הפרעת קשב וריכוז

מילים נרדפות במובן הרחב יותר

הפרעת קשב וריכוז, תסמונת לקשקש-פיליפ, פילג'י פילאדי, תסמונת פסיכו-אורגנית (POS), הפרעת קשב וריכוז

הַגדָרָה

ה הפרעת קשב, ריכוז והיפראקטיביות כוללת התנהגות בוטה, בלתי קשובה, אימפולסיבית המתבטאת לאורך תקופה ארוכה יותר בכמה תחומי חיים (גן / בית ספר, בבית, שעות פנאי). הפרעות קשב וריכוז יכולות להתבצע בצורה של ללא היפראקטיביות מודעות או מופיעים כצורה מעורבת.

גם ADD וגם ADHD הם תמונה קלינית מוגדרת בבירור שעוברת תסמינים שונים של הפרעות קשב וריכוז או הפרעות קשב וריכוז. לא אנשים עם ADD ולא ADHD אינם יכולים לכוון את תשומת ליבם באופן ממוקד וכך להצביע ליקויים ביכולת הריכוז עַל. חוסר ריכוז אלה משפיע בדרך כלל על כל תחומי החיים לילדים ולמבוגרים, כלומר גן ילדים, בית ספר או עבודה וכן על אזורי המשפחה והפנאי. חוסר הריכוז מתבטא במיוחד בשלבים בהם הנפגעים צריכים למקד את תשומת ליבם לאזור מסוים לאורך זמן רב יותר. ואילו במקרה של אחד מודעות אז זה חולם שולט, יכול עם צורה היפראקטיבית תופעות לוואי שליליות בצורה של נוּדנִיק עד לסירוב פוגע בעבודה. בגלל היכולת הניתנת לשינוי ולעיתים מתחת לממוצע לבנות תשומת לב, במיוחד ילדים מתמודדים עם בעיות בית ספריות. ילדים רבים עם הפרעות קשב וריכוז מפתחים ילד אחד חולשות קריאה ו או חולשה אריתמטית.

בשתי צורות ה- ADS, קיימת העברת מידע ועיבוד לקויים בין שני מקטעי המוח (חצי כדור). זה בתורו לא אומר שאנשים עם הפרעות קשב וריכוז פחות מחוננים. ההפך הוא המקרה: גם אנשים עם הפרעות קשב וריכוז הם לא מ מחוננות אפשרית להוציא. ההסתברות למחוננות עשויה להשוות את ההסתברות שניתן להניח עבור "ילד או מבוגר רגיל". בשל תסמיני התסמונת, במיוחד הפרעות קשב וריכוז, אבחנה של מחוננות לעיתים קרובות קשה הרבה יותר.

מה יכולים להיות סימנים של הפרעות קשב וריכוז?

הסימנים הראשונים של הפרעת קשב וריכוז יכולים להופיע בכל מצב הדורש ריכוז מסוים. בחיי היומיום, הפרעת קשב וריכוז באה לידי ביטוי באיזו הסחת דעת בולטת, שכחה וחוסר אמינות. המשימות מבוטלות וההוראות לא נוהגות כהלכה. אנשים מושפעים מגיבים באימפולסיביות ובפזיזות. מצב הרוח משתנה לעיתים קרובות והם יכולים להיות רגזניים, לפעמים אפילו אגרסיביים. ילדים בדרך כלל סובלים מבעיות בבית הספר, מבוגרים בעבודה. זה מגיע גם להתנהגות חברתית קשה כמו גם להתנהגות הולמת בהקשר חברתי.

צורות היפראקטיביות של הפרעות קשב וריכוז מורגשות על ידי פעילות מוגברת עם דחף חזק לזוז - ילדים היפראקטיביים הם קמצנים ומשבשים את הכיתה. בצורה הלא היפראקטיבית, יתכן והיפו-אקטיבית (כלומר תת-פעילה), אלה שנפגעים נוטים להיות שקטים וחלומיים, כאן נראה שהילדים חיים בעולם חלומי. אבל דמיון פורח ורגשנות בולטת אופייניים גם לבעיות קשב וריכוז.

קרא עוד בנושא: כיצד לזהות בעיות התנהגות אצל תינוקות

איזה רופא צריך ילדים או מבוגרים לראות אם יש חשד להפרעות קשב וריכוז?

נקודת הקשר הראשונה היא בשעה ילד את רופא הילדים, ב מבוגר את רופא המשפחה. עם מספיק ניסיון, שניהם יכולים לאבחן ולהתחיל טיפול. אולם אם יש ספק, עיין בסעיף פסיכולוגים או פסיכיאטרים ומומחים אחרים, שכן הפרעת קשב וריכוז היא מחלה מורכבת מאוד עם מגוון רחב של ביטויים.
לא רק האבחון, אלא גם הטיפול מגוון מאוד ודורש שיתוף פעולה של מומחים שונים. לכן הגיוני להפעיל את הדיסציפלינות השונות בשלב מוקדם.

תדירות ההתרחשות

בגלל הביטויים השונים החיצוניים, לעיתים הרבה יותר לא נעימים של הפרעות קשב וריכוז, הוא מאובחן לרוב לעתים קרובות יותר, ולרוב יותר מהיר.

