השמנת יתר ופסיכולוגיה

הַקדָמָה

נושא זה עוסק בעיקר בנושא היבטים פסיכולוגיים מעודף משקל. ניתן להשיג הפחתה קבועה במשקל רק אם מובנים המנגנונים המובילים להשמנה.

מילים נרדפות במובן הרחב יותר

רפואי: השמנת יתר

עודף משקל, שומן, שומן, שומן, חסון, גופי, מלא דמות, שמנמן, השמנה למגנה, השמנה, משקל אידיאלי, משקל תקין, תת משקל

אנגלית: עודף משקל

הגדרת השמנת יתר

התנאי הַשׁמָנָה (הַשׁמָנָה) מתאר מצב בו האדם משקל יותר מהערך הרגיל (משקל תקין), הנחשב אופטימלי לגודל גופו, ובכך חשוף לסיכונים בריאותיים מוגברים.
מידת ההשמנה הזקוקה לטיפול (עודף משקל) מחושבת בעזרת מה שנקרא מדד מסת גוף.
תוכל למצוא מידע נוסף על החישוב בכתובת: מדד מסת גוף.

מדד מסת הגוף

סיווג כללי של מדד מסת הגוף (BMI = ק"ג (משקל גוף) / (גובה ב) מ"ר)

• תת משקל: מתחת ל 18.5
• משקל רגיל: 18.5 עד 24.9
• משקל עודף: 25.0 עד 29.9
• דרגת השמנת יתר I: 30.0 עד 34.9
• השמנת יתר ב ': 35.0 עד 39.9
• כיתה השמנה III: מעל 40.0

ברוב המקרים יש רק אחד BMI יותר מ 30 זקוקים לטיפול. כמובן שרמת הטיפול אינה הגורם היחיד BMI מכריע, אך בפרט חלוקת השומן. לְמָשָׁל. ידוע שעם חלוקת השומן בבטן, האופיינית לגברים, קיים סיכון גבוה בהרבה לאוטם שריר הלב מאשר לצבירת שומן בירך שכיחה יותר בקרב נשים.
לא לשכוח, כמובן, הם מתח פסיכולוגי, כמו גם רמות סבל גבוהות מהן, ללא קשר BMI (מדד מסת גוף) יכול להיווצר צורך בטיפול.

מחלות משניות

מחלות אופייניות הנגרמות או נגרמות בחלקן בגלל השמנת יתר:

השמנת יתר קשורה למגוון סיכוני בריאות ישירים ועקיפים. להלן החשובים ביותר:

• מחלות מ מערכת לב וכלי דם (התקף לב, לחץ דם גבוה = יתר לחץ דם עורקי)
• סוכרת mellitus (מחלת סוכר)
• מחלות משותפות (ארתרוזיס)
• הפרעת שינה
• הפרעות נשימה (דום נשימה בשינה)
• מחלות ורידים (דליות / ורידים בולטים)

יש גם קשורים ל השמנת יתר / עודף משקל ברור לחולים השלכות "פסיכולוגיות". זה מתאר את הדאגות שעולות בעת התמודדות עם הסביבה.
פעמים רבות ההערכה העצמית וסיפוק החיים נפגעים קשה. הפרעות חרדה ומצבי רוח דיכאוניים אינן נדירות.

אנא קרא גם את הנושא שלנו בנושא זה השלכות של עודף משקל.

תדר (אפידמיולוגיה)

התרחשות באוכלוסייה
בערך כל מבוגר 5 וכל מתבגר 20 בגרמניה סובלים מהשמנה המצריכה טיפול (עודף משקל).
הסבירות לסובלים מעודף משקל עולה בבירור עם הגיל. נשים במיוחד נמצאות בסיכון ככל שהן מתבגרות.

אִבחוּן

בנוסף לקביעת ה- BMI (מדד מסת גוף) וחלוקת שומן, יש צורך בבדיקות מעבדה רפואיות על מנת להעריך את הסיכון למחלות שהוזכרו לעיל.
יתר על כן, מה שנקרא "עקומת משקל" להיווצר. המטופל שואב את המסלול הקודם של משקלו בכך ושוחח עם רופא / מטפל האם הוא יכול להקצות תנודות מסוימות במשקל לאירועי חיים מסוימים. בהקשר זה, על המטופל ליצור גם עקומה רצויה ממנה ניתן לקרוא את משקל היעד שלו.
יתר על כן, מה שנקרא. יומני אוכל מוכח, בו צוינו כל המזון והמשקאות שהמטופל אוכל במשך שבוע.
כלי זה חשוב במיוחד לכל אחד הפרעת אכילה זלילה או התנהגות אכילה שלילית אחרת (למשל צריכה תכופה של לימונדה מסוכרת או אוכל עתיר שומן וכו ').

