מחלות מיטה

מילים נרדפות במובן הרחב ביותר

• דימום Puerperium
• הפרעות היפוך הרחם
• Subinvolutio uteri
• פקק תנועה של הזרימה השבועית
• Lochialstau
• לוכיומטרה
• דלקת ברחם בפוטריום
• הוּלֶדֶת

הפופרפריום החולני

במהלך הפורפריום, שינויים בגוף ובנפש בגוף ובנפש לאחר הלידה יכולים להוביל לסיבוכים מסוימים.

הפרעות דימום ודימום מוגברים

אם הזרימה השבועית מוגזמת, יתכן שהיא דימום מפצע של נרתיק, צוואר הרחם או (אולי טרם התגלה) קרע פריניאלי (Lazerations on נַרְתִיק, צוואר הרחם או הנקבים). הדם אדום בוהק.
הדימום יכול להופיע גם אחרי הלידה לקויה (התכווצויות מיומטריום) וללא לחץ (דחיסה) של כלי רירית הרחם (רירית הרחם).
סיבה נוספת יכולה להיות טראומה מבחינת א פגיעה ברחם (הרחם) בתהליך הלידה.
שנותר ברחם שרידי עוגת האם (שליה) יכולה גם לגרום לדימום.

הפרעות דימום יכולות להופיע במהלך הפורפריום ואחרי הפופרפריום, במיוחד אצל אמהות שאינן מניקות, כאשר המחזור החודשי מנסה להשתקע שוב. אם הפרעות דימום אלה נמשכות זמן רב יותר וגורמות לאי נוחות, דרך הפה סוכני התכה (אמצעי מניעה דרך הפה) ניתנים לשליטה.

הפרעות בניוון הרחם (הפרעות מעורבות הרחם = subinvolutio uteri)

האחד מדבר על הפרעת רגרסיה ברחם אם הפונדוס (החלק העליון של הרחם) אינו שוקע באצבע צלב כל יום והרחם לא מצטמצם בהתאם.

הסיבה עשויה להיות מופחתת לאחר הלידה (התכווצויות רחם). ירידה בכאבי אחרי עלולה להופיע אם יש גידולי שרירים שפירים ברחם (מיומה) או כתוצאה מחולשת שרירים מולדת או נרכשת של הרחם (היפומטריום). חולשת שרירים נרכשת קיימת אצל נשים מרובות, למשל. הכאבים לאחר הלידה במקרה של הרחבת יתר של הרחם בלידות מרובות או עלייה במי השפיר (פוליהידרמיון) להיות מופחת. הגמילה גם מעודדת הפחתה לאחר הלידה.

מבחינה טיפולית, לנשים שילדו לאחרונה עירוי לאוציטוצין קצר או תרסיס אף לאוסיצוצין, המקדם לאחר הלידה.

סתימת הנהר השבועי (Lochialstau, Lochiometra)

גודש בזרימה השבועית יכול להתרחש אם צוואר הרחם (צוואר הרחם) מתעוררים. החסימה יכולה להיגרם כתוצאה מקרישי דם או מקריעת צוואר הרחם כשהרחם מופנה לאחור (retroflexio uteri). קרומים שנותרו יכולים גם להכשיל את צוואר הרחם.

התסמינים מתחילים בדרך כלל בסביבות היום הרביעי עד השביעי לאחר הלידה. היא יכולה ללכת איתה חום גבוה בפורטריום (> 38 מעלות צלזיוס) ו / או עם כאבי בטן אוֹ. כאבי בטן בפורטריום נלווה. עם זאת, יכולות להיות גם תסמינים לא ספציפיים ומינוריים כמו כאב ראש אוֹ כאב אוזניים שולטת, מה שהנשים שילדו לאחרונה מפרשות לא נכון ואינן מתייעצות עם הגינקולוג שלהן.
בכל מקרה, גם הנשים שילדו לאחרונה מבחינות בזרימה שבועית מופחתת או ללא. אם יש זרימה שבועית כלשהי, יש לו ריח די רע. נשים רבות אשר ילדו לאחרונה ואשר סובלות מתסמינים לא ספציפיים, מייחסת את הזרימה השבועית המריחה רע לידי היגיינה לקויה ומנסות להשתפר באמצעות אמצעי היגיינה מוגברים. עם זאת, שיפור זה אינו מתרחש מכיוון שהזרימה השבועית אינה יכולה להתנקז ומתגברת בהתמדה בַּקטֶרִיָה לצבור, שבסופו של דבר הופך להיות דלקת ברחם (אנדו (myo) metritis) ובמקרה הגרוע ביותר גם את חצוצרות ו שחלות (אדנקסיטיס) להוביל.

