כאבים ברגליים
מבוא
כאבי רגליים יכולים להופיע במקומות שונים ויש להם מגוון סיבות. מכיוון שהרגל מורכבת מעצמות שונות כמו גם מספר רב של שרירים, עצבים וכלי, כל המבנים הללו יכולים להיות חולים או פצועים ולגרום לכאב.
בעיות כאבים במפרק הירך או הברך, עצמות שבורות או הפרעות במחזור הדם אחראיות במיוחד לכאב. האבחנה נעשית באמצעות הפרמטרים של אנמנזיס, הדמיה ומעבדה. על פי הסיבות הרבות, הטיפול מגוון.
גורם לכאב ברגליים
הגורמים לכאב ברגליים יכולים להיות מגוונים מאוד. הם יכולים לנבוע מכל מבנה שנמצא ברגל (עצמות, מפרקים, כלי, עצבים או שרירים). כאבים חריפים ברגליים יכולים לנבוע מפגיעות ברצועות ובגידים (ראו גם דלקת בגידים ברגל) או מאמצי שרירים. עצמות שבורות או פגיעות במפרקים גורמות אף הן לכאבים חריפים.
סימני בלאי או הפרעות במחזור כרוני (PAOD) בדרך כלל מתפתחים עם הזמן ובהדרגה מגבירים את הכאב ברגליים.
קרא עוד על הגורמים האפשריים תחת:
- גורם לכאב ברגליים
פגישה עם ד"ר גומפרט?
אשמח לייעץ לך!
מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)
על מנת להיות מסוגלים לטפל בהצלחה באורתופדיה, נדרשת בדיקה יסודית, אבחנה והיסטוריה רפואית.
בעולמנו הכלכלי במיוחד, אין מספיק זמן לתפוס ביסודיות את המחלות המורכבות של האורתופדיה ובכך להתחיל טיפול ממוקד.
אני לא רוצה להצטרף לשורות "מושכי סכינים מהירים".
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.
ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.
אתה תמצא אותי:
- לומדיס - מנתחים אורטופדיים
קייזרסטראסה 14
60311 פרנקפורט
תוכלו לקבוע פגישה כאן.
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
למידע נוסף על עצמי ראו לומדיס - אורתופדים.
פציעות
שברים של עצם הירך (עֶצֶם הַיָרֵך) או מהשוק (שׁוּקָה) או fibula (שׁוֹקִית) מתרחשים בדרך כלל בהקשר של תאונות. בהתאם למבנה העצם, נפילה פשוטה יכולה להוביל לשבר בירך. פגיעות במפרקים (מפרק ירך או ברך) מתרחשות גם הן בהקשר של תאונות ומביאות לכאבים עזים. אם הרצועות, הגידים או השרירים נמתחים חזק כתוצאה מתנועה לא נכונה או מסיבות אחרות, הם יכולים לקרוע וכך גם לגרום לכאבים וניידות מוגבלת.
איור כאבי רגליים
כאבים ברגליים
- מפרק ירך - Articulatio coxae
- צוואר נשי - עצם הירך
- פיר עצמות -
קורפוס פמוריס - מניסקוס (פנימי, חיצוני)
Meniscus medialis, lateralis - מפרק הברך - מין ארטיקוליטיו
- רצועות (פנימיות, חיצוניות)
רצועת בטחונות
טיביאל, סיבי - קהילת עגלים -
פי הטבעת בקורפוס - קהילת שוקה -
Corpus tibiae - טרסוס - שׁוֹרֶשׁ הָרֶגֶל
- Metatarsus - מטטרוס
- מפרק קרסול עליון -
Articulatio talocruralis - עורק הירך -
עורק הירך - וריד ורדים גדול
= ספנה נהדרת
(וריד תא מטען שטחי) -
וריד ספני נהדר - וריד פופליטאלי -
וריד פופליטאלי - וריד ורד קטן
(וריד תא מטען שטחי) -
Vena saphena parva - פליבטיס -
דַלֶקֶת הַוְרִידִים - דליות (שטחי)
ורידים שקלים או
מורחבים בצורה גלילית) -
גוונים - כיב ברגל (רגל פתוחה) -
כיב ברגליים
גורם לכאב ברגליים:
א. - ארתרוזיס ירך
(ארתרוזיס דפורמנס קוקסה),
שבר בצוואר הירך
B - רצועה קרועה
= קרע ברצועה (בחוץ, בפנים),
נזק במניסקוס, דלקת מפרקים ניוונית בברך
C - שבר פיברולה,
שוקה שבורה
א - שסתום ורידי בריא
(Valvula) נפתח - דם זורם
רק דרך אחת
b - שסתום ורידי בריא
סגור (שלב מנוחה) -
הדם לא זורם לאחור
ג - שסתום ורידי פגום (דולף)
סגור - מוביל לדליות
(Varices)
ד - פקקת (מחלת כלי דם) -
וריד סגור חלקית
(זרימת דם מוגבלת)
פקקת דואר אלקטרוני - הווריד הושלם
סגור (לא עוד זרימת דם)
f - תסחיף - קריש דם
(אמבולוס) יורד
תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים
כאבי רגליים ממחלת ורידים
מחלות ורידים יכולות גם לגרום לכאבים ברגליים.