מחקרים עכשוויים נובעים מאחד תדר בין 3 עד 10% מהאוכלוסייה, 3 - 6% הם ילדים בגילאי 6 עד 18 (3 - 4% ילדים בגיל בית הספר היסודי, כ -2% צעירים). הקשר בין ADD ל- ADHD יהיה בערך 1/3 עד 2/3 הערכה, כך שניתן להניח כי תדירות הפרעות קשב וריכוז של 2 עד כ -7%. מחקרים הראו גם כי בנים יש סיכוי גבוה פי 7 לפתח AD (H) D מאשר אצל בנות.

לא ניתן להתעלם ממבוגרים בלבד (H). ההנחה היא כי בערך 1% מהאוכלוסייה הבוגרת סובל מ- AD (H) D, אם כי המחקרים והחקירות מראים הבדלים ספציפיים למדינה. אולם אי אפשר לקבוע מדוע נוצרים הבדלים הספציפיים למדינה, שכן בנוסף להבדלים בפועל, גם מצב המחקר השונה במדע ממלא תפקיד.

מחקרים תאומים הצליחו לאשר כי לא ניתן לדבר על מרכיב גנטי של AD (H) D וכי בדרך כלל תאומים זהים מושפעים במשותף מהתופעות המתאימות.

שיקול היסטורי של הפרעות קשב וריכוז

זה ידוע היסטורית היסטוריה של פיליפ הקשקוש, פורסם לראשונה בשנת 1846 על ידי היינריך הופמן, רופא מפרנקפורט. לעתים קרובות אומרים שהופמן עצמו סבל מתסמונת פידג'י פיליפ או לפחות רצה להפנות אליו את תשומת הלב. זה אולי המצב, אבל צריך לזכור גם שאולי הוא רק רצה להשיג גורם בידור באמצעות ספרו. אפשר לאשר זאת בכך שהופמן כלל לא היה נוירולוג בעת כתיבת ספרו.

בעוד שהרגלים רעים עדיין צחקו בספרי ילדים, בשנים שלאחר מכן רדף החיפוש אחר הגורמים. בדומה להיסטוריה של הדיסלקסיה, ישנם כיוונים שונים שננקטו, דעות והשקפות שונות. מקבילים להיסטוריה של הדיסלקסיה ניכרים: סיבות אפשריות מתקבלות, מבוטלות ומוצבות מחדש.

בשנות ה -30 זה התגלה במקרה כזה מיוחד תרופות הרגע ילדים היפראקטיביים. וילהלם גריזינגר, פסיכיאטר בברלין הסביר בשנת 1845 שילדים היפראקטיביים אינם יכולים לעבד את הגירויים החיצוניים במוח בהתאם וכי על כן קיימות בעיות / סטיות מהנורמה באזור המוח. מכיוון שהיה כבר אז דיון שנוי במחלוקת, דעות נגדיות התפתחו במהירות. אז אחד ניסה לייחס מחדש את האמירות של גריזינגר והחזיר את הבעיות להתפתחות חפוזה ("hypermetarmorphosis").
בראשית המאה העשרים ניתנה אחריות רבה לחינוך. הופיעו קבוצות שסווגו ילדים פעילים יתר כקשים לגידול. בשנות השישים, ההנחה שהפרעה מוחית הייתה הגורם להפרעות קשב וריכוז והטיפול ניתן בהתאם. לא נשללה תורשה כבר בשנת 1870, אך הובא גם לחץ חברתי גובר. המעלות החשובות והיותר חשובות כמו דייקנות, סדר, ציות ... לא יכלו לממש באותה צורה על ידי כל הילדים. מאוחר יותר הוא התיישב גישה רב-סיבתית (= נגרם על ידי גורמים רבים) על ידי: גורמים שונים התחשבו כגורם לביטוי: תפקוד מוחי מינימלי (MCD, סוג של נזק מוחי), תורשה (העברה גנטית), השלכות הנובעות מהחברה המשתנה.

מאז שנות התשעים, גישה הסבר נוירוביולוגית, המתואר להלן, זוהה כגורם אפשרי נוסף. עם זאת, גם כאן ניתן להניח כי מספר גורמים ממלאים תפקיד בהתפתחות. הראשון שצוין הוא ילדות שינתה, אבל גם את שינה מצב משפחתי.

ניסיונות ההסברים המדעיים עברו בכל תחומי הרפואה, הפסיכולוגיה, אך גם החינוך. ואולם, עם זאת, יש לזכור כי לא יכול להיות הדרך המלכותית הקלאסית החלה על כולם. הבעיות אינדיבידואליות מאוד ולכן גם דורשות בעיות טיפול פרטני בהפרעות קשב וריכוז.

נכון להיום, יש באופן עקרוני שתי עמדות מנוגדות וקיצוניות לְתַחְזֵק. מצד אחד, יש הסוברים ש- AD (H) D הוא עקרוני מטופלים בתרופות צריך להיות ומצד שני אלה שמאמינים בכך רק דרך טיפול ושינוי אמצעים חינוכיים ניתן להשיג מטרה ויש להימנע מטיפול תרופתי. כיום ניתן למצוא את רוב צורות הטיפול בין שתי השקפות.

