פריחה ויראלית

הַגדָרָה

פריחה ויראלית היא פריחה בעור הנגרמת כתוצאה מזיהום בפתוגן נגיפי. זה נראה אדמדם, לרוב לא מגרד ומראה מראה אחיד. הבחנה נעשית בין התפרצות הנגיף הזיהומי והמחלה, תלוי אם אחד או יותר פתוגנים מעורבים בהתפתחות. תסמינים נלווים הם לרוב בלוטות לימפה נפוחות וריריות אדומות. הפריחה מתרחשת לעתים קרובות יותר בילדות.

סיבה לפריחה ויראלית

פריחה בנגיף מתרחשת במיוחד אצל ילדים קטנים. לכן הנגיפים הסיבתיים הם בעיקר פתוגנים ויראליים הרלוונטיים בילדות. הפתוגנים כוללים למשל פתוגנים של חצבת, חזרת, אדמת, אדמת (Parvovirus B19), מחלות כף הרגל והפה (נגיף קוקסאקי A16) וריריות. מקבוצת נגיפי ההרפס הם פתוגנים של אבעבועות רוח (נגיף varicella-zoster), חום של שלושה ימים (נגיף הרפס אנושי 6 ו- 7, HHV 6 ו- 7) וירוסי הרפס סימפלקס, אשר בין השאר גורמים להרפס בשפה להיקרא כגורם להתפרצות נגיף.

יתר על כן, נגיפי אפשטיין-באר (קדחת הבלוטות של פייפר) ווירוסים בהפטיטיס B (תסמונת ג'יאנוטי-קרוסטי) יכולים לעורר התפתחות של פריחה. גורם נדיר יותר הוא נגיף הדנגה, שעלול לגרום לכביכול קדחת דנגי, במיוחד אצל אנשים שחוזרים ממרכז אפריקה ודרום אמריקה. אם מתרחשת פריחה הקשורה בנגיף, תמיד יש לשקול זיהום HIV טרי ולבצע בדיקה ואבחון מתאימים.

עוד משהו שאולי יעניין אותך: תסמינים ראשונים של זיהום HIV כמו הרפס אצל תינוקות - האם זה מסוכן?

תסמינים נלווים

התופעות של התפרצויות נגיפיות שונות יכולות להיות מגוונות. אולם המשותף להם הוא שהם מלווים כמעט תמיד בחום ולא מגרד.

תסמינים מוקדמים של הצטננות ותחושה כללית של מחלה יכולים גם הם להצביע על הדרך. יש גם נפיחות נלווית בבלוטות הלימפה. פריחה ויראלית מופיעה לרוב בתחילה על הראש ואז מתפשטת לפנים ולצוואר, לעיתים על כל הגוף. זה מה שמבדיל את הפריחה הנגיפית מפריחה הנגרמת על ידי תרופות מסוימות. זה מתחיל בדרך כלל על תא המטען של הגוף (בטן, חזה, גב), ואז מתפשט על כל הגוף ולעתים קרובות מגרד את האדם שנפגע. טריגר טיפוסי הוא למשל פֵּנִיצִילִין. עם זאת יוצא דופן הוא הפריחה בהקשר של תסמונת ג'יאנוטי-קרוסטי הנגיפית, בה הפריחה מופיעה על הרגליים והישבן בנוסף לראש.

עוד בנושא זה: פריחה על הפנים כמו פריחה תרופתית

תֶרַפּיָה

הטיפול בפריחה הנגיפית תלוי בגורם. בדרך כלל מטפלים בבעיות בקיעת שיניים עד שהסימפטומים שככו. ניתן לעשות זאת באמצעות תרופות נגד דימום או נגד שיעול. במקרה של זיהומים עם נגיפי varicella zoster או נגיפי הרפס סימפלקס, ניתן להשתמש באציקלוביר האנטי-ויראלי. אולם במהלך ההיריון וההנקה ניתן להשתמש באציקלוביר רק במידה מוגבלת ולכן יש לדון בהרחבה עם הרופא המטפל.