המטופל מבחין לעתים קרובות כי רגליו מרגישות עייפות וכבדות. מעט פעילות גופנית, השמנה, מעט מדי שתייה ואורח חיים לא בריא יכולים להוביל למחלות של הורידים. אך גם גורמים תורשתיים ממלאים תפקיד. ורידים בולטים (ורידים בולטים) ניתן לספור את ורידי העכביש ופקקת ורידים ברגליים כמחלות ורידיות.
בעורקי עכביש מדובר בעיקר בכלי עור קטנים הנפגעים, אך בדרך כלל אלה אינם גורמים לתסמינים כלשהם.
זה נראה שונה עם דליות. כאן מושפעים כלי שיט גדולים יותר וניתנים למבט ראשון. עם דליות יש התרחבות של כלי השיט מסיבות שונות. התוצאה של התרחבות זו היא שמה שנקרא שסתומים ורידים, שבדרך כלל אמורים למנוע את זרימת הדם לאחור כנגד זרימת הזרימה, כבר לא יכולים להיסגר כראוי.
הדם כבר לא זורם חזרה בכיוון המקורי שלו ללב, אלא עוקב אחר כוח הכבידה וזורם חזרה אל הרגליים. ריפלוקס זה מביא בתורו להרחבה נוספת של הכלים, כך שהם הופכים חדירים יותר לצורות נוזלים ובצקות. אלה בולטים במיוחד בקרסוליים. כשלב מאוחר של מחלה זו, במקרה הגרוע ביותר זה יכול להוביל גם ל"נקודות פתוחות "על הרגליים.
עמידה או ישיבה לפרקי זמן ארוכים מחמירה את המצב לעיתים קרובות, ולכן מומלץ לחולה להרים את רגליו בתדירות גבוהה ככל האפשר. על מנת לנטרל ולשפר את הכאב ואת הסימפטומים שנותרו, רצוי לעשות התעמלות ורידים מיוחדת, המשמשות לקידום זרימת הדם חזרה ללב. אם זה לא מספיק, ישנה גם אפשרות ללבוש גרבי דחיסה.
דלקת בורידים עלולה להוביל גם לכאבי רגליים. לרוב רק רגל אחת מושפעת והדלקת מתפתחת לאורך הוורידים.
העור מאדים ומחמם, הכאב מופיע פתאום ויכול להיות בעל אופי מושך.
קרא עוד בנושא:
- פליבטיס בעגל
- כאבים מדליות
הפרעות במחזור הדם
הפרעות שונות במחזור הדם עלולות לגרום לכאב או משיכה ברגליים. מחלת עורקים היקפית (PAOD) מתרחשת בהקשר של סוכרת. הסיבה היא התקשות העורקים, בעיקר בכלי הרגליים. כתוצאה מכך, הרגליים כבר לא מספקות מספיק דם ומובילות לכאבים, במיוחד בזמן פעילות גופנית. תסחיף או פקקת של כלי הרגל לעומת זאת, מובילים לכאבים עזים פתאומיים וחריפים ויש לקחת אותם ברצינות. ההפרעה הפתאומית של זרימת הדם מביאה לאספקה לא מספקת של השרירים ובכך לכאבים. בנוסף, יכולות להיות מקומות פנויים כחלק מהפרעה במחזור הדם, מה שנקרא כיב ברגליים.
דַלֶקֶת
דלקת בשרירים, בגידים או בעצמות יכולה להיגרם כתוצאה מלחץ כרוני או חיידקים. לרוב, דלקת זו מלווה בתסמינים אחרים. הדלקת הכרונית בהקשר של דלקת פרקים (דלקת מפרקים) מופיעה לרוב לאורך זמן רב ובדרך כלל ניתן לרפא אותה רק באמצעות טיפול קבוע וממושך.
סיבות נוירולוגיות
נוירופתיה כרונית הקשורה לסוכרת יכולה גם להוביל לכאבים עזים ואובדן רגישות.
פריצת דיסק בעמוד השדרה המותני יכולה גם היא לגרום לכאבים ברגליים אם נדבק על ידי הדיסק עצב המספק את הרגל.
חשיבות רבה נקשרת לדיסק הפשע בעמוד השדרה המותני, אך במקרים רבים ניתן לזהות גורמים אחרים לכאב.
אם אתה חושד בדיסק פריצה שמאחורי הכאב, אנו ממליצים לנושא שלנו:
- פריצת דיסק בעמוד השדרה המותני
פוליאורופתיות
פוליאורופתיות הן הפרעות עצב המשפיעות על עצבים מרובים.