אנא קרא גם את העמוד שלנו כאבי בטן לאחר הלידה.

הערה: Lochialstau

לכן כל אישה שילדה לאחרונה צריכה להתייעץ עם גינקולוג אם יש תסמינים מכל סוג עם זרימה שבועית מופחתת או נעדרת בנוסף.

באופן טיפולי, ניתן עירוי קצר לאוקסיטוצין או תרסיס אף לאוקסיטוצין. אתה עלול להרחיב את צוואר הרחם (תעלת צוואר הרחם).

דלקת ברחם בפטריפריום (endo (myo) metritis puerperalis)

דלקת ברחם בפורטריום נוצרים בדרך כלל דרך זיהומים עולים מתוך הנרתיק. הסיבות לכך יכולות להיות גודש בזרימה השבועית, קרע בטרם עת בשלפוחית ​​השתן, בדיקות נרתיקיות תכופות (יתכן ללא חיטוי מוקדם של אזור איברי המין), רגרסיה ברחם (תת-רזולוציה של הרחם) ותהליך לידה ארוך.

לעיתים רחוקות זה יכול להיות אחד דַלֶקֶת של חצוצרות ו שחלות (Adnexditis) לבוא.

לעיתים רחוקות יותר, נדיר מאז החדרת אנטיביוטיקה, זה יכול להפוך לכזה הרעלת דם (אלח דם בסגנון Puerperal) דרך פתוגנים שנשאו או פתוגנים שנכנסים לזרם הדם. פעם זה היה גורם שכיח לאמהות לאחר מותן.
הסימפטומים כוללים עלייה בטמפרטורות, יתכן והתקפי חום, כאבי בטן וזרימה שבועית מופחתת ומריחה רע.

אצל אלח דם זה מגיע לרמה גבוהה מאוד חום, צְמַרמוֹרֶת, הגדלה של טְחוֹל (Splenomegaly) ואחד עלייה בקצב הלב (טכיקרדיה). הסימפטומים יכולים להחמיר ולהוביל למוות אם לא מתחיל טיפול.

דלקת בבלוטת החלב בפורפריום (דלקת בשד הניתוח)

דרך סדקים ופצעים קטנים על פטמותאשר מתעוררים לעיתים קרובות בטכניקת הנקה לא נכונה, פתוגנים יכולים לחדור ולהוביל ל דלקת בבלוטת החלב (דַלֶקֶת הַשָׁדַיִם) להוביל. ה חזה הופך לאדום, חם, סמיך וכואב בלחץ (כואב על לחץ). בנוסף, יש חום, אולי צמרמורות. בשלב הראשוני דחיסות לחות (קומפרסים קווארקיים) מספיקים להקלה, בשלב המתקדם יש לטפל בה באנטיביוטיקה. אם אין טיפול, מתרחשים מורסות (חללי מוגלה) במהלך ההמשך, אשר לאחר מכן מצריכים פתיחה כירורגית.

• ראה גם בעיות בהנקה (אם)

גודש בחלב

קרא גם בנושא זה: גודש בחלב
מידע נוסף ניתן למצוא כאן: חסימת חלב - מה אתה יכול לעשות?

מספר ימים לאחר הלידה, ייצור החלב בשד האם מגורה מאוד חזק כך שיש מספיק חלב ליילוד. עם זאת, אם התינוק לא מרוקן חלקים מהשד, חלב יישאר והייצור החדש והמתמיד יכול להוביל לחסימת חלב.
כתוצאה מכך רקמת השד הרכה מאוד מתקשה ולעיתים קרובות היא מאוד רגישה לכאב. יניקת התינוק בפרט היא גירוי כאב נהדר.
גודש בחלב מתרחש בדרך כלל בשבועות הראשונים שלאחר הלידה, אך באופן עקרוני יכול לגרום לבעיות בכל תקופת ההנקה.

