האנטומיה-בלקסיקון

נשמע לב

כללי

קולות לב קיימים בכל אדם בריא ועולים במהלך פעולת הלב. במהלך הבדיקה הגופנית עם הסטטוסקופ, הַאֲזָנָה, יכול לכלול מתגלים פגיעה אפשרית במסתמי הלב ובהפרעות בקצב הלב.

ניתן לשמוע בסך הכל שני פעימות לב, ואולי עד ארבעה אצל ילדים ומתבגרים. יש להבדיל בין המלמולים הלבבי לבין זה. יש להם תמיד ערך מחלה ויכולים למשל. ספק עדויות לחריגות במסתם הלב.

sdj

אנטומיה של הלב

ליבנו הוא אחד איבר שרירי חלול וניתן להפוך ל- שמאלה ו חצי ימין לְאַרגֵן. בשני חצאי הלב השמאלי והימני יש שני מה שנקרא חללים לבביים, ה חזית (La T. אטריום) וה תָא (La T. חֲדַר הַלֵב). אז בסך הכל זה תוצאות ארבע חללי לב.

אנו ממשיכים למצוא ארבעה שסתומי לב, שהם חיוניים ל זרימת דם מסודרת בתוך הלב ובתוך כלים ליד הלב הם. כך תאי אטריה מופרדים כל אחד על ידי א מה שנקרא דש מפרש גזירה:

שסתום מיטרלי בין חדר שמאל לאטריום שמאלי
שסתום טריקוספיד בין תא ימין אטריום

בגללה מראה אופייני, הם השסתומים בין תא הלב וערוצי היציאה הגדולים דשי כיס שקוראים לו:

שסתום אב העורקים בין תא שמאל ל אבי העורקים ("עורק ראשי")
שסתום ריאתי בין החדר הימני לגזע הריאה ("עורק ריאה")

תוכלו ללמוד עוד על האנטומיה של הלב פה.

איור לב

איור הלב: חתך אורכי עם פתיחת כל ארבע חללי הלב הגדולים

פרוזדורים ימניים -
דקריום אטריום
חדר ימין -
Ventriculus דקסטר
אטריום שמאלי -
אטריום סניסטרום
חדר שמאל -
Ventriculus מרושע
קשת אבי העורקים - אבי העורקים
וונה קווה מעולה -
ונה קווה מעולה
התחתית של הנווה קאווה -
וריד נבוב תחתון
גזע עורקי ריאה -
תא המטען הריאתי
ורידים ריאתיים שמאליים -
Sinastrae Venae pulmonales
ורידים ריאתיים ימניים -
שקעי ריאות בוונה
שסתום מיטרלי - Valva mitralis
שסתום טריקוספיד -
שסתום טריקוספיד
מחיצת חדר -
ספיגה בין-מרכזית
שסתום אב העורקים - אבי העורקים
שריר הפפילרי -
שריר הפפילרי

תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים

תפקוד לבבי

אל ה מקור צלילי הלב כדי להבין, כדאי לבדוק זאת במהירות איך הלב שלנו עובד לזרוק.

במילים פשוטות, אפשר לקרוא לאיבר משאבה שרירית קחו בחשבון: הלב השמאלי נשאב דם מחומצן בגדול זרימת גוף, הלב הימני שוב שואב דם מחומצן בקטן מחזור הדם הריאתי. שני החלקים קשורים באופן פונקציונאלי בצורה כזו נושא אותה כמות דם הופך.

דם חמצן זורם מהאדמה נווה קאווה מעולה ונחותה (La T. ונה קווה מעולה ו נָחוּת) בתוך ה חדר ימני. דרך ה שסתום טריקוספיד נפתח, הדם נכנס לחדר ימין. משם הוא זורם דרך שסתום ריאתי נפתח לתוך עורקי הריאה.

