גורם להתקף לב

ב התקף לב, גם כ אוטם שריר הלב או פעימות לב הוא חלק מה- שריר לב (שריר הלב) בגלל הפרעה במחזור הדם (חוֹסֶר דָם מְקוֹמִי) לא מלא. בגלל חוסר חמצן זה, חלק זה של תאי שריר הלב מת. ההפרעה במחזור הדם מתרחשת בגלל שאחת המכונות כלי סתום המספק את שריר הלב הוא. כתוצאה מכך הדם כבר לא יכול לזרום לתאים.

התקף לב כמעט תמיד יש אחד הסתיידות הכלים (טָרֶשֶׁת הַעוֹרָקִים). ה עורקים (עורקים) אחראים לספק לגוף דם עשיר בחמצן. עורקי הלב נקראים עורקים כליליים (עורקים כליליים), אם הם מסולפים, אחד מדבר על אחד מחלת לב כלילית (KHK). זה מתעורר בגלל השפעות מזיקות על הקיר הפנימי של הכלים (אנדותל) פעולה. נזק זה לדופן הספינה מוביל ל דלקת כרונית. בדופן הפנימית בעבר של הכלי, חומרים שומניים (כולסטרול) הפקדה. אלה גורמים לדלקת הולכת וגוברת בדופן כלי הדם. בשכבה הפנימית ביותר של קיר הספינה נודדים דרך דָם תאים דלקתיים הנקראים פגוציטים (מקרופאגים). אלה סופגים את הכולסטרול LDL (כולסטרול LDL הוא סוג של הובלה של כולסטרול שנוצר יותר ויותר בתזונה עתירת שומן מדי) ומנסים לפרק אותו. עם זאת, זה לא מצליח לחלוטין, בגלל אספקת יתר של LDL, הפגוציטים יתר על המידה לאחר זמן מסוים. ואז הם הופכים מה שנקרא תאי קצף סְבִיב. אלה מתים מהכולסטרול. תאי הקצף נשארים בדופן הכלי ומהווים חלק גדול מהלוח. הדלקת גורמת להצטלקות ולשלוח שומני ועגמי. זֶה צמצם את הקוטר של הכלי. עם זאת, הסכנה העיקרית שמציבה לוחיות היא שהם יכולים לקרוע בכל עת. זו הסיבה מספר אחת להתקף לב. הפיקדונות מוקפים בדרך כלל על ידי מעטפת מוצקה, אם זה קרע, טסיות הדם מוחלות מיד (טסיות דם) לדמעה כדי לסגור אותה. עם זאת, מכיוון שקוטר הכלי מצטמצם מאוד, הוא יכול להסתתר לחלוטין. זה אספקת הדם הופרעה ומתרחשת התקף לב, תאי שריר הלב מתחילים למות לאחר 15-30 דקות ללא אספקת חמצן.

קשה לומר מדוע חלק מהקרשים נקרעים ואחרים נשארים יציבים. מספר גבוה של חלקים שומניים וסיד קטן אמור להעלות את הסיכון לקרע. גירויים דלקתיים כרוניים, כמו למשל מעישון, מגדילים גם את הסבירות לקריעת רובד. הרגלים וגורמים מסוימים מגדילים את הסבירות שכלי הדם בכלל והעורקים הכליליים בפרט יסתדרו. טרשת עורקים זו מגדילה גם את הסיכון ללקות בהתקף לב.

