כאבי ברכיים קדמיות מחולשת שרירים בשרירי הירך המקומיים

בנוסף לסיבות שאינן שריריות שהוזכרו לעיל, חולשות שרירים בשרירי הירך יכולות להיות אחראיות גם לתפקוד משותף של מפרק בין הברך והירך. יכולת מופחתת לייצב את מפרק הברך בשלבי ההליכה השונים (חוסר הדרכה לשרירים) מפחיתה את ספיגת הזעזועים במפרק הברך.

מערכת שרירים מקומית במפרק הברך

אנלוגי ל עַמוּד הַשִׁדרָה יש גם מפרק הברך מְקוֹמִי ו גלוֹבָּלִי מערכת שרירים.
אחד ויחיד מְקוֹמִי מייצב בברך הוא זה שריר Vastus medialis obliquus (VMO)החלק הפנימי של מ 'ארבע ראשי (מאריך ירכיים). תפקידו למשוך באופן פעיל את הברך פנימה / כלפי מעלה ומתי תסמונת כאב פטלו-עצם הירך לפצות על משיכה קיימת מבחוץ.

בדיקה פיזיותרפיסטית של מערכת השרירים המקומית

א חולשה סלקטיבית של חלקי השרירים הפנימיים (vastus medialis) לא ניתן לחקור ולהוכיח את הגורם לכאבי ברכיים קדמיים באופן מדויק, וגם לא ניתן לאמן אותו באופן מבודד ללא מעורבותם של שאר חלקי הארבע ראשי.
עם זאת, כאשר מתחילים לאמן את שרירי הירך, הגיוני לשים דגש מיוחד על תפיסת האימונים ולהדגיש את המתח בשרירי הירך הפנימיים, כלומר ה ההדרכה עוברת מקומית לגלובלית.
השימוש באחד הוא חיובי מכשיר ביופידבק (מכשיר אלקטרוני איתו ניתן להראות את המתח והרפיה של שריר) כך שהמטופל יוכל להבין טוב יותר את ההפעלה והמתח העצבים המודע של ה- VMO.

טכניקה פיזיותרפית: אימוני תפיסה וחינוך של ה- VMO

התעמל במצבים

חזרות:
3 סדרות של 10 חזרות ו -10 שניות זמן אחיזה / יומי. במשך 3 חודשים, לאחר מכן ניתן להפחית את תדירות האימון

שימוש בכוח:
רק כ 20-30% מכוח השריר, מכיוון שלמערכת השרירים המקומית יש מעט תפקוד תנועה, אלא בעיקר פונקציות ייצוב וסיבולת.

פגישה עם מומחה לברכיים?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

מפרק הברך הוא אחד המפרקים עם הלחץ הגדול ביותר.

לכן הטיפול במפרק הברך (למשל קרע במניסקוס, נזק בסחוס, נזק לרצועה צולבת, ברך של הרץ וכו ') דורש ניסיון רב.
אני מטפל במגוון רחב של מחלות ברכיים באופן שמרני.
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

1. דוגמא לתרגיל

תנוחת התחלה
שבו על הרצפה עם רגליים ארוכות, שרוול משקל או כרית חול מעל כף הרגל, גלגל ברך מתחת לרגל הפגועה, הרגל הפגועה מופנית כלפי חוץ, מביטה במפרק הברך

ביצוע תרגיל
חלול הברך נלחץ על גלגל הברך, כף הרגל נמתחת באלכסון כלפי מעלה לכיוון הפינה הפנימית של התקרה.

2. דוגמה לתרגיל

תנוחת התחלה
כמו עם 1. ללא עומס משקל

ביצוע תרגיל
אותו מתח מבוקר של ה- VMO מבלי להרים את העקב

חשוב: המתח צריך להתבצע תחת בקרת עיניים ומישוש.

3. דוגמא לתרגיל

תנוחת התחלה
עמדו, צעדו עם הרגל הפגועה מקדימה וכפופה מעט

ביצוע תרגיל
העקב נדחף קדימה לאדמה ומוחזק במקומו.

