צניחת דיסק

• 
  

מילים נרדפות במובן הרחב יותר

• צניחת דיסק
• צניחת Nucleus pulposus (NPP)
• צניחת דיסק
• פרוטרוסיו

מונחים קשורים

• כאב סקיאטי
• בליטה של ​​דיסק בין-חולייתי
• בליטת דיסק
• לומבגו
• כאבי גב תחתון / לומבגו
• Lumboischialgia
• כאב גב
• דיסק בין-חולייתי

אנגלית

• דיסק בין-חולייתי ממושך
• פריצת דיסק

הגדרה של פריצת דיסק

מתחת ל צניחת דיסק אחד מבין את העקירה הפתאומית או לאט הגוברת או הופעת הרקמה של ה Nucleus pulposus (גרעין ג'לטיני של הדיסק הבין חולייתי) אחד דיסק בין-חולייתי לאחור אל תעלת עמוד השדרה (תעלת עמוד השדרה) או בצד האחורי (שורש עצב). כאן זה יכול לעבור גירוי של שורשי עצבים כאב, שיתוק ו / או הפרעות תחושתיות. זה יכול להיות א דחיסת שורש עצבים להוביל. דיסקים מעוברים באזור האזור עמוד השדרה המותני (עמוד השדרה המותני) מופיעים בתדירות גבוהה הרבה יותר מפריצות פריצות באזור של עמוד השדרה הצווארי (עמוד השדרה הצווארי).

איור של פריצת דיסק

צניחת דיסק -
צניחת Nucleus pulposus

פריצת דיסק משמאל
B - פריצת דיסק מלמעלה
C - דיסק בריא
אזור צוואר וחזה
b - אזור המותני

1. טבעת סיבים -
   Annulus fibrosus
2. גרעין ג'לטיני -
   Nucleus pulposus
   1 + דיסק בין-חולייתי
   (דיסק בין-חולייתי) -
   דיסקוס בין חוליות
3. עצב עמוד השדרה -
   עצב עמוד השדרה
4. עמוד שדרה -
   Medula spinalis
5. גופי חוליות -
   חוליות בקורפוס
6. תהליך ספינלי -
   תהליך ספייני

תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים

מהם התסמינים של פריצת דיסק?

לעיל כבר התייחסו למחקר שהראה כי לא כל דיסק פריצה גורם בהכרח לאי נוחות בצורה של כאבי גב. עם זאת, אם תלונות / תסמינים מופיעים בהקשר של דיסק פריצה, הם נובעים בעיקר מהעקירה של הגרעין הג'לטיני, הלוחץ על שורשי עצב בודדים, על צרורות סיבי עצב (באזור עמוד השדרה המותני) ו / או על חוט השדרה.
להלן, יידונו התסמינים של הדיסק הפורה שיכול להתברר בצורה שונה מאוד בגלל לחץ על האזורים שהוזכרו לעיל.

קרא עוד בנושא: כאב בגב

פגישה עם רופא מומחה לדיסק פריצה?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

קשה לטפל בדיסק בקע. מצד אחד הוא חשוף לעומסים מכניים גבוהים, מצד שני יש לו ניידות רבה.

לכן טיפול בדיסק פריצה מצריך ניסיון רב.
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

תסמינים של לחץ כנגד שורש עצבי

לחץ על שורשי עצבים מעורר תמיד כאב עז שיכול להקרין לזרועות ו / או לרגליים.

למידע נוסף על כאב פריצת דיסק.

עם כאב קשה זה, הפרעות תחושתיות והשלכותיהן יכולות להתרחש, מדברים גם על:

• נמלה רצה
• תחושת עקצוצים
• חֵרשׁוּת

בהתאם לשלב ולהיקף הדיסק הפורע, הסימפטומים יכולים גם לגרום להפחתת חוזק השרירים או אפילו לשיתוק אזורי שרירים בודדים.

קרא עוד בנושא זה בכתובת:

• השלכות של פריצת דיסק
• חוסר תחושה מפריצת דיסק
• פריצת דיסק עם נזק עצבי

תסמיני לחץ כנגד עמוד השדרה

הסימפטומים משתנים בהתאם למיקומו של הדיסק. פריצות דיסקיות בעמוד השדרה החזי יכולות לגרום להפרעות תחושתיות, התכווצויות (עוויתות) או אפילו לגרום לשיתוק, ואילו דיסק פריצה בעמוד השדרה המותני יכול לגרום לשיתוק שלפוחית ​​השתן, למשל. שיתוק של שרירי הרגליים אפשרי גם הוא.

תסמיני לחץ כנגד צרורות סיבי עצב, זנב הסוס (cauda equina)

חוסר שליטה בתפקוד שלפוחית ​​השתן ופי הטבעת, הפרעות תחושתיות (למשל חוסר תחושה) באזור האנאלי ו / או איברי המין בתוך הירכיים, ואולי קשור לשיתוק הרגליים.

קרא עוד בנושא

• תסמינים של פריצת דיסק
  ועוד יותר מיוחד
• תסמינים של פריצת דיסק בעמוד השדרה המותני
• תסמינים של פריצת דיסק בעמוד השדרה הצווארי
• תסמינים של פריצת דיסק בעמוד השדרה החזי

סיבות

הדיסק הבין חולייתי מורכב מטבעת סיבים עם גרעין דמוי ג'ל. אם טבעת הסיבים נחלשת או נסדקת בגלל אי ​​שדרוג או עומס יתר של עמוד השדרה, הליבה דמוי הג'לי יכולה להימלט מהדיסק הבין חולייתי = צניחת דיסק. זה קורה לרוב בגלל בלאי, כך שגורמי סיכון לדיסק פריצה בין היתר הַשׁמָנָה ו הֵרָיוֹן לקבל דירוג.

• בגנטיקה
• המקצוע
• הסטטיסטיקות של עמוד השדרה (עקמת, גב חלול)
• פציעות ספורט
• חולשת שרירים (חוסר איזון בשרירים)
  ו
• עוד הרבה

לראות.

קרא גם את העמוד שלנו סיבה דיסקית.