הסיבות להפרעות קשב וריכוז

הסיבות והגורמים שמבהירים מספיק מדוע אנשים מפתחים הפרעות קשב וריכוז טרם נקראו סופית. הבעיה נעוצה באינדיבידואליות של אנשים. עם זאת, ניתן להצהיר בכמה הצהרות:

תורשה (מרכיב גנטי)

כאמור, הוכח כי, במיוחד בתאומים זהים, שני הילדים מושפעים מתופעות. ניתן גם להראות כי תפקודים משתנים באזור המוח מועברים גנטית וניתנים לאחריות לרכיבים הנוירוביולוגיים / הנוירוכימיים המוזכרים להלן.

מרכיב נוירוביולוגי / נוירוכימי

מאז שנות התשעים ננקטה גישה נוירוביולוגית / נוירוכימית, מכיוון שמחקרים ביולוגיים מראים שהשפיעו על חולים תחת א חוסר איזון של חומרים המסנג'ר סרוטונין, דופמין ונוראדרנלין במוח סובלים, וכתוצאה מכך העברת המידע בין תאי העצב באזורי המוח האישיים אינה מתפקדת כראוי. חומרי השליח משפיעים על אנשים בדרכים שונות. לדוגמא, מאמינים כי סרוטונין משפיע בעיקרו על מצב הרוח, בעוד שדופמין מתייחס לפעילות גופנית. נוראדרנלין, לעומת זאת, משפיע על היכולת לשים לב.

שוב ושוב עולה אחד אַלֶרגִיָה כגורם להתפתחות של ליקוי קשב הנדון. למרות שאלרגיה קיימת לא אומרת בהכרח שיש גם חוסר תשומת לב, אלרגיה מעוררת סיטואציה מלחיצה, כאשר הגוף או קליפת האדרנל גורם לשחרור אדרנלין ובסופו של דבר עם אחד הגברת ייצור הקורטיזולn תשובות. קורטיזול שייך לקבוצה של מה שנקרא גלוקוקורטיקואידים וגורם לירידה ברמות הסרוטונין בגוף. מכיוון שכאמור סרוטונין משפיע בעיקר על מצב הרוח, תנודות באזור זה הן התוצאה ההגיונית. דווקא תנודות הרוח והתשומת לב הללו ניתן למצוא אצל הילד עם הפרעת הקשב.

על מנת לחזור למרכיב הנוירוביולוגי או הנוירוכימי, כעת מתרחש הצגת העברת המידע, שיש לדמיין אותה כדלקמן:

מספר גדול של תאי עצב יוצרים סוג של רשת במוח. כל הפעילויות שאנו תופסים מרמזות על פעילותם של תאי העצב ויכולתם להעביר גירויים. עם זאת, תאי העצב אינם קשורים זה לזה, מכיוון שאחרת העברת גירויים קבועה וכך יתרחש עומס גירויים. לפיכך יש פער בין שני תאי עצב, הפער הסינפטי, אותו ניתן להתגבר רק על ידי חומרי המסנג'ר (ראו: מעבירים עצביים). בשפה פשוטה זה אומר:
גירוי מגיע לתא עצב 1, תא עצב 1 משחרר חומרים מסנג'רים המעגנים על הקולטנים של תא העצב 2 דרך הפער הסינפטי ומעבירים את הגירוי שם.

אם העברת גירויים זו אינה מתפקדת כראוי, העברת המידע מופרעת. כיום ההנחה היא כי גם הגן הטרנספורטר וגם נקודת העגינה לדופמין שונים זה מזה בחולי ADD.

גורמים הנמצאים באזור לפני, לפני ואחרי הלידה

ההשפעות המזיקות באזור לפני הטרום, הלידה והלידה עדיין נידונות. אלה כוללים, במיוחד, סיבוכים במהלך הלידה ותאונות לתינוק הנוגעות לאזור הראש. מחלות של התינוק באזור מערכת העצבים המרכזית יכולות להיחשב גם כגורם להתפתחות של AD (H) D.
דוגמאות להשפעות מזיקות באזור הלידה הן:

• צריכת אלכוהול ו / או ניקוטין מוגברת על ידי האם, מה שאומר שגזע המוח (תלמוס) אינו מפותח באופן מלא (מרכיב מוח אורגני)
• סיבות תפקודיות במוח, שבגללן אספקת הדם במוח לא מספיק.
• מחלות מדבקות
• מְדַמֵם
• ...

ליקויים חינוכיים

ליקויים חינוכיים, לחץ פסיכולוגי, כמו דרישות גבוהות שהציבו הילד או המבוגר על ידי המשפחה / החברה, יכולים גם הם לשחק תפקיד מכריע בהתפתחות של AD (H) D, כמו גם גירוי יתר יתר. עם זאת, ככלל, ההיבטים שהוזכרו אינם נחשבים כגורם האמיתי. עם זאת, הם עשויים להגביר את הבעיה פעמים רבות.

למידע נוסף ראו: הסיבות להפרעות קשב וריכוז

תסמינים של הפרעות קשב וריכוז

תסמונת היפראקטיביות של קשב וריכוז (ADHD בקיצור) היא מחלה פסיכיאטרית-נוירולוגית המתפתחת בגיל ההתבגרות או בילדותה ואז ניתן להמשיך לבגרות.