קרא עוד בנושא: כאבים בזמן ההנקה

הסיבה לחסימה יכולה להיות ייצור חלב מוגזם העולה על דרישות השתייה של הרך הנולד. שינוי במקצב השתייה של התינוק או חזייה קטנה מדי ומהודקת מדי עלולים להוביל גם לחלב חסום.
אם לא מטפלים בחלב החסום, הוא עלול להתפתח לדלקת בשד (דלקת בשד השדרה).
הטיפול הטוב ביותר לגודש בחלב הוא לאפשר לתינוק להמשיך לשתות למרות הכאבים בחזה, כך שהחזה יוקל ויוצא כמה שיותר חלב. יש לדון בטכניקות מיוחדות עם המיילדת בכדי לייעל את ההנקה ולהגדיל את כמות המים שהיילוד צריך לשתות אם זה מעט מדי.

פקקת ותסחיף

בהריון וב- Puerperium ההסתברות היא אחת פקקת ורידים ברגליים כדי להגדיל משמעותית. הסיבה נעוצה ב- שינויים במחזור הדם במהלך ההיריון להסתגל ללידה.

חום לאחר לידה

ה חום לאחר לידהשנקרא גם קדחת לידה, נגרם על ידי א דלקת באזור איברי המין של האישה לאחר הלידה.
פגיעות קטנות מתרחשות בתעלת הלידה במהלך הלידה, מה שמקנה לחיידקים נקודת כניסה קלה. צוואר הרחם, שעדיין רחב לאחר הלידה, מסייע גם לחיידקים לעלות מהנרתיק החיצוני לכיוון הרחם. בדרך כלל מדובר בחיידקים מהקבוצות סטפילוקוקים, סטרפטוקוקים, אי קולי או זיבה של Neisseria שאחראים על קדחת הפורפריום.
האם יש הַדבָּקָה לפני כן, חום לאחר הלידה בדרך כלל עובר חום, א בריאות כללית לקויה, כאבים בבטן התחתונה ו זרימת פופרפריום מריחה רע. בנוסף, אתה יכול מְדַמֵם ו בחילה או הקאות מתרחש.
לעיתים קרובות ישנם תסמינים של הלם, מה שאומר שבנוסף לדופק מהיר ונשימה מואצת, יש לחץ דם נמוך. חום לאחר הלידה צריך להיות מהיר אַנטִיבִּיוֹטִי מטופלים כפי שהוא הופך להיות התפשטות של דלקת יכול לבוא בצפק. אז יש סיכון גבוה להתפתחות הרעלת דם.

תסמונת שיהאן

תסמונת שיחאן כביכול מתרחשת כאשר יש אובדן משמעותי של דם במהלך הלידה או לאחריה, מה שמוביל לאספקה ​​לא מספקת (איסכמיה) של בלוטת יותרת המוח (בלוטת יותרת המוח הקדמית = אדנופיפיזיס). נמק (מוות רקמות) מתרחש בבלוטת יותרת המוח הקדמית וזה מוביל ל פחות חינוך או חוסר השכלה של ההורמונים הנוצרים שם.

חוסר בהורמון פרולקטין מוביל לכך שאין ייצור חלב (הנקה) והנקה הופכת לבלתי אפשרית. חוסר בהורמונים FSH (הורמון מגרה זקיק) ו- LH (הורמון Luteinizing) גורם לשחרור לקוי של הורמוני המין. מחסור בהורמוני מין מביא להיעדר דימומים במחזור החודשי (אמנוריאה משנית), במידה מסוימת לרגרסיה של התפתחות השד (היפוטרופיה של המאמה) והרחם (superinvolutio uterii) ובמקרים מסוימים לאובדן שיער משני (שיער ערווה ואקסילארי) .
בנוסף יתכן שיש חוסר עניין במגע מיני (אובדן חשק המיני). בגלל חוסר בהורמון TSH (הורמון מגרה בלוטת התריס), תְרִיס (תת פעילות של בלוטת התריס).
ירידה ברמות ההורמון ACTH (הורמון אדרנוקורטיקוטרופי) בדם מוביל לתפקוד תת-פעיל של קליפת האדרנל (אדרנוקורטקס). התסמינים לכך הם רמות נמוכות של סוכר בדם (היפוגליקמיה), ערכי לחץ דם נמוכים (יתר לחץ דם) ואטיות (אדינמיה).

בימינו כל ההורמונים החסרים יכולים הפיק והוחלף (הוחלף).

