אכילודיניה

שֵׁם נִרדָף

אכילודיניה

הַגדָרָה

אכילודיניה היא תסמונת כאב באזור גיד אכילס, הגורם לא ברור בהתחלה, שיכול להופיע גם במנוחה וגם בזמן מאמץ ואשר יכול להשפיע על תנועה פיזיולוגית תקינה.

כיצד לטפל כראוי בגירוי בגיד אכילס, קרא את המאמר הבא: גירוי גיד אכילס - כיצד לטפל בו נכון

הִתרַחֲשׁוּת

אכילודיניה היא אחת מחלה שכיחה מאודבמיוחד ב רפואת ספורט וכאן במיוחד בשעה חולים צעירים יותר.
ה רוב החולים הם זקנים בין 30 ל -40 ויש בהופעה שכבר הופעלה עד 12 שנים. בתוך ה המקרים השולטים הם גברים של התמונה הקלינית מושפע. הסיבה אינה ידועה. הספורט בו אכילודיניה נפוצה ביותר הוא אַתלֵטִיקָה (78%).

פגישה עם מומחה לדלקת בגידים באכילס?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

ספורטאים (רצים, כדורגלנים וכו ') מושפעים לעתים קרובות במיוחד ממחלת דלקת בגיד אכילס. במקרים רבים לא ניתן לזהות בהתחלה את הגורם לדלקת בגיד אכילס. לכן הטיפול מצריך ניסיון רב. אני מתמקד בגיד דלקת אכילס.

מטרתו של כל טיפול היא טיפול ללא ניתוח עם התאוששות מלאה של הביצועים.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

סיבות וצורות

ברוב המוחלט של המקרים אכילודיניה היא תסמונת שזו הקשורים לפעילות ספורטיבית הוא. בעיקר הם ספורט מושפעים מאלה עבודת הליכה ארוכה או מונוטונית חייבים להתבצע. אופייניים לאכילודיניה הם כאב תלוי בתנועה באזור גיד אכילס כ 2-6 ס"מ מעל העקב.
הגורמים לאכילודיניה הם בדרך כלל אחד שינוי ניווני גיד אכילס. זה מתברר בין היתר על ידי הנבטת כלי דם ותצורות כלי דם חדשות באזור גיד אכילס, המתעד את הניוון. שינויים דלקתיים בגיד אכילס למצוא נגד זה לא או רק לעיתים רחוקות במקום.
יש להבין את אכילודיניה כמונח קולקטיבי לסימפטומים שונים (ראה סימפטומים). במקרים רבים הוא גם מה שנקרא השינויים הניווניים רקמת הזזה בגיד אכילס (paratenon) מושפעת.
האבחנה הדיפרנציאלית של אכילודיניה חייבת להיות דלקת של המצנח להיראות בזה בשעה ריסוק תלוי תנועה של הגיד יכול לבוא. במקרה זה הם לעיתים קרובות שינויים דלקתיים ניתן להבחין באזור גיד אכילס.
יש רבים אבחנות דיפרנציאליות אכילודיניה (ראה למטה), שבקלות ניתן לטעות בהופעה של אכילודיניה.

באופן עקרוני, אחד מבדיל בין אכילודיניות ראשוניות ומשניות:

• אכילודיניה משנית:
  נמצאים בשיכבה המשנית נסיבות או מצבים אנטומיים המובילים ללחץ מוגבר בגיד אכילס. נטל נוסף זה מוביל לאלה שתוארו לעיל
  תסמינים מבחינת אכילודיניה.
  גורמים שמפעילים לחץ רב יותר על גיד אכילס כוללים:
  קיצור אנטומי, דלקת באזור החלקה ובורסה, שברים קודמים במפרק הקרסול העליון או באזור השוקה (שוקה), עיבוי גיד אכילס,
  הסתיידויות באזור גיד אכילס ומבני הזזה.
• אכילודיניה ראשונית:
  Achillodynia ראשוני משמש כאשר אף אחד מגורמי הסיכון לעיל אינו קיים והגורם לתסמונת הכאב אינו ידוע.
  הגורם העיקרי לאשילודיניה ראשונית יהיה ב עומס יתר במהלך פעילויות ספורט נראה. מסיבה זו, הטיפול המתקבל באכילודיניה ראשונית מוגבל באופן תואם.