עם האישה

התקפי לב אצל נשים הופכים נפוצים יותר ויותר בגרמניה וכעת הם אחד הגורמים העיקריים למוות. נראה כי סיבה אחת לכך היא שנשים שונות בזכותן איזון הורמונלי ושלך מצבו הפיזי להגיב אחרת לתרופות. כך פועלת התרופה הנרשמת לעיתים תכופות חומצה אצטילסליצילית (ASA) לדלל את הדם וכך למנוע התקף לב ככל הנראה אצל נשים חלש בהרבה מאשר עם גברים. המבנים השונים של כלי לב אצל נשים וגברים יכול להיות קשור לזה.
יש לראות גם גורמי סיכון בסיסיים למחלות לב וכלי דם כגורמים להתקפי לב אצל נשים כמו השמנת יתר, לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם), אורח חיים בישיבה או סוכרת (סוכרת).
בנוסף, שיעור הנשים המעשנות עולה. חומרים מעישון טבק מקדמים תהליכים המובילים להסתיידות כלי הדם, כך שעישון הוא אחד הגורמים העקיפים להתקף לב. בנוסף הם מצמצמים כלי דם ובעיקר עורקים כליליים כשאתה מעשן כל סיגריה, כך שללב יש פחות חמצן והסיכון להתקף לב עולה. כמו כן על ידי נטילת הורמוני מין נשיים (למשל גלולות למניעת הריוןכתמים למניעת הריון, טבעת וגינלית) יכולים להוות גורם להתקף לב, אך הסיכון ליטול אותה נחשב להיות מאוד נמוך וניתן להפחית עוד יותר על ידי נקיטת אמצעי זהירות (אל תעשנו במקביל, אל תקחו גלולות אם אתם סובלים מעודף משקל או נטייה ידועה לפקקת).

עם האיש

בין ה 45 ו -50. התקפי לב מתרחשים בתדירות גבוהה הרבה יותר אצל גברים מאשר אצל נשים. נראה כי הדבר נובע מהעובדה שנשים חשופות להתקפי לב רק לאחר מכן הַפסָקַת וֶסֶת עולה באופן חד ככל שהורמון המין הנשי אסטרוגן "מגן" על נשים מפני אוטם עד גיל המעבר. גורמי הסיכון הקלאסיים להתקף לב אצל גברים הם עדיין עישון, סוכרת, לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם), גבוה מדי רמות כולסטרול, אורח חיים בישיבה, השמנת יתר ולחץ.
גורמים אלה יכולים להיות הגורם ל מחלת לב כלילית (CHD), בו הלב אינו מקבל מספיק חמצן והסיכון להתקף לב עולה. ככל שאדם ממלא יותר גורמים, כך גדל הסיכון ללקות בהתקף לב.

לחץ

התקף לב נובע לעתים קרובות לחץ רגשי אוֹ מאמץ גופני גרם ל. כמו כן אירועים רגשיים מדהימים כמו מותו הבלתי צפוי של אדם אהוב, זעזוע גדול או התרגשות רבה (למשל כצופה באצטדיון בניצחון גמר גביע העולם בכדורגל). במקרים כאלה, התקף הלב מתרחש כשהוא כזה לאחר תקופה מלחיצה רק רציתי להתאושש, למשל לעתים קרובות כמה שבועות לאחר פרישתם של אנשים מבוגרים. הסיבות לכך הן ככל הנראה הורמוני לחץ ושינויים ב מערכת העצבים האוטונומית. המתח המתמיד הופך להיות לחץ דם עולה בטווח הארוך וכך מגדיל את הסיכון ל טָרֶשֶׁת הַעוֹרָקִיםגורם הסיכון החשוב ביותר להתקף לב.
יותר משליש מהתקפי לב מתרחשים באזור שעות הבוקר המוקדמותבנוסף, חמישית מכל התקפי הלב מתרחשים בימי שני בתחילת השבוע. הסיבה לכך היא ככל הנראה שהדם בבוקר צמיגה יותר גבוה יותר משעות אחר הצהריים, לחץ הדם גבוה יותר והדופק מהיר יותר. אם האדם שעשוי להיות כבר בסיכון להתקף לב חשוף גם הוא ללחץ קשה, התקף לב הוא יותר סביר מאשר בזמן אחר של היום. מחקר הראה כי כעס יכול להיות גם הגורם להתקפי לב. על ידי הפחתת מתח, למשל בעזרת אימון לניהול כעסים, ניתן להפחית את הסיכון להתקף לב.

