המוסטזיס

מבוא

המוסטאזיס או קרישת דם מתייחס לתהליך מורכב ביותר שהגוף משתמש בו לפצעים פנימיים או חיצוניים פתוחים בכדי לשמור על אובדן הדם ככל האפשר במקרה של פציעה.

במקרה של פצע מדמם, אמצעים שונים יכולים לתמוך במוסטאזיס הטבעי של הגוף על מנת להאיץ את התהליך ולשמור על אובדן הדם ככל האפשר.
השלב הראשון הוא להוריד את הלחץ - למשל עם תחבושת דחיסה מיושמת היטב.
כל פצע דימום משמעותי צריך להיבדק על ידי רופא ולטפל במידת הצורך. במקרה של פצעים שאינם שטחיים בלבד, יש לבדוק את ההגנה על חיסון טטנוס ולרענן במידת הצורך.

קרא גם את זה מאמרים בנושא: עזרה ראשונה

כיצד אוכל להשיג hemostasis?

האמצעי החשוב ביותר להשגת המוסטאזיס וכדי לסייע לגוף להתקרש הוא ללחוץ על ההדק.
בהתאם למיקום, ניתן לעשות זאת, למשל, על ידי הפעלת תחבושת לחץ:
לשם כך, ראשית קביעת חבישת הפצע מתבצעת בניילון ואז, למשל, מניחים גליל נוסף ועטופים בצורה כזו שתפעיל לחץ על הדימום.
התחבושת צריכה להיות צמודה מספיק כדי שהדימום ייפסק, אך לא כל כך הדוק עד שהאצבעות או הרגליים הופכות לכחולות כתוצאה מזרימת דם לא מספקת.
אם יישום תחבושת לחץ אינו מצליח או שאינו אפשרי, אתה יכול פשוט להפעיל לחץ על הדימום במו ידיך למשך מספר דקות.
אנא הקפידו ללבוש כפפות ולכסות את הפצע בכמה קומפרסים לפני כן!

למדו הכל אודות דפוס מתחם וההחזקה הנכונה שלו.

אמצעי יעיל נוסף להשגת המוסטאזיס הוא לרומם את עצמכם אם מקור הדימום נמצא על זרוע או רגל.

במקרה של דימומים כבדים שלא ניתן להפסיק או רק להפסיק באופן בלתי מספיק על ידי האמצעים לעיל, יש לפנות לרופא בהקדם האפשרי או להתקשר לשירות אמבולנס (חייג 112).

גורם שכיח לדימום ללא פגיעה הוא דימום מהאף.
גם כאן חל כי בדרך כלל הגוף נמצא במצב הטוב ביותר לעצור את הדימום עצמו וניתן לתמוך בו באמצעים פשוטים אך יעילים של לחץ מקומי ושימוש בכוח הכבידה. לכן, אם יש לך דימום מהאף, עליך לשבת זקופה (פחות לחץ בכלי הדם מאשר למשל בשכיבה).
בנוסף, עליכם לסחוט את הנחיריים יחד לעשר דקות לפחות מבלי להפסיק. לעתים קרובות זה מספיק כדי לעצור את הדימום.

קרא עוד על כך במאמר שלנו: איך אתה יכול להפסיק דימום מהאף?

ניתן להבדיל בין אמצעי המוסטאזיס המשמשים בהקשר של הליך רפואי כמו ניתוח.
עם זאת, המוסטאזיס פועל למעשה על פי אותם עקרונות וניתן לקדם אותם בחלקם על ידי צעדים דומים:

  • גם בחדר הניתוח מתמודדים לעתים קרובות עם דימום קל בלחץ ממוקד, למשל באמצעות לחץ על פינצטה.
  • במקרה של דימום מכלי דם כרות, ניתן לעצור אותו על ידי קשירתו עם חוט (ליגטורה).
  • יש לסגור את גושי כלי החזקה עם תפר בצורת Z בגלל הלחץ הגבוה יותר (פירסינג).
  • בנוסף, עם כמה דימומים אפשר לעצור אותו באמצעות דבק רקמות. זה תומך ביכולת הטבעית של הדם להיווצרות קריש דם.

