מניסקוס חיצוני
מילים נרדפות במובן הרחב יותר
מניסקוס לרוחב
אנגלית: סַהֲרוֹן
הַגדָרָה
המניסקוס החיצוני הוא - יחד עם המניסקוס הפנימי והרצועות הצולבות והביטחוניות - חלק ממפרק הברך. זה משפר את התאמת משטחי המפרק ומבטיח חלוקת לחץ אופטימלית של הכוחות. מכיוון שהוא - בניגוד למניסקוס הפנימי - אינו מתמזג ברצועה הבטחונית, הוא פחות מתוח בעת תנועה ולכן הוא מושפע לעיתים רחוקות מאוד במקרה של פציעות.
אנטומיה ותפקוד המניסקי
ה מניסקי של הברך מורכבים סחוס סיבים. הם נמצאים בתוך מפרק הברך, שמקורו בקשרי המפרקים (הקונדלים) של עצם הירך (פמור) ו- עצם שוקה (טיביה) וה פִּיקַת הַבֶּרֶך (פטלה) נוצר. כשמסתכלים מלפנים, הם שוכבים כשני טריזים במפרק הברך, כאשר הבסיס מבחוץ ומצטמצם כלפי פנים. במבט מלמעלה, יש להם משוער צורת C.
בגלל אזור המגע הקטן יחסית בין עצמות הרגל העליונה והתחתונה, שאינן משתלבות זו בזו בצורה מושלמת (כך הן סתמי) המיניסקים נחוצים ל מִפרוּק לייעל (האינטראקציה) של שני המשטחים הללו ולהפיץ בצורה אופטימלית את הכוחות החזקים שפועלים כאן. אז הם משקרים כסוג של "שֶׁקַע"על הקונדלים השוקיים (קשרים מפרקיים של השוקה). בְּ הִשׁתַבְּרוּת במפרק הברך הם גולשים לאחור עד סנטימטר אחד כדי לחזור למצב ההתחלה שלהם כשהם מורחבים. זֶה עומסי מתיחה ודחיסה חזקים מסביר את הרגישות (לפחות מהמניסקוס המדיאלי) לפגיעות.
פגישה עם מומחה לברכיים?
אשמח לייעץ לך!
מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)
מפרק הברך הוא אחד המפרקים עם הלחץ הגדול ביותר.
לכן הטיפול במפרק הברך (למשל קרע במניסקוס, נזק בסחוס, נזק לרצועה צולבת, ברך של הרץ וכו ') דורש ניסיון רב.
אני מטפל במגוון רחב של מחלות ברכיים באופן שמרני.
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.
ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.
אתה יכול למצוא אותי ב:
- לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
קייזרסטראסה 14
60311 פרנקפורט
ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט
איור המניסקוס החיצוני
- מניסקוס פנימי -
Meniscus medialis - קשר מפרקי פנימי
(שינב.) -
קונדיל מדיאלי - רצועה רוחבית של מפרק הברך -
Lig. סוג Transversum - רצועת הברכיים
Ligellaum patellae - בורסה - אַמתָח
- מניסקוס חיצוני -
מניסקוס לרוחב - גושים מפרקים חיצוניים
(שינב.) -
קונדיל רוחבי - רצועה צולבת קדמית -
Lig. Cruciatum anterius - רצועה צלבית אחורית -
Ligamentum cruciatum posterius - פמור - עֶצֶם הַיָרֵך
- שוקה - שׁוּקָה
- Kneecap - פִּיקַת הַבֶּרֶך
תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים
אנטומיה ותפקוד המניסקוס החיצוני
של ה מניסקוס חיצוני הוא חזק יותר מְעוּקָל כמו מניסקוס מדיאלי, יש לו - פרט לפתח לכיוון הפנים - כמעט צורה O. הוא שוכן על החצי החיצוני של הרמה השוקה (משטח מפרקי טיביאלי). יש את זה מניסקוס חיצוני על שלו קרן קדמית ושלו צופר אחורי בתוך ה עצם שוקהליתר דיוק באזור intercondylaris (כלומר באזור שבין הסחוס המפרקי).
בנוסף, הקרן האחורית של המניסקוס החיצוני מכוסה על ידי רצועה Ligament meniscofmoral האחורי (גַם רצועת ויסברג נקרא), מחובר למשטח הפנימי של קונדיל הירך המדיאלי (סחוס מפרקי פנימי של הירך). אז זה מושך באלכסון ומתיישב מיד מאחורי רצועה צלבית אחורית (Ligamentum cruciatus posterius) ב.
המניסקוס מתמוסס עם כמוסת המפרק, אך החלק החיצוני יחסית דק. בנוסף, המניסקוס החיצוני - שלא כמו הפנימי - אינו קשור לרצועה הבטוחה (Ligamentum collaterale laterale) גדלו יחד. אז זה הרבה יותר טוב זָחִיחַ. פירוש הדבר הוא שכאשר הוא זז הוא אינו נתון במתח רב כמו המניסקוס המדיאלי. אז הוא רק ב נדיר ביותר מקרים חריגים שנפגעו מפגיעות.