סיבות

בניגוד לדעה הרווחת כי חולים עם השמנת יתר / עודף משקל פשוט אוכלים יותר מדי, המדע בשנים האחרונות הוכיח כי גורמים משפיעים שונים ממלאים תפקיד בהתפתחות עודף משקל (השמנת יתר).

1. היבטים גנטיים:
   במחקרים תאומים ניתן היה להראות כי מה שנקרא גורמים גנטיים ממלאים תפקיד בהתפתחות השמנת יתר / עודף משקל.
   היו למשל מקרים של אימוץ בהם הופרדו זוגות תאומים והראו התפתחות זהה במשקל למרות סביבות שונות לחלוטין.
   נראה שיש גם הבדלים מאוד ברורים באופן שבו אנשים "מטבוליזרים" את המזון המוצע להם.
   כמויות שוות של קלוריות ובכך יכול להוביל להתפתחויות שונות מאוד במשקל.
   
2. היבטים פסיכולוגיים:
   אנשים רבים יודעים היטב אם אתה "מעבד קלוריות" טוב או רע; הם יודעים אם אתה משמין שומן במהירות או לא.
   בהתאם, אנשים אלה חווים לעתים קרובות צריכת מזון מוגבלת מאוד.
   משהו דומה ניתן למצוא אצל אנשים הכפופים לחוקים חברתיים מסוימים (למשל נשים צעירות). מלמדים אותם שרק גוף רזה הוא גוף יפהפה, כך שגם הם מגבילים וממצים את מקומם.
   הבעיה עם ההתאחדות הזו היא שהיא "איסור ראש" טהור, כלומר הראש מכתיב וכל שאר הצרכים צריכים לציית. אז לא משנה אם אני עדיין רעב או אם הייתי רוצה לאכול חתיכה נוספת. הראש שלי (מוחי) אוסר עלי.
   רוב האנשים מעוצבים כעת כך שלאסורים מוחלטים לעתים קרובות יכול להיות השפעה הפוכה.
   דוגמא: גב 'מ' מחליטה לא לאכול עוד עוגה. היא אוהבת עוגה, אבל אני יודעת שהיא "רק צריכה להסתכל בעוגה כדי לעלות במשקל". אז היא אוסרת את זה. אחרי כמה ימים "ללא עוגה", גב 'מ' מתקשה בעבודה ונפגשת עם חברה אחר הצהריים כדי לדבר על זה. כמובן שהחברה קנתה עוגה כי היא יודעת כמה גב 'מ' אוהבת עוגה. גב 'מ' כל כך נסערת בגלל הכעס שאי אפשר עוד לשמוע את קול הסיבה שלה, כך שהרצון לעוגה בזעם ממש משתלט. עם זאת, לאחר הקטע הראשון היא שוב נעצרת כשהיא מבינה שהיא הפרה את פקודה. במקום לעצור עכשיו, עם זאת, היא עוברת לסוג של "חשיבה בשחור לבן", שבה היא אומרת לעצמה "זה לא משנה עכשיו !!" ונכנעת להנאה נוספת.
   
   בקבוצה של בולימיה - אנשים חולים, מישהו מוצא את השינוי הזה משליטה רבה ופירוט מוחלט של מערכת הבקרה בצורה קיצונית לפעמים.
   
3. היבטים גופניים
   מחקרים בהיקף נרחב הראו כי אנשים שמנים (בעלי עודף משקל) במקרים רבים אינם צורכים יותר קלוריות כמו אלו במשקל תקין. עם זאת נמצא כי חולים שמנים בדרך כלל עברו שינוי ברור לעבר שומן בכך שהם צרכו יותר שומן באותה כמות קלוריות. זה הוביל לחשיבה מחודשת בטיפול בהשמנת יתר (עודף משקל).
   אמנם נהגו להניח שפשוט הפחתת כמות המזון היא המפתח להצלחה, אך כיום ההנחה היא כי הכמות שחולה סובל מעודף משקל צורך אינה בעלת חשיבות רבה כל עוד אחד "דל שומן" כמו שהוא התאפשר.
   בניגוד לדעות הקודמות, פחמימות (כמו לחם, תפוחי אדמה, פסטה) אינן מזון "אסור" במקרה של ירידה במשקל (ירידה במשקל).

עודף משקל לטיפול

הגישה הטיפולית המודרנית לטיפול ב הַשׁמָנָה חייבים לקחת בחשבון את הידע של היום על הפרעה זו. זה פשוט לא מספיק כדי להפסיק לאכול חולה שמנים ולהפחיד אותם עם סיפורים על לחץ דם גבוה והתקפי לב. הטיפול בימינו צריך להתבצע בשלבים שונים, שבאופן אידיאלי בונים זה על זה.