בקרב אנשים צעירים

אחד הגורמים העיקריים להתקף לב הוא מידת התקשות העורקים (טרשת עורקים, הפלאק מופקד בעורקים). לעתים קרובות ניתן להבחין בדרגה מסוימת של התקשות העורקים אפילו בקרב אנשים צעירים. הלוח מגביל את זרימת הדם קוֹטֶר וה גְמִישׁוּת של הכלי יורד דרך המשקעים.
חקירות שנערכו על חיילים שמתו במלחמת קוריאה הראו כי נמצאו משקעי שומן על דפנות העורקים של שליש מהצעירים. אצל כל אדם עשירי, המשקעים היו כה בולטים עד שכמה כלי דם כמעט ונחסמו. בנוסף, צעירים שייכים גם לקבוצת הסיכון להתקפי לב אם הם חזקים מְעַשֵׁן סובלים מעודף משקל או לחוצים מאוד בעבודה. גם מחלות מולדות כמו הפרעות בחילוף חומרים בשומנים (לְמָשָׁל. מִשׁפַּחתִי היפרכולסטרולמיה) יכולה להיות סיבה להתקף לב בגיל צעיר.
קרא עוד על הנושא כאן: הפרעת מטבוליזם בשומנים

אפילו ספורטאים קיצוניים שנראים מאומנים היטב ובריאות טובה עשויים, בנסיבות מסוימות, לסבול מלקות לב ולכן יש להם סיכון מוגבר לסבול מהתקף לב. עם זאת, הסיכון להתקף לב כתוצאה ממתח בדרך כלל עולה רק אצל אנשים עם מחלות קודמות כמו טרשת עורקים; אדם הסובל מכלי דם בריאים יכול לסבול גם לחץ רגשי קשה בטווח הקצר.

כּוֹהֶל

לְמַתֵן שתיית אלכוהול (למשל כוס יין בשבוע) יכולה להוריד את הסיכון להתקפי לב. בפרט אומרים שלעתים קרובות כי צריכה מתונה של יין אדום משפיעה לטובה על הסיכון להתקף לב. חומרים מסוימים (נוגדי חמצון) ביין אדום מאטים את פירוק תחמוצת חנקן בדם, מה שמקטין את הסיכון להפקדות בכלי. וגם ה רמות שומנים בדם ניתן לשנות באופן חיובי על ידי יין אדום.
עם זאת, ההשפעה המגינה של אלכוהול על הלב חלה רק על צריכה מתונה מאוד, מכיוון שצריכת אלכוהול בדרך כלל נחשבת כזו מַזִיק למערכת הלב וכלי הדם לשקול. לעומת זאת, פוגע בא צריכת אלכוהול גבוהה יותר ישירות את שריר הלב מגדיל את הסיכון חולה התקף לב. ההערכה היא כי עד 60 אחוז את כל קרדיומיופתיות מורחבות (הגדלה לא תקינה של שריר הלב) הנגרמת כתוצאה מהתעללות באלכוהול.
אלכוהול מוביל לאחד לחץ דם מוגברבגלל אלכוהול מְגָרֶה פועל על מערכת העצבים הצמחית. פעימות הלב מאיצות והדם נשאב לגוף ביתר שאת, מגיע לב מרוץ אחרי אלכוהול. לחץ דם גבוה לצמיתות יכול לפגוע בדפנות הכלי ולבנות משקעים של שומן, סידן ורקמות חיבור (טָרֶשֶׁת הַעוֹרָקִים) טופס. בנוסף, לחץ הדם הגבוה כרוני מוביל לפגיעה בלב כמו אחת עיבוי פתולוגי שריר לב, פעימות לב לא סדירות, פרפור פרוזדורים או אי ספיקת לב. במיוחד אם קיימים כבר גורמי סיכון נוספים להתפתחות התקף לב (למשל השמנת יתר, חוסר פעילות גופנית, סוכרת, לחץ דם גבוה), הסיכון להתקף לב מוגבר מאוד כתוצאה מצריכת אלכוהול. גַם הַשׁמָנָה הוא גורם סיכון עיקרי להתקף לב. מכיוון שאלכוהול מכיל הרבה קלוריות, צריכת אלכוהול מובילה לעלייה במשקל ועל ידי כך גם מעלה את הסיכון להתקף לב. בנוסף, יש לציין כי צריכת אלכוהול קבועה פוגעת בכבד ומקדמת מחלות אחרות (למשל סרטן).

הסיבות השכיחות ביותר

ככל שמספר גורמי הסיכון גדל, כך גם הסיכון האינדיבידואלי להתקף לב.