פרוגנוזה של פריצת דיסק

אי אפשר לבחון חיזוי מדויק לאילו פרוגנוזה ומסלול של מחלת דיסק / פריצת דיסק לִיצוֹר.
באופן דומה, לא ניתן לציין במדויק את משך תקופת הדיבור, מכיוון שהקורס משתנה במידה רבה מאדם לאדם.
מהלך ומשך הדיסק הפורה תלוי במידה ניכרת גם במיקום (עמוד השדרה הצווארי, בית החזה, המותני).
לעומת זאת, חולים מבוגרים נוטים לסבול מכאבים כרוניים יותר, ואילו חולים צעירים יותר עם כאב חריף יכולים להניח פרקי זמן ארוכים ללא כאבים.
שיטות טיפול מודרניות יכולות גם להפוך מחלה כרונית לסבלת מטופלים. מידת השיפור תלויה במידה רבה ביוזמה אישית. יישומי פיזיותרפיה מספקים תמיכה יעילה בשלב האקוטי.
ברוב המקרים, אמצעים שמרניים מבטיחים חופש מוחלט מתסמינים לאחר פריצת דיסק.

• קורס דיסק פריצה
• משך דיסק פריצה

כמה זמן נמשך דיסק פריצה?

גם משך הזמן וגם סיכויי ההחלמה מפריצת דיסק הם תלוי בחומרה. ככל שהביטוי של הרקמה שדלפה גדול יותר דיסק בין-חולייתי ככל שחומר זה מתפרק על ידי הגוף, זמן רב יותר. ככל שהדיסק בה herni חמור יותר, תהליך הריפוי יכול להימשך זמן רב יותר.

בדרך כלל התלונות צריכות להיות בפנים 6-8 שבועות עבר. אם לא, הסיכוי לטיפול שמרני מוצלח פוחת וזה יכול להוביל לאחד כרוניזציה של כאב ואי נוחותהנגרמת על ידי הדיסק הפשע. במיוחד עם מטופלים מבוגרים כאב כרוני יכול להופיע לעתים קרובות.

טיפול מונע / מניעה

אין אמצעי מניעה ספציפי המגן באופן בסיסי מפני דיסק פריצה. על ידי שינוי והתאמת אורח החיים, למשל בצורה של חיזוק שרירי הגב ושרירי הבטן על ידי אימונים על הולם תחנת כוחעם זאת, ניתן להפחית את הסיכון. מניסיוננו וניסיוננו, אימון כזה הוא הטוב ביותר והחשוב ביותר מְנִיעָה.

כמובן ששינוי והתאמה כוללים גם תנוחת עבודה נכונה לפעילות בחיים המקצועיים ובבית. לדוגמה, עליכם לכרוע איתכם חפצים כבדים נמתח לאחור (תוספות גב חלול ללכת) להרים. בעת שואב אבק, למשל, ניתן להשיג תנוחת עבודה זקופה ונינוחה על ידי התאמת צינור היניקה.
אם אתם יושבים בעיקר, הגיוני לקום ולהסתובב במרווחים קצרים יותר. ישנן גם תוכניות עם תרגילי הרפיה והתרופפות במיוחד לקבוצה מקצועית זו. כוונון ארגונומי של הישיבה באמצעות מושבים ומתכווננים לגובה, יכול לסייע בהגנה על עמוד השדרה. זה נכון במיוחד לגבי נהגים מקצועיים.
לא ניתן למנוע לחלוטין פריצת דיסק, אך הסיכון יכול להיות באמצעות אימונים ממוקדים שרירי ליבה ממוקד נמוך יותר.

קרא מידע נוסף מלא בנושא זה: כיצד למנוע דיסק פריצה

אבחון דיסק פריצה

ה אבחון דיסק פריצה כולל צורות שונות של בדיקה פיזית וטכנית. בנוסף, יש לכלול גם מחלות שיש להן סימפטומים הדומים לדיסק הפרי אבחון דיפרנציאלי להימחק.

בדיקה נוירולוגית

לאבחון או לשלול א פריצת דיסק יש צורך בבדיקה נוירולוגית מפורטת. אתה יכול להשתמש באבחון דיפרנציאלי, למשל, א הפרעת הדם של הרגליים, מה שנקרא סתירה לסירוגין (= קלאודיצ'יו מתערב) לא לכלול.
בנוסף, ניתן להסיק מסקנות לגבי מיקום העצבים, חומרתם ומעורבותם.

בדיקה נוירולוגית תבדוק זאת רפלקסים, הניידות, כמו גם הרגישות, יכולות להיות גם מדידה של ה- מהירות הולכה עצבית לִכלוֹל. זה חשוב במיוחד כאשר יש להעריך את חומרת הדיסק הפורה ויש לבדוק אילו שורשי עצב מושפעים או האם יש הפרעה במחזור הדם.

אבחון רנטגן קונבנציונאלי (תמונת רנטגן)

הקלטות בשני מטוסים:
באמצעות א צילום רנטגןשנמצאים בשתי רמות לפחות (מקדימה, מהצד) יש לבצע, ניתן לראות את המבנה הגרמי של עַמוּד הַשִׁדרָה לִשְׁפּוֹט.

ניתן גם לבצע רנטגן של המטופל כחלק מהקלטה תפקודית. הקלטות מיוחדות אלה, המתבצעות במצב נוטה, מאפשרות להסיק מסקנות בנוגע לניידות עמוד השדרה.
הבעיה באבחון דיסק פריצה באמצעות רנטגן מבוססת על העובדה שמוצגים כאן רק מבנים גרמיים, הנותרים רקמות רכות ו דיסק בין-חולייתי ניתן למפות רק בעקיפין. המשמעות היא שתוכלו להעריך את עמוד השדרה מהמבנה הגרמי שלו, אך לא - וזה נראה חשוב במיוחד במקרה של פריצת דיסק - מצב הדיסק הבין חולייתי ובעיותיו האישיות.

מיאלוגרפיה

במסגרת א מיאלוגרפיה במקרה של פריצת דיסק, מוזרק לתוכו מדיום ניגודי רנטגן שק עצבים (שק Dural). אמצעי הניגוד בשק העצבים הופך את חוט השדרה, כולל שורש העצב, לעין בעקיפין בצורה של הפסקה בינונית. עם זאת, מכיוון שניתן להשתמש כיום בשיטות הדמיה חתוכות טובות מאוד, כיום מיאלוגרפיה משמשת רק לעיתים רחוקות מאוד.

במיוחד באמצעות השימוש ב- MRI (Myelo-MRI) ו- CT l (Myelo-CT) ניתן כרגע להשמיע את ההצהרות המדויקות ביותר לגבי גודל ומיקומו של פריצת דיסק. עם זאת, בעזרת טומוגרפיה ממוחשבת, חשיפה לקרינה מתרחשת במערכת האיברים.

