Bifiteral®

מבוא

Bifiteral® הוא שם המסחר של חומר משלשל המתבסס על החומר הפעיל לקטולוזה. (100 מ"ל Bifiteral® מכילים כ -67 גרם לקטולוזה.) הוא משמש בעצירות (עצירות) משמש כאשר כבר לא ניתן לתקן אותו באופן טבעי.
Bifiteral® כלול בקבוצת משלשלים אוסמוטיים (משלשלים מושכי מים) מסווג. זה כולל את תת-הקבוצה של חומרים משלשלים מלוחים (מלח אפסום, מלח גלאובר) סוכר סינטטי (לקטולוזה) ופוליאתילן גליקולים (מקרוגול).

צורת פעולה

הכלול ב- Bifiteral® לקטולוזה הוא דיסכריד (סוכר כפול) המורכבת מהסוכרים גלקטוז ו פרוקטוז. היא לא יכולה מ קְרָבַיִם נקלטים, כלומר לא תוספות דָם חג פסח. לפיכך הלקטולוזה נשארת במעי, מה שמוביל גם לזה יותר מים במעיים נשאר מאחור. הסיבה לכך היא ש- Bifiteral® יעיל באופן אוסמוטי. תחת המונח של סְפִיגָה מובן שהוא תהליך ביוכימי המתרחש במקומות שונים בגוף.

אם קרום למחצה (קרום חדיר רק למים) מפריד שני מיכלי נוזלים ואחד בצד אחד של הממברנה פתרון מרוכז יותר מתנה (יותר חלקיקים של חומר אחד לכמות נוזלים) ואז מים מה- הצד המרוכז התחתון לזרום דרך הממברנה לצד המרוכז יותר, כך שאחד יגיע לשני הצדדים פתרון מרוכז באותה מידה מתנה.
תהליך זה מתרחש גם במעי. בדרך כלל חומרים מזינים שונים (סוכר, חלבונים, שומנים) ספג (נספג דרך דופן המעי). עם זאת, מכיוון שלא ניתן לספוג את הלקטולוזה מה- Bifiteral®, נוצר תמיסה מרוכזת יותר של לקטולוזה במעי.
על פי העיקרון של סְפִיגָה (ראה לעיל) הם עכשיו מים מגופנו דרך הממברנה (כאן דופן המעי) לזרום למעי כדי להוריד את ריכוז הלקטולוזה (מכיוון שיותר מים לאותו מספר של חלקיקי לקטולוז פירושו ריכוז נמוך יותר). נכון לעכשיו יותר מים במעיים ממוקם השרפרף רך וקל יותר לעבור.

מנגנון נוסף הוא שחלק מהלקטולוזה מ- Bifiteral® במעי היא מן הטבעי פלורת מעיים (חיידקים החיים במעיים) מפוצל לחומצה אצטית וחומצה לקטית. זה מוביל ל ערך ה- pH במעי יורד. ה- pH מתאר כיצד כּוֹעֵס הוא נוזל (ככל שתמיסה חומצית יותר, כך יש אטומי מימן חיובים יותר (H +), כך ערך ה- pH נמוך יותר).
כאשר המעי הופך לחומצי יותר, הוא מגורה לכך לנוע ביתר שאת (תנועתיות המעיים גדלה). התנועה המוגברת הופכת את הצואה לטובת פי הטבעת (nach) ומקל על תנועת המעי.

החיידקים המופיעים במעי מייצרים בין היתר את חילוף החומרים שלהם אַמוֹנִיָה. האמוניה נמצאת גם בגופנו מוצר סוף או תוצר פירוט של חלבונים (חלבונים). זה לא יכול ולא יהיה בשימוש עוד מופרש בצואה ובשתן. כאשר הוא מצטבר בכמויות גדולות (צובר), אז זה רעיל לגוף וגורם, בין השאר, נזק ב מוֹחַ וה ריאה.
אם ערך ה- pH יורד כתוצאה מהתמוטטות הלקטולוזה מה- Bifiteral® במעי ונוצרים עוד יוני H +, אז אלה משתלבים עם אמוניה ליצירת NH4 + (יוני אמוניום). חשוב כי יוני האמוניום בניגוד לאמוניה במעי לא שקוע יכול להיות. משמעות הדבר היא שמתן Bifiteral® יכול לעזור רבות רמות אמוניה נמוכות יותרמכיוון שיוני האמוניום שנוצרים אינם נכנסים למחזור שלנו, אלא מופרשים עם הצואה.

הַכנָסַת מָזוֹן

ניתן להשתמש ב- Bifiteral® כ אבקה או סירופ להילקח.

הסירופ נמדד בכמות הנדרשת ואז יכול להיות מוקפץ למשקאות או אוכל או נלקח עם המזונות האלה. אולם בעיקרון ה- Bifteral® חל מבחינת זמן ללא קשר לארוחות יכול לקחת.