דיכאון בפאורפריום (דיכאון אחרי לידה)

יש להבדיל בין זה לדיכאון במצב רוח (בלוז לאחר הלידה) שנכנס מיד לאחר הלידה ואשר נמשך לרוב מספר ימים לכל היותר. דִכָּאוֹן בתוך ה Puerperium (דיכאון אחרי לידה; ראה גם דיכאון בהריון). הדיכאון בפאורפריום בדרך כלל לא נכנס עד שבוע לאחר הלידה, כאשר האישה בדרך כלל כבר משוחררת מבית החולים. זו הסיבה לעיתים קרובות זה לא מתגלה ולא מטופל. הדיכאון נמשך כשלושה חודשים מעבר לפורטריום. המטופלים נראים חסרי רשימה, עצובים ולא מרוצים, והדחף שלהם מופרע.

פסיכוזות לאחר לידה

0.1-0.2% מכלל הנשים מפתחות פסיכוזה בהריון כמו אחת דִכָּאוֹן, אחד מַניָה או ה סכִיזוֹפרֶנִיָה (הצטבר סביב השבוע החמישי)

טיפים ועצות לפורטריום

היגיינה חשובה במהלך הפורפריום הימנעות מזיהום. מכיוון שהזרימה השבועית (לוצ'יה) היא תמיד זיהומית, יש להימנע ממרחצאות מלאים. זה כדי למנוע מהזרימה השבועית המדביקה לבוא במגע עם השד, שעלולים להופיע קרעים קטנים על הפטמה ומייצגים שער לפתוגנים. נשים שילדו לאחרונה צריכות להשתמש במגבת נפרדת לחצי התחתון של הגוף ואחת לחצי העליון להתייבש לאחר הרחצה. כל עוד הזרימה השבועית זורמת, יש להימנע גם מביקורים בבריכות שחייה מטעמי היגיינה.
קיום יחסי מין במהלך הזרימה השבועית אינו מומלץ גם בגלל הסיכון לזיהום.

הערה: אמצעי מניעה

חיוני להשתמש באמצעי מניעה מייד עם חידוש יחסי המין, אפילו בהנקה. ככלל, בתקופת ההנקה (ראה מניקה) ללא ביוץ ולכן אין דימום ווסת. עם זאת, אצל חלק מהנשים שילדו לאחרונה ומניקות, אחת מהן עלולה אף על פי כן הווסת (וֶסֶת) לבוא עם או בלי ביוץ או לביוץ ללא תקופת וסת. מסיבה זו, הנקה אינה מתאימה אמצעי מניעה ונשים שילדו לאחרונה צריכות תמיד להיות אחת כזו במהלך קיום יחסי מין אמצעי מניעה ליפול שוב.

עם זאת, לא צריך להיות על זה מניעת הריון דרך הפה (אמצעי מניעה) כמו כַּדוּרשהיה בשימוש לפני ההריון יש להשתמש מכיוון שזה לא מתאים. יש להשתמש בתכשיר פרוגסטין. בכל מקרה, עליך להתייעץ עם רופא נשים להשתמש באמצעי מניעה מתאים.

כאשר מתעוררים תסמינים, כגון כאב ראש, כאבי אוזניים, כאבי בטן במהלך זרימה שבועית, צריך להיות תמיד אחד זיהום ברחם יש לחשוב ולפנות מייד לגניקולוג. יש לבחון גם אם מדובר בדימום שהוא גדול מהזרימה השבועית הרגילה.

כישלון מוקדם של הזרימה השבועית יכול להעיד על חסימת הניקוז ולהוביל לשניים לזיהומים. לפיכך, אם הזרימה השבועית נמוכה או אם אין זרימה שבועית, ה- רופא נשים להתייעץ.

שדיים כואבים, אדומים ומחוממים יתר עלולים להעיד על דלקת. קומפרסים של קווארק יכולים להביא להקלה בשלבים המוקדמים. אם הממצאים לא משתנים לאחר יום או יומיים, עליך לפנות לרופא נשים בכדי להיות מסוגל לטפל באנטיביוטיקה בשלב מוקדם ולהימנע מהתפתחות של מורסות (חללי מוגלה).

כי דרך הלידה ה- שרירי רצפת האגן יש לחפש תרגילי רצפת האגן.

אם יש חשד למצב רוח דיכאוני, א דִכָּאוֹן או פסיכוזה בפראפראליה, חולים לא צריכים לפחד לדבר עם רופא על כך, מכיוון שברוב המקרים התעלמים מתעלמים מהם ולא מטפלים בהם.