מחלות אלו מובילות לרוב לתחושות לא תקינות בגוף או בגוף. הנפגעים חווים תחושת עקצוצים, כאב, קהות חושים או אפילו אובדן תחושה, שלגביהם אין מתאם מקביל לאזור הנתפס. במקום זאת, העצבים נפגעים ולכן הם נוטים להעביר תחושות שאינן קיימות בפועל. במקרה של חוסר תחושה, זה אפילו יכול לקרות שעצב מת לחלוטין. בדרך כלל רגל או רגל שלמה מושפעות מ"תחושה שקרית "זו.
גורמי סיכון לפולינאורופתיות הם סוכרת או עישון בשליטה גרועה.
עוד על כך:
- תסמינים של פוליאנאורופתיה
כאבי רגליים מטרשת נפוצה
כאבים ברגליים יכולים להיות קשורים גם לטרשת נפוצה (= טרשת נפוצה) מתרחש. בשליש מהמטופלים, התסמינים הראשונים של המחלה הם הפרעות תחושתיות, המתבטאות בעיקר בעקצוץ ובחוסר תחושה בזרועות וברגליים. במהלך המחלה מתפתחים לעיתים קרובות התכווצויות שרירים העלולות לגרום גם לכאבים עזים.
יתר על כן, חולים בטרשת נפוצה חווים בעיקר כאבים ברגליים, בגב ובפנים. לעיתים קרובות לא ניתן למצוא סיבה בנקודת הכאב המדוברת, כך שמניחים כי במקרים אלה מרכז הכאב במוח מושפע מטרשת נפוצה וכי הדבר גורם לכאב. לרוע המזל, משככי כאבים קונבנציונליים כמו איבופרופן או אספירין לרוב אינם יעילים.
מידע נוסף בנושא זה:
- מסלול טרשת נפוצה
- טיפול בטרשת נפוצה
תסמונת רגליים חסרות מנוחה
תסמונת רגליים חסרות מנוחה (RLS בקיצור) היא מחלה נוירולוגית של הרגליים.
הנפגעים מרגישים תחושות רגישות ברגליים. זה יכול לנוע בין קהות תחושה לעקצוץ לכאב. זה גורם לדחף של המטופל לנוע, מה שמביא לשיפור בתסמינים. ככלל, התחושות החריגות מופיעות רק בזמן מנוחה ומופיעות בשעות הערב המאוחרות או בלילה כאשר האדם הנוגע בדבר מגיע למנוחה או שוכב במיטה.
ה- RLS יכול להיות בירושה גנטית, אך לעיתים קרובות נגרם גם כתוצאה מתרופות פסיכיאטריות כמו נוירולפטים. גם אם הסיבה טרם הובהרה, ניתן לטפל בתופעות בצורה מספקת למדי בעזרת משככי כאבים ותכשירים לדופמין. עם זאת, במקרים רבים, לא הסימפטומים הרגישים נמצאים בקדמת הבמה, אלא התשישות הנגרמת כתוצאה משנת הלילה המופרעת.
עיוותים
עיוותים משותפיםאשר מובילים להתאמה לא נכונה של המבנים הגרמיים עלולים להוביל לכאבים כרוניים. במיוחד לדפוק ברכיים אוֹ אם אחדהנגרמת כתוצאה מהתאמה לא נכונה במפרק הירך והברך יכולה להפעיל לחץ רב על המפרקים. הכאב מתעורר לעתים קרובות רק בבגרות, שכן משטחי המפרק נשחקים רק על ידי שימוש ממושך לאורך זמן. בהקשר ללבוש משותף, א ארתרוזיס, מה שמוביל לכאבים כרוניים במנוחה וכולל טיפול מסובך.
סוכרת
סוכרת כמחלה בפני עצמה אינה אחראית לכאבי רגליים. זה המשך הסוכרת שעלול לגרום לכאבי רגליים.
סוכרת בשליטה גרועה עם רמות סוכר גבוהות באופן קבוע עלולה לפגוע בכלי הדם ובעצבים. במקרה זה מדברים על פולינאורופתיה סוכרתית. העצבים הפגועים נותנים לאדם הנוגע בדבר תחושת סבל מכאב, אם כי אין מתאם מקביל לגוף. אולם לעיתים קרובות, פולינאורופתיה סוכרתית מתרחשת כעקצוצים יותר מאשר כאב. עם זאת, אם הפולינאורופתיה מתקדמת עוד יותר, במיוחד בקרב חולי סוכרת, כפות רגליהם הופכות ללא רגישות לחלוטין לגירויים רגישים.
משמעות הדבר היא כי חולי סוכרת כבר אינם יכולים לתפוס פגיעות, היפותרמיה וכדומה בשלב זה. לפיכך, על חולי סוכרת לבדוק את רגליהם באופן קבוע על ידי רופא המשפחה.