MRI / CT

ה MRI של האזור הפגוע בהתאמה מייצג את האבחנה החשובה והערכית ביותר בדיסק פריצה. בהתאם לאזור הפגוע, א MRI של עמוד השדרה הצווארי, ESPE אוֹ עמוד השדרה המותני סכנות.
אם יש להעריך תהליכים דלקתיים או אם יש להעריך תהליכי ריפוי (מה שנקרא רקמת גרגיר), א MRI עם חומר ניגוד סכנות.
ניתן להכיר בגודל ובמיקום של הדיסק הפורה באמצעות ה- MRI, וכן ניתן להעריך את הגיל במקרים מסוימים.
אם מופעלים שני MRIs במהלך הקורס, ניתן להצהיר גם לגבי מהלך התסמינים ומשך הזמן.

ה CT בימינו זה ממלא רק תפקיד כפוף באבחון של פריצת דיסק מכיוון שהוא נחות מ- MRI מבחינת פירוט. לפעמים אתה לא יכול לראות דיסקים קטנים פריצות.
יתר על כן, קיימת חשיפה לקרינה במהלך CT. MRI לעומת זאת, נטול קרינה ועובד באמצעות מגנטיות.

טיפול בדיסק פריצה

ניתן לטפל בדיסק בקע הן בשמרנות והן בניתוח. הוחלט באופן פרטני איזה מהטיפולים הללו מתאים יותר למטופל.

ככלל - למעט במקרה של דיסקים פריצות חריפות עם ליקוי מוטורי ו / או תחושתי - הטיפול בדיסק פריצה מורכב בתחילה מטיפול שמרני, שיכול להיות מורכב ממספר גדול של אמצעי טיפול שונים. בשלב הראשון, חשוב להשתלב ולהקל על עמוד השדרה. בכדי להשיג זאת בצורה הטובה ביותר, הדבר תלוי בגובה בו מושפע עמוד השדרה: במקרה של פריצת דיסק בעמוד השדרה הצווארי, מומלץ לייצב שרוול בצוואר.
במקרה של פריצת דיסק בעמוד השדרה המותני, מיטת המדרגות עוזרת להקלה על העצב. כאן, המטופל ממקם את רגליו התחתונות על תומך במצב שכיבה כך שהרגליים העליונות והתחתונות יהיו בזווית של 90 מעלות זו לזו. עם זאת, אין הכרח להניע את עמוד השדרה במובן של מנוחת מיטה ארוכה יותר.

המוקד להמשך הטיפול הוא טיפול בכאב. רק כאשר האדם הנוגע בדבר הוא חף מכאבים, יכולים האמצעים הבאים כגון פיזיותרפיה מראה הצלחה. ניתן להקל על הכאבים, תרופות אנטי דלקתיות ומרפי שרירים. במקרה של כאבים עזים, שימוש בתרופות הרדמה מקומיות או קורטיזון מועיל אף הוא. כאן במיוחד בצורה של זריקת קורטיזון. טיפולי פיזיותרפיה, כלומר טיפולי חום או קור, גם הם משככים כאבים. יישומי החום כוללים למשל טלאי חום (למשל ThermaCare®), חבילות בוץ ובוץ, אמבטיות חמות או קרינת אינפרא אדום. זרימת הדם מגורה על ידי חום והשרירים המתוחים בגב משוחררים. יישומים קרים כמו כריות ג'ל או קומפרסים קרים מועילים יותר לגירוי עצבים. לטיפול באולטרסאונד יש השפעה רבה גם לטיפול בדיסקים פריצות: גלי קול מייצרים חום ברקמה באמצעות רעידות וכך משחררים גם את שרירי הגב. עיסויים ודיקור יכולים גם לתרום להפחתה רצויה של הכאב. לצורך חיסול הכאב לטווח הארוך, יש לחזק את שרירי הגב בכל מקרה. לפיכך נלווים אמצעים פיזיותרפיים הם חלק מהותי בטיפול בכאב, שכן חיזוק שרירי הגב יוצר מעקה לעמוד השדרה, אשר כתוצאה מכך גם מפחית את העומס על הדיסק הבין חולייתי.

לעתים רחוקות מצביעים על טיפול כירורגי כאשר לא ניתן להביא לשליטה בתסמינים של פריצת הדיסק על ידי אמצעים שמרניים. לרוב זה המקרה כאשר נפגעו עצבים בדיסק הפריצה וכתוצאה מכך מתרחשים סימפטומים של שיתוק (מוטורי ותחושתי). דוגמה לכך היא פריצת דיסק בעמוד השדרה המותני, המשבשת את התרוקנות המעי והשלפוחית ​​על ידי פגיעה בעצב. במהלך ניתוח דיסק בין-חולייתי, החלק של פריצת חומר הדיסק מוסר כדי להקל על העצב המכווץ.

ישנן דרכים שונות לטיפול בפריצת דיסק באופן כירורגי. בניתוח פתוח בעמוד השדרה, המנתח יכול להסיר את הדיסק הבין חולייתי או את הרקמה "הממושכת" המשפיעה על העצב. או שנבחר הליך זעיר פולשני ("ניתוח חור המפתחות"). בדומה לנוהל הפתוח, הדיסק הבין חולייתי מוסר, אך הפעם המנתח עובד אנדוסקופית, כלומר הוא מגיע לעמוד השדרה דרך חתך קטן. לאחר פעולת דיסק יכול להתרחש דיסק פריצה נוסף. זה יכול לקרות גם שצלקות נוצרות מהרקמה שהוסרה, מה שמגרה שוב את עצב חוט השדרה והסימפטומים המקוריים נשארים.

קרא עוד בנושא למטה:

• טיפול בדיסק פריצה
• ניתוח פריצת דיסק - מה היתרונות והחסרונות?

