ראייה מטושטשת - מה עומד מאחוריה?
מה הכוונה בראיה מטושטשת?
ראיה מטושטשת היא הפרעה בראייה בה יש שינוי בתפיסה האופטית. האדם שנפגע כבר אינו מסוגל לראות בבירור, ובהתאם לחומרת לקות הראייה, הוא רק מכיר את קווי המתאר והצורות של האובייקט עליו הם קבועים. ראיה מטושטשת יכולה להתרחש כשמסתכלים למרחק או כשמסתכלים מקרוב. עם זאת יתכן גם חוסר כללי בבהירות חזותית המשפיע על כל עמדות הראייה. להלן הסיבות השונות לירידה בחדות הראייה.
סיבות
מתח
על מנת לראות אובייקט או סביבתו בבירור, יש צורך באינטראקציה של שרירי עיניים שונים. השרירים החיצוניים של העין, המתרוצצים סביב העין, אחראים לתנועת העין. שרירי העפעף מבטיחים שהוא ייפתח ונסגר, כמו שקורה בכל מצמוץ של העין, אך גם כאשר העין נלחצת באופן פעיל. בנוסף, ישנם שרירי עיניים פנימיים שאינם נשלטים על ידינו באופן שרירותי ומווסתים את ההתרחבות וההיצרות של האישון כמו גם את התאמת עדשת העין. כל המרכיבים שבשליטת השרירים האלה ממלאים תפקיד חשוב בראייה חדה. על מנת להיות מסוגלים להתמקד בעצם בבירור, העיניים צריכות להיות במצב הנכון. האישון מגביל את שכיחות האור וניתן לראות זאת בחדות רק על ידי התאמת עקמומיות העדשה למרחק העצם.
כמו כל שריר אחר, שרירי העיניים יכולים להיות מתוחים. מתח זה יכול להיגרם, למשל, כאשר מבטו של האדם נוקשה מאוד לאורך זמן רב, למשל כאשר מסתכלים על מסך במשך זמן רב באותה תנוחת עיניים. מתחים באזורי שרירים אחרים כמו המצח, הלסת או הצוואר יכולים להיות מועברים גם לשרירי העיניים. מכיוון שאזורי שרירים אלו נמצאים בסביבתם המיידית של העיניים ומחוברים מקרוב לשרירי העיניים, חוסר תנועה ולכן מתח בשרירים אלה משפיע גם על סביבתם.
לקרוא פה כיצד להקל בצורה הטובה ביותר על המתח בצוואר.
לאחר ניתוח LASIK
LASIK מייצג קרומיומילוזיס בלייזר במקום. יש להבין כי מדובר בניתוח עיניים אשר נועד להחזיר את הראייה התקינה. במהלך פעולה זו נפתחת הקרנית באמצעות לייזר וחלק משכבת הקרנית התחתונה מוסר. לאחר מכן סוגרים את הקרנית שוב. התוצאה היא תיקון מידת העקמומיות של הקרנית. דרגה זו של עקמומיות, יחד עם עקמומיות עדשת העין, קובעת את שכיחות האור על רשתית העין. שכיחות האור בנקודה מסוימת של הרשתית מאפשרת ראיה ברורה. אם העקמומיות של הקרנית חזקה מדי או לא סדירה, האור אינו פוגע במקום הנכון ברשתית ולא ניתן לראות אובייקט קבוע בבירור.
עם זאת, ישנם סיכונים הקשורים לניתוח LASIK. לדוגמה, זיהומים כמו הצטלקות או חוסר יציבות של הקרנית יכולים להופיע. זה יכול לקרות גם שיש תקלה לא נכונה ולקרנית יש מידה עקמומית לא מתאימה גם לאחר הניתוח. כל הגורמים הללו יכולים להוביל לראייה מטושטשת.
קרא עוד כאן סיבוכים של ניתוח LASIK
לאחר ניתוח קטרקט
קטרקט, המכונה גם קטרקט, הוא טשטוש בעדשת העין. ניתן להסיר עננות זו על ידי הליך כירורגי בו מוחלפים ליבת העדשה או העדשה כולה. עם זאת, ישנם גם סיכונים הקשורים בפעולה זו. קטרקט מה שנקרא מופיע אצל כ- 30% מהחולים, כלומר כי המטופלים רואים מעוננים שוב לאחר ניתוח קטרקט. הסיבה לכך היא סוג של צלקת שנוצרת בנקודה בה הוכנס גרעין העדשה החדש. במקרים נדירים יותר, הרשתית מתנתקת. כמו בכל ניתוח, זיהום יכול להופיע במהלך ניתוח קטרקט, שבתורו יכול להוביל לראייה מטושטשת.
