שן בינה

התפתחות

ה טוחנת שלישית (שיני בינה) מתפתחות בשעה מאוחרת מאוד, בין הגילאים 18-25, ומסיבה זו מכונות שיני בינה.
אצל חלק מהמתבגרים המינרליזציה הראשונה אינה נראית על הרנטגן עד גיל 14.
אצל אחרים שיני בינה לעולם לא פורצות דרך.

צוּרָה

שיני הבינה שייכות לטוחנות, אך אינן פועלות על פי כללים ספציפיים במבנה שלהן.
אז יש שיני בינה עם רק שלוש דבשות, אבל גם עם חמש דבשות שיניים.
גם מספר ה- שורש שונה מאוד וחלקם מתמזגים זה בזה או מכופפים לצורת וו. זה יכול לכלול את הסרת ה- שורשי שיניים לעשות את זה הרבה יותר קשה. במקרים נדירים מאוד טוחנות נוספות יכולות לצמוח מאחורי שיני הבינה, המכונות אז "תשעה"או נקרא גם distomolars.

מרפאה

בגלל ההבדלים המשמעותיים הללו וחריגות ההתרחשות שלהם באחת לֶסֶת שיני הבינה יכולות לגרום לבעיות משמעותיות.
שיני הבינה העליונה בדרך כלל פחות מהשונות התחתונות. בעיה נפוצה היא שטח מוגבל.

מכיוון ששיני החוכמה מתפרצות כטוחנות אחרונות בחלק האחורי של זווית הלסת, לרוב אין מספיק מקום כך שלא יוכלו להתפרץ או להתפרץ רק באופן חלקי.
כאשר השיניים לא מתפרצות כלל (שמירה מלאה) בדרך כלל אין תסמינים. שיניים שפרצו חלקית (נשמר חלקית) יכול לגרום לדלקת ו מורסות להוביל. אלה כואבים מאוד ויכולים להוביל לתסמינים כלליים חום ועופרת תשישות.
אם שיני הבינה צומחות רק בלסת העליונה או התחתונה, הן חסרות את מתנגדיהן כשתצמח, כך שתצמח מעבר למישור הסודי. לרוב זה גם גורם לשינוי שיניים, מה שמוביל לפגיעה בשיניים בלילה חריקת שיניים ו אי נוחות של TMJ יכול להוביל.
אם מופיעים תסמינים מסוג זה, יש להסיר את שיני הבינה בניתוח (הוֹצָאָה). אם מסירים את חיידקי השיניים לפני שהם פורצים, אחד מדבר על אחד כריתת רחם.

איור של מנגנון תומך השיניים והמבנה הדק של השן: מלפנים (A) ומבט חתך סכמטי (B)

כתר שיניים - קורונה דנטיס
b - צוואר שיניים - צוואר הרחם דנטיס
ג - שורש שיניים - רדיקס דנטיס

  1. אמייל השן -
    אמיילום
  2. דנטין (= דנטין) -
    דנטינום
  3. עיסת שיניים בחלל השיניים -
    עיסת שיניים עיסתית בשיניים של Cavitas
  4. חניכיים -
    גינגיבה
  5. טיפול שורש
  6. בטון -
    מלט
  7. עור שורש - פריודונטיום
  8. פתיחת קצה שורש השן -
    Foramen apicale dentis
  9. סיבי עצב
  10. עצם alveolar (נושאת שיניים
    חלק מעצם הלסת) -
    Pars alveolaris
    (תהליך alveolar)
  11. כלי דם
  12. קצה שורש שיניים -
    דלקת עור באפקס
  13. נקודת החלוקה של שורשי השן
    (מזלג) - הִתפַּצְלוּת
  14. תלם שיניים

תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים

דלקת בשן החוכמה

כאבים ודלקת בשן החוכמה מופעלים על ידי גורמים שונים. בדומה לשיניים אחרות, עששת עשויה לגרום לקצה השורש להיות מודלק, לגרום לכאבים ולחי עבה. תסמין אופייני המוביל לשן בינה מודלקת הוא "דנטיטיו דיפיקיליס", זוהי התפרצות שיניים קשה בגלל חוסר מקום או מיקום שלילי בשן. בעיקר שתי שיני החוכמה התחתונות מושפעות. לעתים קרובות השן לא פורצת לחלוטין, כך שנוצר כיס מסטיק על המשטח האחורי.