תרופות לדיסק פריצה

משככי כאבים המעכבים כאבים ודלקת בעת ובעונה אחת מתאימים לטיפול תרופתי בדיסק פריצה. תרופות אנטי דלקתיות שאינן סטרואידיות, או NSAIDs בקיצור, אידיאליות לכך. אלה כוללים רכיבים פעילים כמו דיקלופנק או איבופרופן. על ידי עיכוב אנזים, cyclooxygenase (COX), NSAIDs מונעים ייצור פרוסטגלנדינים, הממלאים תפקיד מפתח בהתפתחות כאב ותגובות דלקתיות.
ניתן ליטול אקמול משכך כאבים כחלופה לתרופות NSAID, בעיקר בגלל הסבילות שלו טובה יותר. זהו גם משכך כאבים, אך אינו נוגד דלקת כמו NSAIDs.
לקורטיקוסטרואידים (קורטיזון) השפעה אנטי דלקתית ולכן הם מתאימים היטב לאמצעים אנטי דלקתיים. במיוחד כשיש איום של נזק עצבי, קורטיזון הוא תרופה יעילה מאוד נגד נפיחות הנגרמת על ידי הדיסק.
קרא עוד על הנושא כאן: טיפול בקורטיזון לדיסק פריצה

לא כל דיסק פריצה צריך לטפל בקורטיזון.
מרגיעי שרירים, כלומר תרופות מרגיעות שרירים, יכולים לעזור גם עם פריצת דיסק. הם משחררים את השרירים וכך מפיגים מתח.

למידע נוסף על מרפי השרירים השונים: מרפי שרירים

אופיואידים (מורפין, טרמדול) מומלצים לכאבים עזים וארוכי טווח. אופיואידים הם משככי כאבים חזקים, העלולים לגרום לתופעות לוואי קשות ולכן משמשים רק תחת שליטה בטיפול רפואי.

אם הכאב כרוני וההשפעה של תרופות אחרות לכאב לא הייתה מספקת, עדיין קיימת האפשרות להשתמש בנוגדי פרכוסים ובנוגדי דיכאון. תרופות אלו מעלות את סף הכאב כך שהמטופל מפתח סובלנות טובה יותר לכאב.

קרא עוד בנושא בכתובת: תרופות לדיסק פריצה

PRT

אם אמצעים טיפוליים קודמים כמו תרופות, טיפולי פיזיותרפיה ואמצעים גופניים אינם מספיקים לשיפור בולט בתסמיני הדיסק הקיים, אז PRT יכול לשמש כמקל משכך נוסף.
הקיצור PRT פירושו טיפול periradicular, חדש יחסית ו אמצעי לא-פעילאשר בעצם ניתן לבצע בכל חלקי עמוד השדרה.

הנה יהיה תחת תרופות הרדמה מקומית ישירות לעצב הפגוע או הצבוט בעמוד השדרה בעזרת מחט PRT מוזרק. אפשר גם לעבוד עם מנה קטנה של תרופות, שכן למיקום המדויק יש השפעה מרגיעה על שורש העצב הכואב.
אחת מוזרקת לעיתים קרובות שילוב של סטרואידים (קורטיזון) וחומר הרדמה מקומי הפועל לאורך זמן: הקורטיקוסטרואיד (קורטיזון) עושה זאת התפרקות שורש העצב המגורה והדיסק המעורר ובכך נותן לעצב יותר מקום בנקודת היציאה שלו מהעמוד השדרה כך שהוא כבר לא נצבט.
ההרדמה המקומית מובילה לא הפחתה בדלקת וקרינת כאבים מקומית. השימוש בתרופות כמחסן, השפעה זו אמורה להימשך פרק זמן ארוך יותר. כבקרה, ה- PRT מבוצע בטכניקות הדמיה (רוגנטן, CT אוֹ MRI) כדי להבטיח מיקום מדויק של מחט ההזרקה.

בעזרת טיפול periradicular (PRT), א הקלה משמעותית בכאב או אפילו זה חופש מכאב ניתן להשגה. בדרך כלל זה מספיק בדרך כלל 2-4 טיפולים אשר אמור להתקיים במרווחים שבועיים.

קרא מידע נרחב יותר בנושא: PRT

אתה יכול למצוא הרבה יותר מידע על מה שאתה יכול לעשות עם דיסק קיים בקע בנושא זה: דיסק מרושע - מה לעשות?

הפעלת דיסק פריצה

אם טיפול שמרני אינו מביא להפחתת הכאבים במקרה של פריצת דיסק או אם הדיסק הפורע הוביל להפרעות וללקויות נוירולוגיות, ניתן לבצע ניתוח.
האינדיקציה לניתוח לדיסק פריצה נחשבת כעת יותר מתמיד בזהירות. הניתוח מבוצע בהרדמה כללית או מקומית וניתן להציע בווריאנטים שונים בהתאם למנתח והמרפאה.
הטכניקה הפולשנית מזערית מאפשרת הפעלת דיסק פריצה ללא חתכים גדולים. עם זאת, זה לא אפשרי עם כל סוג של פריצת דיסק ועליו המנתח להחליט האם ניתן לבצע עבודות זעירות פולשניות.
ישנן כמה שיטות זעירות פולשניות. בגרסה המיקרו-כירורגית, המטופל שוכב בדרך כלל על בטנו - במקרה של פריצות דיסקיות בעמוד השדרה הצווארי, על גבו - ובוצע חתך עור של כ -2 ס"מ, דרכו יכול המנתח לפעול על גבי הדיסק הפגוע בעזרת הקטן ביותר של המכשירים.
עם הווריאציה האנדוסקופית, נדחף צינור קטן דרך חתך עור של כ -1 ס"מ לדיסק הבין חולייתי. ניתן להכניס את הצינור (האנדוסקופ) מהצד או מהגב. מכשירים קטנים מאוד ומצלמה מוצגים דרך האנדוסקופ דרכו יכול המנתח להסיר את הדיסק הבין חולייתי. בשני הגרסאות שהוזכרו ניתן להשתמש בלייזר גם במקום הקרקפת. במקרה זה, הדיסקים המפוצצים לא נחתכים, אלא מתאדים. בנוסף, ניתן להסיר בדרך זו גם את החלקים הקטנים ביותר של הדיסקים הבין חולייתיים שלא ניתן להגיע אליהם.
יש גם אלקטרותרפיה. כאן מופעל הדיסק הבין חולייתי בטמפרטורות של מעל 90 מעלות צלזיוס.
לעתים קרובות צריך להפעיל דיסקים פריצים מורכבים יותר בגרסה הכירורגית הפתוחה המקובלת. חתך עור ארוך יותר מתבצע מהגב והמנתח חותך דרך הרצועות האחוריות של עמוד השדרה כדי לחשוף את תעלת עמוד השדרה. יתכן שיהיה צורך גם להסיר חלקים מקשת החוליות.