אבחנות דיפרנציאליות

ניתן להתבלבל בין אכילודיניה לתופעות והמחלות הבאות (אבחנות דיפרנציאליות):

1. מצב לאחר הניתוח לאחר קרע בגיד אכילס (ראה גם שיקום לאחר קרע בגיד אכילסשיקום לאחר קרע בגיד אכילס)
2. קרע חלקי בגיד אכילס
3. דלקת של המצנח
4. התייחסות לא נכונה של אצבעות הרגליים, הרגליים או הירכיים עם עומסים לא נכונים המתאימים
5. בורסיטיס באזור גיד אכילס
6. הפרעות מטבוליות (קסנטומטוזיס)
7. שברים במפרק הקרסול (ראה גם שבר בקרסולשבר בקרסול)
8. שבר מתח (ראו גם שבר עייפות בעקבשבר עייפות בעקב)

תסמינים

בשלבים הראשונים של achillodynia, אחד מתרחש כאבי סטארט-אפ קלאסיים בתחילת התנועה המקבילה. ה כְּאֵב הם באופן סלקטיבי נוכחים והופכים באזור גיד אכילס חלקית גם כ מושך כלפי מעלה מְתוּאָר. בְּ הכאב נעלם בהדרגה עם חשיפה ממושכת.

• בתוך שלבים מוקדמים נמצא מעל הכל רוֹך באזור גיד אכילס, ללא קשר לתנועות כלשהן.
• בשלבים מתקדמים כאב במנוחה כבר יכול להופיע. ה עקב אכילס מתעבה תוך כדי ריצה ועושה אחת בדיוק על ידי עיבוי זה כאבים נוספים הקשורים לתנועה.
  לאחר מכן בדרך כלל מוחש העיבוי. מלווה את הכאב זה גם יכול ליקויי תנועה לבוא.
• בתוך שלבים מאוחרים הוא כמעט תמיד אחד כאבי לחץ מתמשכים זמין.

אתה יכול למצוא מידע רב יותר על הסימפטומים של אכילודיניה פה.

הנפגעים מתארים את כאב בעיקר מפוזר, כך שלא מוגבלת רק לנקודה וממנה דמות משעממת עד נוקבת. ה חלק דיסטלי הגיד, כלומר החלק שנמצא קרוב לעקב, מעובה ונפוח שלו והגיד הוא כבר לא ניתנת לניתוח לרקמות הבסיסיותמה אפשרי עם גיד בריא.

בשעה א אכילודיניה לאורך זמן, בתוך ה פציעות קלות הגיד לרפא דרך היווצרות רקמת צלקת, עיבוי הגיד יכול להתארך עד אחד היווצרות קשר ואז אפילו להתפתח מרגיש מבחוץ פחית. אם כף הרגל נעה achillodynia יכול לפעמים אפילו ללבוש צורה של שפשוף רעש, כך נקרא קריפיטציותלהישמע או לחיכוך שיורגש. יתר על כן, ה- תנועותשמתבצעות בעזרת גיד אכילס באכילודיניה התאמנו רק בקושי וכאב רב הפכו. התנועות המושפעות מכך הן בפרט קצה הבוהן, ה לרוץ וה לִקְפּוֹץ. תנועות אלה עוברות התכווצות שרירי העגל נוצר על ידי התוצאה העברת כוח לעצמות כף הרגל באמצעות גיד אכילס הופך.

אבל גם תנועה פסיבית של גיד אכילסכלומר, מתיחתו מובילה ל achillodynia כְּאֵב, למשל לך על בהונותיך או ב מושך את בהונות הרגליים פנימה לכיוון קצה האף. לעיתים קרובות יש גם אכילודיניה רוֹך מעל הגיד המושפע. זה אומר ש כאב גם מלחץ חיצוני על הגיד יכול להיגרם. יתר על כן, לפעמים יש גם אחד כזה אדמומיות וחימום יתר העור מעל גיד אכילס שנמצא על אחד הגידים לבישת גידים בעקבות דלקת אפשרית מבוסס.