זה בריאות דם מחומצן עובר דרך הורידים הריאתיים אל תוך אטריום שמאלי ואז זורם דרך שסתום טריקוספיד נפתח לחדר השמאלי. דרך ה פתח שסתום אבי העורקים, הדם נכנס ל עורק ראשי (La T. אבי העורקים) ומשם לתוך כל הגוף מְכוּוָן.

במהלך שלב המתח והגירוש, הדם זורם מהתאים אל הכלים שליד הלב. כדי לבנות את הלחץ הדרוש, יש א מתח של שריר הלב. שלב זה מכונה סיסטול. כפי ש דִיאָסטוֹלָה מצד שני, אחד מייעד את שלב הרפיה ומילוי. שני חדרי הלב אז מתמלאים בדם מהאטריה.

1. צליל לב

בעיקר צליל לב ראשון דרך ה סוף דפי המפרש (שסתומים מיטראליים וטריקוספידיים). יתר על כן, א מתח של שרירי הלב צפה תוך כדי סגירת הדפים. כך מסתבר קיר הלב ברטט ופעימות הלב הראשונה הופכות להישמע. אז לפעמים הוא יעשה זאת "טון מתח" שקוראים לו.

הדבר הטוב ביותר לעשות הוא להניח לעצמו להיכנס אזור קצה הלב או זה הרביעי השמאלי המרחב הבין קוסטלי האזנות סתר. כאשר נשמע הלב הראשון רועש במיוחד הוא יכול אחד צמצום פתח השסתום המיטרלי נוכח (היצרות שסתום מיטרלי). יתר על כן, א דופק מהיר (La T. טכיקרדיה) סיבת א צליל לב ראשון חזק מאוד לִהיוֹת. בשעה א לדופק הלב הרך הראשון, יכול א חולשת שסתום מיטרה (התחדשות שסתום מיטרלי).

2. צליל לב

ל תחילת שלב ההרפיה, סגור את דשי כיס (שסתומי אבי העורקים והריאה). זה מקבל את קירות אבי העורקים ועורק הריאה ברטט וליצור צליל לב שני. על מנת לשמוע את הלב השני נשמע טוב, הרופא מכניס את הסטטוסקופ לניתוח מימין, מרחב בין-קוסטלי שני הבא ל סטרנום.

בדרך כלל זה כולל שסתום אבי העורקים מול שסתום הריאה. סיור שְׁאִיפָה, השפעה זו מוגברת והופכת אותה ל "פיצול" של צליל הלב השני יכול לבוא.

א מחשוף מתמיד ללא תלות בנשימהעם זאת, זה תמיד חוֹלָנִי ויכול לציין מולד מום לב אוֹ אִי סְפִיקַת הַלֵב לִהיוֹת. א קול לב חזק יותר מדבר בעד יתר לחץ דם עורקיואילו א שקט יותר, צליל לב שני לאחד צמצום פתיחת שסתום אבי העורקים (s. היצרות מסתם אאורטלי).

גוונים נוספים

טון פתיחת דש

כאשר שסתום המיטר נעצר בתנועת הפתיחה שלו, יכול להופיע צליל פתיחת מקשים. זֶה פתיחה לא שלמה בדרך כלל דרך א היצרות שסתום מיטאלי גרם ל.

3. צליל לב

מבוגרים בריאים בדרך כלל אין צליל לב שלישי. בְּ ילדים ומתבגרים עם זאת, זה יכול להיות נשמע והוא תוצאה של זרימת דם פסיבית לתא הלב. אצל מבוגרים, צליל לב שלישי יכול להופיע במיוחד אינדיקציה לאי ספיקת לב ("לב חלש").

4. צליל לב

גם צליל הלב הרביעי הוא לא אצל מבוגרים בריאים נִשׁמָע. אם זה אכן מתרחש, למשל אי ספיקת לב או לחץ דם גבוה לִהיוֹת. בחלק מהמקרים הוא הולך בילדים ובני נוער בריאים לפני הדופק הראשון.