קרא עוד בנושא: מתי צריך להפעיל דיסק פריצה?

סיכוני ניתוח

ה הפעלת דיסק פריצה הוא לא סיכון חופשי ולכן אין לבצע זאת ללא אינדיקציה מתאימה. בעיקרון, כל הרדמה כללית מהווה סיכון.
עם זאת, בשל התפתחות פעולות זעיר פולשניות, שניתן לבצע גם תחת הרדמה מקומית, זהו סיכון נמנע. לאחר הניתוח יכול באתר הכירורגי דימום משני, סימון ו נְפִיחוּת מתעוררים והפצע יכול להידבק.
זה גם רלוונטי לכך כְּאֵב, לָחוּשׁ עִקצוּץ, חוֹסֶר תְחוּשָׁה ואחרים כשלים נוירולוגיים עלולים להימשך או אפילו להופיע שוב לאחר הפעולה, עם הופעתם במהלך הפעולה עצבים מגורה או פצועה יכול להיות. נקרא המונח הטכני לתסמינים אלה לאחר הפעלת הדיסק תסמונת פוסט נוקליאוטומיה.
בנוסף לעצבים, קיים סיכון כי כלי או איברים אחרים (מעיים, שלפוחית ​​השתן וכו ') ייפגעו במהלך הניתוח. מאז שימוש בגרסאות הפעולה הפחות פולשניות יכול א ניתן למנוע חלק גדול מהסיבוכיםככל שהגישה הכירורגית הקטנה יותר מביאה לפחות פחות פציעות ברקמות אחרות.

משך הפעולה

הכי בשימוש בימינו הליך פולשני מינימלי להפעלת דיסק פריצה ברוב המקרים 30 - 60 דקות. עם זאת, זמן זה תלוי באיזו גרסה המנתח משתמש, באיזו דיסק פריצה ואיזה מסלול גישה נבחר.
יתר על כן, למשל, למשל עודף משקל או זקנה גורמי המטופל המשפיעים על משך הפעולה.
בְּ התערבויות עליהם דיסקים בין חולייתיים מרובים עלול להיות מושפע מניתוח עד 120 דקות קח זמן, מכיוון שיש ליצור כאן מספר דרכי גישה וזמן ההפעלה מתווסף בהתאם.
באילו ניתוח פתוח באופן קונבנציונאלי הוא זמן הניתוח פריצת דיסק, תלוי במיקום (עמוד השדרה הצווארי, עמוד השדרה החזי, עמוד השדרה המותני) ומסלול הגישה, בין 60 ל -120 דקות.
צריך בנוסף להסרת האירוע נוקשה נוספת (היתוך שדרה) של עמוד השדרה או א תותבת דיסק בין-חולייתי מוצגים, ואז הנוהל יכול להיות עד לוקח כמה שעות.
בנוסף לזמן הפעולה הטהור בנוסף, זמן ההרדמה לפני הניתוח ואחריו להיכלל. יש לבצע הרדמה או הרדמה מתאימים לפני הניתוח. לאחר הפעולה צריך את זה זמן להתעורר בחדר ההתאוששות או כדי להסיר את ההרדמה המקומית.

פריצת דיסק במהלך ההיריון

נשים בהריון הן אחת סיכון מוגדללסבול מפריצת דיסק. לרוב, פריצת דיסק מתרחשת במהלך הֵרָיוֹן בשדה של חוליות המותניים עַל.

הסיבה להופעתה נובעת בעיקר בגלל משקל התינוק הגדל. במקרים רבים זה כן שרירי גב לא מתוכנן מספיק כדי לעמוד במשקל נגדי זה. כך מתפתחת האם לעתיד יציבה לא טובהמה שיכול להוביל לדיסק פריצה.

גם בעד שינוי הורמונלי של האישה במהלך ההריון אירוע כזה. ה מנקי להקה לספוג יותר מים וכך להפוך ליותר יציבים ונוטים יותר לאירוע.

אם יש פריצת דיסק בהריון, טיפול שמרני קודם כל. לפני שמשתמשים בתרופות לשיכוך כאבים, נעשים ניסיונות לעזור לאם המצפה באמצעים אחרים. מהלך לזוז לעבור, עיסויים, פיזיותרפיה אוֹ אַקוּפּוּנקטוּרָה יכול לעזור להקל על הסימפטומים. אפילו הפחתת מתח והרגעת האישה ההרה יכולה לשחרר מתח ולשפר את הסימפטומים.

אם זה לא עובד, בוא תרופות לשיכוך כאבים לשימוש. זה חיוני להשתמש ב- הגנה על הילד שטרם נולד להיות מכובד. הרופא רושם רק תרופות נגד כאבים שלא עוברים דרך השלייה למחזור הדם של הילד במהלך ההיריון ובכך פוגעים בילד.
Paracetamol הוא הבחירה הראשונה בתרופות נגד כאבים במהלך ההיריון. (אנא עיין אקמול בהריון)

ספורט והדיסק המעורר

התרופה הטובה ביותר, פריצת דיסק למנוע, הוא מהלך לזוז לעבור. זה מאפשר ל- מונע בלאי בעמוד השדרה על ידי אספקת הדיסק הבין חולייתי עם חומרים תזונתיים טובים יותר ובכך חיזוקו. עם זאת, יש להיזהר בבחירת הספורט - מכיוון שלא כל תנועה מועילה לגב.
עם זאת, לאנשים עם בעיות גב יש בחירה רחבה שהיא בטוחה.הם מתאימים במיוחד לאימונים ידידותיים לגב של שרירי הבטן והגב לשחות, הליכה ו לצאת לאופניים. בענפי ספורט אלה, שרירי הבטן והגב לחוצים באותה מידה, כך שנוצרת עמוד שדרה חזק.
אֲפִילוּ ריצה קלה היא אחרי פריצת דיסק מותר אחרי אחד. רצוי לשים לב למשטח המתקרב בזמן ריצה. הכי טוב צריך להיות על אחד ריצוף רך כמו. יש לרוץ על רצפת יער ולא על משטחים קשים כמו אספלט כדי להגן על עמוד השדרה מפני דחיסה. ענפי ספורט שמעמידים מאמץ רב על עמוד השדרה (למשל הרמת משקל) או הכוללים תנועות מסתובבות (למשל טניס) ישתמשו ב עַמוּד הַשִׁדרָה מיואש לטובת המומחים.