4. תרגיל דוגמא

תנוחת התחלה
עמדו על הרגל הפגועה

ביצוע תרגיל
הידיים מקופלות והזרועות נעות לכיוון התקרה, העיניים עוקבות

תרגיל דוגמא 5

עמדת התחלה: עמדו על הרגל הפגועה

ביצוע תרגיל: הידיים מקופלות והזרועות מועברות מימין לשמאל, העיניים עוקבות

להגביר: משטח לא יציב (השתמש במכשירי טיפול כמו כריות אוויר או כריות נדנדה. בבית מספיק כרית קצף).

ניתן לשלב בקלות אימוני איזון עם רגליים בחיי היומיום! (מצחצח שיניים, מדבר בטלפון, מקלף תפוחי אדמה).

מערה: עמדה בעלת רגל אחת לא צריכה להיות ארוכה מחצי דקה על רגל אחת!

כאבי ברכיים קדמיות עקב חולשת שרירי הירך הגלובליות

מערכת שרירים גלובלית במפרק הברך

מערכת השרירים העולמית של מפרק הברך כוללת את מאריך הירך בעל 4 הראשים (הארבע ראשי) ושרירי האגרס (שרירי האיציורוקראלי).
תפקידם להאריך או להגמיש את מפרק הברך במהלך

• ללכת
• לרוץ
• לשבת
  ו
• קום
• יורדים במדרגות - ומעלה

ולייצב את מפרק הברך בשלבי הכפיפה השונים.

בדיקה פיזיותרפיסטית מאריכי ירך

הפיזיותרפיסט בודק את תנוחת הפטלאר ותנועתו (מיקום הברך ותנועתו בזמן שמרחיב הירך מתמתח) ואילו שריר הארבע ראשי מתוח. בנוסף, בודקים את מצב הכוח ואת הפונקציונליות של מאריך הירך וכופף הירך, מכיוון שמאזן השרירים (איזון השרירים) הוא חיוני לייצוב מפרק הברך. התוצאה של חוסר איזון שרירי (חוסר איזון בשרירים) הנגרמת כתוצאה מחולשת הארבע ראשי - קישור- היא חוסר יציבות במפרק הברך, אשר בתורו יכול להוביל לפגיעה בסחוס בטרם עת.

דוגמא למבחן M. הארבע ראשי

הפיזיותרפיסט מאפשר למטופל לבצע סקווטים קלים על הרגל הפגועה, תוך שימת לב לביצוע והדבקות בציר הרגל (למשל מפרק הברך סוטה לתנוחת הרגל). ואז היא / הוא בודק את התרגיל ברגל הקול. מה שנקרא אקסצנטרי (כוח שריר בלימה, למשל בעת ירידה במדרגות) עבודת הארבע ראשי נבדק בהשוואה זו לצד זו.

אם מתרחש כאב במהלך הבדיקה, משתנים תנוחת תא המטען או ציר הרגל במהלך הסקוואט. אם זה מביא לשינוי בתסמינים (למשל הפחתה בכאב), הבודק יכול להסיק מסקנות לגבי אי יציבות מנחה של הברך ולשנות את תרגילי החיזוק.

טכניקה טיפולית: חיזוק שרירים של מאריך הירך

האימון של שריר הארבע ראשי מתרחש באזורים מזויפים של זווית הברך, בהם המפרק הפטרופמורלי נחשף לכוחות הגזירה והדחיסה הנמוכים ביותר.
תרגילים בשרשרת הסגורה כביכול (כף הרגל יציבה, נעים בגוף) עדיפים על תרגילים בשרשרת הפתוחה (הגוף הוא יציב, הרגל זזה) מכיוון שהם פונקציונליים יותר ומציעים גירוי טוב יותר למבנה הסחוס.

בשרשרת הסגורה יש לטעון את מפרק הברך רק מכפלה של כ- 45 מעלות להארכה מלאה במהלך אימוני הכוח.

שימו לב

בשום מקרה סוכן האבחנה ה"עצמי "מחליף ביקור אצל הרופא המהימן שלך! אנו גם לא טוענים לשלמות האבחנות המבדלות שהוצגו (סיבות חלופיות). איננו נושאים באחריות לנכונות האבחנה העצמית שביצעת! אנו דוחים בקפדנות כל סוג של טיפול עצמי מבלי להתייעץ עם הרופא שלך!