עם סוכרת
סוכרת יכולה להיות קשורה לתופעות נלוות רבות, במיוחד אם סוכר הדם אינו מותאם באופן אופטימלי לאורך זמן רב. רטינופתיה סוכרתית היא שכיחה.תכולת הסוכר המוגברת בדם מובילה לפגיעה בכלי הדם באמצעות מנגנונים שונים. אם נזק כלי דם זה מתרחש באזור הרשתית, שם כלי הדם עדינים במיוחד, הדבר מוביל לעיוותים פתולוגיים של הרשתית וכלי הדם שלה. חריגות אלו יכולות להישאר אסימפטומטיות למשך זמן רב, אך מאוחר יותר להוביל להידרדרות בראייה ואף לעיוורון. לכן יש חשיבות מיוחדת לכך שחולי סוכרת יתאימו את רמת הסוכר בדם בצורה אופטימלית ויבוצעו באופן קבוע בדיקות עיניים.
למחלות בלוטת התריס
בלוטת התריס מווסתת פונקציות רבות של הגוף באמצעות שחרור הורמונים. אם קיימת מחלה של בלוטת התריס, כמו מצב פעיל או תת-פעילות, זה יכול להוביל להפרעות ראייה כמו ראייה מטושטשת דרך ליקויים מטבוליים רבים. במקרה זה, ליקוי הראייה מלווה לעתים קרובות בתסמינים אחרים אותם יש להעריך ולסווג על ידי הרופא באמצעות תשאול מפורט של האדם שנפגע.
צורה אחת של תת פעילות של בלוטת התריס היא מחלת גרייבס. זה מלווה בהרחבה של בלוטת התריס, דפיקות לב ואקסופלטלוס. אקסופטלמוס היא דליפה מוגזמת של גלגל העין מארובת העיניים. לאחר מכן זה יכול להוביל לפגיעה בתנועת העיניים, מה שבתורו יכול לגרום לראייה לקויה.
דרך לחץ
מתח יכול להיות גורם תורם להופעת הראייה המטושטשת. לחץ עלול לגרום לחוסר איזון בין תפקודי הגוף. אם מושמטים שלבי הרפיה והחלמה, עלולות להתרחש תקלות רבות אשר יכולות לבוא לידי ביטוי גם בראייה מטושטשת. לדוגמה, מתח מתרחש לעיתים קרובות בשלבים מלחיצים בחיים, שכאמור יכולים להשפיע לרעה על הראיה.
מעיניים יבשות
נוזל הדמעות שומר על העין לחה ללא הפסקה. תפקידו לשטוף ולחטא את העין. זה גם עוזר ליצור משטח חלק ואחיד על העין ומספק לקרנית חומרי הזנה. נוזל דמעה לא מספיק יכול לגרום למשטח מחוספס של העין. כתוצאה מכך, אין עוד תנאים אופטימליים לשכיחות עיבוד אור ותמונה, והראיה עשויה להיות מטושטשת.
לקרוא פה מה אתה יכול לעשות נגד עיניים יבשות.
דרך עדשות מגע
ראייה מטושטשת כאשר מרכיבים עדשות מגע יכולות להיות מספר סיבות. מצד אחד יכול להיות שחוזק עדשות המגע אינו תואם את התאמת חדות הראייה של המטופל. סיבה נוספת יכולה להיות גירוי בעיניים מעדשות מגע. במיוחד כאשר משתמשים בעדשות מגע קשות זה יכול להוביל לגירוי בעין החיצונית. לאחר מכן זה מלווה בתחושת גוף זר ואולי גירוד וקרע העין.
האם ראיה מטושטשת יכולה להיות סימן להריון?
הריון קשור לשינויים הורמונליים רבים שיכולים להשפיע גם על העין. הרכב נוזל הדמעות יכול להשתנות, מה שעלול לגרום לעיניים יבשות. הראיה יכולה להשתנות גם במהלך ההיריון בגלל הצטברות נוזלים בעדשה, למשל. שינויים אלה בדרך כלל אינם מאיימים ונסוגים שוב לאחר ההיריון. עם זאת, אם קיימת הידרדרות פתאומית וחמורה בראייה, יש להבהיר זאת מייד. הסיבה יכולה להיות, למשל, מה שמכונה רעלת הריון, הקשורה לעליית לחץ הדם, מה שעלול להוביל לבעיות ראייה ונחשב לסיבוך רציני עבור האם והילד.