• פריצת דיסק והתעמלות
• ריצה אחרי דיסק פריצה

לוקליזציה של הדיסק הפורה

פריצת דיסק מותני

א צניחת דיסק של ה עמוד השדרה המותני (עמוד השדרה המותני) - נקרא גם פריצת דיסק המותני - מתרחש באופן משמעותי בהשוואה לדיסק הפשע של עמוד השדרה הצווארי או החזה. לעתים קרובות יותר עַל. על אודות 90% מכל הדיסקים שנמצאים בהפריה נמצאים בחלק התחתון של עמוד השדרה. הסיבה לכך היא המשקל על עמוד השדרה המותני, שמורגש במיוחד בעת תנועה. עמוד השדרה המותני הוא הלחץ ביותר במהלך עבודה גופנית או ספורט.
יש גם התפלגות תדרים בתוך עמוד השדרה המותני. 80% מופצים על מקטעי עמוד השדרה המותני L4 / 5 ותדירות גבוהה ביותר L5 / S1

• פריצת דיסק בעמוד השדרה המותני
• פריצת דיסק L4 / 5
• פריצת דיסק L5 / S1

אם יש אירוע בעמוד השדרה המותני, כך שהמסה הג'לטינית מ דיסק בין-חולייתי יוצא, יכול לְהַרְגִיז מגורה או אפילו צבט. כאבים מקומיים על החלק המותני הפגוע של עַמוּד הַשִׁדרָה יכול להעיד על פריצת דיסק. בנוסף, יש מקומי תגובה דלקתיתמה שמחמיר את הכאב לפעמים. מכיוון שעמוד השדרה המותני העצבים המספקים את הרגליים מגיעים מהבטן תעלת עמוד השדרה יכול לצאת הכאב גם מקרין דמוי פלח על הרגל לכף הרגל - תלוי איזה קטע חוליות מושפע מהאירוע. זה יכול להיות גם ברגליים הפרעות חושיות - כמה לא נעים לָחוּשׁ עִקצוּץ, חֵרשׁוּת- או אפילו ל שיתוק השרירים לבוא.

במקרה הגרוע, פריצת דיסק בעמוד השדרה המותני העליון משפיעה על אותם עצבים שאחראים על ויסות שרירי שלפוחית ​​השתן אחראיים. במקרה זה, המטופל עשוי לחוות א הפרעת רעש בוא, כלומר כי אין לו יותר שליטה על פינוי השתן בשלפוחית ​​השתן אינסטיננט ותסמינים אחרים יופיעו.
עם תסמינים נוספים כמו בריחת שתן בצואה ו חוֹסֶר תְחוּשָׁה באזור איברי המין והאנאלי (הרדמת מכנסיים) אחד מדבר על "תסמונת קאודה אקווינה". יש לפנות במהירות לרופא. בעזרת א ניתוח חירום לאחר מכן נעשה ניסיון להקל על שורש העצב המכווץ. באופן זה ניתן למנוע במקרה הטוב צואה כרונית ובריחת שתן.

איור עמוד השדרה המותני עם פריצת דיסק (NPP)

1. גופות חוליות
   
2. דיסק בין-חולייתי
   
3. פריצת דיסק / דיסק בולט
   
4. תהליך ספייני
   
   
   
   
   

עמוד שדרה צווארי בצוואר הרחם

א צניחת דיסק של ה עמוד השדרה הצווארי נקרא גם רפואית פריצת דיסק צוואר הרחם יָעוּדִי. מכיוון שאזור זה בעמוד השדרה אינו כבד כמו עמוד השדרה והחזה המותני, הדיסקים שנמצאים בקע נמצאים בעמוד השדרה הצווארי. פחות נפוץ לצפות. החלק התחתון של עמוד השדרה הצווארי מושפע לעיתים קרובות, מכיוון שכאן יש לניוד הגדול ביותר בקטעי החוליות הבודדים. בעמוד השדרה הצווארי, דיסק פריצה יכול ללחוץ על העצבים המגיחים מתעלת עמוד השדרה. זה בולט במיוחד כאבים באזור הצווארהמשתרעים עד כתפיים או זה רֹאשׁ יכול להתפשט. מכיוון שהעצבים המספקים את הזרועות ממוקמים בעמוד השדרה הצווארי, לעיתים קרובות ניכר גם פריצת דיסק צווארי. כאב הקורן לזרוע. זה יכול גם להשפיע על האדם הנוגע בדבר הפרעות חושיות להראות באזור העור המסופק על ידי העצב הפגוע: תחושת עקצוצים לא נוחה אוֹ חֵרשׁוּת עד הידיים מתרחשות. במקרה הגרוע ביותר זה מגיע בנוסף תקלות מוטוריות של הזרועכך לשיתוק שרירי הזרוע. רבים הסובלים גם מתסמינים אחרים, כמו למשל סְחַרחוֹרֶת אוֹ הפרעות באיזון.

בגלל התסמינים, חולים רבים חווים א הקלה על היציבה נלקח, מה שתורם גם להקשיחת הצוואר ובכך מחמיר את הסימפטומים.

הגורמים לפריצת דיסק בעמוד השדרה הצווארי הם מדי עומסים גדולים ושקריים, כמו תנועות שליליות בעמוד השדרה הצווארי. זה כולל גם עומסים שגויים לטווח הארוך, כגון עובד מול המחשב כשהראש נוקשה. פריצות דיסק צוואר הרחם יכולות להתגרות גם בגלל פציעות. זה יכול להיות למשל עם א התנגשות בקצה האחורי, שבו הראש מושלך קדימה ללא הגנה ולא מיוצב. סיכוי גבוה יותר להופיע דיסקים שהחליקו באזור הצוואר אנשים מבוגרים יותר בגלל הבלאי של ה עמוד השדרה הצוואריהמופיעים בצורת מפרקים משוחררים עלולים להוביל ביתר קלות לאירוע.

