גַחֶלֶת

הַגדָרָה

של ה גַחֶלֶת (גַחֶלֶת) הוא דרך אחת נבגים ויוצרים חיידקים מחלות זיהומיות מועברות. בעלי חיים עם פרוות עופות (סוסים, עזים, כבשים, בקר, אך גם גמלים או איילים) נמצאים בסכנת הכחדה במיוחד ואינם ניתנים להעברה מבני אדם לבני אדם אחרים.

מאז טְחוֹל אם המחלה מתקדמת ללא טיפול צבע חום-שחור, אחד מדבר על "אנתרקס". השם הלטיני אנתרקס נגזר משלפוחית ​​המוגלה השחורה המופיעה באחת אנתרקס עור (הצורה הנפוצה ביותר של אנתרקס).

סיבות

זה מופעל גַחֶלֶת על ידי האחראי חיידק (Bacillus anthracis). החיידק שייך למחלקה של חיידקים בעלי גרם חיובי, אירובי, ויוצרות נבגים. מכיוון שהוא מסוגל להיווצרות נבגים, הוא יכול גם מחוץ למארח בטמפרטורות נוחות (12-43 מעלות צלזיוס) ומספיק חמצן כמה עשורים כדי לשרוד. זה מורכב בעיקר ב אזורים חמים יותרשיש להם גישה למים (הובלת החיידק על שטחי נהר) הסיכון להתפשטות.

כאשר החיידק נכנס למארחו הוא מייצר אותו רעלן אנטרהקס (אנתרוקסין) שהורס תאים.

ההעברה עוברת מגע ישיר עם עור אפשרי (אנתרקס עור) שיכולים נבגים נשאף הפכו (אנתרקס ריאתי) או דרך מוצרי חלב או בשר נגועים להיאכל (אנתרקס מעיים). עם זאת, מכיוון שהנבגים עמידים כל כך וגם שורדים מחוץ לארח במשך זמן רב, אנתרקס יכול להיגרם גם על ידי לובש בגדים נגועים (למשל צמר כבשים, עור) מופעלים. אפילו ההעברה דרך הרואין מזוהם זה אפשרי.

אִבחוּן

בתוך ה אבחון אנתרקס זה מעל לכל זה שיחות מטופלות (אנמנזה) מכריעה. על הרופא להתמקד באפשרי סכנה בעבודה לכבד, לחשוב היטב. האם המטופל משתמש הרבה כריות או מוצרי הבראה שלהם במגע, למשל בבורסקאות, זה יכול להיות אינדיקציה למחלת אנתרקס.

כדי לבצע אבחנה סופית השיעול או השלפוחית ​​מוגלתית הופכים לאחת לִטעוֹם נלקח, ואז על א מדיום התרבות גדל. אם מושבה של אנתרקס גדלה, המטופל נגוע.

גם הוכחה גנטית בעזרת תגובת שרשרת פולימראז (PCR) אפשרי, אך יקר יותר.

א בדיקת דם הבדיקה המהירה הבאה יכולה לספק גם מידע.

אבחנת האנתרקס היא בגרמניה הודעה!

חלוקת תדרים

האנתרקס הוא זכות אחת מחלה נדירהעם זאת, זיהומים חוזרים ונשנים. הצורה הנפוצה ביותר היא אנתרקס עור. מדי שנה נמצאים ברחבי העולם 2000 איש מושפע מאנתרקס העור.

גם חיידק האנתרקס נקרא נשק קרבי בשימוש. בתאונה במה שהייתה אז ברית המועצות, מתו תושבים רבים מאנטרקס. על האי "האי גרינארד"בבריטניה ניסו את החיידקים, כך שהאי ככל הנראה מזוהם עד היום. האי בים ארל שבמרכז אסיה היה מזוהם גם זמן רב עם החיידקים שגרמו לאנתרקס מכיוון שהצבא הסובייטי ביצע כאן ניסויים.

בעיטה בגרמניה במשך שנים אין מחלות דרך זיהום עוד. מקרי האנתרקס המדווחים ערערו מזרקי הרואין מזוהמיםמה שהוביל להתחלת המחלה.

תסמינים

ה תסמינים של אנתרקס יכול להיות מגוון מאוד. כתוצאה מכך, לעיתים קרובות קשה להבדיל בין אנתרקס לבין מחלה לא מזיקה.