• הדיאטה ממלאת תפקיד מכריע בהתפתחות התקף לב עקב הסתיידות כלי הדם. מזון עשיר בשומן מעלה את רמות הכולסטרול בדם וגורם להיווצרות רובד שלט.
• השמנה נובעת משנים של תזונה לקויה ומעלה את הסיכון למחלות שונות כמו לחץ דם גבוה.
• לחץ דם גבוה: כאשר הלחץ במערכת כלי הדם מוגבר, הלב צריך לעבוד עם יותר כוח בכדי לספק את הרקמה. הלחץ המוגבר פוגע בקיר הפנימי הרגיש של הכלי, הוא יכול להוביל לדלקת בדופן הכלי ולהיווצרות לוחית לאחר מכן.
• אורח חיים יושבני: הגוף מיועד לכמות מסוימת של פעילות גופנית, אם מדובר בצלחת מתמדת, מתפתחות מחלות כמו לחץ דם גבוה וסוכרת. מכיוון שפעילות גופנית מספקת מורידה את לחץ הדם. בנוסף, צריכת הסוכר מוגברת, המונעת סוכרת. יתר על כן, אנרגיה נצרכת במהלך פעילות גופנית ורמות הכולסטרול יורדות.
• סוכרת: סוכרת (סוכרת mellitus) נובעת מהעובדה כי רמת הסוכר בדם מוגברת כתוצאה מהתפתחות הסובלנות של התאים לאינסולין. אם הסוכרת מטופלת בצורה לא טובה או אינה מטופלת כלל בתרופות, רמת הסוכר בדם מוגברת, מה שבתורו פוגע בדופן הפנימית של כלי הדם ומעלה את לחץ הדם.
• עישון: עישון סיגריות המכילות ניקוטין טומן בחובו סיכונים משמעותיים. בנוסף לניקוטין, רעלים רבים אחרים כמו ארסן, זפת ועופרת נכנסים לגוף בעת העישון. עישון אפוא מזיק מאוד לכל הגוף. בכלי, מרכיבי הסיגריות, הסיגרים והצינורות מעודדים היווצרות שלטונים לא יציבים שיכולים לקרוע בקלות. המרכיבים גורמים גם לעליית לחץ הדם והסיכון לסוכרת עולה. לאחר 24 שעות בלבד של אי עישון, הסיכון לאוטם שריר הלב פוחת; לאחר מספר חודשים, על ידי ויתור על עישון, מושג הסיכון להתקף לב אצל לא מעשן. הפרעות במחזור הדם האחרות הנגרמות כתוצאה מעישון נפוצות אף הן.
• הפרעות במטבוליזם של השומנים בדם: רמות גבוהות של כולסטרול LDL בדם הנגרמות כתוצאה מהתזונה לקויה מובילות להיפרליפידמיה. היפרליפידמיה מעלה את הסיכון להתקף לב מכיוון שכולסטרול LDL מופקד בדופן הפנימית של כלי הדם. במקביל, רמות HDL נמוכות מדי מקדמות גם את היווצרות הרובד. הפרעות בחילוף החומרים השומני יכולות להיות תורשתיות, ואז יש לטפל בהן באמצעות תרופות.
  קרא עוד על הנושא כאן: הפרעת מטבוליזם בשומנים
• דלקת כרונית: דלקת כרונית הנגרמת מגירוי כמו עישון, מגדילה את פרמטרי הדלקת (למשל CRP), הדלקת פוגעת בדופן הפנימית של כלי הדם והופכת את הפלאק לא יציב. דוגמא למחלה דלקתית כרונית היא מחלת חניכיים.
• מין גברי: גברים נמצאים בסיכון גבוה יותר ללקות בהתקף לב מאשר נשים. זה כנראה נובע מההשפעה המגנה של הורמוני המין הנשיים.
• לחץ משפחתי: אם אירועים כמו התקף לב או אירוע מוחי התרחשו בשלב מוקדם של המשפחה או עם קרובי משפחה (כלומר לפני גיל 60), הסיכון מוגבר. מכיוון שיש לפעמים אשכולות של מחלות לב וכלי דם בתוך משפחה, נראה כי הגנים חשובים כאן במידה מסוימת.
• גיל: גורם סיכון חשוב מאוד הוא הגיל. ככל שאדם מבוגר יותר, כך כליו מסורבלים יותר. באופן הגיוני, אפוא, עולה גם הסיכון לקריעת רובד הטרשת וכלי כליל להיחסם.
• אלכוהול: צריכה מוגזמת מתמדת של אלכוהול מגדילה את הסיכון ללקות בהתקף לב, והסיכונים למחלות רבות אחרות גדלים גם הם.
• לחץ: התקף לב יכול להיות מופעל על ידי לחץ. לחץ עלול לגרום לתנודות אדירות בלחץ הדם, העלולות לגרום לקריעת הטרשת. לדוגמא, לחץ לחוץ לטווח הארוך יכול להעלות את לחץ הדם ובכך להפוך את התקף הלב לסיכוי גבוה יותר.
• נטייה לפקקת: מחלות גנטיות כמו מחלת גורם V מגבירות את נטיית הדם להיווצרות קריש, כך שיש סבירות גבוהה יותר לחסימות כלי דם, כלומר התקפי לב או שבץ מוחי.

