דָם
מילים נרדפות במובן הרחב יותר
תאי דם, פלזמה בדם, תאי דם, אריטרוציטים, טסיות דם, לויקוציטים
מבוא
תפקוד הדם מורכב בעיקר כמנגנון תובלה. אלה כוללים חומרים מזינים המועברים מהקיבה דרך הכבד לאיבר היעד המתאים, למשל הובלת שרירים. יתר על כן מוצרים מטבוליים כגון אוריאה כמוצר הסופי מועבר לאיברי ההפרשה המתאימים דרך הדם.
איור דם
דם - סאנגויס
- תאי דם אדומים
= כדוריות דם אדומות -
אריתרוציטים - תאי דם לבנים
= תאי דם לבנים -
לאוקוציטים
2.1 - גרנולוציט
א - בזופילים
b - אאוזינופילים
ג - נויטרופילים
2.2 - לימפוציטים
2.3 - מונוציטים - פלזמה בדם
- טסיות הדם -
טסיות דם - דם חמצן
(כָּחוֹל) - דם חמצן
(אָדוֹם) - לב - קור
תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים
תפקוד הובלה של הדם
חומרים אחרים מועברים דרך הדם:
- גזים כמו חמצן, פחמן דו חמצני או חנקן
- רכיבים פעילים כגון ויטמינים, אנזימים והורמונים
- נוגדנים
- מים
- חוֹם
- אלקטרוליטים
קרא עוד בנושא בכתובת: חובות דם
כמות דם
כמות הדם בגוף האדם היא בערך 7-8% ממסת הגוף. לגבר שמשקלו 70 קילו זה תואם כ- 5 ליטר דם. אצל ילדים קטנים יותר שיעורם כ 8-9%, עם מתאבקים כ 10%. שהייה ממושכת יותר בגבהים גורמת גם לעלייה בכמות הדם (Hypervolemia).
נקראת ירידה בנפח הדם מהרגיל היפובולמיה והיא מתרחשת במקרה של הזעה מרובה או אובדן דם חריף. מבוגר בריא יכול לסבול בקלות אובדן נפח של 10-15%. אם יש אובדן דם חריף של יותר מ 30%, מתרחש הלם היפובולמי.
תאי דם
כ 55% מנפח הדם מורכב מפלסמת הדם, 45% מתאי הדם. תאי הדם שוחים בפלסמת הדם הצהבהבה. אחוז תאי הדם בדם נקרא ערך ההמטוקריט. הערך ההמטוקריט הרגיל אצל גברים הוא סביב 45%, אצל נשים סביב 41% ובילדים סביב 37%. אם ערך ההמטוקריט של הדם עולה, הדם הופך צמיגי יותר והצמיגות (חיכוך פנימי) עולה. זה מגביר את ההתנגדות לזרימת הדם.
תאי הדם מחולקים ל:
- כדוריות דם אדומות (אריתרוציטים)
- תאי דם לבנים (לויקוציטים)
- טסיות דם (תרומבוציטים)
קרא עוד כאן על משימות דם
סוגי דם
AB0 - מערכת קבוצת דם המבוססת על אנטיגנים גליקוליפידים (A ו- B). לאנשים שתאי הדם האדומים שלהם יש רק אנטיגן A או B יש קבוצת דם A או B. אנשים שיש להם גם אנטיגן A וגם B יש קבוצת דם AB. אם אין לאנטיגן, מדברים על קבוצת דם 0.
קבוצות דם אירופיות:
- 45% קבוצת דם 0
- 40% קבוצת דם
- 11% קבוצת דם ב '
- קבוצת% 4% בדם
עירויי דם תואמים
קבוצת דם A ו- B תואמות רק לדם מאותה קבוצת דם וקבוצת דם 0. קבוצת דם AB תואמת את כל קבוצות הדם. קבוצת דם 0 תואמת רק לקבוצת דם 0. אם עוברים את קבוצת הדם השגויה, הקריש את הדם ובכך מוביל להלם אנפילקטי.
מערכת קבוצת Rhesus בדם
השם מבוסס על גילוי האנטיגן בדם של קוף הרזוס. אנשים שלתאי הדם האדומים שלהם יש אנטיגן D נקראים RH +. אם חסר אנטיגן D, זה נקרא RH-.
פלזמה בדם
כאמור, פלסמת הדם מהווה כ 55% - מכל נפח הדם. פלסמת הדם היא דם ללא תאים. פלסמת הדם מורכבת מכ- 90% מים ו 10% רכיבים מוצקים כמו חלבון, אלקטרוליטים ונציגי פחמימות.
חלבוני פלזמה
ליטר אחד של דם מכיל בערך 60-80 גרם חלבון. בשל גודלו הוא לא יכול לחדור אל דופן הפלזמה ויש לו כוח מושך מים (לחץ אוסמוטי קולואיד). המים מהחלל הביניים נמשכים בחזרה אל הנימים. רמת הלחץ האוסמוטי הקולואיד (ערך נורמלי כ- 25 מ"מHg) אינה קובעת את גודל מולקולות החלבון, אלא את מספרן. האלבומינים המולקולריים הקטנים מעורבים ב 75% בלחץ האוסמוטי הקולואיד. ירידה באלבומין מגדילה כתוצאה מכך את החוץ-כלי הדם ומפחיתה את נפח הנוזל תוך-וסקולרי ובכך מביאה לבצקת. בנוסף, אלבומינים מקבלים תפקיד תובלה ליונים וחומרים אקסוגניים כמו אנטיביוטיקה. גלובולינים הם מולקולות גדולות יותר שיש להן תפקיד תעבורה. בנוסף, הגלובולינים מכילים אימונוגלובולינים, המשמשים כהגנה מפני חומרים זרים חיידקיים. חלקם הוא בסביבות 32 גרם לליטר פלסמת דם.
