדרה של בדיקות אלרגיה.

משך הבצקת בעין

משך זמן בצקת העין תלוי בסוג הבצקת ובסיבה.

במקרה של נפיחות הנגרמת על ידי מעט מדי שינה או לאחר בכי ממושך, בדרך כלל זה לוקח כמה שעות עד שהנוזל העודף הוסר מהרקמה והבצקת נעלמה.
במקרה של אלרגיות זה עשוי להימשך זמן רב יותר, תלוי עד כמה התגובה האלרגית חזקה וכמה זמן המגע עם החומר הגורם לאלרגיה הוא.
בצקת העין הנגרמת כתוצאה מדלקת, כמו זיהום חיידקי, יכולה להימשך עד מספר ימים. מתן אנטיביוטיקה מוביל בדרך כלל לשיפור מהיר.

מהי בצקת העין של קווינקה?

בצקת קווינקה ידועה גם רפואית בשם אנגיואדמה או בצקת אנגיונרוטית.
זו נפיחות חריפה של העור הפוגעת בעיקר בעיניים, בשפתיים ובלשון. הבצקת של קווינקה אינה תמונה קלינית עצמאית, אלא סימפטום שאפשר לייחס חזרה לסיבה אחרת.עם זאת, זה הופך להיות מסוכן אם הנפיחות משפיעה על הגרון כמו גם על הלשון, מכיוון שהדבר משבש את הנשימה והחולה יכול להיחנק.

בצקת העין של קווינקה מאופיינת בהופעה פתאומית של נפיחות. בדרך כלל הנפיחות תעלם מעצמה תוך מספר שעות.

הבחנה נעשית בין צורה אלרגית ובין צורה לא אלרגית לבצקת של קווינקה.

אנגיואדמה לא אלרגית מופעלת לרוב על ידי תרופות (למשל תרופות נגד יתר לחץ דם כמו מעכבי ACE או חוסמי AT1).
בצקת Quincke אלרגית מטופלת בקורטיזון ואנטי-היסטמינים, ואילו לתרופות אלה אין השפעה בצורה לא אלרגית.

מה גורם לבצקת רק על העפעף?

בצקת יכולה להשפיע רק על העפעף. אזור העפעפיים בפרט רגיש מאוד. העור דק מאוד וחודר על ידי כלים רבים.

לעתים קרובות מאוד אבן ברד גורמת לנפיחות רק בעפעף העליון. אבן ברד ידועה גם בשם חלציון. זוהי סתימה של צינורות בלוטות מסוימות בעין, בלוטות המיבומיאן. בלוטות מיוחדות אלו הינן בלוטות חלב הנמצאות בשולי העפעף. כתוצאה מהסתימה, הסבום כבר אינו יכול להתנקז כראוי ונוצר קשר קשה וחסר כאבים - אבן הברד.

דלקת בשולי העפעפיים (blepharitis) יכולה גם היא לגרום לנפיחות רק על העפעף. לרוב הדלקת היא חיידקית וקשורה לתסמינים אחרים כמו עיניים יבשות, אדמומיות ואובדן ריסים.