MRI של דיסק פריצה בעמוד השדרה הצווארי

MRI עמוד השדרה הצווארי:

1. דיסק בין-חולייתי
2. גופות חוליות
3. עמוד שדרה
4. צניחת דיסק

מידע נוסף בנושא זה ניתן למצוא גם בכתובת: MRI של עמוד השדרה הצווארי

פריצת דיסק בעמוד השדרה החזה

פריצת דיסק על עמוד שדרה Thoracic זה הרבה פחות נפוץ כמו פריצת דיסק של עמוד השדרה הצווארי או המותני. לעתים קרובות הדיסקים המפוצצים הללו מציגים את עצמם ללא סימפטומים ולעיתים נקראים רק על ידי הרופא ממצא מקרי ב CT או אחד MRI של עמוד השדרה החזי גילה. אך לא כל חולה נחסך. הסימפטום העיקרי של פריצת דיסק הוא עמוד השדרה החזי כְּאֵב. ואם האדם הנוגע בדבר מתלונן על כאבים, אז זה בדרך כלל חזק מאוד מְבוּטָא. הכאב שם מְקוֹמִי בחלק גדול מהעמוד השדרה הנגוע, במקרים רבים מדובר בקטע מקומי דַלֶקֶת אוֹ מתח שרירים באזור עמוד השדרה החזה.

כמו כן הכאב מהעמוד השדרה יכול להיות לאורך הדרך צלעות קדימה לאמצע בית החזה לִקְרוֹן. קרינת הכאב המיוחדת הזו נקראת "עצבים בין-קוסטאליים"ומתואר על ידי המטופלים כלא נוח מאוד. אופייני לכאב הנגרם כתוצאה מפריצת דיסק בעמוד השדרה החזה הוא שהוא נגרם על ידי להשתעל, לְהִתְעַטֵשׁ אוֹ לִצְחוֹק להיות מחוזקים.

הנפגעים גם מתלוננים על תלונות אחרות מעת לעת, כגון לב רץ אוֹ דפיקות לב והידוק בחזה. אֲפִילוּ סְחַרחוֹרֶת ו קוצר נשימה דיווחו על ידי חלק מהמטופלים שנפגעו.

אם יש דיסק פריצה בעמוד השדרה החזה, לעתים קרובות הכאב מקרין אל עמוד השדרה עני כבוי, אך הרגליים מושפעות לעתים קרובות פחות. על זרועות ו רגליים פריצת הדיסק יכולה בתוצאה הפרעות רגישות (עקצוצים, חוסר תחושה) ו תקלות מוטוריות (שיתוק) להביע. זה יכול גם לגרום לפגיעה בעמוד השדרה החזי הפרעות בשלפוחית ​​השתן והמעי לבוא. אם אתם חווים תסמינים אלו, עליכם לפנות לרופא מיד, מכיוון שיש נזק לחוט השדרה ויש צורך בטיפול כירורגי.

הגורם העיקרי לדיסק החלקה של עמוד השדרה החזה הוא בלאי בגלל הזיקנה להתקשר. גַם מאמץ גופני ו נטל, כמו יציבה לא טובה או טעינה לא נכונה יכולה לעורר דיסק כה פריצה.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

כאב גב לבד אינם אינדיקציה לנוכחות דיסק פריצה. באופן כללי קשה מאוד למצוא את זה גורמים לכאבי גב לזהות. אפילו תמונות רנטגן לא תמיד יכולות לספק את הבהירות הרצויה.

להראות כי כאבי גב ונוכחות ממשית של אחד כזה פתולוגי ממצאי דיסק (= פתולוגיים) אינם תמיד חובה, יש לציין כאן את המחקר של ג'נסן כדוגמה. מחקר מבוקר אקראי זה שיתף פעולה סריקות MRI של עמוד השדרה המותני ובדק את זה אנשים נטולי תסמינים. התוצאות לְהַדהִים:

בְּ 52 % המטופל יכול היה לראות בליטה של ​​הדיסק הבין חולייתי (= פרוטרוסיוידוע גם בשם בליטת דיסק בין-חולייתי או בליטת דיסק).

בְּ 27 % אובחן דיסק פריצה ובנוסף, 1% מהמטופלים היו עם דיסק פריצה שכבר לחץ על הרקמה הסובבת.

בְּ 38 % מבין כל החולים, השינויים לא הוגבלו לדיסק אחד בלבד.

מדאיג שרק כ 33% מכל הנבדקים הצהירו כי הם סבלו מכאבי גב. זה מבהיר כי ניתן להשיג דיוק אבחוני רק אם ננקטים אמצעי האבחון באופן מוחלט ככל האפשר. תמיד יש להבדיל בין סימפטומים שונים זה לזה בכדי לבצע אבחנה אמינה "צניחת דיסק"להיות מסוגל לספק.

גיל ותדירות

פריצות הדיסק מופיעות לרוב באזור של עמוד השדרה המותני ואחריו דיסקים שהחליקו באזור של עמוד השדרה הצוואריאירועים בתחום עמוד שדרה Thoracic הם נדירים יחסית כאפשרות נוספת.

במהלך תקריות עמוד שדרה מותני, הנפוצה ביותר בין 30 ו 50 עמוד השדרה הצווארי הוא בין שנות החיים 40 ו 60 שנת החיים הושפעה מאוחר יותר. בליטת דיסק (בליטת דיסק ראה למטה) יכול להתרחש הרבה יותר מוקדם.

במהלך החיים המשך, דיסקים פריצות נמצאים אז בתדירות נמוכה יותר, מכיוון שאבדן מי הדיסק מתרחש ביתר שאת. ביחס לדיסק הפרי, יש לזה את "היתרון" שהליבה הג'לטינית נעשית עבה יותר ולכן יכולה להתרחש רק בצורה קשה יותר.

בידול של פריצת דיסק

בהקשר של פריצת דיסק מבדילים בין:

• אחד בליטת דיסק (תמונה למטה), מה שמוביל לתפיחה של ה- Annulus fibrosus מגיע
• אחד צניחת דיסק (= דיסק הררי; תמונה למטה) לתוך החורים הבין חולייתיים או - שהוא הרבה פחות נפוץ - לתעלת עמוד השדרה.
• אחד הַפקָעָה, כתוצאה מכך, לחלקים המאווררים כבר אין קשר לדיסק המקורי.

חשוב על זה ככה:

• בשעה א בליטת דיסק בתחילה הדיסק הבין חולייתי נותר על כנו. הגרעין הג'לטיני הפנימי מתנפח קדימה ולחץ על הטבעת החיצונית הסחוסית העשויה מרקמת חיבור.
• באחת צניחת Nucleus pulposus (NPP) מצד שני, הגרעין הג'לטיני מופיע בחלקו דרך הטבעת החיצונית. החלק שמופיע נשאר מחובר לשאר הגרעין הג'לטיני הפנימי ואינו מכסה את עצמו.
• לעומת זאת, אנזום של האזור הסדוק מתרחש באחד הַפקָעָה במקום: החלק הצניח של הגרעין הג'לטיני כבר לא קשור לאזור הפנימי.