יְלָדִיםאלה הסובלים מהפרעות קשב וריכוז נופלים בהתחלה בקושי מניקה אי שקט עַל. ישיבה קשה לילדים ורוב הזמן הנפגעים צריכים להיות בתנועה. מלבד אי השקט הקבוע, המחלה עדיין מסווגת לפי כוח קושי להתרכז. ברוב המקרים, הנפגעים יכולים להתרכז רק בנושא או בפעילות לזמן קצר מאוד. אצל ילדים הפחתה מסוימת ביכולת הריכוז היא לרוב תקינה ואין לה ערך מחלה. עם זאת, הפרעות ריכוז קשות בבגרות צריכות לגרום תמיד לחשוב על הפרעות קשב וריכוז.

במיוחד ילדים הסובלים מהפרעות קשב וריכוז בולטים לעיתים קרובות על ידי חזקים מצב רוח מתנדנד. לעיתים קרובות מדובר בהתפרצויות כעס והתקפות בלתי ניתנות לערעור שאינן תואמות את הנסיבות שמסביב. לרוב קשה לילדים להירגע. לעתים קרובות הילדים סובלים גם מאי שקט הפרעות שינהמה שאומר, בתורו, כי אין לך שינה במהלך היום, מה שעלול להוביל לתוקפנות מוגברת ושינויים במצב הרוח. כמו כן לעיתים קרובות מאוד נבדקים האנשים שנפגעו מהעובדה שהם נגמרו להתריס נגד גבולות חברתיים והתנהגויות מסוימות אינן תואמות את הנורמות.

תסמינים נוספים של הפרעות קשב וריכוז הם חוסר התארגנות ותשישות מהירה. במיוחד מבוגרים עם הפרעות קשב וריכוז בולטים בעבודה מכיוון שהם אינם יכולים לבצע את עבודתם הרגילה כראוי ואינם יכולים לסיים את העבודה בזמן. חולי הפרעות קשב וריכוז מתוארים לעתים קרובות כלא מאורגנים וכאוטיים, בשל העובדה כי מטופלים לעולם אינם מסוגלים להתרכז בעבודה מסוימת לאורך זמן. התשישות המהירה נובעת מהעובדה כי חולי הפרעות קשב וריכוז יכולים לראות ולהעריך את מצבם. הם מבחינים שהם לא יכולים לעבוד דרך רצפי עבודה רגילים מסוימים כמו אחרים וכי חסר להם מערכת וחוט משותף. בשילוב עם אי שקט מתמיד, חולי הפרעות קשב וריכוז מגיעים במהרה לביצועים ולמגבלות הלחץ שלהם.

משוער. 2 מיליון אנשים בגרמניה נפגעים מהפרעות קשב וריכוז מבלי לדעת שהם חולים במחלה. לעתים קרובות המחלה אינה מאובחנת בגלל מחלה ספציפית תכונה אינדיבידואלית האחראית להתנהגות המיוחדת עשוי.
מבקרי הפרעות קשב וריכוז מאשימים כי האבחנה מתבצעת במהירות רבה מדי, אך התסמינים עשויים לחול גם על תכונות אופי מיוחדות. הפרעות קשב וריכוז הן אחת התמונות הקליניות המדוברות ביותר בפסיכיאטריה. דרך האבחון לעיתים קרובות מוטלת בספק על ידי האשמת אבחון יתר וביקורת נוסף על שיטת הטיפול. המבקרים מכחישים כי טיפול תרופתי בהפרעות קשב וריכוז אינו נחוץ לעיתים קרובות וכי הוא מתחיל מוקדם מדי ונמשך זמן רב.

האם ילדים עם הפרעות קשב וריכוז הם תמיד בלאגן?

ניתן לענות על שאלה זו בשלילה. למרבה הצער, זה לא נדיר שהנופגעים הם סטיגמות בטרם עת. הספקטרום של הפרעות קשב וריכוז נע בין שקט לרעשי, רגוע לסרוק, החלמני ועד (טוב מאוד) מרוכז. מצד אחד מתבטא הפרעות קשב וריכוז הן אינדיבידואליות עבור כל ילדלכן זה לא צריך להיות כאוטי, לעומת זאת, ההתמודדות עם הסימפטומים היא חשובה ביותר. גם אם לילד יש צורה לא תקינה, כאוטית והיפראקטיבית של הפרעות קשב וריכוז, טיפול מתאים וקידום הכישרון שלו לפצות על חולשות.

הפרעות קשב וריכוז אצל מבוגרים

הפרעת קשב וריכוז הופכת מאובחנת בדרך כלל בילדות ובגיל ההתבגרות. הסיבה היא שהתלונות והתסמינים המופעלים נפוצים הרבה יותר בילדות מאשר אצל מבוגרים. ילדים מתבלטים בגלל אי ​​שקט יוצא דופן וגם בגלל הפרעת ריכוז גיל-טיפוסית כמו גם תנודות במצב הרוח החזקות. למבוגרים בדרך כלל אותם תסמינים, אך לעיתים קרובות הם רואים כתכונת אופי שלא ניתן להשפיע עליהם.

