משך נקע

מילים נרדפות במובן הרחב יותר

עיוות, פיתול

אנגלית: נֶקַע

מבוא

נקע - ללא קשר למפרק - הוא פציעה שכיחה מאוד וקורה במהירות. ספורטאים בפרט כמעט כולם מושפעים לפחות פעם אחת בחייהם.
כשמגיע הזמן ויש פציעה, בדרך כלל לא נותר לעשות דבר.
אך כמה זמן נמשכת המדינה הפגועה הזו?
כמה זמן לוקח נקע לרפא?
יש לענות כאן על שאלות אלו.
עם זאת, לכל הנקודות הבאות חל ללא יוצא מן הכלל כי טווחי הזמן שהוזכרו הם תמיד רק ערכי מדריך גסים. זמנים אלו יכולים להשתנות תלוי בחומרת הפציעה ובמצב הפרט. תמיד מניחים תהליכי ריפוי וטיפול אופטימליים. אם אדם שנפגע אינו מגן בעקביות על המפרק הנקע שלו, עליו כמובן לצפות לבעיות גדולות יותר וזמני ריפוי ארוכים יותר ממי שפועל בדיוק על פי ייעוץ רפואי.

משך הריפוי

כאמור, הזמן שלוקח לרפא נקע הוא אינדיבידואלי מאוד. תלוי בחומרת הנקע, מנגנון התאונה וסוג המפרק שנפגע, הזמנים עשויים להיות שונים זה מזה באופן משמעותי.
לדוגמא, נקע בקרסול זקוק לתקופת זמן ארוכה בהרבה כדי להתחדש מאשר נקע בוהן קטן. מצבו של האדם שנפגע ממלא גם תפקיד לא מבוטל: האם מדובר בספורטאי תחרותי שיש לו חוקה בסיסית טובה ושזכה במהרה לעזרה מושלמת? או ספורטאי פנאי בכושר יחסית בינוני, שאולי פגע בעצמו במהלך הניסיון הראשון לספורט זה שנים ולא ראה רופא במשך שבועות?
בנוסף, יש לקחת בחשבון כל גוף באופן פרטני: חלקם רק מעט רגישים לכאב ונוטים להתאושש במהירות לאחר פציעות. לאחרים יש פציעות או פצעים שמתרפאים לאט הרבה יותר זמן. כמובן שהדוגמאות הללו מוגזמות, אך יש להפנים את הרעיון הבסיסי מאחוריהן בכל הנוגע לזמני הריפוי: אין מקרה כמו האחר! לכן ניתן לנבא תחזיות אינדיבידואליות (מדויקות יותר) רק על ידי הרופא המטפל, אשר מסתכל על הפציעה בפירוט ומדבר אל האדם שנפגע.

אורך חופשת מחלה

כשמדובר באורך חופשת המחלה הנחוצה, המצב מסתבך עוד יותר: האם האדם הנוגע בדבר מעוניין לחזור לעבודה במהירות והאם נקע הגוף רק צריך מעט בחיי היומיום? עובד שיושב בעיקר במשרד יוגבל פחות ביכולתו לעבוד בגלל כף רגל מרוססת מאשר למשל דוור שנדרש ללכת קילומטרים רבים מדי יום.
עבור האחרונים, רופא היה מחיק את חופשת המחלה בנדיבות ובמשך תקופות ארוכות כדי לא לסכן את החלמתו.
במקרה של עובד המשרד, לעומת זאת, אפשר היה ומוצדק לחדש את העבודה הרגילה בשולחן העבודה לאחר מספר ימים. לפיכך יש לפתח מושגים אינדיבידואליים עבור כל מטופל, אשר בנוסף לחומרת הפגיעה והמיקום המדויק, לוקחים בחשבון גם את עיסוקו של אותו אדם ואת פעילותו העיקרית. זו הדרך היחידה להבטיח שההחלמה תתקדם במהירות וללא סיבוכים ככל האפשר.

נקע (עיוות) -
רצועה או כמוסת מפרקים
פציעה
סרט הדבקה -
רְצוּעָה
כמוסה משותפת -
קפסולה מפרקית

1 - 1 - עליון (פרוקסימלי)
מפרק כף היד -
Articulatio radiocarpalis
2 - 2 - תחתון (דיסטלי)
מפרק כף היד
Articulatio mediocarpalis
3 - 3 - מפרק הברך
מין ארטיקוליטיו
4 - 4 - קרסול עליון -
Articulatio talocruralis
5 - 5 - קרסול תחתון -
Articulatio talocalcaneonavicularis

כלל ה- PECH
שובר גובה דחיסת קרח

תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים

משך נקע בקרסול

נקע כף הרגל או הקרסול הוא לא רק הסוג הנפוץ ביותר של הנקע, אך לרוע המזל הוא לרוב גם החמור והמתמשך ביותר. נקעים בקרסול קלים יכולים להתנפח כמעט לחלוטין לאחר מספר ימים ואז כמעט להחלים לאחר כשבוע. לאחר 7 ימים נוספים, המפרק אמור סוף סוף להיות יציב בבטחה. מכאן ואילך, דבר אינו מדבר כנגד חידוש הפעילות הגופנית.
נקעים בכף הרגל לעומת זאת, דורשים זמן רב משמעותית לפני שניתן יהיה להבחין בשיפור. על הקרסול להישאר ללא תנועה ולהקלה לפרקי זמן של 8 עד 12 שבועות על מנת שהריפוי יוכל להתקיים ללא סיבוכים. לעתים קרובות האדם שנפגע צריך ללבוש תחבושת או סד מיוחד במהלך תקופה זו. עם זאת, לאחר 3 חודשים אלה, לרוב, נקעים הממושכים יותר על הקרסול נרפאים ולחץ מלא אפשרי שוב.

