PRIND

הגדרה / מבוא

ברפואה, הקיצור PRIND הוא זה גירעון נוירולוגי איסכמי ממושך הפיך. PRIND הוא אפוא סוג של שבץ קל.

א שבץ נגרמת כתוצאה מירידה בזרימת הדם במוח. אם חלק במוח פגום כל כך שהוא כבר לא הפיך, זה נקרא שבץ מוחי. אם הנזק עדיין הפיך, מדברים על אחד TIA (התקף איסכמי חולף) או אחד PRIND. ההבדל בין השניים הוא שהתסמינים עם PRIND מתפתחים לאט יותר מאשר עם TIA וגם נפתרים לאט יותר. במקרה של TIA, הסימפטומים נרשמים לחלוטין לאחר 24 שעות לכל המאוחר, אם הסימפטומים עדיין קיימים לאחר 24 השעות, זה נקרא PRIND. נראה בדרך זו, PRIND הוא שבץ מיני שנסגר לחלוטין, אך לאט מאוד. התסמינים יכולים להימשך עד מספר שבועות.

אולם בינתיים, ההגדרות של TIA ו- PRIND נחשבות מעורפלות מדי ולכן אינן נבדלות עוד.

סיבות

הגורמים ל- PRIND זהים לאירוע מוחי ולכן הם, כמו TIA, נתפסים כמבשר לשבץ מוחי.

PRIND נגרם כתוצאה מירידה בזרימת הדם למוח. יש לזה שתי סיבות, או שהכלי נחסם על ידי פקק או שקירות הכלי במוח כה חזקים לוּחִית מוכיח שהדם כבר לא יכול לזרום כמו שצריך. אם זרימת הדם מופרעת, ישנה זרימת דם מופחתת בנקודה במוח שמספקת כלי הדם. מכיוון שהדם מעביר חמצן וחומרים מזינים, בהתאם לחוזק זרימת הדם המופחתת, תפקודי המוח עלולים להיכשל.

תקע זה מורכב בדרך כלל מדם קרוש, אך הוא יכול גם להיות מורכב משומן.

עכשיו גם סותם פקק דם פקקת המכונה כלי במוח, הסיבה היא בדרך כלל לא במוח, אלא במקום אחר. תקע הדם נוצר ברובו ברגליים או בלב ו"עף "בגוף לכיוון המוח. עם זאת, כלי המוח הם כה קטנים, עד שלעתים קרובות התקע נתקע שם ואינו יכול פשוט לעבור כמו בכל כלי השיט האחרים. גורמי סיכון להיווצרות קריש דם כזה הם:

• גבוה יותר לחץ דם

• הפרעות בקרישה (בעיקר תורשתית)

• הֵרָיוֹן

• ורידים בולטים

• מנוחת מיטה ארוכה או נסיעות ארוכות ברכב / אוטובוס

• פרפור פרוזדורים (א הפרעות קצב לב)

כאמור, לוח יכול להיווצר גם על כלי המוח. גורמי הסיכון העיקריים להצטברות לוחית הם:

• סוכרת

• לחץ דם גבוה

• רמות שומן גבוהות בדם

• הַשׁמָנָה

• אורח חיים מושקע

אִבחוּן

בתחילת כל אבחנה מתקיימת התייעצות עם רופא. הרופא שואל על הסימפטומים וכך נוצר חוות דעת ראשונית על התמונות הקליניות העולות בסימן שאלה. אם הרופא חושד כעת PRIND, בדרך כלל מתבצע הדמיה של הראש. זה גם יחפש את הגורם לשבץ המיני. כך, למשל, עוקבים העורקים הקרוטיים אחר שינויים באמצעות א מכשיר אולטראסאונד התבונן. גם הלב נבדק. הרופא יכול להקשיב לזה בעזרת סטטוסקופ וא א.ק.ג. כתוב כדי לראות אם זה מכה בקביעות. הוא יכול גם לעשות אולטרסאונד / בדיקת רנטגן גורם מהלב. יתר על כן, נמדד לחץ דם ונמשך דם כדי לקבוע את רמות השומנים בדם ולזהות הפרעות קרישיות דם. כל גורמי הסיכון האפשריים נבדקים על מנת להיות מסוגלים לטפל בגורמים לאחר האבחנה.

