רגישות-יתר

הַגדָרָה

הרגישות מייצגת טיפול סיבתי (סיבתי), כלומר זה מפריע לסיבת האלרגיה. במקרה של רגישות-יתר, הידועה גם בשם "אימונותרפיה ספציפית", או בקיצור SIT, העיקרון הוא להחזיר את האיזון בין חומרים המסייע לדלקת לדלקת נגד דלקת, שהועבר בקרב חולי אלרגיה. רגישות יתר מתבצעת בעיקר במקרה של אלרגיות לקרדית אבק בית, אבקה או רעלת חרקים.

הגורמים ל קדחת השחת ואלרגיות אחרות

תאי חיסון מסוימים השייכים לקבוצת תאי Th2 אחראים לחומרים המסייע לקידום הדלקת הנוצרים עודפים לאחר גירוי האלרגן. סוג שני של תאי חיסון, תאי Th1, מווסת באופן טבעי את תאי Th2 בגוף ומופקים חומרים מסנג'רים אחרים. קשר זה בין תאי החיסון מייצג בדרך כלל שיווי משקל מפוקח בגוף, אם שיווי משקל זה מתערבב, אלרגיות כמו קדחת השחת.

התגובה ממליצה לך גם: קדחת השחת ו קדחת השחת אצל ילדים

יישום דה-רנסיטיזציה

על מנת להחזיר את שיווי המשקל שהוזכרו לעיל, מוזרקים חולים מתחת לעור בכמויות גדלות והולכות של האלרגן בפרקי זמן משתנים. כתוצאה מכך נוצרים יותר תאי Th1 והטווח הספציפי שלהם של חומרים מסנג'רים, מה שמוביל לנסיגה של הסימפטומים האלרגיים.

לאחר ביצוע ההזרקות, יש לבצע מעקב אחר המטופל למשך 30 דקות, מכיוון שעלולות להופיע תופעות לוואי חמורות עם תסמינים התואמים את התסמינים האלרגיים, עד וכולל זעזוע הדורש החייאה (אולם זה נדיר מאוד).

קרא עוד בנושא בכתובת: הלם אלרגי

הטיפול מתבצע לרוב לאחר תקופה של ספירת אבקה עד שהתסמינים החריפים שככו מעט. הזמן עד להגיע לכמות האלרגן המרבית הוא לרוב עד 3 שנים.

איזה רופא עושה זאת?

הרגישות מתבצעת בחלקה על ידי רופאים כלליים, רופאי אף אוזן גרון או גם על ידי מומחים לאלרגיות, מה שנקרא אלרגולוגים.

נקודת המגע הראשונה לאלרגיות היא לרוב הרופא הכללי. אם זה לא מציע חיסוני טיפולים ספציפיים, הנפגעים יכולים לשאול את רופא המשפחה שלהם לגבי אלרגנים, או לחפש באינטרנט רופאים המציעים רגישות יתר באזור שלהם.

כמה זמן לוקח רגישות רגישות?

הרגישות הקלאסית או האימונותרפיה הספציפית מתרחשת בדרך כלל לאורך תקופה של 3 שנים.

בתחילת הטיפול, מה שנקרא שלב המינון, המטופל מקבל מזרק אחת לשבוע שריכוז האלרגן שלו עולה באופן רציף (המינון מוגדל אפוא ברציפות). שלב המינון הסתיים לאחר כ -16 שבועות והמטופל מקבל זריקת אלרגן פעם בחודש במהלך המשך הטיפול עד שמגיעים ל -36 החודשים.

בנוסף לצורה הקלאסית, קיימת גם רגישות לטווח קצר. ריכוז האלרגן מוגבר במהירות רבה יותר בשלב הראשוני ומינון התחזוקה מגיע מוקדם יותר. לאחר מכן, בדומה לצורה הקלאסית, הטיפול ממשיך בזריקת אלרגן חודשית. רגישות יתר לטווח קצר משמשת בעיקר לאלרגיות חרקים.