בניגוד לנזק חריף בגיד אכילס, בו הכאבים כה חמורים תוך זמן קצר מאוד שהאדם שנפגע כבר לא יכול ללכת, אכילודיניה היא אחת מחלה ניוונית. לכאן זה מגיע בלאי הקשורים לגילאבל הרבה יותר פעמים אצל ספורטאים על ידי להעמיס יותר מדי אוֹ שנים של טעינה לא נכונה נוטים לגרום לפגיעות קלות בגיד שגורמות לבלאי. מכיוון שבדרך כלל מושפע רק גיד אכילס אחד, מתרחשת אכילודיניה בדרך כלל חד צדדי עַל. לעיתים רחוקות יכול גם שני הגידים להיות מושפע מ achillodynia.

אִבחוּן

מאז התרחשות של Achillodynia אחד קהל לקוחות מיוחד ניתן להקצות, לחקירה וחקירה מדויקים יש חשיבות רבה:

סקר חולים:
יש לעשות זאת באופן ספציפי לאחר תקופת הופעת הכאב להישאל, והאם ספורט מתאים בצורה של ספורט תחרותי להיות ממומש.
במיוחד ספורט כדור, כמו אַתלֵטִיקָה מעידים במיוחד על תהליך ניוון מקביל.

בדיקה גופנית:
ראשית, משתמשים בגיד אכילס הרגל הקלה נגע. זה מגיע לאחד רוך בלתי תלוי בתנועה מעל הקאלאנוס הוא אחד בשלב מוקדם יותר להיגמר באכילודיניה. האם ה גיד אכילס שלם כבר התעבה כמו ציר ונפוח כמו בצק (במיוחד לאחר פעילויות ספורטיביות) מדברים על א קורס מתקדם.
ה בחינת נעליים שחוקות יכול להצביע על א כיוון לא נכון של כפות הרגליים והרגליים לָתֵת.
שיטת ההדמיה הראשונה היא קולי מיושם. זה נותן אינדיקציות שונות לנוכחות אכילודיניה:

• בנוסף א גיד אכילס מעובה (עבה יותר מ- 5 מ"מ)
• יכול להיות שינויים ניווניים בהשוואה צדדית, כמו גם זאת
• נוכחות של כלי דם התמזגו מייצגים ומציינים אכילודיניה.

א תמונת רנטגן ברוב המקרים ניתן להציג את גיד אכילס רק אם כבר התחילה הסתיידות מסוימת. אולם בעזרת הרנטגן ניתן לזהות או לשלול גורמים שיכולים להוביל לאשילודיניה משנית. בנוסף, א MRI של גיד אכילס בהם ניתן להציג ולהעריך במקביל את הגיד, השרירים והעצמות. אם כל הליכי האבחון אינם מצליחים, יש לקחת בחשבון התחלת בדיקת מעבדה לקביעת כולסטרול ושומנים בדם אחרים.

טיפול / טיפול

במקרים רבים יש אחד כזה אין צורך בטיפול מיוחד וזה מגיע לאחד ריפוי ספונטני אכילודיניה.
הדרך העיקרית לעשות נוכחות של מחלה ניוונית זו האם ה הפחתה מהירה של הלחץ הגופני המעורר. אלה שמובילים לעומס ספּוֹרט צריך הופחת במהירות או הושמט לחלוטין הפכו. יתר על כן, תואם הכנס נעליים ייבחרו ויוצרו כי עומסי יתר גיד אכילס בזמן ריצה מנגד.
ה טיפול נוסף אכילודיניה שמרן בכל המקרים. א טיפול אופרטיבי הוא לא חובה:

• טיפול סימפטומטי מתחיל על ידי ניתוק הרגל במהלך פרק של כאב.
• יש לנקוט באמצעים המקדמים את זרימת הדם לגיד. זה כולל טיפול נוכחי בגירוי כמו גם שמירה על כף הרגל והעקב במהלך פעילויות ספורטיביות.
• עם זאת, במרווח ללא התרגיל ניתן לנסות להפחית את הכאב על ידי מריחת קור.
• כל משככי הכאבים האורטופדיים זמינים כתרופות, אך יש להימנע משימוש לאורך זמן.
• בנוסף לטיפולים שאינם תרופתיים, צריך להתקיים גם פיזיותרפיה מתוחכמת, העוסקת בעיקר בעומסים הלא נכונים ובתנועות אלטרנטיביות תואמות.

