חומר משלשל

מבוא

משלשל הם תרופות שונות המשמשות להפגת עצירות (עצירות) משמשים כדי לעורר את פעולת המעיים שוב ולאפשר או אפילו לאפשר למטופל לעבור צואה. בדרך כלל משתמשים במשלשלים באופן זמני לצורך עצירות, אך אצל חלק מהמטופלים משלשלים עשויים להיות חלק מהתרופות לטווח הארוך.

בנוסף, משתמשים במשלשלים באבחון, למשל אם יש נגד זה בבדיקה המונעת סרטן מעי גס ה המעי הגס בדק. במקרים חמורים, מטופלים יכולים להשתמש טְחוֹרִים ניתן גם חומרים משלשלים כדי לרכך את הצואה ולהפחית את הלחץ על הצואה פִּי הַטַבַּעַת כדי לשמור עליו נמוך ככל האפשר, מה שבתורו אמור למנוע את טחינת הדם של הטחורים.

ישנם סוגים שונים של משלשלים, אשר כולם מבוססים על דרך פעולה שונה. יש גם טבעיים תרופות סבתאשיכול לשמש חומר משלשל למעצירות קלה. הנקודה בה מצוין משלשל משל עצמה מחולה לחולה ותלויה בגיל, בתזונה ובעיקר, במצב הבריאות הקודם ובכל מחלות קודמות. באופן כללי, חולים צריכים לעבור תנועת מעיים פעם ביום, שאמורה להיות בעלת צורה חלקה אך יציבה, כביכול סולם הכסאות של בריסטול נקבע. אם מטופל לא עובר תנועות מעיים זה מספר ימים, עליו לפנות לרופא בכדי שיוכל לרשום לו משלשלים. אולם לפני שיעשה זאת המטופל יכול לנסות לעורר באופן טבעי את תנועתיות המעי.

תרופות סבתא

משלשלים טבעיים כוללים כמה מאכלים, אך פעילות גופנית חשובה ביותר. במיוחד חולים שיושבים זמן רב לאורך היום נוטים יותר לסבול מעצירות. חצי שעה של אימוני ריצה יכולים לחולל פלאים ובכך לשמש חומר משלשל טבעי. בנוסף ישנם כמה מזונות שיכולים לשמש גם כמשלשלים טבעיים ויעילים במיוחד לעצירות קלה. זה כולל את השזיף, המגרה את המעי, בעיקר בצורה של מיץ, ויש לו גם השפעה מחטא על פלורת המעיים. חשוב להשתמש במיץ שזיפים טבעי ללא תוספים, ואסור לצפות להשפעה תוך דקות; יתכן שיחלפו מספר שעות עד שההשפעות יופיעו.

בנוסף לשזיף, סוגים של פירות אחרים אומרים שהם בעלי השפעה מגרה על מערכת העיכול (משקה מעי) לפעול ובכך משמשים כמשלשלים טבעיים. אלה כוללים, בין היתר, פירות יבשים כמו תאנים או תמרים יבשים או ענבים טריים. אוכל חריף מועיל מאוד גם לעיכול. זה מגרה את פלורת המעיים ומוביל לעיכול קל יותר, כך שהוא יכול לשמש גם כשלשלשל לעצירות קלה, לפיה יש לאכול אוכל חריף ולא כטיפול מונע.

משלשל מניעתי נוסף הוא תזונה עשירה בסיבים תזונתיים, שמשמעותה לחם עתיר סיבים והרבה סלט. חומרי נפיחות כביכול, כמו זרעי פשתן או זרעי פשפשים הודים, מועילים אף הם. כפי שהשם מרמז, אלה מתנפחים במערכת העיכול ובכך מבטיחים כי הקולטנים על דופן המעי מופעלים וכך מבטיחים שיש מעבר מעי משופר ומואץ (פריסטלזיס). עם זאת, יש להשתמש בתרופות ביתיות רק כחומרים משלשלים לעצירות קלה, וכטיפול מונע לאנשים הסובלים מעצירות בתדירות גבוהה במיוחד. עם זאת, אחד הדברים החשובים ביותר הוא שתייה של לפחות 1-2 ליטר מים ליום על מנת לעודד תנועות מעיים (peristalsis מעי).

עליכם להיזהר עם בננות, מכיוון שבדרך כלל הם מעכבים את העיכול ואינם מקדמים אותה ולכן הם מניבים את עצמם.