אנא קרא גם את המאמר שלנו בנושא זה נקע בקרסול.

משך נקע על האגודל

אם נקע על האגודל מרפא, קל להבחין מתי הפציעה כבר לא כואבת במנוחה וכאשר היא נרפאה לחלוטין. עם רסיס והתייצבות נאותה מבחוץ - למשל באמצעות תחבושת קלטת וכדומה - בדרך כלל יש הקלה מהירה במהירות בכאב. אם האגודל המושפע כמעט ולא זז בכלל, החולה בדרך כלל מפסיק להבחין בכאבים כלשהם. רק לאחר שבוע עד 10 יום, לעומת זאת, תנועות האגודל אפשריות שוב ללא תחבושת.
בשלב זה הנפיחות שככה, הרצועות הפגועות ברובם התחדשו והשרירים הסתגלו למצב המשתנה. מעכשיו תוכלו להזיז את האגודל בזהירות. בקרוב הוא יחזור לתנועותיו המקוריות.

משך נקע בשורש כף היד

זמן ריפוי מעט ארוך יותר צפוי להתזה של שורש כף היד. ככלל אצבע, ככל שהפגיעה שהובילה לנקע חמורה יותר, כך יימשך תהליך הריפוי. זה יכול לקחת 10 ימים או אפילו שבועיים עד שנקע שורש כף היד נרפא בבטחה. עם זאת, מכיוון שניתן לחוס על מפרק כף היד די טוב ולרוב אינו נחוץ לתנועה, למשל, ניתן בדרך כלל להניח ריפוי מלא לאחר מכן. חולים שאינם בטוחים יכולים לפנות לרופא שלהם לבדיקת מעקב, שיכולים לאחר מכן להסביר בפירוט אילו תנועות ניתן לבצע שוב ומה צריך להשאיר עוד זמן מה.

אנא קרא גם את המאמר שלנו בנושא זה נקע של פרק כף היד.

משך הנפיחות

לאחר השלב האקוטי הראשון של הנקע, הנמשך בערך 48 השעות הראשונות ובו הנפיחות מתגברת בהתמדה, מתחיל שלב הריפוי הכולל גם את הנפיחות של המפרק הפגוע.
אם המטופל זכר את מה שמכונה כלל ה- PECH מיד לאחר הפציעה ובמידה והקורר במהירות וביעילות את הפציעה, הנפיחות לא תימשך זמן רב מדי. PECH מייצג שבירה, קרח, דחיסה והגבהה.
בעזרת קירור והגנה, לא הרבה דם ולא מים או נוזלי לימפה יכולים להיכנס לאזור הפגוע והנפיחות שמתרחשת נשארת כה קטנה עד שניתן יהיה לפרק אותה במהירות ולחילוף חומרים על ידי הגוף. אם מסיבה כלשהי הייתה חבלה גדולה או נפיחות קשה ברקמות הסובבות אותה, יתכן שיידרשו מספר ימים עד שתיפתר.
אם הנפיחות עדיין חזקה במיוחד או שהאזור הפגוע חם מאוד, קירור נוסף יעזור להימנע מחמור. אחרי זה משחות, מעודדות מחזור משחות, המקדמות את זרימת הדם ובכך מסירות נפיחות וחבורות.

משך נקע על הבוהן

משך נקע הבוהן הוא, לשמחתם של רבים הסובלים, ברוב המקרים עניין די קצר. הדבר הכי לא נעים הוא לרוב האירוע עצמו שמוביל לנקע ולמחרת לאחר מכן. במיוחד כשמשתמשים בתחבושת מתייצבת ונועלים נעליים חסונות, לרוב ניתן להבחין בשיפור משמעותי ביום השני. ברוב המקרים, חולים כמעט ואינם סובלים מתסמינים של נקעי הבוהן שלהם תוך שבוע. ממש ברגע שהכאב נעלם, ניתן לחדש מתח מתון, למשל במהלך האימון.

קרא עוד על זה תחת נקע של הבוהן

משך נקע בברך

מכיוון שהברך הינה מפרק גדול למדי, שגם הוא תחת עומס כבד וקשה למדי להגנה, לרוב לוקח נקעים על הברך זמן רב יותר לריפוי. אם נפסל בוודאות שיש פגיעות אחרות בברך או בברכה, מנוחה קפדנית מובילה בדרך כלל לשיפור המצב תוך 3 עד 4 שבועות.
אם כבר היה חשד לפגיעה ברצועה או בסחוס מעבר לנקע מיד לאחר הפציעה, יש לבצע בירור נוסף של כל תלונות קיימות לאחר זמן זה לכל המאוחר. הדמיית תהודה מגנטית (MRI) מתאימה ביותר להבהרת השאלות הללו. אף על פי כן, ריפוי נקע יכול כמובן לארוך יותר מחודש במקרים בודדים אפילו ללא פגיעות נוספות. במקרה של ספק, יש להתייעץ עם אורטופד מנוסה או מנתח טראומה.

קרא את המאמרים שלנו בנושא זה ברכיים התפתלו ו MRI של הברך.