יש גם את הרגישות למהירות או לאולטראוש. בתרגום לגרמנית, המונח "למהר" או "למהר אולטרה" פירושו משהו כמו רגישות מהירה או מהירה מאוד. עם סוג זה של רגישות יתר, האלרגן מנוזל במהירות רבה. המטופלים מקבלים לעתים קרובות כמה זריקות ביום ונמצאים בסבלנות במהלך השלב הראשוני. בדומה לשאר הווריאציות של הרגישות, מתוכננת הזרקת אלרגנים חודשית נוספת למשך התקופה הנותרת של 3 שנים.

מה עולה רגישות לחומרים?

עלויות הרגישות יכולות להשתנות, בהתאם לסוג הטיפול והאלרגיה הקיימת. ניתן להניח בעלויות של כ- 3000 € במשך כל תקופת הטיפול של שלוש שנים.

מי משלם את העלויות?

עלויות הרה-סניטציה בדרך כלל נושאות בביטוח הבריאות הסטטוטורי. במקרה של חולים מבוטחים פרטיים, החזר העלויות תלוי בשירותי הבריאות המוסכמים על חוזה. בהתאם להסדר החוזי, ניתן לספק הנחת עלות מלאה וגם חלקית. על מנת להימנע מעלויות בלתי צפויות, חולים פרטיים צריכים ליצור קשר עם קופת ביטוח הבריאות שלהם לפני שמתחילים אימונותרפיה.

התוויות נגד לרגישות

אסור לבצע טיפול ברגישות

• סרטן ממאיר / ממאיר
• מחלות אוטואימוניות
• הריון לפני תחילת הרגישות
• דלקת חריפה
• ומחלות מעי דלקתיות, מכיוון שזו התערבות בלתי נסבלת במערכת החיסון במקרים כאלה.

מחלות חריפות וכרוניות חמורות אחרות, למשל שחפת או דלקת חריפה בעצם (אוסטאומיאליטיס) ומחלות לב כליליות (CHD) הם התוויות נגד (התוויות נגד).

הרגישות מתבצעת גם במקרה של תגובות רגישות-יתר לסטיות חרקים מדבורים, צרעות, לעיתים רחוקות גם דבורות או קרניים, וכן אלרגיות לקרדית אבק הבית, כמה תבניות ומוצרי פילינג מעור החתולים (אפיתיליה).

האם ישנן תופעות לוואי שצפויות?

במקרה של רגישות יתר, המתבצעת על ידי מתן אלרגנים בצורה של מזרקים, יכולה להופיע תגובה אלרגית מקומית באתר ההזרקה. זה בא לידי ביטוי כגרד, האדמת העור ונפיחות. הסימפטומים המקומיים בדרך כלל שוככים לאחר מספר ימים. על מנת לנטרל תגובה עורית מקומית ניתן לקרר את אתר ההזרקה לאחר מתן האלרגנים או לבצע זריקה לסירוגין לזרוע ימין או שמאל.

קרא עוד בנושא בכתובת: תגובה אלרגית על העור

במקרים נדירים, מתן אלרגנים יכול להוביל גם לתגובה אלרגית כללית. זה יכול להתבטא בצורה של אסטמה או כוורות, המהוות היווצרות של מכסים אדומים קטנים על העור. תופעת לוואי חמורה נוספת היא הלם אלרגי, הידוע גם על ידי אנשי מקצוע בתחום הרפואה כהלם אנפילקטי. זוהי תגובה אלרגית של הגוף, שהיא נדירה מאוד אך מסכנת חיים באופן חריף.

על מנת לוודא כי אין תגובות אלרגיות חמורות, בדרך כלל מעקב אחר חולים במשך זמן מה על ידי הצוות הרפואי או הרופא לאחר הזרקת האלרגנים.