אנא קרא גם את המאמר: מלח שיסלר מס '10

משלשלים אוסמוטיים

משלשלים העובדים הכי חלשים, אך נסבלים היטב, כוללים חומרים משלשלים אוסמוטי (מִלְחִית) חומרים משלשלים (משלשלים). אין להשתמש במשלשלים אוסמוטיים במעבר המעיים דָם מוּקלָט. כתוצאה מכך, יש מספר גדול יותר של חלקיקים בצואה; תהליך זה נקרא יצירת א לחץ אוסמוטי. מכיוון שיש יותר חלקיקים במעי מאשר בדם, המים מנסים לפצות על חוסר האיזון הזה. לכן יותר מים זורמים מהדם חזרה אל קְרָבַיִם. בגלל המים כמות גדולה יותר של חלקיקים מגיעה לכמות גדולה יותר של מים, כך שבממוצע יש ריכוז שווה של חלקיקים במעי ובדם, מכיוון שיש כיום יחסית יותר מים במעי אליהם ניתן לחלק את החלקיקים. עיקרון זה ידוע במדע כמו סְפִיגָהכלומר איזון ריכוז בין שני תאים, במקרה שלנו המעי והדם. בשל העיקרון של אוסמוזה, סוגים אלה של חומרים משלשלים נקראים משלשלים אוסמוטיים יָעוּדִי.

העובדה שיש כיום יותר מים במעי (עקב הלחץ האוסמוטי הקודם) הופכת את הצואה לרחיקה ככל שמתווספים עוד מים. משלשלים אוסמוטיים כוללים, למשל מלחי גלאובר (נתרן גופרתי) או ה מלחי אפסום (מגנזיום סולפט). גם לאלכוהולי הסוכר יש השפעה אוסמוטית סורביטול ו המניטול. אפילו סוכר בצורה טהורה, כמו לקוטלוזה, גלקטוז אוֹ לקטוז, יכול לשמש כחומר משלשל. יש להם גם השפעה אוסמוטית חלשה, אך מה שחשוב יותר הוא העובדה שהם מובילים להחמצת הצואה במעי, מכיוון שה בַּקטֶרִיָה במעי סוכר מפרקים אותו לרכיבים חומציים.

זה מגרה את פעילות המעיים ומוביל לעיבוד מהיר יותר והובלה מהירה יותר של תכולת המעי. כך מפתחים הסוכרים את השפעתם המשלשלת. מכיוון שחלק משלשלים אוסמוטיים יכולים להוביל לאובדן מים ואלקטרוליטים, חשוב שהמטופלים ישתו הרבה וכמה שיותר עם מי השתייה. נתרן- ו עשיר במגנזיום שימו לב למי שתייה כדי לפצות על אובדן האלקטרוליט. בהתאם לחומר הפעיל ולתגובה למשלשלים, נדרשות כ 3-48 שעות לתנועת מעיים (דברי צואה) מגיע. תופעות הלוואי בדרך כלל מינוריות מאוד. בנוסף להפסדי המים והאלקטרוליטים שכבר הוזכרו, זה יכול גם לגרום הֲפָחָה (הִצטַבְּרוּת גָאזִים) ולעיתים נדירות מדי התכווצויות בבטן לבוא.

משלשלים איזו-אוסמוטיים

שניהם משלשלים איזוזמוטיים זה נוגע לחומרים שיכולים לקשור מים במעי. זה מונע מהמים לצאת מהמעיים ולהיכנס לדם מהמעיים. ככל שנשארים יותר מים במעי, המעיים מגורים לעבוד יותר, מה שנקרא peristalsis מקודם, לעומת זאת, הצואה עשויה להיות גמישה מאוד ולכן ניתן להעביר אותה יותר מפי הטבעת. מכיוון שמשלשלים איזוזמוטיים משמשים רק ב חַלחוֹלֶת בעבודה, אין פגיעה במעבר המעיים שנותר, אשר משפיע לטובה על פרופיל תופעות הלוואי, ולכן תופעות הלוואי מופחתות. שניהם חוקן מיני הם משלשלים בעלי פעולה מהירה במיוחד. המטופל עובר תנועת מעיים תוך 5-20 דקות, וזה יתרון גדול במיוחד באבחון כמו קולונוסקופיה, שכן המטופל אינו צריך לחכות זמן רב לפני שניתן יהיה לבחון אותו.

כלי גידול

כלי גידול (פְּתִילָה) הם גם פופולריים מאוד כשאתה רוצה לבצע את צרכיה במהירות האפשרית וללא סיבוכים גדולים. Suppositories נמצאים ב חַלחוֹלֶת הציג, שלרוב הוא לא נוח בהרבה עבור המטופל מאשר טבליה שרק נבלעה. אף על פי כן, למכשירים יש השפעות חיוביות רבות. ראשית, אין "אפקט מעבר ראשון"זה אומר שלתרופה אין את זה כָּבֵד מעובד ולכן יכול להועיל מאוד לחולים הפגועים בכבד.

אך גם לילדים שאינם ששים ליטול תרופות ואשר עדיין אין להם כבד מלא תפקודי (אנזימים שונים המפרקים תרופות, למשל) חסרים, כתמי גב הם האמצעי לבחירה. גם עם מחלות טחורים כלי גזע פופולריים מאוד מכיוון שהם פועלים רק באופן מקומי ואין להם השפעות נוספות על שאר המעי. בכדי להיות מסוגל להכניס את התקע ביתר קלות, זה צריך להיות עם ה- יד או התחמם במים חמים. מכיוון שה suppositories פועלים רק באופן מקומי, תופעות הלוואי נמוכות מאוד ולעיתים רחוקות קיימות אי סבילות קלה.