אומרים כי מספר המבוגרים הסובלים מהפרעות קשב וריכוז ואינם יודעים זאת הוא בערך 2 מיליון איש. כמעט כל המחלות מתחילות בילדות ומועברות ללא הבחנה לבגרות. מבוגריםאנשים הסובלים מהפרעות קשב וריכוז בדרך כלל נכשלים שלהם בחברה תנודות במצב רוח קשה ושכיח יותר נִרגָנוּת עַל. קשה להעריך ומצב רוחם בלתי צפוי. הם נקראים גם תוהו ובוהו ו לא מאורגן ולעיתים קרובות מבוגרים נכשלים מעל כולם חוסר ביצועים באופן שלילי בעבודה.

לעתים נדירות נועצים רופא, והפרעת קשב וריכוז נפוצה אף פחות. במקום זאת, נבדקות כל המחלות הפנימיות האפשריות, כמו למשל בלוטת התריס יתר, שיכולה גם להוביל לתסמינים כאלה. אבחון אצל ילדים ומבוגרים נתמך על ידי פסיכיאטר הציבה. במהלך מספר שיחות אישיות, הוא יבקר תחילה את המטופל ויעריך אותו במצבים שונים. יש גם מלווים שאלוניםזה יכול לאשש חשד להפרעות קשב וריכוז.

הטיפול צריך להתחיל ברגע שהאבחנה מתבצעת. בשום מקרה אין לעשות זאת אך ורק באמצעות תרופות, אלא תחילה ניתן להתמודד עם אמצעי פסיכותרפי. רגיל שיחה ו טיפולים התנהגותיים צריך להבטיח כי המטופל מסוגל טוב יותר לשקף ולהעריך את עצמו טוב יותר במצבים שונים. יתר על כן, יש להראות למטופל אמצעים לשיפור עצמאי ובר-קיימא של ריכוזו וכדי לשלוט טוב יותר על תוקפנותיו ולא לתת להם להתעורר מלכתחילה. יש לבצע את הפגישות הפסיכותרפויטיות למשך מספר חודשים, ובמידת הצורך והמוצלח להאריך אותה.
בנוסף, או אם אין הצלחה, ניתן להתחיל טיפול גם באחת משתי התרופות הנפוצות לטיפול בהפרעות קשב וריכוז. התרופה הסטנדרטית הנמצאת בשימוש כיום היא ריטלין®. התרופה החדשה במקצת שפגעה בשוק היא אטומוקסטין. היא משמשת כיום כתרופת קו שני. אומרים ששתי התרופות מביאים להפחתה בתנודות במצב הרוח ובהפרעות ריכוז ולאפשר השתלבות טובה יותר של המטופל בחברה.

תסמינים נלווים אפשריים בהפרעות קשב וריכוז

כאן תוכלו לגלות יותר על בעיות נלוות. ביחס למגזר בית הספר, אלה כוללים לא רק חולשות קריאה וכתיבה, אלא גם חולשות בספירה. על חוסר הריכוז - עמוד תוכלו ללמוד יותר על הבעיות המופיעות גם כתסמינים באזור של הפרעות קשב וריכוז.

• LRS / דיסלקציה
• חולשה אריתמטית / דיסקלקוליה
• ריכוז גרוע

הפרעות קשב וריכוז ודיכאון, מה הקשר?

בהתאם למצב המחקר, חתדירות הדיכאון בקרב חולי ADHD בקרב 10-20%.
חֶברָתִי הוֹצָאָה מִן הַכְלַל, סטִיגמָה, פחד מכישלון והתנסויות גרועות עם תסמיני הפרעות קשב וריכוז מורידות את ההערכה העצמית והופכות את הנפגעים לדיכאון. הקשר בין דיכאון ל- ADHD חשוב במיוחד בקרב ילדים. מכיוון שדיכאון והפרעות קשב וריכוז מחמירות זו את זו, יש לבדוק את המטופלים בעקבותיה ולטפל בהן מוקדם.

אבחון הפרעות קשב וריכוז

כפי שכבר הוזכר בחלק התימטי "תדר", הסעיף אִבחוּן לא תמיד קל. כמו בכל האבחנות בתחום הלמידה, יש לתת אזהרות מפני אבחנה מהירה מדי וחד-צדדית. עם זאת, זה לא מעודד את העיוורון ומקווה שהבעיות יגדלו.

אם יש בעיות, הן צריכות להיות לאורך תקופה של בערך שישה חודשים הופיעו באזורים שונים בחיי הילד.

0. תצפיות מדויקות

1. ראיין את ההורים

2. הערכת המצב על ידי בית הספר (קיגה)

3. הכנת דו"ח פסיכולוגי

4. אבחון קליני (רפואי)

אילו בדיקות קיימות עבור הפרעות קשב וריכוז?

האינטרנט מציע מגוון שאלונים ובדיקות עצמיותאותו האדם יכול למלא. עם זאת, אתה כן לא במדגים למצב של הפרעות קשב וריכוז. בדיקות אחרות, כגון בדיקות התנהגות ואינטליגנציה הן גם חלק מהאבחון. למרות שלמבחנים העצמיים השונים אין שום ערך ראייתי, הם מהווים כלי טוב לגילוי הסימנים הראשונים של הפרעות קשב וריכוז.

