אילו אנטיביוטיקה מסייעת בסימפונות?

מבוא

חולים רבים סובלים מזיהומים דמויי שפעת, במיוחד בחודשי החורף. עם הזמן, אלה יכולים להשפיע על דרכי הנשימה התחתונות ולגרום לסימפונות.
לעתים קרובות מאוד רופאים רושמים אנטיביוטיקה, למרות שעד 90% מהברונכיטיס נגרמים על ידי נגיפים ולכן אינם מגיבים לאנטיביוטיקה. זו בעיה מרכזית ויש להימנע ממנה בכל מחיר.

הנחיה לשימוש באנטיביוטיקה לסימפונות

ההנחיות לטיפול בברונכיטיס חריפה בדרך כלל אינן מספקות טיפול אנטיביוטי, מכיוון שרוב הזיהומים מופעלים על ידי וירוסים ואנטיביוטיקה אינה משפיעה עליהם. במקום זאת, יש לשים לב לאמצעים כלליים כמו צריכת נוזלים נאותה, מכיוון שהדבר מקל על שיעול ההפרשה.

הסיבה לכך שרופאים רושמים אנטיביוטיקה למטופליהם למרות ממצאים אלה היא, על פי ההנחיות, ההנחה שלמטופלים יש ציפיות מצד הרופאים. מכיוון שהרופא חושב שהמטופל מצפה ממנו מרשם מתאים, הוא מבצע הסדר טיפול בלתי הולם זה.

עם זאת, ישנם גם מקרים של ברונכיטיס בהם טיפול אנטיביוטי יכול להועיל. זה חל, למשל, אם הוכח כי פתוגן חיידקי הוכח מעל לכל ספק או אם החולה סובל ממחלות בסיסיות קשות. ניתן להשתמש גם באנטיביוטיקה למניעת זיהום-על חיידקי-על.

במקרה של מחלה ארוכת טווח וחמורה הנמשכת יותר משבוע, ניתן לשקול טיפול אנטיביוטי בהתאם למקרה הפרטני.

המשך לקרוא בהמשך: טיפול באנטיביוטיקה

באילו אנטיביוטיקה משמשים לסימפונות?

תמיד יש לשקול בזהירות את השימוש באנטיביוטיקה לסימפונות על ידי רופא, מכיוון שלעתים קרובות מדובר בזיהום ויראלי של צינורות הסימפונות בהם השימוש באנטיביוטיקה אינו יעיל.

אך כאשר יש להשתמש באנטיביוטיקה, משתמשים באמינופניצילינים כמו אמוקסיצילין.משתמשים באנטיביוטיקה משיעור מקרוליד (כמו קלריתרומיצין או רוקסיתרומיצין) או פלואורוקווינולונים מקבוצה III או IV אם יש אלרגיה או חוסר סובלנות לפניצילינים או אם יש חשד לזיהום על ידי פתוגנים לא טיפוסיים.

עבור חולים הסובלים גם ממחלות בסיסיות מסוימות (כמו מחלות כרוניות של הריאות או אי ספיקת לב), התרופה שבחרה היא אמינופניצילין בשילוב עם מה שמכונה מעכב בטא-לקטמאס (למשל אמוקסיצילין / חומצה קלבולנית).

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: אלרגיה לאמוקסיצילין

משך השימוש באנטיביוטיקה לסימפונות

בהתאם לאנטיביוטיקה שנבחרה, בדרך כלל יש ליטול את התכשיר לאורך תקופה של חמישה עד שבעה ימים.
חשוב ליטול את התרופות באופן קבוע במהלך תקופה זו, במינונים מספיקים ועם הרבה מים, ולקחת תמיד את כל החבילה שנקבעה.

מתי משתפר ברונכיטיס לאחר אנטיביוטיקה?

בדרך כלל לא ניתן לומר באיזו מהירות התופעות משתפרות לאחר נטילת אנטיביוטיקה, מכיוון שתמיד מדובר בהיסטוריה רפואית פרטנית עם דרישות בסיסיות שונות.

זה תלוי אם זה בעיקר ברונכיטיס חיידקי או זיהום משני חיידקי (מה שנקרא זיהום-על) ממחלה שנגרמה במקור על ידי נגיפים. במקרה כזה האנטיביוטיקה פועלת רק כנגד הזיהום החיידקי ומשפיעה על ההחלמה במובן זה שמערכת החיסון של הגוף עצמו יכולה להתמודד טוב יותר עם הנגיפים לאחר שנלחם בחיידקים.