עוד על כך:
- השלכות של סוכרת
גידולים
אלה גידולים בעצמות הירך או בשתי עצמות הרגל התחתונה סרקומה של יואינג או זה אוסטאוסקרומה. סרקומה של יואינג היא מחלת הגידול השכיחה ביותר בקרב ילדים; מבוגרים וילדים מושפעים במידה שווה מאוסטאו-סרקומה. בסך הכל, גידולי עצמות הם מחלה נדירה שלעיתים קרובות מובילה לכאבים באיחור.
האם מחסור בוויטמין יכול לגרום לכאבי רגליים?
כן, כאבי רגליים אכן יכולים להיות תוצאה של מחסור בוויטמין.
זה לא קיים רק מספר שבועות, אלא מזה מספר שנים, על מנת להשפיע על תופעות כה חמורות. ככלל, רכיבים מסדרת ויטמין B הם אלה שאם לוקים בחסר יכולים להוביל לנזק עצבי ובכך לכאבי רגליים. לוויטמינים תפקיד מגן על העצבים על מנת להגן עליהם מפני נזק ולנהל את המבנה הנכון שלהם. אם ויטמינים אלה חסרים, העצב הפגוע מעביר גירוי כאב שלמעשה אין מתאם על פני הרגל או בתוך השרירים.
יתכן שאתה מעוניין בנושאים הבאים:
- ויטמין B12
- חומצה פולית
כאבים כמו שרירים כואבים בלי להתאמן?
בהקשר זה נכנסות לתמונה שתי תופעות עיקריות. מצד אחד תלונות על שרירים ראומטיים עלולות לגרום לכאבים דמויי שרירים. עם זאת, הסיבה לכאב נראית בתגובה אוטואימונית של הגוף כנגד עצמו. לא כל סובל משיגרון סובל מכאבי שרירים בעגל, אך כאבי שרירים כואבים בלתי מוסברים דמויי שרירים עשויים להוות אינדיקציה לנוכחות מחלה ראומטית.
הגורם הפוטנציאלי השני הם מה שנקרא תסמיני שרירים הקשורים לסטטינים, או SAMS לקיצור. סטטינים הם קבוצת תרופות השייכות לגרעין מוריד השומנים. יש להם השפעה של סינתזה פחות של כולסטרול מהשומנים התזונתיים הנטועים, וזו הסיבה שהם יכולים לשמש אנשים עם רמות כולסטרול גבוהות. עם זאת, ה- SAMS הוא אחת מתופעות הלוואי הנפוצות של סטטינים. עד חמישה אחוזים מכלל חולי הסטטינים מתלוננים על תסמיני השרירים הקשורים לסטטינים שהוזכרו לעיל, המשפיעים לרוב על שרירי העגל. הצורה הקיצונית ביותר של תסמינים אלה היא מה שנקרא rhabdomyolysis, שיכול להוביל ל"התמוטטות שרירים ".
קרא גם:
- איך אתה מזהה שיגרון?
אִבחוּן
ברוב המקרים, כאבי רגליים אינם מזיקים כּוֹאֵב מעומס יתר. במקרה זה, אבחנה מדויקת איננה נחוצה והכאב נעלם לאחר זמן קצר.
עם זאת, אם הכאבים נמשכים, חמורים או שמפרק אחד או יותר נפוחים, על רופא לבדוק את הרגל. גם ב לְחַמֵם יוֹתֵר מִדַי ו אוֹדֶם הרופא צריך להיבדק על ידי רופא כאינדיקציה לסיבה דלקתית, או במקרה של כאב כתוצאה מתאונה.
בדרך כלל הרופא מתחיל עם מדויק אנמנזה. לשם כך חשובים המיקום המדויק של הכאב, אופי הכאב ומשך הכאב.
בנוסף, קומורבידיות הן כמו: סוכרת, מחלה נוירולוגית בסיסית או תאונה קודמת שמעניינת את האבחנה. תנאים ידועים אחרים הקיימים כמו א ארתרוזיס, חבר צניחת דיסק, ורידים בולטים אוֹ הפרעות במחזור הדם יש להזכיר.
לאחר מכן נבדקת הרגל ונבדקת תנועות שונות. אלה נותנים אינדיקציה לגורם הגרמי או השרירי לתלונה. דלקת או דלקת מפרקים ניוונית במפרק גורמים גם הם לכאבים ברגל הפגועה וניתן לבחון אותם בדרך זו. הרגל נבדקת גם אם יש דליות או שרירים מקוצרים.
ה דוֹפֶק על הרגליים נמצא במפשעה, בשקע הברך, בקרסול החיצוני ובגב כף הרגל וצריך להיות מוחשי בכל מקום. אם כבר לא ניתן להרגיש את הדופק מנקודה ומטה, זה יכול להיות אינדיקציה להפרעה במחזור הדם וצריך, בנסיבות מסוימות, להיות מלווה ב קולי להיבדק מקרוב. אם יש חשד לגורם גרמי או שרירי, א צילום רנטגן לְהֵעָשׂוֹת. אם ניתן להעלות על הדעת דלקתיות, נקבעים פרמטרי הדלקת במעבדה.