מאחר והפרעות קשב וריכוז מתבטאות באופן שונה עבור כולם, שום בדיקה סטנדרטית לא יכולה להחליף דיון מפורט עם הרופא ואבחון נוסף. אין בדיקות מעבדה וכדומה להפרעות קשב וריכוז.

בדיקות למבוגרים

הפופולרי מבחנים עצמיים שאל על תסמיני ADHD טיפוסיים ושימושי אם אתה חושד ב- ADHD. ישנם למשל באתר האינטרנט של ארגון הבריאות העולמי (ארגון הבריאות העולמי), עם קבוצות עזרה עצמית שונות, עמותות המנוהלות רפואיות ורבות אחרות.
בדיקות נוספות יהיו מבוצע על ידי הרופא וכוללים בין היתר את קביעת טווח הקשב, מנת המשכל וההתנהגות. אילו בדיקות משמשות אצל איזה מטופל תלוי במראה האינדיבידואלי של המחלה ובשיקול דעתו של הרופא.

בדיקות לילדים

הבדיקות לילדים מבוססים על גילם. ילדים צעירים מאוד מראים למשל הפרעת קשב כאשר משחקים, ילדים גדולים יותר יכולים להיבחן בכתיבה כמו מבוגרים. זה משחק עם הילד הערכה על ידי הורים ומורים ממלאת תפקיד מרכזי וזו הסיבה שהילד והסביבה צריכים למלא שאלונים. יהיה צורך בבדיקות ובדיקות נוספות כדי לשלול גורמים אחרים לתסמינים. בגלל עצם מראה אינדיבידואלי לבדיקות לילדים מגבלות מסוימות, בדומה לבדיקות למבוגרים.

כמה בדיקות מקוונות מועילות?

אם אתה חושד בהפרעת קשב וריכוז, אתה רוצה להיות בטוח במהירות כאדם שנפגע או כהורה. בדיקות מקוונות מבטיחות תשובות מהירות, אך הן כן רַק שימושי על תנאי.
יש מספר גדול של ספקים שמנגישים שאלונים זמינים באינטרנט. מעטים מגיעים ממקורות אמינים כמו של ארגון הבריאות העולמי (ארגון הבריאות העולמי). בנוסף, הסימפטומים האופייניים מופיעים לא רק בהפרעות קשב וריכוז, אלא גם במחלות אחרות וגם אצל אנשים בריאים. כך שלא כל תוצאת בדיקה חיובית היא בהכרח הפרעת קשב וריכוז. ה אבחנה סופית להדרה של גורמים אחרים יכולים אפוא פשוט תשאל את הרופא.

אבחנה דיפרנציאלית בהפרעות קשב וריכוז

כמו בתחום ADD ואזורים אחרים, הבעיה באבחון "ADHD" נעוצה בעובדה שיש נטייה להקצות בעיה כביכול "קטנה" ישירות לבעיית למידה מרכזית. זה אומר: ילדים יכולים "סתם" לסבול מחוסר ריכוז. לא תמיד מדובר בהפרעות קשב וריכוז החלות על הילד. לא מעט בגלל זה, יש צורך בפירוט אבחוני מבדיל של התסמינים.

על סמך סקרי האבחון השונים, ברור כבר שכמה אזורים מנסים לשלול מחלות אחרות. באמצעות בדיקות פנימיות ונוירולוגיות שונות, הרופא מנסה להחריג הפרעות מטבוליות שונות, הפרעות ראייה, הפרעות שמיעה והפרעות נוירולוגיות באמצעות אבחנה מבדלת ובמיוחד להקצות את הגורם האמיתי לתשישות קיימת כלשהי.

מחלות אבחנתיות שונות כוללות גם הדרת ליקויים פסיכולוגיים עמוקים, כמו תסמונת טורט, דיכאון, הפרעות חרדה, מאניה, הפרעה טורדנית כפייתית (קרציות), אוטיזם והפרעות דו קוטביות. רק לעיתים רחוקות זה קורה שילדים סובלים מאחת המחלות שהוזכרו בנוסף להפרעות קשב וריכוז.

באזור הקוגניטיבי יש לשלול אינטליגנציה מופחתת, הפרעות בביצוע חלקי כמו דיסלקציה או דיסלקוליה, כמו גם מחוננות או ריכוז לקוי חלקי. בפרט, הסימפטומים הנלווים (סימפטומים נלווים משניים) של דיסלקציה ודיסקלקוליה יכולים לפעמים להיות דומים מאוד לתסמינים של הפרעות קשב וריכוז.

אבחנה דיפרנציאלית צריכה גם להבחין בהפרעות התפתחותיות עמוקות, הפרעות רגישות וסביבה ביתית המעצימה את הסימפטומים (לחץ, ציפיות, חוסר הבנה, אין כללים, ...)

תֶרַפּיָה

טיפול של הפרעות קשב וריכוז צריך תמיד המותאמים באופן אישי למחסוריו של הילד ולהתחיל בצורה הוליסטית במידת האפשר. בשלב זה, הוליסטית פירושה מצד אחד את זה מטפל, הורים ובית ספר מושך יחד כדי לעבור שיתוף פעולה לרצות להשיג את התוצאות הטובות ביותר ביחד. בנוסף תחום חברתי-רגשי מטופלים באותו אופן כמו פסיכומוטור וה אזור קוגניטיבי. העבודה החינוכית צריכה להיות מבוססת על רמת הלמידה, על תנאי הלמידה ועל הזדמנויות העבודה של כל ילד.