אזורים ממושכים של הדיסק הבין חולייתי יכולים להתבטא פחות או יותר שורשי עצבים הסמוכים ישירות לדיסק הבין חולייתי. זה כולל גם את אזור המותני התחתון עצב סקיאטי, אשר בנסיבות מסוימות יכול לעורר כאבים מאוד אלימים וחמורים בעת הפעלת לחץ (כאב סקיאטי = נָשִׁית).

דיסק בין חולייתי בריא

1. Nucleus pulposus (גרעין ג'לטיני)
2. Annulus fibrosus (טבעת סיבים)

בליטת דיסק בין חולייתי (בליטה)

1. Nucleus pulposus (גרעין ג'לטיני)
2. Anulus fibrosus (טבעת סיבית)
3. בולט

איור החלק את הדיסק (צניחה)

1. Nucleus pulposus (גרעין ג'לטיני)
2. Anulus fibrosus (טבעת סיבית)
3. תַקרִית

אנטומיה של פריצת דיסק

אנטומיה של דיסק

לפני שנדון בדיסק ההפוך, הרעיון של דיסק בין-חולייתי להבהיר מספיק. רק כאשר התבררו הפונקציות והתכונות של הדיסקים הבין חולייתיים, ניתן להבין את מידת הדיסק הפורע ואת האמצעים הטיפוליים שלו.

מיקום - היכן נמצאים "הדיסקים הבין חולייתיים"?

בין שני גופות חוליות של עַמוּד הַשִׁדרָה יש קשר סחוס הנקרא דיסק בין-חולייתי. מכיוון שהוא שוכן בין שני גופות חוליות, לרוב מכנים אותו דיסק בין-חולייתי. גוף החוליה והדיסק הבין חולייתי מתמזגים זה בזה.

מאפיינים של דיסק בין חולייתי

דיסק בין חולייתי מורכב מה שנקרא annulus fibrosus, רקמת החיבור, הטבעת החיצונית הסחוסית והגרעין pulposus, הגרעין הג'לטיני הפנימי. בסך הכל, לבני אדם 23 דיסקים בין חולייתיים, כך שבמכלולם הם מייצגים כ ¼ מהאורך הכולל של עמוד השדרה.

תפקוד הדיסק הבין חולייתי

הניידות של עמוד השדרה:

מוצגים 2 גופות חוליות והגרעין פולפוסוס, עליהם יכולים גופי החוליה לנוע זה מול זה בחופשיות כמו על כדור אלסטי.

זה שתואר לעיל Nucleus pulposus, הליבה הג'לטינית של הדיסק הבין חולייתי נמצאת בלחץ. העקביות של גרעין זה תלויה תמיד במאזן המים של הדיסק הבין חולייתי. חל כללי האצבע הבאים:

ככל שהוא ספוג מים בצורה יותר דומה לספוג, כך השמנמן יותר אלסטי וחזק יותר.

יש להציג את "תהליך ההשריה" בצורה מובנת. נוכחות של איזון המים וירידתם ניתן להמחיש בהקשר של תהליך ההזדקנות של האדם: במהלך החיים, תכולת המים של הדיסק הבין חולייתי מופחתת אוטומטית. זה מתגלה לעין מבחוץ, למשל כחלק מתהליך ההזדקנות, שבאמצעותו אנשים הופכים קטנים יותר.

יתר על כן, אתה יכול לראות בעצמך בכל יום שאותו אדם עוסק 1 עד 3 ס"מ (בערך 1%) גדול יותר מאשר בערב, וזה קשור לעובדה שהדיסקיות הבין חולייתיות מתאוששות מההקלה הלילית והצליחו לינוק שוב. אתה יכול לדמיין ספוג מתוח שמונח במים וספוג כמה שיותר. ממש כמו ספוג, הוא מנצח דיסק בין-חולייתי ובכך בגובה.

עם זאת, דיסק בין-חולייתי לא רק זקוק למים, אלא גם מה שמכונה חומרים חיוניים. מכיוון שדיסקים בין-חולייתיים אינם ניזונים מאספקת הדם, ניתן לספוג חומרים חיוניים אלה רק אם הם קיימים ובאמצעות תנועות אנושיות מגוונות (מתכופפים לאחור, מסתובבים ירך, ללכת, לרוץ, סטופינג, ...) גורשו לפני כן.

העיקרון הבא חל:

ככל שתנועתו של האדם מגוונת יותר, כך אספקת החומרים החיוניים ואספקת המים של עבודות רקמות סחוס מאוד רגישות יותר.

נטל

דרך ה מנקי להקה רק אז מתעוררת הניידות של עמוד השדרה. בלעדיו, עמוד השדרה יהיה נוקשה, בדומה למקלון מטאטא, למשל. הדיסקים הבין חולייתיים מאפשרים אפוא גמישות וגמישות של מקטעי החוליות.

שינוי במשקל קדימה, אחורה או לצד גורם לתזוזה של הליבה בכיוון המקביל. דרך מעבר זה של הגרעינים נקרא הטבעת הסחוסית דיסק סיבי סחוס חד צדדי ותלות בתנועה דחוסה אחרת, כך שהעומס הזה דיסק בין-חולייתי צריך לסבול, יכול להיות שונה לגמרי.

התרשים שלהלן נועד להציג את העומסים השונים המונחים על הדיסקים הבין חולייתיים במהלך תנועות יומיומיות. מורגש שכששוכבים (עמדת פיקוח) הלחץ על הדיסק הבין חולייתי הוא הנמוך ביותר. תנוחות לא נכונות או תנועות לא נכונות (אמצע ימין, תחתון) מגדילים את העומס על הדיסק הבין חולייתי. אם כבר יש בלאי סחוס, א צניחת דיסק מתרחש. בלאי סחוס, בתורו, מקודם מאוד על ידי גיל מתקדם ו / או אובדן מים.

1. גופות חוליות
2. בליטה (תפיחה של הדיסק הבין חולייתי)
3. עמוד שדרה
4. צניחת דיסק