חוֹמֶר סִיכָּה

חומרי סיכה משמשים גם כמשלשלים, לפיהם חשוב לא להשתמש בתרופה קונבנציונלית מבית המרקחת, אלא לשים לב למוצר רפואי שכותרתו. חומרי סיכה כגון שמן פרפין, כפי שהשם מרמז, גורמים לכיסוי המעי במעין סרט שמן, הגורם לתכולת המעי לגלוש לאורך מעבר המעי. באופן זה, לא הצואה עצמה, אלא דרך ההפקה המקלה יותר ומתרחשת כך התרוקנות נוחה יותר (דברי צואה), רצוי במיוחד לטחורים.

באופן כללי, חומרי סיכה לא נספגים בדם מהמעי, אך עדיין ניתן להפקיד אותם באורגניזם אם משתמשים בהם יותר מדי זמן ובעיקר אם המינונים גבוהים מדי. לכן יש להשתמש תמיד בחומרי סיכה כחומר משלשל בלבד קח לפרק זמן קצר. בנוסף זה יכול גם סִידָן ו הפסדי אשלגן בוא, שניתן לאזן אותו על ידי אוכל עשיר באשלגן ובסידן.

משלשלים צמחיים

משלשלים צמחיים כוללים בעיקר חומרים מה שנקרא מפעל סנה לזכות. היתרונות של צמח זה הם שהחומרים הפעילים, בעלי השפעה משלשלת, נכנסים רק למעי הגס (המעי הגס) על ידי אלה שגרים שם בַּקטֶרִיָה מופעל ולכן אינו משפיע על שאר פעולת המעי. ההשפעה של משלשל צמח זה מופיעה כבר 9-12 שעות לאחר מתן והיא מיועדת בעיקר לחולים עם עצירות מתאים, אך פחות לחולים עם טחורים או לשימוש באבחון.

בנוסף לצמח הסנה, ישנם חומרים משלשלים צמחיים נוספים, כולל מיץ הגידול אלוורה שמעתי גם כן רִבָּס וגם את זה שמן קיקיון. שמן קיק הוא חומר משלשל עשבי תיבול חזק ביותר שידוע כבר זמן רב. שמן הקיק עשוי מזרעי ה עץ פלא טרופי והוא זמין בבתי מרקחת רבים. עם זאת, חשוב להשתמש במינון מתאים, מכיוון שההשפעות המשלשלות של שמן קיק מתרחשות תוך שעה והופכות אותו לאדיר שִׁלשׁוּל (שִׁלשׁוּל) יכול לבוא. מכיוון ששמן הקיק אינו נספג בדם דרך המעי, יש לו מעט תופעות לוואי, כולל השלשול שהוזכר לעיל ועוד בחילה סְפִירָה.

משלשלים כימיים

משלשלים כימיים הם חומרים המעוררים את המעיים ומיוצרים בתעשייה. משלשלים כימיים כוללים בעיקר את מה שמכונה נגזרות טריילילמתן אֵיך ביסאקודיל וה פיקוסולפט נתרן. ביסאקודיל הוא חומר מסיס במים במשורה, שצריך לספוג תחילה מהמעי לדם ומשם לכבד. בכבד, bisacodyl, שהוא כמעט מסיס במים, הופך לחומר מסיס במים שמשתחרר אז בחזרה למעי. תהליך זה ידוע בשם זרימת דם enterohepatic (entero = מעי; כבד = כבד).

לאחר המעיים, הביסאקודיל מומר לחומר הפעיל שלו על ידי חיידקי המעי שנמצאים שם, אשר אינם יכולים להשאיר את המעי לדם. זה יוצר שיווי משקל ריכוזי, כלומר א לחץ אוסמוטיוכתוצאה מכך מים זורמים כעת למעי והופכים את הצואה ליותר נוזלית וחלקה יותר. מכיוון שהביסאקודיל חייב להגיע תחילה מהמעי אל הכבד ומשם חזרה למעי, ההשפעה מתרחשת רק לאחר כ-10-12 שעות. ביסאקודיל יעיל יותר כאשר הוא מוחדר ישירות אל פי הטבעת (חַלחוֹלֶת) מוחל בצורה של משקע. כאן בדרך כלל ההשפעה מתרחשת תוך שעה. נתרן piosulphate גם מפתח את השפעתו הרבה יותר מהר מאשר bisacodyl, כלומר לוקח רק 10-10 שעות לתוקף כאשר הוא מנוהל בצורה של טבליות, אם כי כמו bisacodyl הוא צריך לעבור את מה שמכונה enterohepatic המחזור כדי להיות מופעל. להפוך ל.