ה טיפול באכילודיניה נמצא ב הצליח ב 70-80% מהמקרים ואחרי זמן הטיפול המתאים, המטופלים יכולים לעשות זאת המשך תוכנית ספורט.

פיזיותרפיה

א פיזיותרפיה היא, בנוסף לאפשרויות אחרות, לטיפול באכילודיניה, שיטה יעילה למיגור התסמינים המופיעים בתמונה הקלינית של אכילודיניה. תלוי איזה מהם שלב גיד אכילס דלקתי שיטות שונות בפיזיותרפיה.יש לעשות זאת עם תסמיני כאב קיימים ובעיקר כאשר תסמינים אחרים כמו א אוֹדֶם אוֹ נְפִיחוּת של ה גִיד להתרחש, נבחרים צורות טיפול עדינות.

באופן כללי יש לקבוע תחילה את סיבת המחלה כך שניתן יהיה להימנע ממנה או לחסל אותה תחילה. פיזיותרפיה יכולה לתמוך בתהליך הריפוי לאחר ביטול הגורם המפעיל ולייצג אפשרות טיפול הגיונית. עם זאת, חשוב שהפיזיותרפיסט המטפל ילמד תרגילים אותם ניתן לתרגל גם בבית. במיוחד על ידי תרגול קבוע של תרגילים אלו, אפילו בבית, טיפול פיזיותרפיה נלווה לאשילודיניה יכול להיות חיובי לתהליך הריפוי האינדיבידואלי.

קלטת / קלטת קינסיו

הטיפול באכילודיניה באמצעות "קלטות", גם קלטת קינסיו שנקרא אמור להיות בעל השפעה מועילה על תהליך הריפוי וכן על שפר את היציבות של ה עקב אכילס להגיע. כאן, הקלטת המתאימה כל כך כף רגל וה רגל תחתונה מחוברת כך שיציבות של גִיד מושג.

עם זאת, שנוי במחלוקת אם טיפול כזה עם קלטת יכול באמת להציג השפעה מוכחת מדעית. הכלל הוא שיש להשתמש בטיפול עם קלטת אם קיימת אכילודיניה ללא פגע יכול לגרום. יש לציין תחילה את כף הרגל המתאימה לא להכביד, גם אם זה היה אפשרי באופן סובייקטיבי דרך הקלטת. זה חשוב במיוחד עבור ספורטאים המפתחים לעתים קרובות אכילודיניה. ה סכנת החמרה המחלה בא עומס רציף למרות חוסר הנוחות הוא גבוה מאוד במקרים אלה ויש להימנע מהם. אז צריך להיות למרות הטיפול בקלטת שלאחר ה מחפש את הגורם המעורר למחלה הפכו. רק אחד ביטול הגורם המעורר ניתן למנוע אכילודיניה חוזרת למשך זמן רב.

תוכל למצוא מידע רב יותר על הקלטה ב: הקשה על אכילודיניה

טיפול בגלי הלם

אפשרות טיפול נוספת בשעה אכילודיניה מתמשכת ועמידה בטיפול זה מה שנקרא טיפול בגלי הלם ממוקד חוץ-גופני (EWTS). זו לא אחת משיטות הטיפול שמוחזרות על ידי ביטוח בריאות, כך שצריך להיות אם תרצה, שילם באופן פרטי על ידי המטופל הפכו. ביטוח הבריאות אינו מכיר בטיפול בגלי הלם לטיפול באכילודיניה מכיוון שאין הוכחה ברורה ומוחלטת ליעילות. עד כה, שום מחקר מדעי לא הצליח להפגין אפקט ריפוי ישיר. עם זאת, ישנן הוכחות לכך שטיפול בגלי הלם חוץ-גופני יכול להועיל בטיפול באכילודיניה, וזו הסיבה שישנם כמה רופאים המציעים אפשרות טיפול זו וממליצים עליה במקרים מסוימים.