גם אם ניתנים אלרגנים בצורה טיפה, תגובות אלרגיות יכולות להופיע. בגלל זה, יש ליטול את המנה הראשונה גם בנוכחות רופא

מה אחוז ההצלחה של הרה-רנסיזציה?

ההצלחה של אימונותרפיה ספציפית או רגישות רגישות תלויה בגורמים שונים. אלה כוללים את משך המחלה, את סוג האלרגיה, את סוג מתן האלרגן, את גיל המטופל, ובין היתר, אחד הגורמים המשפיעים החשובים ביותר - שיתוף הפעולה של הנפגעים או הסובלים מאלרגיה.

עם אימונותרפיה ספציפית רציפה, מחקרים בקבוצות גיל רבות הראו ירידה ברורה בסימפטומים במקרה של נזלת אלרגית, אלרגיה לאבקות אבקה, אלרגיה לקרדית אבק בבית או אלרגיה לצרעות או דבורים. במקרה של צורות אחרות של אלרגיה, כולל אסתמה אלרגית, מצבי המחקר הם חלקיים מעורפלים וההצהרות לגבי סיכויי ההצלחה אפשריות לעיתים רחוקות או רק חלקיות.

האם ניתן לבצע רגישות יתר נגד קרדית אבק הבית?

ניתן להשתמש ברה-סנטיזציה או אימונותרפיה ספציפית גם אם קיימת אלרגיה בולטת לקרדית אבק הבית. הטיפול הוא בדרך כלל 3 שנים ומראה את הסיכוי הגדול ביותר להצלחה אצל ילדים מגיל 6, רק לאחרונה אלרגיות קיימות לקרדית אבק בית או בדרך אחרת מעטות עד שלא קיימות אלרגיות קיימות.

בנוסף למתן מזרקים המכילים אלרגנים ספציפיים, ניתן ליטול תכשירים אלרגנים בצורה של טיפות גם במקרה של אלרגיות לקרדית אבק הבית. הליך זה הוא אלטרנטיבה אטרקטיבית, במיוחד לילדים או לחולים רגישים.

קרא עוד בנושא בכתובת: אלרגיה לקרדית אבק בית

האם אתה יכול לעשות רגישות יתר במהלך ההריון?

נכון להיום, אין שום עדות להשפעה מזיקה של הרגישות במהלך ההריון. הרופאים מניחים שטיפול באלרגנים, בניגוד לתרופות, אינו מהווה סכנה ליילוד.

עם זאת, ניתן לקשר אימונותרפיה ספציפית לתופעות לוואי, כמו תגובה אלרגית קשה. למען בטיחות האם והילד, מומחים ממליצים לכן על ההליך הבא: אם הטיפול כבר החל "לפני ההיריון" ואין תופעות לוואי, ניתן להמשיך בטיפול. עם זאת, אין להגדיל את מינון האלרגן עוד יותר.

אם לא בוצעה כל רגישות לפני תחילת ההיריון, יש לדחות את תחילתה עד לאחר ההריון כדי להגן מפני תופעות לוואי כמו תגובה אלרגית קשה אצל האם.

האם זה אפשרי גם עם בעלי חיים?

רגישות יתר אפשרית גם אצל בעלי חיים, במיוחד כלבים וחתולים. כמו אצל בני אדם, מוזרקים אלרגנים ספציפיים לשם כך. האלרגנים הם בעיקר חלבונים המהווים חלק מחומרים או מחומרים אליהם יש לבעל החיים תגובה אלרגית. הם ניתנים בצורה שונה לבעלי החיים לצורך רגישות. לרוב זה נעשה אצל הווטרינר בפרקי זמן מסוימים או לעיתים מתבצע על ידי הבעלים עצמם (כפי שהורה הווטרינר).

סיכויי ההצלחה לשיפור האלרגיה הם סביב 50-60%. אצל 30% מהם קיימת הפוגה, כלומר אין יותר תסמינים הקשורים לאלרגיה.