מֶשֶׁך
משך הזמן תלוי בסיבה לראייה המטושטשת וכיצד לתקן אותה. אם הגורם מזוהה במהירות ומטופל כראוי, הסימפטומים יימשכו זמן קצר. במקרה של מתיחות, לרוב זה מתגלה רק באיחור כגורם לראייה הלא ברורה, ולכן מציאת טיפול עשויה לארוך זמן רב. גם במקרה של דלקות עיניים, תלוי בחומרתה ובסיבה, יתכן וריפוי לא יתבצע באופן מיידי, שכן תחילה יש לבצע טיפול תרופתי וגירוי העין יכול להימשך מספר ימים.
תסמינים נלווים
הראיה המטושטשת יכולה להיות מלווה בתלונות אחרות. הנפוצים ביותר כוללים כאבי ראש, פרפור וסחרחורת, אשר נדונים ביתר פירוט בהמשך. עם זאת, כאבים באזור העיניים יכולים להופיע גם, למשל בגלל זיהום או גירוי לאחר ניתוח. כחלק מהכאבים, העין עשויה להיות גם אדומה, מגרדת ומימית. נזילה של נוזל purulent יכולה להיות גם אינדיקציה לתהליך זיהומי בעין.
האם אתה מודאג מכך שיש לך דלקת בעיניים? קרא עוד בנושא כאן דלקת בעין.
כאב ראש
כאבי ראש יכולים להיות גם סיבה וגם תוצאה של ראייה מטושטשת. אם למשל יש מתח בשרירים או תנוחה לא נכונה של הראש, זה יכול לגרום לכאבי ראש ולפגיעה בחדות הראייה. אם קיימת האמטרופיה, המפוצה במידה מסוימת על ידי מתח מתמיד של שרירי העיניים הפנימיות, הדבר יכול להוביל גם לכאבי ראש. במקרה זה, בדיקה על ידי האופטיקאי והכנת מכשיר ראייה מתאים יכולה להוביל להקלה מהירה של התסמינים.
במקרים נדירים יתכן דלקת בעין המתפשטת לקרומי קרום המוח. דלקת קרום המוח גורמת לכאבי ראש קשים מאוד ותסמינים אחרים כמו חום ונוקשות צוואר.
לְהַבהֵב
אם הבהוב מתרחש עם ראייה מטושטשת, זה יכול להיות אינדיקציה לבעיה ברשתית. הרשתית אחראית להעברת גירויי האור לעצב הראיה. אם קיימת מחלה של הרשתית המביאה, למשל, לניתוק או נפיחות, ניתן להעביר את זה לעצב הראיה ולהיתפס על ידי האדם הנושא כהבהוב. הבזקי אור או תפיסת "גשם פיח" הם תסמינים אופייניים לניתוק רשתית.
כאן תוכלו למצוא מידע נוסף אודות תסמיני ניתוק רשתית.
הבהוב וחזון לא ברור שכיחים גם בקרב חולי מיגרנות.
סְחַרחוֹרֶת
ראיה מטושטשת יכולה להיות מלווה בסחרחורת. תפיסה אופטית היא מרכיב חשוב המשמש להתמצאות. אם הוא נעלם מכיוון, למשל, ניידות העיניים מוגבלת או קיימת אמטרופיה, המידע החזותי כבר לא יכול להיות מעובד במוח בצורה מספקת, מה שעלול להוביל לסחרחורת. כאבי ראש קשים, כמו אלו הקשורים למיגרנות, יכולים גם הם לגרום לטשטוש ראייה וסחרחורת. באופן כללי סחרחורת היא תסמין נפוץ מאוד ויכולה להיות בעלת סיבות רבות אשר יכולות להיות לא מזיקות או חמורות ותמיד דורשות בירור.
סחרחורת יכולה להיות סימפטום רציני לזרימת דם לקויה למוח. לקרוא פה עוד בנושא.
כאב עין
כאבי עיניים יכולים להיות סימפטום של ראייה מטושטשת. תלוי בגורם, לכאבים באזור העיניים מקור אחר. לדוגמה, היא דלקת, למשל הלחמית, הטריגר לראייה מטושטשת, יש גירוי שקשור לדלקת בעין, שיכול להיות מאוד כואב. עין יבשה יכולה גם לגרום לכאבים, מכיוון שתנועת העיניים יכולה כבר לא לעבור בצורה חלקה.
במקרה של גורם עצבני, כאבים בעיניים וראייה מטושטשת יכולים גם הם להתקיים יחד. לדוגמא, כאבים מאחורי גלגל העין בעת הנעת העיניים, המלווה באובדן ראייה, הם תסמין ראשוני טיפוסי לטרשת נפוצה.
