משך שבר בחוליות
מבוא
זרמי אדי יכולים להישבר במקומות שונים. אם כך, בלשון המעטה, שבר של חוליה אינו סתם שבר של החוליה. מערבולת מורכבת מזה גופות חוליות - זהו החלק העבה, המעוגל והגדול ביותר של המערבולת מבחינת שטח. יתר על כן, הסגרים נסגרים לעבר האחורי קשת חוליות העוטף ומגן על חוט השדרה. השניים נסגרים מאחוריו בזווית תהליכים רוחביים על, ובחזרה ישר תהליך ספייני.
בהתאם לאתר השבר, מתעוררות תלונות שונות, מצוין דרכי טיפול שונות והתוצאה היא זמן ריפוי שונה.
איור גוף חוליות
1. תהליך רוחבי
עצב שני
3. גופי חוליות
4. תהליך ספייני
5. עמוד השדרה
שבר חוליה בגוף החוליה
גוף החוליה מקבל פונקצית תמיכה. זה מבטיח תנוחה זקופה ומהווה, כביכול, אבן תמיכה לעמוד השדרה. בדרך כלל יש לטפל בשבר כירורגי, אשר בנוסף להליך הכירורגי כולל גם זמן ריפוי מסוים.
ככל שבגוף החוליה נמצא במורד עמוד השדרה, כך יש לו משקל רב יותר - זו הסיבה שחוליות באזור המותניים הן גם יציבות בהרבה מחוליות צוואר הרחם. באשר לכל העצמות האחרות, הדבר חל: לאחר 6-8 שבועות לרוב שבר נרפא. לאוסטיאופורוזיס, מחסור בסידן וגיל יש השפעה שלילית על ערך זה; זה יכול לקחת גם יותר זמן כאן. ישנן מספר שיטות טיפול לשבר בחוליות בגוף החוליה. בנוסף טיפול שמרני עם משככי כאבים, גוף החוליות יכול למשל "מרוסס על"(עם סוג של בטון נוזלי). מכיוון שהדבר מתקשה במהירות והעצם לא צריכה לגדול יחד, חולים שניתחו יכולים בדרך כלל לנוע ולהסתובב ללא כאבים כמה ימים לאחר הניתוח. לעיתים קרובות יש להאט את החולים בפעילותם על מנת למנוע הפסקה נוספת.
המצב שונה עם היתוך עמוד השדרה, מה שנקרא סתימה חוליתית.
כאן שני גופי חוליות או יותר נדבקים זה לזה באמצעות ברגים ומוטות ומתקשחים. העומס מוסר משבר החוליה ומועבר למוטות המתכת. הזמן שלוקח להשיג ניידות מלאה לאחר ניתוח כזה הוא ארוך ומלא הפרטה: 6-8 שבועות עשויים לשבת או לשכב רק בתנוחות מסוימות. בנוסף, יש ללבוש מחוך. האם יש צורך לבצע הליך כירורגי ואיזה סוג של ניתוח תלוי מצד אחד בסוג השבר בחוליות, אך גם בנסיבות האחרות. ספורטאי צעיר נוטה יותר לבצע ניתוח מאשר חולה זקן ומיטוט מיטה שייאלץ למחוך למשך חודשיים נוספים ללא תועלת רבה.
איור של שבר בחוליות
שבר חוליתי (שבר בחוליות)
- תהליך רוחבי -
תהליך רוחבי - תהליך ספינלי -
תהליך ספייני - תהליך מפרקי עליון -
תהליך מפרקי מעולה - תהליך מפרקי תחתון -
תהליך מפרקי נחות - עצב עמוד השדרה -
עצב עמוד השדרה - עמוד שדרה -
Medula spinalis - גרעין ג'לטיני - Nucleus pulposus
- קשת חוליות - חוליות ארקוס
- טבעת סיבים - Annulus fibrosus
- גופי חוליות - חוליות בקורפוס
- חוליה ביתית ראשונה -
חוליה חזה I - חוליה ביתית שתיים עשרה -
חוליה חזה XII - חוליה ראשונה המותנית הראשונה -
חוליה לומבלית I - חוליה המותנית החמישית -
Vertebra lumbalis V
א - עמוד השדרה הצווארי (עמוד השדרה הצווארי)
b - עמוד השדרה החזה (BWS)
c - עמוד השדרה המותני (עמוד השדרה המותני)
A - שבר בחוליות (תהליך ספינתי,
גופות חוליות) מלמעלה
B - שבר בחוליות (תהליך ספינובי,
גוף חוליה) מימין
C - האזור השכיח ביותר באזור
שבר בחוליות
תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים
פגישה עם מומחה גב?