1. חינוך של המטופל על הגורמים להפרעתו
2. מטרות מציאותיות
3. הרגלי אכילה
4. הרגלי אכילה
5. מהלך לזוז לעבור

הֶאָרָה

רוב האנשים הסובלים מהשמנת יתר (מעודף משקל) מביאים איתם תמונה של עצמם וההפרעה שלהם, בה הם בדרך כלל רואים את עצמם האשם בהפרעה שלהם.
עם זאת, כאמור לעיל, זה בשום אופן לא ישים במלואו. כמובן, אין זה מועיל לחולה לאכול אך ורק ג'אנק-פוד ולהימנע מכל סוג של פעילות גופנית, אבל זה לא נכון באותה מידה לתייג אדם בעל עודף משקל כמו וולברין עצלן כשלעצמו. האמת טמונה (כפי שקורה לעיתים קרובות בעולמנו היפה, שאינו שחור לחלוטין ואינו לבן לגמרי) באמצע.
משימת המטפל היא להסביר את כל מגוון הסיבות למטופל על מנת לעבוד על יחסו כלפי עצמו. המסר כאן צריך להיות שחלק גדול ממה שמרכיב השמנת יתר (עודף משקל) הוא לא באשמתנו, אלא שאנחנו לא פשוט צריכים לקבל את הגורל הזה.
מרבית החולים הסובלים מהשמנת יתר שמגיעים לטיפול כזה כבר עברו מספר רב של דיאטות כושלות ולכן לעתים קרובות הותירו את חותם הכישלון על עצמם. ההסבר הכנה והמדעי של ההפרעה אמור כעת להביא לחשיבה מחודשת ולתת דחיפה מוטיבציה חדשה.

מטרות מציאותיות

אם המטופל היה צריך לפתח מוטיבציה לטיפול באמצעות צעד ראשון זה, השלב הבא הוא לקבוע את יעדי הטיפול. לרוע המזל, במקרים רבים, מוטיבציה או מוטיבציה יתר גורמים לכך שהמוטיבציה מציבה יעדים בלתי ניתנים להשגה בהם הוא כמעט בוודאי ייכשל. (למשל הפחתת המשקל מ- 120 ל- 70 ק"ג תוך חצי שנה)
כישלון כזה יכול להרוס את המוטיבציה החדשה שנוצרה ובסופו של דבר להוביל לעלייה במשקל (חשיבה בשחור לבן) מכיוון שהניסיון לרדת במשקל ננטש לחלוטין.
לגבי משקל היעד, ישנם הנחיות המניחות כי הגיוני להפחית בתחילה את משקל ההתחלה בסביבות 15%.

הרגלי אכילה

כפי שכבר הוזכר, זה בדרך כלל רק מעצבן לאסור על אדם לאכול.
מסיבה זו, חשוב לא לקחת בחשבון את המזון עצמו, אלא את הרכבו בטיפול. במונחים קונקרטיים, משמעות הדבר היא למשל שיש להחליף שומנים מן החי בשומנים צמחיים וכי כמחצית מהמזון הנצרך צריך להיות מורכב מפחמימות.
שומן בדרך כלל לא אמור להרכיב יותר מ -30% מהתזונה.

הרגלי אכילה

הרגלי אכילה
שלב חשוב זה בסופו של דבר על יישום מה שלמדת. לְמָשָׁל. לרוב האנשים יש טקסים מסוימים בעת קניית אוכל, לפיהם הם קונים דברים מסוימים ולא אחרים.
ישנם גם טקסים, למשל כיצד אדם לחם מרוח.
לעיתים קרובות זה לא עובד באופן מודע במיוחד (שאל את עצמך כמה פעמים בחיים שלך הכנת לעצמך לחם), אך לעיתים קרובות הוא "מאומן" לאורך שנים רבות.
מטרת הטיפול חייבים לסיים את ההתנהגות הזו מחדש. כשאתה מודע למזונות חדשים (שהם לא כל כך שונים מה"ישנים ") אם ניסית את זה, במוקדם או במאוחר בוודאי תמצא כמה שהם גם טעימים וגם בעלי שומן נמוך יותר מהרגיל. יודגש שוב כי אין מדובר באיסורים (מותר גם ממתקים), מדובר על שימוש אחראי בידע שהועבר למטופל על השמנת יתר.

מהלך לזוז לעבור

לא ניתן להימנע מלומר כי כל מאמצי הרזיה ישתפרו מאוד על ידי פעילות גופנית סדירה.
גם כאן לא מדובר בביצועים ברמה האולימפית, אלא בטיפול האחראי בידע המועבר.
כל שינוי בהתנהגות, אפילו קטנים (למשל דרכים קטנות ברגל ולא ברכב וכו ') ישפיעו על המטופל לאורך זמן וחיובי. גם כאן חשוב להציב יעדים מציאותיים שכן אחרת יש סכנה להשמיד את המוטיבציה להמשיך בטיפול.