בחינות נוירולוגיות כאלה מהירות הולכה עצבית או זה EMG משמשים לאבחון מחלה נוירולוגית. אם יש חשד למחלת מפרקים, ניתן לעשות זאת באמצעות א ג'וינטוסקופיה (ארתרוסקופיה) להיבדק. שחיקה משותפת מתגלה על ידי אולטרסאונד (סונוגרפיה) ואז אפשר להיות מנוקד. אם יש חשד לפריצת דיסק, הדמיה בתהודה מגנטית (MRI) אמצעי בחירה.
מתי עדיין יכולים להופיע כאבי רגליים?
אחרי הספורט
זה נורמלי לחלוטין ולא לדאוג לחוות כאבים ברגליים בשלב זה או אחר לאחר האימון.
לעיתים קרובות זה א סימנים של עבודת יתר ומאמץ יתר.
עם זאת, אם הכאב מתרחש באופן קבוע לאחר האימון ואינו נעלם, יש להקפיד על זה מקרוב.
לאחר מכן הכאב יכול להיות כמו סימנים של אימונים לא ראויים לְהִתְפַּרֵשׁ.
בנוסף, הכאב לאחר האימון יכול להיות עם פחות מדי הפסקות להרפיה וא אימונים כבדים ואינטנסיביים מדי להיות מחובר.
כאב ברגליים בזמן ריצה יכול להיות סימן לכך עייפות שרירים לְיַצֵג.
הגוף מקבל מעט מדי מינרלים יכול להיות גם כאב למטבוליזם שלו.
כדי לפצות עליך אז בנוסף לתזונה הרגילה, מינרלים כמו סִידָן, מגנזיום אוֹ בַּרזֶללקחת.
כדי לעורר את התחדשות הגוף לאחר אימון מאומץ, יש לבצע לאחר ריצה קלה דְלִיפָה.
תוך כדי הליכה
כאב ברגליים בעת הליכה הוא סימן שכיח לבעיות במחזור הדם. אלה משפיעים על עורקי הרגליים ולכן הם PAD (מחלת עורקים היקפית) שקוראים לו.
זה נובע מהצטמצמות לאט לאט של העורקים כתוצאה מגידול arteriosclerotic (הסתיידות) שכבה.
קוטר הכלי הופך להיות קטן יותר וקטן בגלל ההסתיידות ההולכת וגוברת, כך שזרימת הדם לרקמות שלאחר מכן פוחתת בהתמדה והרקמה בסופו של דבר לא מספקת מספיק, מה שבסופו של דבר מעורר את התסמינים. מדהים כי התסמינים מופיעים רק בסוגרים 75% של כלי דם. לפני כן הגוף מצליח לעקוף ולפצות על החסר בדרכים שונות.
הכאב ברגליים ב- PAOD מופיע בתחילה בעיקר בלחץ, כלומר במצבים יומיומיים בעת הליכה. מרחק הולך וגובר מחמיר גם את הסימפטומים. עצירה עם תחילת המחלה תגרום לתופעות להיעלם שוב. לכן PAD נקרא לעתים קרובות "סתירה לסירוגין"מכיוון שמתרגלים חילופי דברים קבועים בין עמידה להליכה.
בנוסף לכאב, ישנם גם תסמינים נוספים כמו paresthesia או תחושת קור, בשלבים המחלה בדרגה גבוהה יותר הם גם שינויים בעור ובציפורניים. היצרות העורק יכולה להתרחש במקומות רבים ושונים ברגל, ולכן דרגות הסימפטומים יכולים להשתנות.
ה- PAD מחולק לשלבים שונים לפי פונטיין:
ב שלב 1 יש היצרות, אבל אין כאב.
זה נראה אחרת עם שלב 2 הַחוּצָה. אם ניתן לכסות מרחק של יותר מ -200 מטר ללא כאבים, קיימת בעיה שלב 2 א מלפנים.
אם האדם הנוגע בדבר לא יכול עוד לכסות מרחק של מעל 200 מטר ללא כאבים, אז יש בעיה שלב ב ' מלפנים.
בתוך ה שלב 3 המטופל כבר סובל מכאבים במנוחה ומתי שלב 4 יש גם מקומות פנויים (כִּיב) או שהרקמה כבר מתה באופן בלתי הפיך (נֶמֶק). יש כאן סיכון גדול לקטיעה.