קרא עוד בנושא: דלקת בשן החוכמה

במקרים מסוימים אפילו משטח הלעיסה עדיין מכוסה על ידי קרום רירי. אזורים אלה אינם נגישים בקלות למברשת השיניים, כך שחיידקים יכולים להתרבות במהירות דרך שאריות המזון שנצברו. לאחר מכן, הרובד שנוצר יכול לעורר עששת ודלקת בחניכיים. לעתים קרובות אנו מבקרים את רופא השיניים שיכול לספק במהירות הקלה במקרה של בעיות חריפות.

הוא מסיר את הלוח הקשה לגישה עם מכשירים מיוחדים ואז מכניס סם לכיס החניכיים. האזור מרפא תוך מספר ימים. אולם ברוב המקרים לא ניתן למנוע דלקת נוספת. לאחר מכן יש להסיר את קרום הריריות העודף או את השן כולה על מנת להקל על הכאב באופן בר-קיימא. רופא השיניים מחליט בדיוק איזה טיפול מתאים בהתבסס על המצב האינדיבידואלי.

כאבי שיניים בחוכמה

שיני בינה כואבות הן תסמין נפוץ ביותר. לרוב הם נראים דומים לנפיחות בגיל ההתבגרות בגלל התפרצות שיניים קשה. בגלל היעדר מקום, יכול לקרות ששן החוכמה מתפרצת באופן לא מלא ואינה מגיעה למישור הסתר. עם זאת, מכיוון שבדרך כלל ניתן לראות חלק מהשן, יכולים להיווצר כיסי חניכיים. דלקת מורגשת כאן כפועם. יתר על כן, שן חוכמה רוחבית בלסת התחתונה יכולה ללחוץ על שורש השן שלפניה. קפיץ צמיחה יכול להעלות את הלחץ ולהוביל לכאבים אם הוא נמשך זמן רב.

קרא עוד בנושא: כאבי שיניים בחוכמה

נפיחות בשן החוכמה

נפיחות ברקמות הרכות (חניכיים) יכולה להתרחש כאשר שן החוכמה מתפרצת. לעיתים קרובות זהו סימפטום להתפרצות שיניים קשה ומלווה איתו כאבים, בלוטות לימפה נפוחות ואולי מהדק לסת. במיוחד אלה שיני בינה נמוכות יותר מושפעים מכך. מכיוון שהשיניים מתפרצות רק באופן חלקי או בזווית ברוב המקרים, היגיינה קשה מאוד. א דלקת בחניכיים יכול להיכנס וכך לקדם עוד יותר את הנפיחות. התרחשות יחידה של תלונות אלה אינה מהווה בעיה, אם הדבר מתרחש בתדירות גבוהה יותר, כדאי לשקול להסיר את שן החוכמה המושפעת כך שהשן שלפניה לא תיפגע.

בצע ניתוח בשן החוכמה / שן בינה נמשכת

אם יש להסיר שן אחת או יותר מחוכמה, ודאי שהתקיים ייעוץ מפורט לפחות יום אחד מראש. על רופא השיניים לתקשר באופן אישי את היתרונות והחסרונות, כמו גם את הסיכונים והסיבוכים, ויש לברר כל שאלה שהועלתה. ייתכן שעצה זו לא תשתלט על ידי עוזר השיניים. המיצוי, כפי שמכונה גם מיצוי השיניים, מתחיל לאחר שנבדק חלל הפה בהרדמה מקומית. עצב השן מורדם באמצעות מזרק כך שלא מועברים גירויים בכאב. עם זאת, זה נורמלי למשוך או לדחוף בעדינות במהלך הפעולה.