התקופה בה ההשפעות מתחילות יכולה להשתנות מאוד מאדם לאדם. כך שההשפעה המשלשלת כבר יכולה לבוא 2-10 שעות התחל, אבל גם רק אחרי 1-2 יום.

השימוש באבקה בעצם אינו שונה מזה של הסירופ. את האבקה מערבבים גם למשקאות ואוכל.

Bifiteral® לא אמור לקבל את ה- זמן מקסימלי של שבועיים ניתן לקחת גם.

יישום

Bifteral® יכול לעזור עצירות (עצירות) שלא ניתן להשתמש בהם בדרכים אחרות (סיבים תזונתיים) להמיס. באופן כללי ניתן להשתמש בו במחלות בהן מצוין תנועות מעיים קלות יותר, למשל. בְּ- טְחוֹרִים.

תחום יישום אחר הוא זה אנצפלופתיה פורטוקוואלית או כבדית. זה הפרעה במוח כתוצאה מנזק כבד מתקדם, למשל אחד שחמת הכבד. בגלל ה כָּבֵד פגום, הוא כבר לא עובד כמו שצריך ויכול להסיר את מוצר ההשפלה אַמוֹנִיָה כבר לא ניתן להפריש מספיק, לפיו האמוניה (NH3) מצטבר בגוף ונזקים שונים (לְמָשָׁל במוח) יכול להפעיל. השימוש ב- Bifiteral® יכול לתמוך ב- רמות אמוניה נמוכות יותר (ראה לעיל).

ניתן ליטול דו-קרביים גם בשיפוץ פרחי סלמונלה. אלה אנשים שנדבקו בהם סלמונלה מ מערכת עיכול היה. זיהום כזה יכול להבריא מעצמו או בעזרת אנטיביוטיקה, אך גם מחסן של הפתוגן יכול להישאר (לְמָשָׁל בדרכי המרה). במקרים כאלה, אלה שנפגעו ממשיכים להפריש סלמונלה בצואה שלהם. כאשר נותנים Bifiteral®, המספר המוגבר של הצואה נועד לשטוף את הפתוגן ממערכת העיכול.

מִנוּן

כאשר לוקחים, יש להקפיד על המינון שנקבע על ידי הרופא המטפל היה. כמות ה- Bifiteral® תלויה קבוצת אנשים, חומרתם וסוג המחלה.

אם אתה עצירות 7.5-15 מ"ל 1-2 פעמים ביום המצוין במבוגרים. עם ילדים בלבד 4.5-9 מ"ל 1-2 פעמים ביום.

בְּ אנצפלופתיה של הכבד אצל מבוגרים ממינון של 7.5-15 מ"ל 3-4 פעמים ביום דיברתי על זה בזהירות במהלך הטיפול 30-45 פעמים 3-4 פעמים ביום צריך להיות מוגבר.

כשמשפצים פרחי סלמונלה הוא על ידי שניים קורסים 10-12 יום יצא החוצה, בהיותי התרופה הראשונה 13.5 מ"ל 3 פעמים ביום להילקח ובקורס השני (אחרי שבוע חופש) 13.5 מ"ל 5 פעמים ביום.

אם מופיעות תופעות לוואי במהלך השימוש, רצוי להתייעץ עם הרופא המטפל.

תופעות לוואי

במינון בינוני הם קלים כאב בטן ו הֲפָחָה אפשרי. אם משתמשים במינונים גבוהים יותר אז יכולים בחילה, לְהַקִיא ו שִׁלשׁוּל עם הפרעות במאזן המים והאלקטרוליטים (השלשול גורם לגוף לאבד מלחים חיוניים) מתרחש.

עם שימוש ארוך טווח ב- Bifiteral® זה מוביל ל שרפרפים דקים ויכולות לגרום לתופעות הלוואי שלעיל, כולל הפרעות במים ואלקטרוליטים.

במקרה של התרחשות ההפרעות שהוזכרו לעיל, יש לפנות לרופא שכן יתכן ויהיה צורך לבצע טיפול בתרופות.

אינטראקציות

עם מספר מוגבר של תנועות מעיים ואובדן מוגבר של נוזלים ואשלגן, ההשפעות של גליקוזידים לבביים (תרופות ש אִי סְפִיקַת הַלֵבאי ספיקת לב ו פרפור פרוזדורים לשמש) לבוא.

כאשר נוטלים טבליות מים (משתן), אובדן האשלגן עשוי להתגבר.

חולי סוכרת חייבים לשים לב כי Bifiteral® מכיל גם כמות קטנה של פחמימות שניתן לספוג. במידת הצורך, יש להתאים את תרופת האינסולין בהתאם לכמות ה- Bifiteral® שנלקחה.

התוויות נגד

• דלקת ב מערכת עיכול
• חסימת מעיים (אילוס)
• אי סבילות ללקטוזה
• חוסר סובלנות לגלקטוז
• אי סבילות לפרוקטוז
• הפרעות במאזן האלקטרוליטים והמים (הימצאות הפרעות בריכוז אשלגן, נתרן ומלח אחרים)