מלבד הפרעה במחזור הדם, כאבים ברגליים יכולים להיגרם גם בגלל מה שמכונה היצרות עמוד השדרה של עמוד השדרה המותני. זהו היצרות של תעלת עמוד השדרה, שמקורה בבלאי בעמוד השדרה. תעלת עמוד השדרה היא החלל שנוצר על ידי גופי החוליות בהם חוט השדרה פועל, ממנו יוצאים בסופו של דבר העצבים לאזורים החיצוניים בגוף. בדומה ל- PAD, הנפגעים נאלצים להפריע להליכה עקב כאבים.
פעילויות כמו רכיבה על אופניים או הליכה בעלייה כואבות במיוחד למי שנפגע. המטופלים מתלוננים גם על הפרעות תחושתיות ברגליים ובאזור המפשעה.
כשמטפסים במדרגות
כאב ברגליים בעת עליית מדרגות יכול להעיד על שני סוגים של מחלה. ראשית, זו יכולה להיות בעיה אורטופדית. בלאי של המפרקים, גירוי ברצועה או, במקרה הגרוע, שבר שלא אותר יכול להיות הגורם לכך. עם זאת, לא סביר שהכאב יורגש רק בעת טיפוס מדרגות. במקום זאת, הם יורגשו במהלך כל סוג של פעילות ספורטיבית וגם במהלך הליכה רגילה.
הפרעה במחזור הדם ברגליים, לעומת זאת, נראית הרבה יותר סבירה. במהלך הליכה רגילה, זרימת הדם עדיין מספיקה; עם זאת, בעת העלייה במדרגות, שרירי הרגליים זקוקים ליותר דם, אך לא ניתן לספק זאת עקב הפרעת הדם.
ההפרעה במחזור הדם השכיח ביותר של הרגליים היא PAOD (מחלת הסרת עורקים היקפית), כחלק מהטרשת עורקים.
קרא גם:
- טיפול במחלה עורקתית היקפית
- הגורמים לטרשת עורקים
כאבים ברגליים כששוכבים
גורם חשש במיוחד לכאבי רגליים הוא מה שמכונה פקקת ורידים ברגליים, העלולה להופיע באופן פתאומי, למשל, כששוכבים במיטה זמן רב. כששוכבים קשה יותר לדם לזרום בחזרה ללב, כך שהדם מצטבר בכלי ומוביל להיווצרות קרישים (פקקת) יכול לבוא.
הקריש סותם כעת את הווריד והדם מצטבר לפני הסגר ומביא לפתע לכאבים עזים, אדמומיות, התחממות יתר ונפיחות באזור הרגל. קיים סיכון גדול לכך שחלק מהפרומוס או מהפקקת עצמה יתקרעו וינודו לריאות. הריאות הקריש, בו הוא חוסם כלי ריאה, יכול אז לגרום לתסחיף ריאתי איום, המלווה בקוצר נשימה, לב מירוץ וכאבים חזקים בחזה ופחד גדול.
אם אתה חושד בפקקת ורידים ברגליים, עליך להתייעץ מייד עם רופא.
כאב בלילה
כאב ברגליים בלילה נגרם, למשל, על ידי מה שמכונה תסמונת רגליים חסרות מנוחה. זה מוביל לכאבים ברגליים ותחושות לא תקינות בעת מנוחה, כלומר בשכיבה ובעיקר בלילה.
התחושות הלא תקינות יכולות להיות שונות מאוד מ לָחוּשׁ עִקצוּץ, על מְשׁוֹך, לַעֲקוֹץ, גירוד עד ל כאב חמור לַעֲבוֹר.
ההפרעות התחושתיות ברגליים הולכות גם הן עם אחת דחף חזק לזוז יד ביד. החולים סובלים לעתים קרובות מכך הפרעות שינה, גם כשנרדמים וגם כששנים במהלך הלילה.
עמידה והסתובבות עלולה להקל על הסימפטומים כרגע.
לתסמונת הרגליים חסרות המנוחה בדרך כלל לא נמצא גורם שהרופא מכנה "אידיופטית"ייעד. הטיפול מתקיים בעזרת תרופות. אמצעי הבחירה הראשונה הם אלה לבודופה ו דופמינרגים לְיַצֵג.
עם צריכת אלכוהול
לעיתים רחוקות כאבים ברגליים לאחר שיכרון חד פעמי קשורים לאלכוהול עצמו, אך למחסור במגנזיום הנובע ממנו וגורם לשרירים להתכווץ יותר. זה בעיקר שרירים כואבים או התכווצויות ברגליים.
אבל אפילו אצל אלכוהוליסטים, לא רק אלכוהול, אלא גם תזונה, אשר לרוב קשורה אליו, מוביל לפגיעה בעצבים. האלכוהול עצמו הוא רעיל לתאים, בנוסף לכבד ולבלב, גם הוא אוהב לתקוף רקמת עצב. לאחר מכן זה נותן למושפעים תחושת כאב ברגליים. בגלל התזונה שקשורה לרוב בכך, חסר היעדר סוגי ויטמין B, שחשובים לגוף לשמור על עצבי הגוף עצמו.