בנוסף, תלוי בן כמה החולה, באיזה מצב בריאותי הוא נמצא ובאילו מחלות משניות יתכן שהוא סובל. בגלל כל הגורמים המשפיעים על מהלך המחלה הפרט, קשה להצהיר במדויק על השיפור בתסמיני הסימפונות לאחר נטילת אנטיביוטיקה.

במקרה לא מסובך ניתן לומר כי לאחר יומיים שלושה של אנטיביוטיקה לכל הפחות, צריך להיות הקלה מסוימת בסימפטומים.

למידע נוסף על מהלך המחלה הכללי בכתובת: ברונכיטיס

תופעות לוואי מאנטיביוטיקה בברונכיטיס

מכיוון שאנטיביוטיקה לא רק תוקפת את החיידקים הגורמים למחלות או הפתוגניים, אלא גם זני חיידקים מועילים בגופנו, בליעה יכולה להוביל לתופעות לוואי מקבילות. לדוגמא, החיידקים בפלורת המעיים, הממלאים תפקיד חשוב בתהליך העיכול, או חיידקי חומצת החלב בנרתיק נפוצים לרוב. לאלה יש תפקיד של שמירה על רמת pH חומצית בנרתיק.

בגלל תפקודים חשובים אלה לגופנו, תלונות במערכת העיכול כמו שלשול או גזים או זיהום פטרייתי בנרתיק יכולות להופיע לאחר נטילת אנטיביוטיקה.
בנוסף לתופעות לוואי שכיחות יחסית אלה, יש מגוון רחב של תופעות לוואי אפשריות אחרות בהקשר של טיפול אנטיביוטי, שיכולים להופיע אך הם נדירים ביותר. פרטים נוספים ניתן למצוא בתוספת החבילה.

למידע נוסף בכתובת: אלה תופעות הלוואי של אנטיביוטיקה

כמה זמן ברונכיטיס מדבק באנטיביוטיקה?

אפילו לאחר נטילת אנטיביוטיקה, ברונכיטיס מדבקת לתקופה מסוימת. לא ניתן לתת תקופה זו מונח כללי ותלויה מצד אחד בסוג הפתוגן ומצד שני באנטיביוטיקה הנתונה.
ניתן להניח כי קיים סיכון לזיהום אצל אחרים בין 24 ל- 48 שעות לאחר תחילת נטילת אנטיביוטיקה.

עם זאת אמור להיזהר גם באמירה זו, מכיוון שהיא מתנהגת אחרת במקרה של זיהום-על בקטריאלי (זיהום שני על ידי חיידקים לאחר ברונכיטיס שנגרם במקור מנגיפים). במקרה כזה יתכן כי לאחר נטילת אנטיביוטיקה אין עוד שום סיכון לזיהום לחיידקים - אך עדיין קיים הסיכון לנגיפים הגורמים למחלות במקור.

מסיבות אלה, לא ניתן לאמירה כללית לגבי הסיכון להידבקות בסימפונות לאחר אנטיביוטיקה.

עוד משהו שאולי יעניין אותך: כמה מדבקת ברונכיטיס?

אנטיביוטיקה לסימפונות לא עובדת

ברוב המקרים, אנטיביוטיקה אינה מביאה לשיפור קליני בברונכיטיס, מכיוון שהם עוזרים רק נגד חיידקים. עם זאת, מרבית הסימפונות נגרמת על ידי נגיפים, ולכן אנטיביוטיקה חסרת תועלת לחלוטין.

במקום זאת, חולים עם ברונכיטיס נעזרים טוב יותר בתרופות ביתיות פשוטות. לדוגמא, עליכם לשתות מספיק כדי להפוך את ההפרשות הקשות בדרכי הנשימה ליותר נוזלות וכך להקל על השיעול. במידת הצורך ניתן להשתמש במוצלח.

נטילת דיכוי שיעול אינה בהכרח הגיונית שכן שיעול הריר עוזר לנקות את דרכי הנשימה. על ידי דיכוי גירוי השיעול, ההפרשה הזיהומית אינה מוסרת מדרכי הנשימה וניתן לעכב את ריפוי הסימפונות.

ככלל, ברונכיטיס נרפא מעצמו תוך מספר שבועות באמצעות מנוחה והגנה גופנית.

ייתכן שתעניין גם בנושאים הבאים:

• מגרגר לכאב גרון
• שאף אם יש לך הצטננות

השלכות של טיפול אנטיביוטי מיותר בסימפונות

טיפול אנטיביוטי שאינו יעיל לזיהומים נגיפיים יכול לגרום לתוצאות לא נעימות. אנטיביוטיקה הורגת גם את החיידקים המועילים בגוף. מכיוון שהמעיים בפרט הם ביתם של רבים מחיידקים מועילים אלה, פלורת המעיים מופרעת לעתים קרובות על ידי אנטיביוטיקה. חלק מהמטופלים מפתחים לאחר מכן דלקות מעיים כמו קוליטיס pseudomembranous חיידקים פתוגניים (לדוגמה Clostridium difficile) או זיהומים פטרייתיים באזור איברי המין / פי הטבעת.