המוסטזיס על ידי לחיצה

הסחיטה היא בדרך כלל הפשוטה ביותר אך בדרך כלל גם האמצעי היעיל ביותר להשגת המוסטאזיס.

הלחץ הממוקד דוחס את כלי הדם כך שקרישת הדם הטבעית של הגוף יכולה להתחיל מהר ויעיל יותר. אם הדימום קל, זה בדרך כלל מספיק כדי לעצור את הדימום.
במקרה של דימום כבד יותר, למשל מפצע פתוח, איבוד הדם נשמר נמוך ככל האפשר על ידי לחיצה על ההדק והטיפול הרפואי הופך קל יותר עם תפר, למשל.

כאשר לוקחים את ההדק יש להקפיד על כך שהלחץ מספיק כדי לעצור את הדימום אך לא כל כך חזק שזרימת הדם לחלקי גוף משופעים כמו האצבעות או כפות הרגליים מופרעת.

סוכנים המוסטטיים

ישנם אמצעים שונים שניתן להשתמש בהם כדי לעורר ולתמוך במוסטאזיס הטבעי של הגוף. ישנם חומרים כימיים כמו אלום אשלגן מחד, ותכשירים מבוססי צמח כמו אבקה העשויה מפרחי החצמחנה מצד שני.

במקרה של פגיעות קלות, סוכנים אלה יכולים להוביל לקרישת דם מהירה יותר. עם זאת, הם ניתנים לחלוקה ופחות יעילים מהמדד הפשוט ביותר לתמיכה בהמוסטזיס, שתמיד ניתן להשתמש בו ובדרך כלל ללא עזרים:
סוחט את מקור הדימום מספר דקות.
בעזרת מדד זה הגוף בדרך כלל מצליח להפסיק את הדימום עצמו במהלך תקופה זו.

בכל מקרה, יש להשתמש בחומרים ההמוסטטיים השונים רק לדימום קטן, שהגוף יכול לעצור במהירות מבלי להשתמש בהם.
במקרה של דימום כבד, אין להשתמש בהם, במקום זאת יש לדחיסה עדיפות מוחלטת.
יתכן שיהיה צורך לפנות לרופא.

אֲבָקָה

ישנם אבקות מיוחדות ליישומי המוסטזיס מיוחדים.
בדרך כלל הם מכילים שילוב של סידן ורכיבים ביולוגיים המקדמים את קרישת הדם הטבעית.

תחום יישום אחד הוא, למשל, דימום בחלל הפה לאחר טיפולי שיניים.
ישנם גם אבקות המוסטטיות בהן ניתן להשתמש בצבא כחלק מטיפול חירום.

אבקות המוסטטיות אינן חשובות לשימוש ביתי.

עט להפסקת הדימום

עט המוסטטי הוא בדרך כלל מוצר המכיל אלום אשלגן כמרכיב פעיל. הוא משמש לפגיעות עור שטחיות קטנות, כמו אלה שיכולות להופיע בעת הגילוח. אלום האשלגן גורם לכלי הדם להתכווץ והדימום נעצר מהר יותר.

תופעת לוואי לא נעימה היא שהיישום נשרף ואולי גם כואב.
השימוש בפצעים שטחיים אפשרי ללא היסוס. עם זאת, ניתן גם לסחוט את הדימום היטב עם מטלית נקייה למשך שתי דקות.
ככלל, זה כבר מספיק כדי להשיג hemostasis.

צמר גפן המוסטטי

צמר גפן המוסטטי מורכב בדרך כלל מסיבי סידן אלגינט, המתקבלים מאצות.
ניתן להשתמש בצמר גפן זה כדי לתמוך בקרישת דם עם דימומים שטחיים קטנים כמו גם עם דימום מהאף.

לשם כך, חלק מצמר גפן נשלף מהבקבוק בפינצטה נקייה ומוחל ישירות על מיקום הדימום.
יש לוודא כי עם דגימות מסוימות יש עדיין צמר גפן ורוד מגן בקצה אחד, אותו יש להסיר לפני ההחדרה. צמר הכותנה ההמוסטטי בפועל אינו צבעוני.
הסיבים שלהם מקדמים את התהליכים הטבעיים של קרישת הדם ואינם חייבים להסיר שוב כאשר הם מתמוססים ונשברים על ידי הגוף.

