שבר בענף הערווה

מהו שבר בענף הערווה?

שבר בענף הערווה הוא שבירה של ענף הערווה. ענפי הערווה הם תהליכים גרמיים גדולים על עצם הערווה (os pubis). ישנם שני ענפים, הענף הערווה העליון (Ramus superior ossis pubis) והענף הערווה התחתון (Ramus inferior ossis pubis).
אם אחד משני הענפים נשבר, אחד מדבר על שבר ענף ערווה או של שבר טבעת האגן. אם שני הענפים נשברים, זהו שבר שלם בענף הערווה או שבר בטבעת האגן. שבר ענף הערווה מתרחש לעיתים רחוקות בקרב שברים באגן.

גורמים לשבר בענף הערווה

בקע ערווה כפוף לפגיעות בשוגג. בדומה לשברים בעצמות אחרות, אלה מתרחשים בדרך כלל כתוצאה מהשפעות אלימות או עומס יתר.
רוב השברים בענף הערווה מתרחשים במהלך האימון, במיוחד כאלה שדורשים פעילות ירך רבה, כמו סקי. יתר על כן, ענפי ספורט הדורשים ישיבה הם בעלי סיכון מוגבר לשברים בענפי הערווה.
תאונות דרכים הן הגורם השכיח ביותר. רוכבי אופנוע ורוכבי אופניים בפרט נמצאים בסיכון מוגבר לפציעה זו. לעיתים נדירות קורה כי קיום יחסי מין אלימים הוא גורם.

תוכלו למצוא מידע נוסף בנושא כאן: שבר טבעת אגן

פגישה עם ד"ר גומפרט?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

על מנת להיות מסוגלים לטפל בהצלחה באורתופדיה, נדרשת בדיקה יסודית, אבחנה והיסטוריה רפואית.
בעולמנו הכלכלי במיוחד, אין מספיק זמן לתפוס ביסודיות את המחלות המורכבות של האורתופדיה ובכך להתחיל טיפול ממוקד.
אני לא רוצה להצטרף לשורות "מושכי סכינים מהירים".
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה תמצא אותי:

• לומדיס - מנתחים אורטופדיים
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

תוכלו לקבוע פגישה כאן.
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
למידע נוסף על עצמי ראו לומדיס - אורתופדים.

תסמינים נלווים

התסמין הבולט ביותר לשבר הוא כאבי משיכה באזור האגן. אלה יכולים להיות די חזקים ולרוב הם מתמידים.
האגן מחובר לשתי הרגליים ועמוד השדרה על ידי שרירים רבים. זה יכול להיות בעייתי מאוד עבור המטופל. כמעט בכל תנועה, בעיקר בזמן ריצה, בשכיבה או בעמידה וכאשר סובבים את הרגליים או פלג הגוף העליון, מופעלים שרירים אלו, מה שאומר שהשרירים מפעילים מתח על האגן ומזיזים את העצמות השבורות, וזה כמובן כואב מאוד. וחולים מתלוננים על מוגבלות בניידות. אפילו סתם לשכב במיטה זה יכול להיות כואב. לרוע המזל, כל זה אומר שהכאב מתמשך. אם הכאב בקושי מבוטא, הפסקה לא סבירה למדי.
הכאב יכול גם להקרין לאזורים הסמוכים בגוף, כמו הישבן או הגב התחתון. תסמינים ברורים יכולים לכלול חבורות ונפיחות. מכיוון שיש עצבים רבים באזור הירך, לא מן הנמנע שהעצבים נצמדים.
בנוסף, ניתן להיפגע באברי האגן כמו שלפוחית ​​השתן, השופכן, המעי, ובהתאם למין, איברי המין הפנימיים. אם שלפוחית ​​השתן נפגעה כשקרעה היא עלולה לגרום להשתנה תכופה. זה יכול גם לגרום לשתן להפוך לדם. אצל גברים, אין זה נדיר שהכאב יקרין לתוך האשכים, וזו הסיבה שהמטופל מסיק באופן שגוי כי האשך אינו מתפקד.