תסמינים

התסמינים דומים לאלו של אירוע מוחי, אך הם חוזרים ונשנים. הסימפטומים העיקריים כוללים:

• חוסר תחושה, עקצוצים, חולשה או כאב בכל חלק בגוף כמו הזרוע, הרגל או הפנים

• ראיה מטושטשת או עיוורון לטווח קצר בעין אחת

• דיבור עילג

• מתעלף או נופל בלי להתעלף

• בִּלבּוּל

• שיתוק

• סְחַרחוֹרֶת

תסמינים אלה יכולים לדבר גם במחלות אחרות. הם יכולים להופיע גם עם מיגרנות או אנמיה, למשל. אף על פי כן, ישנה חשיבות עליונה לרופא להתייעץ מייד אם מתרחשים תסמינים כאלה. במקרה של תסמינים כאלה, תמיד יש לשלול תחילה שבץ מוחי או מיני-שבץ מוחי, מכיוון שהחולה עלול להיפגע מנזק קבוע.

קרא גם את המאמר: תסמינים של אירוע מוחי ו סחרחורת לאחר אירוע מוחי.

תֶרַפּיָה

מכיוון שהתסמינים נפתרים מעצמם, המוקד העיקרי הוא בטיפול בגורמי הסיכון. אם סימפטומים כמו שיתוק נמשכים מספר שבועות, למשל א פיזיותרפיה להיות מועיל.

אולם הדבר החשוב ביותר הוא למנוע התפתחות של שבץ מוחי לאחר ה- PRIND. אם מאובחנת PRIND, הסיכוי ללקות בשבץ מוחי תוך שבוע הוא די גבוה. לכן יש לטפל מייד בסיבת השבץ.

הגורם קובע אפוא את הטיפול. אם הסיבה היא היווצרות קריש דם, יש למנוע את היווצרותו המחודשת של קריש דם כזה.

כפי שכבר תואר לעיל, גורמי הסיכון כוללים: לחץ דם גבוה, הריון, הפרעות קרישה, הפרעות בקצב הלב, דליות, סוכרת, השמנת יתר ורמות שומנים בדם גבוהות.

לחץ הדם הגבוה הוא לרוב תְרוּפָתִי טופל. כיום ישנם מספר תרופות זמינות למטרה זו: ניתן להקנות אותן רק ללחץ דם קל או לא גבוה. ערך אופטימלי הוא 120/80. שינויים באורח החיים חשובים גם כדי לשמור על לחץ דם נמוך.

ניתן לטפל בהפרעות בקרישה גם באמצעות תרופות, שלרוב היא נציגה ידועה כאן מרקומר או זה אַספִּירִין.

סוכרת, הידוע גם בכינוי "סוכרת", השמנת יתר ורמות שומנים גבוהות בדם יכולות לפעמים להיות מטופלות על ידי שינויים באורח החיים בלבד. עם זאת, סמים משמשים רק לאחר PRIND, מכיוון שהם עובדים מהר יותר וקל יותר לשימוש.

אם עורקי הראוטי מכוסים בהרבה רובד, ישנו סיכון שהלוחית תתנתק ו"יתעופף "למוח, ותסתום את הכלים שם ובכך תפעיל PRIND. לכן, אם ישנה כמות גדולה של רובד בעורקי הראוטי, יתכן ויהיה צורך בניתוח. עורקי הקרוטית נחתכים והלוח מוסר.

למרות אפשרויות הטיפול התרופיות הרבות, חשוב לבצע גם שינויים באורח החיים כדי להפחית את הסיכון לשבץ. ספורט למשל הוא תרופת פלא. פעילות גופנית קבועה יכולה לשפר או לפעמים אפילו לרפא מחלות רבות. אלה כוללים מצבים כמו סוכרת, לחץ דם גבוה ורמות שומן גבוהות בדם. אלה, בתורם, הם הגורמים העיקריים למכות מיני. בהתחלה מספיק ללכת כחצי שעה ביום ולהגדיל את זה לאט. הדיאטה משחקת גם היא תפקיד חשוב מאוד בהתפתחות מחלות. מזונות שומניים או עתירי סוכר מעודדים הצטברות שלטי רוב וכל גורמי הסיכון שהוזכרו לעיל. עישון הוא סיבה נוספת לשינויים בכלי הדם ובכך גם ל- PRIND.

מְנִיעָה

טיפול מונע מורכב בביטול גורמי סיכון. זה כולל פעילות גופנית, תזונה בריאה והימנעות מאלכוהול ומעישון. אם כבר ידועים מחלות כמו סוכרת או לחץ דם גבוה, יתכן והרופא יצטרך להפסיק אותם באמצעות תרופות. לכן ביקורים קבועים אצל הרופא ושימוש קבוע בתרופות שנקבעו הם גם חשובים מאוד.

תוכל לקרוא מידע מועיל יותר בנושא זה תחת שבץ בעיניים.