יש להבהיר לכל המעורבים בגידול הילד כי אסור להתעלל מילולי בהפרעת קשב וריכוז. בראש ובראשונה הדבר מצריך משמעת עצמית ושליטה מאנשים אלה, מכיוון שלעתים קרובות ההתנהגות "מרגיז אותך".
כללים והסכמים ברורים ובעיקר התנהגות עקבית של מבוגרים מייצגים את עמדת ההתחלה.שלב אחר שלב אתה צריך לעבוד עם הילד על עמידה בכללים מוסכמים לעבוד. אם ... אם כן - יש להסביר את השלכות ברוגע ולהפוך אותם למובנים, אך גם לדבוק בה. עליך לוודא כי השלכות על הפרות הכלל תמיד אותו הדבר הם.
עם זאת, חיוני להימנע מעונש שהוא קשה מדי. גם אם התנהגות שלילית מודחקת כתוצאה מכך, היא מופיעה שוב במקום אחר, בגלל רגשות נקמה וכדומה - אולי אפילו בצורה אלימה יותר.
בנוסף עקרון חיזוק חיובי מוּכָח. משמעות הדבר: יש לשבח כל הצלחה, כל הקפדה על כללים וכו '. אך וודא שזה בא מהלב. ילדים, בעיקר הפרעות קשב וריכוז - ילדים מבחינים בהבדל.

בבקשה שים לב לדברים הבאים: אמצעים חינוכיים עקביים וכל הסיוע הנ"ל לא יסייעו לך לרפא את הפרעות קשב וריכוז. הם רק עוזרים לך להפחית מתחים ופחדים אצל הילד ולחסוך כוח עצמך. צעקות, מעצר בית או אפילו מכות תמיד גורמות לילד להגיב בהתרסה. אם אתה מרגיש שהתייחסו אליך בצורה לא הוגנת - וזה הדבר כמעט לכל האנשים - אתה לא משיג שום שינוי בהתנהגות ומשמיד כל רצון להתאמץ ולעמידה בכללים.

האמצעים החינוכיים כוללים גם תרגילי מוטוריקה עדינהאשר הופכות להיות הכרחיות מכיוון שילדים היפראקטיביים במיוחד מתקשים בטווח התנועה שלהם. ניתן לבצע תרגילים מוטוריים עדינים בכל עת ובכל מקום. דוגמאות לכך הן: לישה, לגזור, לצבוע, לקלוע, להשחל פנינים,…. באופן עקרוני, כל התרגילים ה"נפוצים "לאימונים ידניים ומיומנות חיוביים. עם זאת, יש להימנע מכל לחץ לביצוע וכל סוג של הערכה.

כפי שכבר הוזכר מספר פעמים, אין טיפול שיכול לרפא ולתקן ADHD. יש להתחיל בנקודות שונות. משמעות הדבר היא שיש להתייחס תחילה לכל התחומים בהם הילד גדל. בנוסף לבית ההורים, מדובר בתחילה בגן או בבית הספר. אולם יש להעביר את ההיבטים הבסיסיים של הטיפול לכל אנשי הקשר האחרים. יש להימנע מעבודה פרודוקטיבית, למשל על ידי הסבים והסבתות.

זה בדרך כלל מתחיל עם חינוך הורים על הפרעות קשב וריכוז, הסימפטומים והאפשרויות הטיפוליות שלה. חשוב להבהיר להורים שהתמודדות עם ילדם האישי תדרוש מאמץ, אנרגיה ועצבים רבים יותר מכפי שהכלל "הרגיל" יהיה. ככלל, פירוש הדבר גם שאתה נפרד מכללים והתנהגויות ישנות שאולי התאהבת בהם. המיקוד צריך להיות בביסוס או השבת בסיס חיובי לחינוך. ייעוץ פסיכולוגי אמור, ובמקרים רבים, לא אמור להתקיים פעם אחת ולא צריך להיות מוגבל להסבר המחלה והתפתחותה. במקרים רבים הטיפול במהלך הטיפול חשוב לא פחות, אולי חשוב יותר, שכן הוא דורש הרבה מההורים מבחינת הקפדה ועקביות.

כאמור, ההורים מהווים יחידה יחד עם כל שאר הילדים המעורבים בגידול הילד, וככאלה היו צריכים להיות כללים חלים באופן כללי ועקבים. כל אחד צריך "להתכנס". בנוסף לחינוך ההורים, לכן חשוב גם הודיעו לכל הקבוצות האחרות על המחלה הפכו. בנוסף להעברת מידע, ה- תֶרַפּיָה של הפרעות קשב וריכוז חשיבות רבה לא פחות: רק אם כולם שומרים על הכללים שנקבעו, הטיפול יכול לתבוע סיכוי להצלחה.