גלי הלם הם גלי לחץ קצריםשנוסעים במהירות הצליל לאחר שנשלח על ידי מכשיר קטן שנשאר מחוץ לגוף. בתחום האורטופדי משתמשים בעיקר בגלי הלם בעלי אנרגיה נמוכה. אלה בניגוד ל גלי ההלם האנרגיה הגבוהים הידועים מעט יותר שמשמשים, למשל, לפיצול אבני מרה זעיר פולשניות. גלי ההלם מתפשטים ברקמות רכות יותר - למשל מים, אך גם שומן, שרירים ורקמות רכות אחרות - ללא אובדן אנרגיה; הם למעשה מחליקים מבנים אלה.

עם זאת, גלי ההלם נכנסים פנימה מגע עם חומר קשה - למשל עצם או גיד מעובה ומעובה - הופך להיות הריבוי הופסק והאנרגיה של פריקי הגל. האנרגיה המשוחררת נשארת בנקודת ההשפעה. ניתן להשיג אפקט ריפוי באמצעות סוג כלשהו גירוי של תאים הסבירו על ידי גלי ההלם. גירוי כזה יכול לעורר את התאים להתחדש ולהתחדש. חילוף החומרים של התאים עשוי להיות מופעל, מה שעלול להוביל לריפוי מהיר יותר.

עם זאת, רבים מדווחים חולים כואבים מעל ל שיפור משמעותי בתסמינים שלהכך שטיפול בגלי הלם נותר אופציה טיפולית נעימה למטופל, מכיוון שאין צורך לבצע הדמיה נוספת וניתן לבצע אותו בצורה לא מסובכת וללא כאבים. כמו שהם באופן כללי ללא סיכון גדול אין מעט דרך לנסות טיפול במקרה של תסמינים עמידים לטיפול לאורך זמן. עם זאת, כאמור, אין שום עדות מדעית ברורה לאפקטיביות ולמנגנון הפעולה. גם אם חולים רבים חווים חוויות חיוביות מאוד, יש להיזהר אפוא מריפוי פלא של ספקים פרטיים ולשאול באופן ביקורתי כל מפגש טיפולי נוסף (לעיתים יקר מאוד). בסופו של דבר, על כל מטופל להחליט בעצמם על עלויות טיפול כזה ועל היתרונות האפשריים שלו.

תַחְבּוֹשֶׁת

תחבושות דומות לטיפול בטיח של פריז לטיפול באכילודיניה, ברגע כזה איפוק ואיפוק אחרים קשים או בלתי אפשריים ליישום הוא. קיבוע עם תחבושות במה שמכונה עמדת אקווינוס, בו מחקה מעמד הבוהן, מוביל ישירות לאחר אירוע הכאב החריף פְּרִיקָה ובכך מקלה על הכאב.

תחבושות ספורט יכולות אחרי התאמה והסבר על ידי אורתופד מנוסה אפילו לאחר שהאכילודיניה חריפה נרפאה ייצוב ותמיכה ללבוש כדי למנוע עומס וגירוי בעתיד. לכן תחבושות מכל הסוגים תמיד נשארות מרכיב נוסף בתפיסת הטיפול ומשמשות לעיתים רחוקות מאוד לעצמם.

הומאופתיה ל achillodynia

תרופות הומיאופתיות מסוימות יהיו כאלה אפקט חיובי המיוחס לריפוי אכילודיניה. תרופות הומיאופתיות טיפוסיות המומלצות לרוב לתמונת סימפטומים זו ארניקה, Bryona, Rhus toxicodendron או Apis mellifica.

עד כה, אף אחת מהתרופות ההומאופתיות הללו לא הצליחה לספק הוכחה מדעית ליעילות. מסיבה זו, לא ניתן להמליץ ​​על טיפול בתרופות הומיאופתיות בלבד לצורך אכילודיניה. במיוחד כאשר התסמינים אינם שוככים לאחר מספר ימים או להחמיר, כמו גם אדמומיות, נפיחות או עור חם צריך להתרחש א דוקטור לבירור יש לחפש את הסיבה.