קרא גם:
- השלכות של אלכוהול
לאחר כימותרפיה
תרופות כימותרפיות הן, באופן גס, רעלים מתאיים. תלוי במפרט החומר הכימותרפי, רעל זה לא תוקף רק תאים סרטניים, אלא גם תאי גוף בריאים ונורמליים. לכן יתכן כי החומר הכימותרפי מכוון גם כנגד מבנים עצביים בגוף, מה שמביא לנזק עצבי.
כאשר אין מספיק גורמי הגנה בגוף שיכולים להרטיב את השפעת הכימותרפיה, מבני הגוף עצמו מושפעים. במקרה זה, הפגיעה בעצבים יכולה להוביל לתחושת כאב ככל שהסיבים המתווכים בכאב במערכת העצבים מתרגשים יתר על המידה.
אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה:
- תופעות לוואי של כימותרפיה
במהלך גיל המעבר
כאבי רגליים הם גם תופעה שיכולה להופיע בתדירות גבוהה יותר במהלך גיל המעבר.
בהשוואה, למשל, לגלי חום, לעתים נדירות זה נדון. המנגנונים המדויקים המובילים לכאבי רגליים אינם מובנים עדיין לחלוטין. עם זאת, גם כאן קשר עם מאזן ההורמונים שהשתנה נחשב לסבירות. הנפגעים מעידים כי הכאב יכול לנוע גם בגוף, ולכן הוא לא תמיד צריך להשפיע על אותו אזור.
מידע נוסף בנושא זה:
- סימני גיל המעבר
עם ילדים
כאבים ברגליים יכולים להיות גם גורמים שונים מאוד אצל ילדים. דלקות, זיהומים, עצמות שבורות או מחלות ראומטיות כמו גם גידולים יכולים לגרום לכאב.
אך לעתים קרובות ילדים סובלים מכאבי גדילה ברגליים.
אלה מתרחשים רק בשעות הלילה או בשעות הערב המוקדמות, אך לא במהלך היום וגם לא במהלך האימון.
הסבר אפשרי לכאב הוא כאבי מתח הנגרמים כתוצאה מהאצה בצמיחת העצם.
ילדים הנמצאים בשלבי הגדילה מושפעים במיוחד, ובאמצעותם מתכוונים במיוחד ילדים בגיל הפעוט ובמשך גיל ההתבגרות.
סיבה נוספת לכאבי רגליים אצל ילדים יכולה להיקרא נזלת מפרק הירך (קוקקסיטיס פוגקס) להיות. מדובר בדלקת קצרת טווח במפרק הירך, שמתרפאת לחלוטין לאחר מספר ימים עד שבועות ובדרך כלל ללא השלכות.
לפני נזלת הירך מקדים לרוב זיהום בדרכי הנשימה או בדרכי העיכול.
הטיפול במחלה כולל מנוחה למשך מספר ימים וטיפול סימפטומטי בכאב בעזרת משככי כאבים.
קרא עוד על הנושא כאן:
- כאבי רגליים אצל ילדים
לוקליזציה של הכאב
כאבי עגלים
ניתן לטעון כי כאבי עגלים הם הדוגמא הבולטת ביותר ל"כאבי רגליים ". ככלל, האזורים בגפיים שלנו הם הרחוקים ביותר מהגזע שהם מכוסים כאב. הגורמים לכאבי עגלים יכולים להיות ברורים, למשל כתוצאה משרירים כואבים, פעילות גופנית מוגזמת או פגיעות אחרות בשרירי העגל, או שהסיבה יכולה להיות מבוססת על גורם אנדוגני, כביכול, אנדוגני. דוגמאות לכך יכולות להיות נזק עצבי באזור הרגליים, המעביר כאב, או אספקה לא מספקת או אספקת דם מספקת לרגליים.
פעילות גופנית מוגזמת באזור העגל, למשל, יכולה להוביל לגירוי בגיד אכילס. אפשרות נוספת תהיה זני שרירים או קרעים בסיבי שריר, המתבטאים בצורה של כאבי עגלים חמורים. בצד האספקה המספיקה, בעיקר המחלה העורקית הנגרמת היקפית היא הגורמת לכאב איסכמי ברגליים בגלל זרימת הדם המופחתת. זה מתרחש בעיקר במרחקי הליכה ארוכים יותר וניתן לשפר אותו שוב בקצרה על ידי התמהמה לזמן קצר.
יתכן שאתה מעוניין בנושאים הבאים:
- דלקת בגיד אכילס
- עגל מתוח
מקרין כאב מהגב
כאב ברגליים לא יכול לבוא רק מהרגליים עצמן, אלא לעתים קרובות יכול להגיע גם מאחור. אם הכאב מקורו באזור האספקה של מה שמכונה עצב סקיאטי ובעמוד השדרה המותני, אזי זה נקרא הפרעה המותנית או איסצ'לגיה (יותר פופולרי כאב סקיאטי).