בנוסף, ישנם כמה צעדים כלליים שתוכלו לנקוט בעצמכם לטיפול בפריחות כך שהפריחה תיעלם במהירות ותבריא ללא השלכות. אסור לשרוט באזור האקסנטמה, מכיוון שפתוגנים נוספים יכולים לחדור לגוף דרך אזורים פצועים בעור. בנוסף, יש להימנע ממרחצאות חמים ומקלחות שכן אלו מגרים את העור. מבחינת ההיגיינה האישית, רצוי להשתמש גם בג'ל רחצה נטרלי pH ולא בסבונים או קרמים מבושמים.

אִבחוּן

הרופא כבר יכול לקבל רמזים לגורם לפריחה מהתמונה הקלינית ומההיסטוריה הרפואית. עם כמה פתוגנים ויראליים, הפריחה מתרחשת במיקומי גוף טיפוסיים או אופיינית לעונה מסוימת. הסוכן הסיבתי של חום בן שלושה ימים גורם למשל. בדרך כלל פריחה על הצוואר והגזע ומתרחשת לעתים קרובות באביב או בסתיו. מצבו הכללי של המטופל יכול גם להצביע על הדרך; מחלת חצבת קשורה לתחושת מחלה קשה. אם הבדיקה הקלינית אינה מאפשרת אבחנה ברורה, ניתן להוסיף לכך בדיקות דם ומריחות עם בדיקה מיקרוסקופית שלאחר מכן של הרקמה.

פריחה ויראלית אצל פעוטות ותינוקות

הסיבה לכך שהתפרצויות ויראליות מתרחשות לעיתים קרובות יותר בגיל הינקות וגיל הפעוט היא שקבוצת גיל זו חשופה יותר לזיהומים נגיפיים. ליילודים יש חסינות מסוימת מאימם במשך מספר שבועות עד חודשים לאחר הלידה. ניתן להגביר הגנה זו על ידי הנקה של התינוק. אם הגנה זו אבדה בשלב מסוים, לעומת זאת, הילדים אינם מוגנים מפני פתוגנים ויראליים באותה מידה כמו מבוגרים עם מערכת חיסונית בוגרת, מכיוון שחסינות הגוף עצמו צריכה להתפתח לאורך זמן. חיסונים נגד פתוגנים ויראליים כמו נגיף דליות הגורם (פתוגן הגורם אבעבועות רוח) ניתנים רק בגיל 12 חודשים, וזו הסיבה שמחלה זו יכולה להופיע בתדירות גבוהה יותר עד לנקודה זו.

מידע נוסף ניתן למצוא כאן: פריחה בתינוק - מהי המחלה? כמו פריחה אצל ילדים

משך הריפוי

הפריחה מתחילה מספר שעות עד ימים לאחר ההדבקה. משך הפריחה יכול להיות גם משתנה מאוד ונע בין כמה שעות לחום של שלושה ימים לשבוע עבור אדמת. כל עוד הפריחה עדיין קיימת, ההנחה היא שהזיהום טרם שכך לחלוטין. לאחר שהמחלה הנגיפית נרפאה בהצלחה, למשל. חסינות לכל החיים בחצבת, ולכן הישנות של פריחה בנגיף הנגרמת על ידי פתוגנים אלה אינה אפשרית עוד.

סכנת הדבקה

התפרצות וירוסים כשלעצמה אינה מדבקת, אך המחלה עליה היא מבוססת. עם זאת, זמן ההדבקה אינו קשור בשום פנים ואופן תמיד להופעה הראשונה של הפריחה הנגיפית. חצבת ואדמת מדבקות כבר 5-7 ימים לפני הופעת הפריחה הנראית; אצל אדמת, למשל, הסיכון לזיהום מסתיים כאשר פריחה בנגיף מתרחשת. לכן, במקרה של מחלות כאלה, במיוחד בילדים קטנים, עליכם להקפיד למנוע מגע הדוק עם תינוקות אחרים או ילדים קטנים, אך גם עם מבוגרים, על מנת למנוע זיהום.