בעיה נוספת היא פיתוח ההתנגדות. באמצעות טיפולים אנטיביוטיים מיותרים, חיידקים מפתחים מנגנוני הגנה מפני אנטיביוטיקה ויכולים להיות עמידים לתכשיר זה במהלך הטיפול שלאחר מכן. אם המטופל באמת זקוק לאנטיביוטיקה בנקודת זמן מאוחרת יותר, יתכן שהוא כבר לא יעבוד. זו בעיה מרכזית ולכן יש להימנע מרשמים אנטיביוטיים מיותרים במקצוע הרפואי.

גלה גם על: עמידות לאנטיביוטיקה

הסיבות לברונכיטיס

ברונכיטיס גורם לדלקת בדרכי הנשימה הגדולות יותר בריאות - הסמפונות. ככלל, יש זיהום נגיפי שמוביל לדלקת סימפונות ויראלית. הוא יורד בעיקר מדרכי הנשימה העליונות אל דרכי הנשימה העמוקות. לכן רוב החולים סובלים מדלקת בדרכי הנשימה הנפוצה לפני שהם מפתחים ברונכיטיס.

חיידקים הם גם גורם אפשרי לדלקת הסימפונות, אך נפוצים הרבה פחות מוירוסים. רק בערך אחד מכל עשרה ברונכיטיס נגרם על ידי חיידקים. עם זאת, יתכן כי קולוניזציה של חיידקים עשויה להוסיף לברונכיטיס שהיה בעבר ויראלי בלבד. תופעה זו ידועה בשם זיהום-על. מכיוון שהקרום הרירי של צינורות הסימפונות מותקף על ידי הנגיף, הוא הופך חדיר יותר ואז יכול לשמש גם שער לחיידקים.

ברונכיטיס מתרחשת גם ביתר קלות אם דרכי הנשימה כבר נפגעות על ידי מחלה בסיסית, למשל בהקשר של מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD), אסטמה של הסימפונות, סיסטיק פיברוזיס או מחלות נשימה אחרות.
יתר על כן, ניתן לקדם ברונכיטיס על ידי מזהמים באוויר, קר מאוד או יבש, אוויר חם וגזים מגרים.

משך ברונכיטיס

ברונכיטיס בדרך כלל נרפא מעצמו תוך מספר שבועות. קורס חריף מראה לרוב שיפור משמעותי תוך שבועיים, אך השיעול יכול להימשך לאורך זמן רב יותר. מכיוון שרוב הסימפונות נגרמים כתוצאה מזיהומים נגיפיים, אנטיביוטיקה לא הגיונית. זה לא מקצר את מהלך המחלה.

עם זאת, אם משתמשים באנטיביוטיקה במקרה של ברונכיטיס חיידקית או מחלות בסיסיות קשות אצל המטופל, בדרך כלל הטיפול לוקח חמישה עד שבעה או שבעה עד עשרה ימים, תלוי בתכשיר שנבחר.

למידע נוסף, קרא גם:

• משך ברונכיטיס
• ברונכיטיס כרונית

כמה זמן ברונכיטיס מדבק?

ברונכיטיס ויראלי מדבק בדרך כלל כל עוד המטופל משתעל. שיעול גורם לגירוש פתוגנים באוויר ולהפצה בחדר. מכיוון שאנטיביוטיקה אינה מסייעת נגד וירוסים, הם גם לא מפחיתים את הסיכון להידבקות בברונכיטיס נגיפי.

האמצעי הטוב ביותר להימנעות מזיהום הוא אפוא הימנעות ממגע הדוק עם אנשים חולים וכביסת הידיים באופן קבוע במהלך העונה הקרה. אנשים רבים חווים זיהומים דרך הידיים שלהם כאשר הם נוגעים במשטחים מזוהמים בעבר ואז נוגעים בפניהם. לפיכך ניתן להימנע מזיהומים רבים על ידי אמצעי היגיינה פשוטים.

עם זאת, ניתן בכל עת להידבק באמצעות זיהום טיפות. אם השיעול שוכך, פחות פתוגנים גורשים. זה מפחית משמעותית את הסיכון להדבקת אנשים אחרים.

ייתכן שתעניין גם בנושא זה: כמה מדבקת ברונכיטיס?