אשמח לייעץ לך!
מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)
קשה לטפל בעמוד השדרה. מצד אחד הוא חשוף לעומסים מכניים גבוהים, מצד שני יש לו ניידות רבה.
הטיפול בעמוד השדרה (למשל דיסק פריצה, תסמונת פנים, היצרות פורמן וכו ') מצריך לכן ניסיון רב.
אני מתמקד במגוון רחב של מחלות עמוד השדרה.
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.
ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.
אתה יכול למצוא אותי ב:
- לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
קייזרסטראסה 14
60311 פרנקפורט
ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט
שבר חוליה בקשת החוליה
קשת החוליה מקיפה את חוט השדרה - ולכן היא נמצאת בנקודה קריטית: אם היא נשברת, היא יכולה לחדור לחוט השדרה ולגרום paraplegia. מהבחינה הזו, האינדיקציה לניתוח ניתנת כאן בנדיבות למדי.
לרוב, קשת החוליות מוברגת או משטחחת בניתוח. בדרך כלל הבורג או הלוח נשארים על גוף החוליה ואינם מוסרים שוב. בדומה לשברים בעצמות אחרות, תקופת המנוחה היא 6-8 שבועות.
שבר חוליה בתהליך הספיני
על התהליך הספיני הניחו רצועות וחלק מ שרירי גב עַל. תהליך ספוגני שבור בלבד אינו חייב בהכרח לייצר תסמינים קליניים. רק מאחד מספר גדול יותר יש להפעיל גם חוליות שבורות, מכיוון שהיציבות של שרירי הגב נפגעת. אחרי הכל, לשריר אין לאן "להחזיק מעמד" כשהכול נשבר! עם זאת, עדיין עלול להיווצר קרע בתהליך ספוגי יחיד שמרני להיות מטופלים. הַבָּא פְּרִיקָה ו פיזיותרפיה הוא מעל לכל ההגנה עד הושלמה ריפוי עצמות חשוב לאחר 6-8 שבועות. חוסן מלא הוא רק אחרי 3-4 חודשים צָפוּי.
שבר חוליתי בתהליכים רוחביים
כמו התהליך הסוגרני, הם גם כן תהליכים רוחביים נקודות התחלה לרצועות ושרירים. יש הפסקה בתהליך הרוחבי לעיתים נדירותובדרך כלל תוצאה של אחת כוח קיצוני, בוטההכדורגלן הברזילאי ניימאר ספג הפסקה כזו במשחק נגד קולומביה במהלך גביע העולם 2014. הוא נשר להמשך גביע העולם ונאלץ לעשות זאת הפסקה בת ארבעה חודשים לְהַכנִיס. זה מראה שאפילו עם צוות רופאים ופיזיותרפיסטים מנוסה ובולט ללא ספק, לא ניתן להימנע מתקופת ריפוי ארוכה.
גורמים מועדפים
גורמים שמזרזים את זמן ההחלמה לאחר שבר בחוליות הם הבאים הֲגָנָה ו מנוחה במיטה גַם פיזיותרפיה ו גמילה. א מָחוֹך מונע גם תנועות מזיקות. בפיזיותרפיה, מנגנון שרירים בנוי, והוריד את המתח מהחוליה השבורה. זו הסיבה שיש א חיזוק שרירי הגב גם חלק חשוב מהטיפול לאחר הטיפול ריפוי עצם. עם זאת, יש להשלים את ריפוי העצמות, אחרת השבר עלול לקרוע שוב ומשך תהליך הריפוי יורחב שוב. הפיזיותרפיה נסגרת למשך זמן של 3-4 חודשים וצריך לקחת אי נוחות ככל האפשר ולשחזר את טווח התנועה.
כחול: גוף חוליות בריא
אדום: גוף חוליה שבור
גורמים המשפיעים לרעה על הריפוי
משך הריפוי יכול לנבוע ממגוון גורמים מורחב הפכו. חוץ מהרגיל סיבוכים אופרטיביים, הפריצה יכולה לעבור חוסר הגנה שוב לקרוע (מה שנקרא הישנות). דַלֶקֶת ו מורסות יכול להשפיע על קצב הריפוי. באופן כללי העצמות הופכות נקבוביות יותר ואיטיות לריפוי עם הגיל. ה היווצרות חדשה של תאי עצם בעצם כבר לא עובד טוב אצל מטופל קשיש כמו אצל צעיר. אוסטאופורוזיסהמטופלים נמצאים בסיכון מיוחד: מבנה העצם המשתנה מוביל ל הגדילה מאוד את הסיכון לשברים. ברגים או צלחות כבר לא מחזיקים כל כך טוב בעצם ותהליך הריפוי הכולל הואט. גַם מחסור בסידן, או לקחת אסטרוגנים (גלולות למניעת הריון) לגרום ל ירידה בצפיפות העצם. כל הגורמים הללו מובילים לכך שזמן ההחלמה לאחר שבר בחוליות - ללא קשר למיקום - מוארך.