העצב הסיאטי, האחראי לכאבים, מתחיל מכמה שורשי עצב מחוט השדרה באזור עמוד השדרה המותני ומשתרע לרגל, שם הוא מתחלק למספר ענפים שאף נמשכים לכפות הרגליים. הגורם לכאב הוא גירוי או דחיסה של העצב או שורש העצב. יכולות להיות לכך סיבות שונות, למשל מתח שרירים, דלקת הנגרמת על ידי נגיף הנקרא הרפס זוסטר, חסימות בגופי החוליה או המונים באזור זה.
הסיבה השכיחה ביותר למחלה המותנית היא פריצת דיסק בעמוד השדרה המותני או דיסק בולט בעמוד השדרה המותני הסוחט את העצבים. ה "כאב סקיאטי"משפיע בעיקר על הרגל, אבל הישבן יכול גם להזיק. הכאב בדרך כלל משפיע רק על רגל אחת והוא לא נוח ביותר. המטופלים מתארים אותם כירי, מושך או בוער. יכולה להיות תחושה נוספת של חוסר תחושה או עקצוץ.
אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה:
- טיפול בסיאטיקה המותנית
תֶרַפּיָה
הטיפול עוקב אחר האבחנה. בדרך כלל זה הגיוני רק אם נערכה אבחנה מדויקת והתסמינים נמשכים. עם פגיעות שרירים קלות הם לעתים קרובות תחבושות משחה אוֹ תחבושות מַסְפִּיק. אם יש פגיעות חמורות יותר כמו עצמות שבורות, א טיפול בגבס בהתאמה. במקרים מסוימים, יש צורך לבצע תיקון כירורגי של בקע לפני כן.
הפרעות במחזור הדם בחלק מהמקרים באמצעות א בדיקת קטטר מאובחנים במדויק ואז טופלו. ניתן לעשות זאת על ידי מתיחה או הכנסת א סטנטים לתוך הכלי הנגוע. בחלק מהמקרים א לַעֲקוֹף שמוביל את הדם סביב הכלי הפגוע ובכך מבטיח שוב את אספקת הדם לשרירים ולעור.
בחלק מהמקרים מהלך לזוז לעבור, טוב בקרת סוכר בדם, שינוי תזונה ו הפחתת משקל מספיק כדי לשפר את מצב זרימת הדם. במקרה של הפרעה במחזור הדם החריף, כמו פקקת עם תת-אספקה פתאומית של הרגל, יש להסיר את הפקקת כירורגית או רפואית במהירות האפשרית.
טיפול בוורידים כואבים יכול לעבור תרופות ורידיות אוֹ גרבי דחיסה, אך גם באמצעות א שְׁמָמָה או הסרה כירורגית. אם יש חשד לפגיעה במפרקים, זה לרוב ארתרוסקופיה נחוץ. ניתן לבחון את המפרק מקרוב וניתן לבצע התערבות טיפולית. לדלקת, תרופות כמו דיקלופנק אוֹ חומצה אצטילסליצילית לעכב כאבים ודלקת.
אם יש בעיות מפרקים קשות, הם זריקות משותפות או אחד השקיה משותפת עם קורטיזון או נרקוטים מקומיים (הרדמה מקומית) רצוי. יכול לתמוך ברוב צורות הכאב ברגליים פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה (פיזיותרפיה), טיפולי חום או קור, אימוני שרירים ותנועה משתמשים בעזרים אורטופדיים. מכיוון שהטיפול המדויק תלוי מאוד באבחון והכאב ברגליים הוא סימפטום לא ספציפי, על רופא להחליט על הטיפול.
סיכום
כאבי רגליים הם סימפטום מאוד לא ספציפי עם סיבות רבות. אלה נעים מזיקים כּוֹאֵב לאחר עומס יתר שרירים קרועים אוֹ עצמות שבורות כתוצאה מתאונה עד למחלות כרוניות במפרקים, הפרעות במחזור הדם אוֹ מחלות גידולים.
בגלל הגורמים הרבים, אבחנה לעיתים קרובות אינה קלה. מסיבה זו חשובה במיוחד האנמנזיס עם חומרת הכאב, מיקום ומשך הזמן. גַם קומורבידיות יכול להיות חשוב ויש להזכיר. הבדיקה הגופנית כמו גם הליכי הדמיה במובן של א אולטרסאונד, אחד הדמיה בתהודה מגנטית או אחד צילום רנטגן. פרמטרי מעבדה, אחד ג'וינטוסקופיה או ביופסיה מאשרת את האבחנה.
ה תֶרַפּיָה הכאב שונה באותה מידה והוא מורכב בחלקו תחבושות ומשחות פשוטות למשחה. יתכן ויהיה צורך גם בניתוחים, בגבס או בניתוח כלי דם. בגלל מגוון זה, יש כאבים ארוכי שנים ברגליים התייעץ עם רופא הפכו.