קרא עוד בנושא: מבצע על שן החוכמה

לאחר עבודות ההרדמה, רופא השיניים יתחיל להסיר אותו. שיני החוכמה בלסת התחתונה דורשות לרוב חתך בקרום הרירי כך שהשן גלויה לחלוטין. תלוי עד כמה עמוק השן עמוקה, יש לטחון את העצם מתחת למסטיק. אם שן החוכמה גלויה לחלוטין, היא מנועלת מתוך שקע השן שלה עם מכשיר אחר, המנוף של ביין. אם השן עקומה מאוד או שיש לה שורשים עקומים מאוד, היא מחולקת ואז מוסרת בכמה חלקים. לאחר שנבדק כי השן הוסרה לחלוטין, מוסרת הרקמה הדלקתית. לשם כך, שקע השן מגרד בעזרת מכשיר דמוי כף.

אם הפצע גדול מאוד, ניתן למקם תרופה נוספת באלוואולוס לפני שהקרום הרירי תופר חזרה בתנוחה הנכונה. בלסת העליונה, השיניים בולטות לרוב לחלוטין מהקרום הרירי, כך שלא נדרש כאן שום חתך נוסף. עם זאת, חיבור לסינוס מקסילרי יכול להיפתח כאן אם לשן החוכמה שורשים ארוכים. ניתן לאשר את הסיבוך השכיח הזה, המכונה גם חיבור פי הטבעת, על ידי בדיקות פשוטות. לאחר מכן יש לסגור את הפצע בעזרת תפר למניעת דלקת כרונית הנגרמת על ידי קשר מתמשך בין הפה לסינוס מקסילארי.

לאחר סגירת כל הפצעים, לרוב מסביר רופא השיניים מה לעשות לאחר ניתוח. בימים הראשונים שלאחר הניתוח חשוב, למשל, לקרר את הלחי היטב כדי להימנע מנפיחות, להימנע מעישון ולאכול אוכלים רכים, דבר שמפחית את הסיכון לדלקת למינימום. ואז המטופל משוחרר עם מרשם לתרופות החשובות. בדרך כלל בדיקת פצע עוקבת אחרי היום, כמו גם הסרת תפרים לאחר כשבוע.

זה יכול לעניין אותך גם: משיכת שן בינה בהרדמה כללית - מתי זה הגיוני?

דלקת לאחר ניתוח שן בינה

לאחר הוצאת שן בינה, דלקת אינה נדירה. הגורמים הם לרוב כבר קשיים קיימים באזור זה בגלל המיקום או התפרצות שיניים קשה. אך גם שורש שיניים שנשאר מאחור בארובת השיניים או אלביולוס מודלק יכול לגרום לתלונות דומות. אם אתה ממלא אחר העצות הרפואיות כיצד להתנהג, ניתן להפחית במידה רבה את הסיכון לדלקת. לדוגמא, אסור לעשן לאחר ניתוח ואסור לאכול שום דבר מתפורר. במקרים מסוימים מומלץ גם לתת אנטיביוטיקה, למשל אם לעתים קרובות דלקת האזור הניתוחית לפני כן.

אם אכן מתרחשת זיהום, ישנם סימנים אופייניים לדלקת המופיעים לאחר זמן קצר. למרות נטילת משככי כאבים כמו איבופרופן או אקמול, לא ניתן להקל על הכאב כראוי. יש גם אודם של הפצע ונפיחות בלחי. לעתים קרובות מתחמם אזור הפצע על ידי זרימת דם מוגברת, וחום אינו נדיר. אם אז מתרחש אובדן התפקוד, זה יכול להיות מסוכן מאוד.

קרא עוד בנושא: דלקת לאחר ניתוח שן בינה

מורסה מרימה את רצפת הפה או גורמת להתנפחות הגרון. זה גרם לקוצר נשימה ותחושת מחנק. מכיוון שמורסה יכולה להתפשט גם לאיברים פנימיים, מומלץ לבדוק בדחיפות בדיקה רפואית. ביקור רופא (שיניים) צריך להיערך מיד לאחר הפסקת סימני הדלקת, רצוי בשלב מוקדם.