מכיוון שאין תופעות לוואי ידועות, ניתן להשתמש בכותנה המוסטטית ללא היסוס.
עם זאת, זה לא אמור להיות המדד היחיד, אלא גם להתרשם ממקור הדימום (או מהנחיריים במקרה של דימום באף).

אנא קרא גם את המאמר: צמר גפן המוסטטי - המידע החשוב ביותר שסיכם

כמה זמן לוקח לדימום להפסיק?

המוסטאזיס מבוסס על שרשרת מורכבת ביותר של אבני בניין וגורמים שונים בדם. זה מופעל ברגע שיש פציעה ודימום מתרחש. כמה זמן לוקח לדימום להפסיק תלוי בהיקף הדימום ומיקומו, ביכולתו של הדם להתקרש ובאמצעים שננקטו כדי לעצור את הדימום.

דימום קטן יותר ושטחי נעצר בדרך כלל תוך מספר דקות. קרישת הדם מתרחשת הרבה יותר מהר באמצעות הכבישה, אך גם ללא זה הגוף מסוגל לעצור את הדימום. במקרה של פציעות או דימום מהאף, דימום יכול להימשך יותר מעשר דקות להפסיק.

דימום שנמשך יותר מ- 15 דקות ולא ניתן להפסיק אותו על ידי הפעלת לחץ מספיק צריך להיבדק על ידי רופא.

Hemostasis במקרה של דימום מהאף

דימומים מהאף הם תלונה נפוצה מאוד שלרוב אינה מזיקה, ניתן לעצור אותה באמצעים פשוטים, וברוב המקרים אינה דורשת ביקור רופא.

המדדים המתוארים חלים על דימומים מהאף הספונטני ללא סיבה נראית לעין.
אם יש לך אף מדמם מפציעה כמו מכה או אם יש לך דימום מהאף תכופות, עליך בהחלט להתייעץ עם רופא.

במקרה של דימום מהאף, חשוב להישאר רגועים ולפעול כעוזר להרגעת האדם שנפגע.
איבוד דם הוא לעיתים רחוקות רלוונטי לגוף ולעיתים קרובות הוא מוגזם.
האדם הנוגע בדבר צריך לשבת זקוף ולסחוט את הנחיריים יחד עם האגודל או האצבע למשך חמש לפחות, עדיף עשר דקות ללא הפסקה.

יש להטות את הראש בצורה הטובה ביותר קדימה ולתמוך במידת הצורך.
הנשימה דרך הפה צריכה להיות רגילה ורגועה. הלחץ נרגע בזהירות. לעיתים קרובות הדימום כבר נפסק. אחרת, יש להמשיך ולחץ ולהישאר לעשר דקות נוספות.

בנוסף, ניתן לקרר את הצוואר, למשל, עם מגבת לחה או דחיסה קרה בבד. זה גם מקדם המוסטאזיס, מכיוון שכלי הדם מתכווצים כשקר.

אם האמצעים המתוארים אינם מובילים למוסטאזיס, ייעוץ חירום עם רופא מצוין במקרה של דימום מהאף.
באופן דומה, אנשים עם נטייה לדימום שנגרם באופן אורגני (מחלות כבד, המופיליה) או אלה הנוטלים תרופות מדללי דם, למשל בגלל הפרעות בקצב הלב, צריכים להתייעץ עם רופא מוקדם אם יש להם דימום מהאף.
עדיין יש לבצע את האמצעים המתוארים.

קרא עוד על כך במאמר שלנו: איך אתה יכול להפסיק דימום מהאף?

המלצות מצוות העורכים
  • דימומים מהאף מפסיקים להתקיים - מה בדיוק קורה?
  • איך אתה יכול להפסיק דימום מהאף?
  • מה הדרך הטובה ביותר לעצור חניכיים מדממות?
  • צמר גפן המוסטטי - המידע החשוב ביותר שסיכם