במהלך הטיפול עם זאת, דבר אינו מדבר נגד השימוש בו זמנית בתרופות הומיאופתיותאם הנחיות ותכניות הטיפול של הרופא המטפל נשמרות בו זמנית. חשוב להימנע בתחילה מהלחץ על גיד אכילס בכדי למנוע את החמרת המחלה.

קוּרס

מהלך אכילודיניה יכול בדרך כלל מוקצה לשלבים מסוימים הפכו. ל התחלהאם בלאי הגיד לא בולט במיוחד, בעיטה כאב רק לאחר מאמץ אינטנסיבי ויוצא דופן בצורה של עוקץ אוֹ צְבִיטָה עַל. הכאב מתחיל בדרך כלל יום לאחר הפעילות המופרז ונסוג בהדרגה בימים שלאחר מכן. מכיוון שהגיד נמצא בשלב זה של המחלה טרם נפגע באופן בלתי הפיך זה מאוד חשוב ש קחו ברצינות כל כאב המופיע במהלך האימון ול להציל.

אם הגידים המושפעים ממיקרוטראומה אינם נחסכים ונרפאים, הבלאי שלהם ממשיך וכתוצאה מכך הכאב מתרחש אפילו עם לחץ קל עד בינוני בכף הרגל. אם כי הכאב נעלם בשלב זה של המחלה, גם אם אתה מגן על כף הרגל שלך בהתאם, הם בועטים בדרך כלל מתרחשת שוב במהלך פעילות ספורטיביתמכיוון שהגיד כבר נפגע עד כדי כך שכבר לא ניתן להשיג את התחדשותו המלאה על ידי חסכונו.

אופייני בשלב זה של אכילודיניה הוא שהכאב בעיקר בתחילת הפעילות הספורטיבית מתרחשת ממצבים שקטים, כמו בבוקר אחרי שקמים, מה שנקרא מה שנקרא התחלת כאב יָעוּדִי. זה אופייני גם ל הכאב השתפר שוב לאחר אימון ראשוני זה רצון ו לאחר מכן לעיתים קרובות ללא כאבים יכול להמשיך באימונים. אם הגיד ממשיך להישחק, הכאב כבר לא מוגבל לפעילות ספורטיבית, אלא דיווש אפילו עם תנועות יומיומיות כמו זה ריצה רגילה על מה א רמת סבל גבוהה ו ירידה אדירה באיכות החיים גרם ל. סוף סוף יכול א כאב מתמשך תוצאה, שנמצאת כל הזמן גם במנוחה.

מֶשֶׁך

משך אכילודיניה תלוי באופן מכריע באופי מהלך המחלה; תלוי אם אתה מתמודד עם א אכילודיניה חריפה או כרונית צריך לעשות, אפשר לסמוך על כמה ימים ואפילו כמה שנים. עם זאת, אם יש לשים לב לאותות אזהרה חשובים מהגוף בשלב מוקדם, כמעט תמיד ניתן להימנע ממסלול כרוני ממושך ולאחר מספר ימי מנוחה וקירור, הסימפטומים ייעלמו שוב.

תהליך הריפוי מסובך יותר ביטוי חזק במיוחד התמונה הקלינית ו / או אחת הכרוניזציה קיימת מראש. הזמן שלוקח לפתח אכילודיניה משתנה מאוד גם ממטופל לחולה. חלקם רצים מרחקי מרתון מבלי שהם חשים מעולם סימפטומים של עומס יתר, בעוד שאחרים סובלים מכאב לאחר ריצה קלה של 5 ק"מ. זה המקום בו מצב אנטומי אישי ומצב רוחו, אך גם לאימונים ובעיקר במצב המתיחה יש תפקיד חשוב.