אספקת דם למניסקוס החיצוני
שניהם מניסקי הם כלל לא בחלקם המרכזי ורק מחלחלים בכלי הדם החוצה יותר. לכן חִיצוֹנִי - אזור המניסקוס החיצוני עם אספקת הדם הטובה ביותר, גם השם "אזור אדום“.
אספקת החלקים הפנימיים של המניסקוס עם חומרים מזינים מתרחשת בעיקר דרך כמוסה משותפת וה נוזל סינוביאלי (סינוביה).
אספקת הדם הלקויה גורמת לכך נגעים המניסקי איטי להחלים (נזק). אֵיִ פַּעַם יותר בפנים הנזק טמון, על אחת כמה וכמה רע יותר הריפוי מתרחש.
זה חשוב בטיפול דמעות מניסקליותמכיוון שסדקים באזור החיצוני בגלל אספקת הדם הטובה יותר פירושו בעצם תֶפֶר ניתן לטפל. זה פחות אפשרי במקרה של פגיעה בחלק הפנימי של המניסקוס: כאן יש סיכוי גבוה יותר להיות חלקי מֶרְחָק מסומן על ידי רקמת המניסקוס.
בעיקרון, יש להסיר רקמת מניסקוס רק אם תפר אינו אפשרי, והדברים מוסברים על ידי העובדה ש סיכון לדלקת מפרקים ניוונית שֶׁל מפרק הברך ככל שנשאר פחות רקמות המיניסקליות, הוא גבוה יותר.
משמעות קלינית
לספור נגעי מניסקוס בין הפציעות הנפוצות ביותר של מפרק הברך, אבל זה כמעט תמיד מניסקוס מדיאלי (לעיתים קרובות בשילוב עם חלק מהרצועות במפרק הברך). המניסקוס החיצוני נפגע רק במקרים הנדירים ביותר בגלל מצבים אנטומיים.
מניסקוס חיצוני קרוע
פגיעה קלה במניסקוס החיצוני כמו א קרע במניסקוס חיצוני זה הרבה יותר נדיר מאשר למשל קרע המיניסקוס המדיאלי.
המניסקוס החיצוני הוא בצורת מגל ויכול לנוע בצורה חופשית יותר מהמניסקוס הפנימי בברך, מה שאומר שהמניסקוס החיצוני יכול להימנע טוב יותר מנזק שנגרם כתוצאה מתאונה.
ממניסקוס חיצוני קרוע הם מיוחדים אַתלֵט (למשל גולשים, שחקני כדורגל, כדורגלנים) מכיוון שלעיתים קרובות מספיק סיבוב מהיר של הברך בכדי להשיג א פגיעה במניסקלי לפעמים גם אנשים עם עבודות מלחיצות במיוחד על הברך (למשל רעף). אך אנשים מבוגרים רגישים יותר גם לפגיעות חיצוניות במניסקוס, שכן חומר הסחוס הופך שביר וסדוק במהלך החיים.
א מניסקוס חיצוני קרוע גורם לשרטוט, לדקירת כאבים באזור הברך. בדרך כלל, הכאב הגדול ביותר הוא מקומי סביב חלל מפרק הברך החיצוני, אך לעיתים קרובות לא ניתן לאתר את אזור הכאב המדויק.
המניסקוס החיצוני עצמו אינו פוגע מכיוון שאין בו דרכי עצב. לעיתים יתכנו חסימות בברך מכיוון שהמניסקוס החיצוני הקרוע לרוב מגביל את הניידות במפרק הברך. יתכנו גם בעיות בתנועות רגילות כמו מתיחת הרגל התחתונה או כריעה. לרוב הכאב מלווה בנפיחות בברך, העלולה להופיע תוך מספר שעות מהפציעה. עוצמת אי הנוחות ומשך הזמן תלויים בחומרת ה קרע במניסקוס חיצוני מ.
אצל אנשים מבוגרים וספורטאים בעלי ביצועים גבוהים, דמעת המניסקוס החיצונית יכולה להיות גם ניוונית (עקב הזדקנות / לחץ), שלרוב קשור ללא כאבים או אי נוחות.
אפילו קרעים קטנים במניסקוס החיצוני עלולים להוביל לנזק תוצאתי, וזו הסיבה שיש לחפש טיפול מתאים בשלב מוקדם.
סוג הטיפול שנבחר למניסקוס חיצוני קרוע תלוי בגורמים שונים כמו גיל, פעילות גופנית ומידת התסמינים.
קרעים קטנים במניסקוס החיצוני יכולים להיגרם על ידי:
- טיפול תרגיל
- פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה
- אלקטרותרפיה
אוֹ - תרופות
אבל במקרים רבים זה אחד כִּירוּרגִיָה נחוץ. א אנדוסקופיה של מפרק הברך (ארטוסקופיה) ביצע והמניסקוס החיצוני הוסר או התפר באופן חלקי.
עם פגיעה במניסקוס חיצוני שלא טופלה זה יכול דלקת רירית במפרק או אפילו אחד דלקת מפרקים ניוונית של הברך לבוא.
כדי למנוע קרע המניסקוס החיצוני, ספורט העדין במפרקים (לשחותעדיפים.
בספורט שכן מפרק הברך יש להתאמץ בכבדות, עליכם להתחמם היטב וללבוש מגנים מתאימים המגנים ומייצבים את הברך.