של ה אנתרקס עור מראה תסמינים ראשונים לאחר 1-12 יום. הוא נכשל לראשונה כיבים שחורים מגרדים על הגוף, המוקף בעור נפוח (בַּצֶקֶת). כיבים אלה נעשים שחורים ושחורים יותר באמצע, כתמות של תאים (נֶמֶק) מגיע. מכיוון שהנמק אינו מוות תאי מתוכנת, אלא באמצעות רעל (כאן אנתרוקסין) מופעלת, היווצרות של שלפוחיות מלאות מוגלה. חשוב להתייעץ עם רופא באופן מיידי כדי להימנע מחיבור שלפוחית ​​השתן בכלי הדם, אחרת זה עלול להוביל ל הרעלת דם מסכנת חיים (אֶלַח הַדָם) יכול לבוא. צורה של אנתרקס זה רק דרך מגע ישיר עם עור אפשרי, לפיו על העור כבר להראות פגיעות מינימליות. אנתרקס עור הוא הצורה הלא מזיקה ביותר. אם לא מטופלים, רק 5-20% מכל המקרים הם קטלניים. עם טיפול בזמן עם אחד אַנטִיבִּיוֹטִי שיעור התמותה יורד לסביבות 1%.

צורה אחרת היא זו אנתרקס ריאתיאולם עם זאת נדיר יותר מאז בערך 5,000 נבגים נשפו חייבים להיות כדי לפתח את השפעותיהם המזיקות. עם סוג זה של אנתרקס, קשה לראות את התסמינים. קודם כל זה מגיע שיעול קלואז המחלה מתקדמת דמוי שפעת. זה מגיע ל חום גבוה, קוצר נשימה (קוֹצֶר נְשִׁימָה) ול צְמַרמוֹרֶת. אולם מכיוון שתופעות אלה מופיעות רק כאשר החיידק כבר התרבה ​​חזק, הטיפול קשה יותר ולכן שיעור המוות גבוה מאוד. בנוסף השיעול נוזל זיהומי ביותר. מכיוון שיש מבני גוף מסביב כאלה מדיאסטינום להצית, יש הפרעת ניקוז ב המערכת הלימפטית. כך זה קורה נְפִיחוּת (תצורות בצקות) באזור הצוואר והצוואר. אחרי כמה ימים זה בדרך כלל מגיע ליום אחד הלם ספטי, האחד עם אי ספיקת איברים מוחלטת הולך יד ביד. אם לא מטופלים, כמעט 100% מהמקרים הם קטלניים. אך גם כאשר המחלה מתגלה, היא אחת החלמה מלאה לא סבירה.

אכילת מוצרי חלב או בשר נגועים עלולה לגרום לכך אנתרקס מעיים לבוא. הסימפטומים הראשונים מופיעים תוך מספר שעות או ימים. אלה מאופיינים בתחילה שלשול רזה הַחוּצָה. גַם כאבים בבטן, חום ו חוסר רעב הם בין התסמינים העיקריים. אחרי זה זה מגיע בעיקר הקאות מדממים (המטמטזיס) ו שלשול עקוב מדם (שִׁלשׁוּל). הדם מגיע מהאזורים הפגועים והנגועים במעי. מכיוון שהחיידק נספג דרך המעיים ומשתחרר לדם, הוא מתפתח במהירות הרעלת דם (אֶלַח הַדָם), שגם אז אי ספיקת לב וכליות מוביל. צורה זו של אנתרקס היא הצורה הנדירה ביותר. כמחצית מהנפגעים מתים ממנה.

של ה אנתרקס הזרקה נובע מבליעת חיידקים מזרקים מזוהמים (נפוץ במיוחד בקרב משתמשי סמים). זה מתרחש בכל הגוף לאחר מספר ימים החזקת מים (בַּצֶקֶת) כמו גם ל אוספי מוגלה (מורסות). גם כאן חשוב להסירם במהירות האפשרית. אם החיידקים נכנסים לדם, אלח דם יכול גם להיות מסכן חיים דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ (דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ) לבוא.

תֶרַפּיָה

בתוך ה טיפול באנתרקס, חשוב לזהות את המחלה כמה שיותר מוקדם. מאז האנתרקס על ידי א חיידק הוא טיפול בעזרת אַנטִיבִּיוֹטִי הכי יעיל.

ב אנתרקס עור לקח את האנטיביוטיקה פֵּנִיצִילִין הוכח כיעיל במיוחד. כמו גם אנטיביוטיקה אוראלית אחרת אריתרומיצין אוֹ Ciprofloxacin יכול לעזור במניעת ההשלכות הקטלניות של אנתרקס.

שם אנתרקס המעי הגס רק מורגשים בשלב המאוחר, האנטיביוטיקה מוזרקת לכאן תוֹך וְרִידִי על מנת להשיג את האפקט הישיר בדם במהירות האפשרית. יש לתת את האנטיביוטיקה לאורך פרק זמן של כ 2 חודשים מכיוון שלוקח זמן רב עד שלפוחית ​​המוגלה נסוגה, וכדי שהחיידקים כולם נעשו בלתי מזיקים.