טיפול מונע באמצעות תרגילי מתיחות

כגורם השכיח ביותר לאכילודיניה עומס יתר על גיד אכילס חיוני שגיד זה יהיה ישר התכוננו היטב לתרגיללהתחמם ואז מתיחו גיד אכילס. תרגילי מתיחה טובים לגיד אכילס מחקים את ההפך ממה שהגיד עושה בפועל. בעוד שגיד אכילס בדרך כלל מושך את כף הרגל הקדמית למטה בחוזקה (בעצם גורם לנו לעמוד על קצות האצבעות), המתיחה האופטימלית היא משוך את כף הרגליים כלפי מעלה עם קצות אצבעות הרגליים.

הווריאציה החזקה ביותר של מתיחה זו מקיפה את כל גב שרירי הרגליים: אתה עושה אחת כשעומדת כף הרגל מורמת מעט על צעד או שרפרף ומושך את הבהונות לעבר הגוף גִישָׁה. תלוי במידת המתיחה, היד יכולה לאחוז בהונות הרגליים ולהגדיל את המשיכה לעבר הגוף עוד יותר.
אפילו בעזרת א מדרגת מדרגות ניתן למתוח את עיני האכילס בצורה מצוינת: בשביל זה רגל אחת לגמרי על המדרגה ואילו העקב של השני בולט מעל המדרגה. עקב זה יכול עכשיו נדחק בזהירות בעזרת משקל גופך הפכו. הרגל השנייה משמשת ככף רגל תומכת ונושאת במשקל העיקרי.

עם זאת, במיוחד לא מושטים בהתחלה עדיף למתוח לאט יותר ובזהירותאחרת יש סיכון לדמעות שרירים או גידים ולמתיחות יתר כואבת.

סיכום

Achillodynia היא מחלה נפוצה מאוד במיוחד ספורטאים צעירים יותר דאגות. הסיבה היא בעיקר שינוי ניווני בגיד אכילס ובסביבתו עם משויך כאב בינוני עד קשה, במיוחד בעת תנועה.
מבדילים בין קורסים יסודיים ומשניים:

• הצורות המשניות כוללות מחלות שמשנות את הסביבה או האנטומיה באזור גיד אכילס ובכך מביאות לחיכוך מוגבר. אלה כוללים מצבים לאחר ניתוח, דלקת בבורסה, פציעות במפרקים ו שברים במפרק הקרסול.
• הצורה הראשונית ניוונית ברובה באופייה.

שינויים דלקתיים נוטים יותר לדבר נגד אכילודיניה.

ניתן למצוא תסמינים תלויי שלב:

• בתוך ה שלב ראשוני החולה מרגיש בדרך כלל כזה התחלת כאבמי, לעומת זאת עם תנועה ממושכת שוב רגרסיה.
  Achillodynia נמצא גם בשלבים הראשונים כאבי לחץ באזור גיד אכילס.
• בתוך רמה מתקדמת זה מגיע ל כאב מתמשך ו כאב במנוחה.
  יתר על כן גיד אכילס מתנפח edematous (נפיחות עם החזקת מים) עַל וניתן לחוש כאזור מעובה מעל עצם העקב.

לראשונה נשאל המטופל באבחון לגבי המופע, הזמן וסוג הספורט אותו הוא מתרגל. גיד אכילס מוחל אז. אולטרסאונד מבוצע כאבחון הדמיה, בו ניתן להראות שינויים ניווניים והנבטת כלי דם באזור גיד אכילס.

א צילום רנטגן גיד אכילס מופיע בדרך כלל רק מתי הסתייד בכבדות הוא. עם זאת, שינויים ניווניים יכולים להתרחש גם באזור סביב גיד אכילס שברים אינם נכללים.
במקרים נדירים א הדמיה בתהודה מגנטית להתבצע באזור שרירים, גידים ועצמות המוצגים ביתר פירוט יכול להיות.
Achillodynia הופך להיות טופלו רק בשמרנות. ראשית, יש להגביל את פעילות הספורט המפעילה. יש לבדוק את הנעלה ובמידת הצורך לספק מדרסים לנעליים. יתר על כן, יש להבטיח את אספקת הדם על ידי שמירה על חום כף הרגל.
הטיפול השמרני מסתיים על ידי פיזיותרפיה עם גירויים חשמליים ויישומים קרים. אחוז ההצלחה הוא 70-80%.