פיברנוגן חשוב לקרישת הדם ומיוצג בכ- 3 גרם לליטר דם. בנוסף לתפקוד הכבילה למים, תפקוד ההגנה ותפקוד ההובלה, החלבון הכלול בדם חשוב כמאגר חומצות אמינו. כמות האלקטרוליטים בדם היא כ- 9 גרם לליטר והיא נקבעת בעיקר על ידי Na + ו- Cl-.
רכיבים אחרים בפלסמת הדם:
בנוסף לחלבונים, הדם מכיל גלוקוז, חומצות שומן חופשיות, כולסטרול, אנזימים והורמונים, אך רק בכמויות קטנות מאוד.
פונקצית ההגנה של הדם
אם חומרים זרים כמו חיידקים בזרם הדם, פונקציית הגנה לא ספציפית על ידי פגוציטים או פעולת ההגנה הספציפית של מה שמכונה תגובה חיסונית. במערכת החיסונית של האורגניזם האנושי יש יותר ממיליארד לימפוציטים לתפקוד הגנה ספציפי זה. הלימפוציטים נוצרים בבלוטות הלימפה, הטחול ומח העצם ומועברים לזרם הדם. הנוגדנים של גוף האדם הם בערך 100 מיליון טריליון.
הלימפוציטים מחולקים לצורת T להגנה הסלולרית הספציפית ולצורת B להגנה הומורלית ספציפית. הלימפוציטים מסוג B אחראים לייצור כמויות גדולות של נוגדנים. הם מעוצבים בבלוטות הלימפה והשקדים למשימתם הספציפית ומשתחררים לדם ולמערכת הלימפה. במגע עם האנטיגן הלימפוציטים מסוג B מתרבים והופכים לתאי פלזמה ומייצרים נוגדנים. לימפוציטים מסוג T משתלטים על התפקוד אם לא כל הפתוגנים נהרגו כתוצאה מההגנה הלא ספציפית או מההגנה ההומורלית הספציפית. לימפוציטים T מעוצבים בתימוס למשימה שלהם. לימפוציטים T עגנים עם הקולטנים הספציפיים שלהם על האנטיגן. לימפוציטים T אחראים להרוג bsp. תאים סרטניים אך גם רקמות המושתלות.
צורה אחרת של לימפוציטים הם תאי האפס המהווים כ 10% מכלל הלימפוציטים ונוטלים "פונקציות רוצחים" לא ספציפיות.
חיסון פעיל
חיסון פעיל משמש למניעת זיהומים מסכני חיים. בתהליך זה ניתנים לגוף מחולשים מוחלשים אך עדיין חיים המפעילים היווצרות נוגדנים. לְמָשָׁל. חיסון נגד שפעת החזירים, חצבת, דיפטריה.
חיסון פסיבי
בחיסון פאסיבי ניתנים נוגדנים שנוצרו באורגניזם כנגד האנטיגן הספציפי. התוצאה היא אפקט מיידי לעומת חיסון פעיל.
המוסטזיס
אם רקמות גוף נפתחות במקרה של פציעה, המוסטאזיס של הגוף מתרחש. מצד אחד, דופן כלי הדם מול נקודת היציאה ומאחוריה מצטמצמת על מנת להוריד את לחץ הדם באופן מקומי. לעומת זאת טסיות דם מצטברות על סיבי רקמות החיבור בשולי הפצע כדי לעצור את הדימום. טיפת פצע, מה שנקרא פקקת, נוצר בנקודה בה יוצא הדם. עם זאת, זה לא יכול לסגור לצמיתות את הפצע בגלל עליית לחץ הדם. בכבד יש להמיר את הפרותרומבין לתרומבין על ידי השפעת ויטמין K, אשר ממיר את פריברינוגן לפיברין ובסופו של דבר סוגר את הפצע.
בנוסף למנגנונים אנדוגניים אלה של המוסטזיס, ישנם מה שנקרא אמצעים רפואיים לשעת חירום לה hemostasis. על ידי העלאת האזור הפגוע ניתן להוריד את לחץ הדם באופן מקומי. בדרך כלל תחבושת דחיסה מספיקה בכדי לעצור באופן זמני את דליפת הדם. דבק שנקרא דבק פיברין משמש בניתוחים. סוג זה של דבק רקמות נמנע מתפרים כירורגיים.
קרא עוד על הנושאים ערך מהיר ומשימות כלליות מהדם
הובלת גז של הדם
תפקוד העברת החמצן (הובלה) של הדם והסרת פחמן דו חמצני וחומצה לקטית מאפשרים פעילות גופנית לאורך זמן רב יותר. החמצן מתפזר דרך הקיר הדק של האלביולים אל נימי הריאה. משם הוא נכנס לדם הזורם לאיבר היורש בהתאמה. הפחמן הדו-חמצני מתפזר מהשרירים עם מחזור הדם לריאות ולבסוף לאלבולוס הריאתי.