משך הניתוח במקרה של שבר בחוליות
משך הניתוח לשבר בחוליות משתנה מהליך להליך. זה תלוי בסוג ההתערבות ובמידת הנזק. א השתלת יתר אוֹ קיפופלסטיה, שהם ניתוח זעיר פולשני מעשים, אחרון בין 30 עד 60 דקות. נהלים אלה נמצאים בשעה שברים יציבים בשימוש, המראים כאב למרות טיפול שמרני.
החוליות נמצאות במה שמכונה. קיפופלסטיה הוקמה בעזרת בלון ומולאה במלט עצם לייצוב, מה שנקרא. השתלת יתר הוא המלית היחידה במלט עצם ללא יישור קודם. פעולות אחרות המשמשות לטיפול בשברים בחוליות, כמו מה שנקרא היתוך שדרה (חסימת חוליות / התקשות חוליות) או אחרים אוסטאוסינתטי, כלומר, ניתוחים לייצוב עצם כירורגי נמשך כמה שעות, תלוי עד כמה השבריר מסובך.
משך הכאב לאחר שבר בחוליות
שבר בחוליות יכול להיות כואב ביותר. זה יכול להפוך לאחד רוֹך לבוא על החוליה המושפעת, אך גם א דפיקות וכאבי נקע ניתן לפרובוקציה. האם וכמה קשה הכאב תלוי גם בסוג השבר ובסיבה.
שברים בחוליות שכיחים במיוחד בתאונות דרכים או נפילות. אז בדרך כלל גם רקמות הסובבות כמו השרירים והרקמות הרכות נפגעות גם כן, כאב אינו נדיר. עם זאת, שברים בחוליות יכולים להופיע גם כחלק מה שנקרא שבר פתולוגי לְהִתְעוֹרֵר. הסיבות לכך הן למשל גידולי עצם או אוסטאופורוזיס. ההפסקה יכולה להתרחש גם כאן מעט סימפטומים יחסית או ללא כאבים, לייצג. לפיכך קשה להעריך את משך הכאב. רלוונטי לסוג השבר, פגיעות נלוות אחרות וסוג הטיפול.
באופן מיוחד הפסקות יציבות לעתים קרובות מציגים את עצמם מאוד מעט סימפטומים ויכולים להיות שמרניים, כלומר ללא ניתוח. עם זאת, יש גם הפסקות יציבות, למשל באחת אוסטאופורוזיסכלומר ירידה בצפיפות העצם שמופיעה עם כאב מתמשך, כך שגם ניתוח עשוי להיות נחוץ.
בְּ שברים לא יציבים דורשים ניתוחכך שהכאב יכול להימשך מספר שבועות. לאחר מכן זה כולל כאבים הנגרמים מהשבר וכאבים הנגרמים כתוצאה מהניתוח. מאת א טיפול בכאב הולם עם זאת, נעשים ניסיונות לשמור על כאב נמוך ככל האפשר.
לכן קשה לדעת מרחוק כמה זמן הכאב יימשך עם שבר בחוליות. ישנם שברים שכמעט לא פוגעים בהם, ואחרים שניתן לצפות שהם יפגעו עד מספר שבועות. הערכה מדויקת נובעת מהאבחנה המדויקת ויכולה להיעשות על ידי המנתח האורטופדי המטפל.
משך הטיפול הכולל בשברים בחוליות
טיפול בשבר בחוליות יכול בין 6 ל 8 שבועות אחרון ל. טיפול שמרני כולל אמצעים מייצבים כגון פיזיותרפיה או יצירת א מחוכים. כמובן שגם טיפול בכאב טוב הוא חשוב. במקרה של טיפול כירורגי, טיפול מעקב יכול לארוך מספר שבועות ואף חודשיםמכיוון שהחולים נדרשים להקל ראשונה לאחר הניתוח עד שהשבר המטופל יציב באמת.
משך הטיפול משתנה מאדם לאדם וניתן להעריך אותו על ידי המנתח האורטופדי המטפל.