הופעה חד צדדית של ראייה מטושטשת
תלוי באיזה חלק של העין ובכך התהליך הראייתי נפגע, ראיה מטושטשת יכולה להופיע רק בעין אחת. לדוגמה, מחלה של הרשתית או עצב הראייה שמאחוריה יכולה להיות חד צדדית. תהליך הגורם למבנים שקופים בדרך כלל של העין - קרנית, עדשה והומור זגוגי - להיות מעונן יכול להתבצע רק בעין אחת. ראייה רחוקה או קרובה יכולה להשפיע רק על עין אחת. לאחר מכן ניתן לפצות את השגיאה על ידי העין הבריאה, או אם האמטרופיה חמורה מדי, היא גורמת לראייה מטושטשת.
לחצו כאן למאמרים העיקריים תסמינים של ראיית עיניים וקוצר ראיה.
מחלות נוירולוגיות יכולות גם לגרום לבעיות עיניים חד צדדיות ובילטרליות. במקרה של טרשת נפוצה, דלקת חד-צדדית של עצב הראייה היא לרוב תסמין מוקדם. לאחר מכן זה מוביל לירידה בחדות הראייה, לאובדן שדה הראייה, כאב בעת הזזת העיניים ושיבוש ראיית הצבע. מסה יכולה גם להוביל לראייה מטושטשת אם היא לוחצת על חלק מהמסלול הוויזואלי ובכך פוגעת בהעברת המידע מהעין לאזור האחראי במוח.
אִבחוּן
השלב הראשון בקביעת האבחנה הוא לקיחת ההיסטוריה הרפואית, כלומר הרופא שואל את המטופל על הסימפטומים שלו, מחלות קודמות וגורמי סיכון למחלות עיניים מסוימות, למשל סוכרת או לחץ דם גבוה, מכיוון שמחלות אלו עלולות להוביל להפרעות במחזור הדם בעין.
אחריה מגיעה הבחינה הגופנית. במקרה של רפואת עיניים ישנן אפשרויות בדיקה שונות לקביעת חדות הראייה של המטופל. כלי עזר פשוט הוא תרשים העיניים, עליו המטופל צריך לזהות את הסמלים המתוארים עליו ממרחק קבוע. בנוסף, ניתן לבצע בדיקה של העין, בתחילה על ידי נגיעה בזהירות של גלגל העין על ידי הרופא בכדי לקבוע האם הלחץ התוך עיני יכול להיות גבוה מדי, או באמצעות שימוש במכשירי עיניים שונים. בעזרת אופטלמוסקופ ניתן להעריך את גב העין, שם נמצאים הרשתית ותחילת עצב הראייה. באמצעות מנורת חריץ הרופא מסוגל לבדוק אזורים בודדים בעין בהגדלה גבוהה ותאורה ישירה. ניתן לקבוע במדויק את הלחץ התוך עיני באמצעות טונומטריה. בדיקה גופנית כללית של המטופל יכולה לספק רמזים מועילים לגבי מקור התסמינים, כמו מדידת סוכר בדם כדי לקבוע אם יש להם סוכרת.
תֶרַפּיָה
הטיפול תלוי בגורם ליקוי הראייה.
אם הבעיה היא ברשתית העין או בעצב הראיה, יש לתת טיפול הולם בהקדם האפשרי כדי להימנע מנזק לטווח הארוך. לדוגמא, ניתן לטפל בניתוק רשתית באמצעות טיפול בלייזר בו הרשתית מקובעת שוב. אם עצב הראייה או אזור אחר בעין נגועים, יתכן שיהיה צורך בטיפול אנטיביוטי או אנטי-ויראלי. בנוסף, לאחר מכן יש לחסוך את העין על ידי תחילה לכסות אותה ואולי לקרר אותה. טיפות עיניים יכולות גם לספק הקלה בעיניים יבשות או מגרדות.
כאן תוכלו לגלות אודות טיפול לניתוק רשתית להודיע.
אם יש אמטרופיה, ראשית יש לקבוע את הסיבה והסיבה. לאחר מכן ניתן להשתמש בעזרה חזותית, כגון משקפיים או עדשות מגע. פעולות לייזר יכולות גם לתקן אמטרופיה ולהחליף את הצורך בעזרה.
אם יש סתום של מבנה שקוף, ניתן להסיר זאת בעזרת פעולה. במקרה של העדשה, מבצעים ניתוח קטרקט. אם יש נוזל מעונן בהומור הזגוגי, ניתן לנקוט בגישות שונות. לעיתים קרובות די בהתנהגות ממתינה, מאחר והנוזל המעונן בדרך כלל נספג לאחר ביטול הגורם. במקרים חמורים יותר יתכן שיהיה צורך להסיר את הזגוגית, במיוחד אם המחלה הזגוגית מתפשטת לרשתית.
אם עפעפיים שמוטים הם הגורם לראייה מטושטשת, ניתן לטפל בהם בעזרת קלטות עפעפיים.