לסיכום, ניתן לומר כי הטיפול בילד תפורים חייב להיות. משמעות הדבר היא כי אין טיפול ספציפי להפרעות קשב וריכוז אשר מיושם באותה מידה וניתן לבצע עבור כל ילד. ככל שהילד אינדיבידואלי, יש לראות בכל טיפול כאינדיבידואלי. המשמעות היא שיש לקחת בחשבון את גיל התופעות וחומרתן, כמו גם את התסמינים הנלווים ואת סביבת המחייה של הילד. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לסביבת הילד (ראה לעיל), כך שייעוץ (טיפולי / פסיכולוגי) ייעוץ ותמיכה בהורים ובמטפלים אחרים יכולים להיות חשובים לא פחות מהטיפול בילד עצמו.

כתוצאה מכך, בדרך כלל הטיפול צריך לכלול ולהקיף אמצעים שונים שכולם צריכים להשלים זה את זה בצורה מסוימת. אלה מופיעים שוב בקצרה להלן.

1. ייעוץ ותמיכה להורים
2. שיתוף פעולה בין כל המבוגרים המעורבים בגידול (מטפלים - בית ספר / גן ובית הורים)
3. במידת הצורך, ייעוץ חינוכי (כללים ומבנים ברורים (טקסים))
4. אבחון מתאים לפני הטיפול
5. טיפול בהתנהגות
6. במידת הצורך, טיפול תרופתי
7. במידת הצורך (ובזמן המתאים: טיפול בבעיות נלוות (חולשה אריתמטית, חולשת קריאה ואיות, דיסלקוליה, דיסלקציה ...)

מכיוון שקודם כל יש ליצור תנאים מוקדמים מסוימים בכדי להיות מסוגלים לבצע טיפול בצורה הולמת והכרחית, נראה טבעי שלא כל האמצעים יופעלו ונעשים במקביל. בדרך כלל א תוכנית טיפול פרטנית נוצר. באופן כללי, מתחילים בנקודות בהן מתעוררות בעיות. מכיוון שההתנהגות מעוררת תמיד פעולה ותגובה, מהר מאוד מתברר באילו נקודות יש לעבוד ולטפל בהן.

תרופות נגד הפרעות קשב וריכוז

לאחר ביצוע האבחנה של הפרעות קשב וריכוז, יש לשקול האם מתחילים טיפול שאינו תרופתי או משתמשים בכמה תרופות מחקריות היטב המשמשות כיום לתמונה הקלינית. כיום החומר הפעיל משמש גם בפסיכיאטריה של ילדים וגם בפסיכיאטריה של מבוגרים מתילפנידאט בשימוש. מרכיב פעיל זה נמצא תחת שם המסחר ריטלין® זמין. הוא מנוהל בצורה טבלית ומגביר את יכולת הריכוז. ריטלין® היא תרופה מקבוצת מה שנקרא ממריצים. עדיין לא ידוע מדוע לעורר יש השפעה הפוכה, במיוחד בקרב חולי הפרעות קשב וריכוז, ומביא לעלייה בריכוז.

ריטלין משמש בשעה יְלָדִים במינון של 2.5-5 מ"ג ליום משמש והוא בדרך כלל נסבל היטב. הטיפול אמור להימשך תחילה מספר חודשים. אם הסימפטומים תחת Ritalin® מופחתים משמעותית או אפילו נעלמים, ניתן לעשות ניסיון. ככלל, ובמיוחד אצל ילדים ומתבגרים, התרופה ניתנת לפחות שנה לאחר ביצוע האבחנה על מנת למנוע הישנות התסמינים.

בנוסף לריטלין® המבוגר כעת, קיימת כבר זמן רב תרופה חדשה יותר המכילה את החומר הפעיל אטומוקסטין כולל. שם המסחר הוא Strattera®. בנוסף לשיפור הריכוז, התרופה מפחיתה גם את תנודות במצב הרוח ואימפולסיביות. טרם נקבעה התנהגות ממכרת לתרופה.

אימון הורים

רווחתו של הילד והפרוגנוזה להפרעת הקשב שלהם תלויים מאוד באופן שבו ההורים מנהלים את הפרעת הקשב שלהם. א הכשרת הורים מושפעים לכן הוא מרכיב יסודי בטיפול בהפרעות קשב וריכוז. זה יוצר הבנה בסיסית של המחלה על מנת להבין טוב יותר את התנהגות הילד.

הפרעות קשב וריכוז מקשות על למידה רגילה ומשפיעות על התנהגות חברתית. אם מטפלים בילדים אלו כמו כולם, הם חווים דחייה מגיל צעיר וסובלים מפחד מכישלון, מה שמשבש את התפתחות הילד ויכול לגרום לבעיות בהמשך חייו. בנוסף, עם התנהגותם, ההורים משפיעים גם על דימוי הילד של עצמו, על מחלתו ויכולותיו.

ההתמודדות עם הפרעות קשב וריכוז אינה קלה. ילדים מושפעים נחשבים לרוב כקשים לגידול והורים מתקשים לעבור אליהם. עליהם להיות עקביים, אך אמוציונאליים ואמפתיים, למרות שהם לא תמיד יכולים להבין את התנהגות הילד. שבח במקום להעניש, עבודה מונחה פתרונות, להיות סבלני הם אתגרים להורים, אך מייצגים את הדרך היעילה ביותר לגדל ילדים עם הפרעות קשב וריכוז.