גם אחד ניהול נוגדנים זה אפשרי. נוגדנים אלה מכוונים כביכול גורם קטלני (LF) של רעלן אנתרקס. גורם קטלני זה הוא תת יחידה של הרעלן ומבטיח שתאי גופנו יומרו למוות בתאים. אם אתה מעכב את ההשפעה של גורם קטלני זה, אתה יכול להחזיק את תאי הגוף שלך בחיים. לפיכך, הגוף עצמו תגובה חיסונית נתמך. נוגדנים כנגד יחידת משנה אחרת, כלומר מה שמכונה אנטיגן מגן (PA) ישיר, למנוע את ההשפעות הפתוגניות של הרעלן. כך, למשל, היווצרות של בצקת מודחקת.

ה שלפוחית ​​מוגלתית, המתרחשים עם אנתרקס בעור, חייבים גם כן לחתוך הפכו.

מְנִיעָה

א טיפול מונע אנטרקס הוא דרך אחד תַרכִּיב אפשרי. זה נבדק תחילה על בעלי חיים ומאוחר יותר נמצא חשיבות, במיוחד בצבא, שכן המאבק עם נבגי האנתרקס כנשק ביולוגי אסור, אך שימש שוב ושוב. החיסון הזה נמצא כיום בגרמניה לא מורשהמכיוון שיש לו תופעות לוואי גבוהות מאוד. בנוסף, זה קשור לכמות עצומה של זמן ומאמץ. 6 חיסונים נחוצים במהלך 18 החודשים הראשונים, שלאחריה צריך לעבור חיסון חדש מדי שנה. מאז הטיפול עם אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה אם מוצלח יותר, החיסון אינו משמש כטיפול מונע בגרמניה.

חיסון בעלי חיים כטיפול מונע אסור אף הוא בגרמניה!

אם אתה בא במגע עם הרעלן, עליך בהחלט לנקוט אמצעי היגיינה מתאימים (שטיפת ידיים, חיטוי) ולהתייעץ עם רופא.

תַחֲזִית

ה תַחֲזִית תלוי בהרבה גילוי מוקדם המחלה.

של ה אנתרקס עור מראה את עצמו באופן ברור מאוד בשלביו הראשונים דרך היווצרות חזקה של בצקת ושלפוחית ​​המוגלה. אם אתה רואה רופא לפני שהמוגלה יכולה להיכנס לכלי הדם, הטיפול הוא עם אַנטִיבִּיוֹטִי יעיל מאוד ורק 1% מכל האנשים החולים חולים.

של ה אנתרקס ריאתי יש פרוגנוזה גרועה מאוד. מכיוון שהסימנים הראשונים מורגשים רק בשלב בו הרעלן כבר התפשט בכל הגוף, לעתים נדירות מועילות אנטיביוטיקה. צורה זו של אנתרקס מסתיימת קטלנית בעיקר. ללא אנטיביוטיקה 100% מכלל האנשים החולים חולים לאחר מספר ימים. בעזרתו בזמן, שיעור המוות יירד ליותר מ 50%.

של ה אנתרקס מעיים יש פרוגנוזה גרועה דומה. מכיוון שלרעלן יש גם גישה לזרם הדם כאן ולכן ניתן להפיץ אותו במהירות בגוף, לגילוי המהיר ביותר האפשרי יש חשיבות רבה גם כאן. עדיין למות בערך 50% מכל החולים שחולים למרות מתן אנטיביוטיקה.

של ה אנתרקס הזרקה יש גם פרוגנוזה גרועה מכיוון שהרעלן משתחרר ישירות לדם. למרות הטיפול כל חולה שלישי נפטר.

למרות הטיפול אתה יכול השלכות ארוכות טווח להתרחש, למשל מוגבר עייפות אוֹ חוסר אונים.

הִיסטוֹרִיָה

בספטמבר 2001 קיבלו כמה סנאטורים וערוצי חדשות שונים בארצות הברית מכתבים הכוללים את הרעלן האנתרקס המסוכן. בזמן שנשלח הרעלן לאנתרקס העור לערוצי החדשות, הסנאטורים קיבלו את נבגי האנתרקס הריאתיים המסוכנים. בסך הכל נהרגו 5 בני אדם בתקיפה. הנסיבות המדויקות לא ברורות עד היום, אך ברוס אדוארדס איווינס הואשם בכך שהתאבד בשנת 2008.