ניוון מקולרי רטוב

מבוא - התנוונות מקולרית רטובה

הניוון המקולרי הרטוב הוא נדיר יותר מבין שתי המחלות הקשורות לגיל של המקולה (כתם צהוב), 10 עד 15 אחוזים. עם זאת, במהלך המחלה המקולרית הרטובה, הוא אגרסיבי בהרבה.
בניוון מקולרי רטוב, כלי דם חדשים צומחים "פתולוגית" מהכורואיד אל המקולה או הפובאה (מקום הראיה החדה ביותר), מה שמוביל לדימום ואגירת מים (בצקת).

עד כמה שכיחה ניוון מקולרי רטוב?

בגרמניה בלבד, יותר מ -4 מיליון איש סבלו מניוון מקולרי בשנת 2008. על פי הערכות של האו"ם, מספר החולים ברחבי העולם עומד על 25-30 מיליון.

אף על פי כן, רק 14 אחוז מהגרמנים יכולים לדמיין משהו תחת המונח ניוון מקולרי ולהקצות אותו למחלת עיניים, אם כי ניוון מקולרי הוא כיום מחלה נפוצה.

  • בערך 20 אחוז מבני 65 עד 74 ו
  • בסביבות 35 אחוז מבני 75 עד 84 יש צורה יבשה של ניוון מקולרי
  • לעשרה עד 15 אחוז יש את הצורה הרטובה של ניוון מקולרי. כ- 50,000 חולים מפתחים ניוון מקרולרי הקשור לגיל מדי שנה.

איתור ניוון מקולרי רטוב

מהם הסימפטומים של ניוון מקולרי רטוב?

הניוון המקולרי הרטוב מוביל לרוב לאובדן מהיר ונמשך של חדות הראייה.
בשלבים המוקדמים, קווים ישרים (מפרקי אריחים, מעברי חלונות) מעוותים כשמסתכלים. ניתן לראות צללים אפורים, עיוותים או נקודה מטושטשת באמצע הטקסט שיש לקרוא. לעיתים קרובות זה מלווה בשיבוש בתפיסת הצבעים, בעוד שהראיה בשחור לבן נותרה לא מושפעת.

כאשר מתרחש דימום, לרוב יש אובדן פתאומי של יכולת הקריאה ויש ליקוי בשדה הראייה המרכזי (סקוטומה מרכזית).

כיצד מאבחנים ניוון מקולרי רטוב?

מומלץ לבצע בדיקות מתאימות על ידי רופא עיניים החל מגיל 60. רשת אמסלר יכולה לשמש כמבחן לבדיקת העיניים להתנוונות מקולרית רטובה מדי פעם.
בנוסף לגלאוקומה אפשרית (בַּרקִית) בכדי להיות מסוגל לזהות ולטפל בשלב מוקדם, יש לבצע בדיקות עיניים קבועות מגיל 40.

טיפול בניוון מקולרי רטוב

כיצד מטפלים בניוון מקולרי רטוב?

על פי המלצת טיפול שפותחה לאחרונה, מוזרק לעין תרופה על פי המלצת טיפול שפותחה לאחרונה כך שניתן יהיה להתעכב או להפסיק את התקדמות השינויים הניווניים בניוון מקולרי רטוב או להפסיק את השינויים הקיימים (הזרקה תוך רחמית).

החומר הפעיל הכלול בו יכול לדחוף את כלי הדם החדשים שנוצרו ובכך לייצב מחלה קיימת (כלומר, לגרום למקולה להתייבש שוב) או אפילו לשפר אותה. ככלל, טיפול זה יצטרך להתבצע על בסיס אשפוז מספר פעמים עם מרווח של 6 שבועות.

מניעת ניוון מקולרי רטוב

מה גורם להתנוונות מקולרית רטובה?

גורמי הסיכון העיקריים להתנוונות מקולרית הקשורה לגיל הם:

  • עָשָׁן,
  • גם חשיפת העיניים לקרינת אור וקרינה
  • לחץ דם גבוה.
  • גם נטייה גנטית (ירושה) ממלאת תפקיד.

המחלה עולה בחדות עם הגיל, לרוב לאחר גיל 60. בגלל תוחלת החיים הגבוהה יותר של נשים בדרך כלל, מחלות הקשורות לגיל, כמו ניוון מקולרי רטוב, מופיעות לעתים קרובות יותר אצל נשים מאשר אצל גברים.

כיצד ניתן למנוע ניוון מקולרי רטוב?

מלבד גורמי הסיכון שהוזכרו לעיל כמו השמנת יתר ועישון, יש לבדוק גם הרגל כזה או אחר בחיי היומיום:

  • עבודה עם מסך ארוך
  • טלוויזיה ארוכה
  • תְפִירָה
  • קריאה ארוכה מאוד

פעילויות אלה עלולות לעייף את העיניים ולהעמיס עליהן קשות. פעילות גופנית ואוויר צח הם דרך טובה להעניק לעיניים הפסקה ולספק איזון בריא.

מהלך של ניוון מקולרי רטוב

איך עובד ניוון מקולרי רטוב?

הניוון המקולרי הרטוב הקשור לגיל (AMD) יכול להיחלש על ידי הזרמת מעכבי צמיחה (מה שמכונה אנטגוניסטים VEGF) אל פנים העין. לאחר מכן, תרופות אלו מסוגלות לעכב את צמיחת הכלים במקולה.
בעוד ששיטות כמו טיפול פוטודינמי או לייזר, המתאימות רק למטופלים בודדים, שימשו בעבר לניוון מקולרי רטוב, אלה כמעט ולא נמצאים בטיפול כיום. ניתן לעצור את אובדן הראיה או לפחות להאט אותו עם אנטגוניסטים VEGF.