יתכן שתהיה מעוניין במאמר הבא: כאב אגן

אִבחוּן

כאשר מאבחנים שבר בעצמות הערווה, חשוב מאוד לשאול את המטופל כיצד התרחשה התאונה או כיצד נגרם כאב. במה שנקרא אנמנזיס, הרופא שואל את המטופל שאלות כמו מתי והיכן הכאב התרחש וכמה הוא חמור, על מנת לבדוק את המטופל אחר הסיבות האפשריות.
במקרה של שבר בענף הערווה, הרופא מוחץ את מפרק הירך של המטופל ובודק אם הוא פגיעות חיצוניות. שיטת הדמיה לבדיקה מפורטת חיונית. טומוגרפיה ממוחשבת (CT) היא הדרך המדויקת ביותר לקביעת האבחנה ומציגה גם את חומרת הפגיעה והיקפה. זה מאפשר גם לתכנן את האמצעים הטיפוליים.

טיפול וטיפול - מתי אפשר להתחיל להתאמן מחדש?

הטיפול מבוסס על מידת הפגיעה.
אם יש בקע לא מושלם בעצם הערווה, אין צורך בניתוח, מכיוון שבקע בדרך כלל מרפא מעצמו תוך כשלושה חודשים. הקלה על הכאב היא המטרה העיקרית כאן. הרופא בדרך כלל מזמין מנוחה במיטה למשך מספר ימים ורושם תרופות נגד כאבים. ייצוב האגן הוא גם חלק מהקלה על הכאב.
אז חשוב לגייס את המטופל, כלומר לעודד תנועה, על מנת למנוע היווצרות קרישי דם בגלל חוסר תנועה. הניוד גם מנגד מאבד את כוח השרירים ואת הניידות, אשר נגרמת באופן טבעי מחוסר תנועה.

אם שני ענפי הערווה נשברים או שחלקי העצמות הועברו, הניתוח הוא חיוני. מקטעי העצם מועברים חזרה למיקום הנכון ומתקנים מבחוץ. הקיבוע מתבצע על ידי מה שמכונה קיבועים. אלה לוחות או מסילות המחוברים למותן מבחוץ כמו פיגום ושומרים על יציבותו. לרוב, שבר ענף מסובך מביא לדימום רב. הטיפול כולל גם עצירת הדימום או הסרת חבורות גדולות בהקדם האפשרי. זה תלוי במידה רבה במצבו של המטופל ובמידת הפגיעה כאשר ניתן לשים שוב משקל רב יותר על הירך, וזו הסיבה שאין תשובה כללית לשאלה זו.
המטופל יכול להתמצא בהתאם לעוצמת הכאב. אם הכאב מתרחש אפילו עם לחץ נמוך, עליך להמשיך להקל. כאשר יש ספק, תמיד מומלץ להתייעץ עם מנתח אורטופדי, מכיוון שהוא יכול להעריך בצורה הטובה ביותר את מהלך המחלה והריפוי.

סיבוכים של שברים בענף הערווה

לרוע המזל, שבר בענף הערווה יכול לגרום לסיבוכים לא נוחים. אחד מהם הוא דימום מסיבי מעורקים קרועים.
רקמות ואיברים רכים נפגעים כמו שלפוחית ​​השתן או אברי איברי המין הפנימיים יכולים לעכב את תהליך הריפוי ובנסיבות מסוימות לגרום למגבלות תפקודיות ותנועתיות קבועות. ניתן לתת כאן אימפוטנטיות כדוגמא.
זה יכול לקרות גם כי עצבים נפגעים כאשר הם נשברים וכי הפרעות רגישות ותנועה מתרחשות באזור הירך וברגליים.

משך הריפוי

לרוב לוקח 6-8 שבועות עד שהשבר נרפא מספיק בכדי שתוכלו להסתובב שוב ללא כאבים. ריפוי מלא אורך כ -12 שבועות. הגנה או תמיכה באגן בעזרת אורתוזה יכולה להאיץ את תהליך הריפוי. במקרה של שברים מסובכים או מקטעי שבר עקורים, הריפוי מתעכב ויכול גם להביא לתנוחה רעה קבועה באגן.