קבוצות הסיכון העיקריות לאוטם שריר הלב הם, על כן, כל האנשים שעבורם בולטים במיוחד גורם סיכון אחד או יותר. חולים הסובלים ממצב לאחר התקף לב או אירוע מוחי נמצאים בסיכון במיוחד, ולחולים עם טרשת עורקים (למשל, עם מחלה עורקתית היקפית) יש סיכון גבוה במיוחד ללקות בהתקף לב. חולים שכבר עברו אנגינה פקטוריס (לחץ בחזה הנגרם כתוצאה ממחלת עורקים כלילית) וקוצר נשימה הם גם בסיכון גדול.

סיבות אחרות

במקרים נדירים מאוד א התקף לב מופעלת על ידי סיבות אחרות:

• לדוגמא, א דלקת בכלי הדם לגרום להתקף לב.
• יכול גם קְרִישׁ דָםשמגיעים מקטעי כלי אחרים נשטפים בלב וזה עורקים כליליים לִסְתוֹם.
• הם עדיין קיימים מומים מולדיםשמגדילים את הסיכון.
• בין השעות 6 עד 10 בערב. הסבירות ללקות בהתקף לב מוגברת מכיוון ש- im דָם קרישים נוספים נוצרים בשעות הבוקר המוקדמות.
• גם מנגן הרכב הדם תפקיד, רמה מוגברת של הומוציסטאין בדם אומרים שהוא מגביר את הסיכון לאוטם שריר הלב, אך אין כאן גישות רפואיות, מכיוון שהסיכון לאוטם שריר הלב אינו פוחת אפילו לאחר הורדת ההומוציסטאין בתרופות.
• אחד ממשיך להופיע רמות נמוכות מדי של ויטמין D3 בדם הקשורה לסיכון מוגבר להתקף לב. מחקרים הראו כי לגברים עם רמות נמוכות של ויטמין D3 יש כזה סיכון גבוה פי שניים על התקף לב בהשוואה לגברים עם רמות ויטמין D3 תקינות.
• נראה גם מִיגרֶנָה כגורם להתקף לב למלא תפקיד.
• וגם ה זיהום באבק דק נראה כי אדי מכוניות ומתעשייה מגבירים את הסיכון להתקף לב, כך יהיה מקום מגורים גורם נוסף התורם לסיכון הכללי.
• גורם בלתי משתנה נוסף הוא זה סוג דםאנשים עם קבוצת דם א.ב. יש את הסיכון הגבוה ביותר ללקות בהתקף לב, נשאיות בקבוצת הדם 0 הנמוכות ביותר.
• גורם סיכון שמסביר את עצמו הוא זה הענותכך שקבלת הטיפול. כאשר המטופלים רושמו אותם באופן עצמאי תרופות עצירה, מגדילה באופן הגיוני את הסיכון ללקות במחלות הפרעה בדם ובכך את הסיכון להתקף לב. זה בולט במיוחד כאשר תרופות למחלות כמו לחץ דם גבוה, סוכרת או פשוט להפסיק ליטול תרופות להורדת שומן.

הימנע מסיבות

לאחד התקף לב כדי למנוע זאת, שקול את ה- הימנע מהיווצרות והתקדמות של הסתיידות הכלי. ניתן להשיג זאת על ידי צמצום גורמי הסיכון או הימנעותם לחלוטין.

לכן יש לדאוג לחיות בריא. החשובים ביותר כאן הם הגורמים הבאים. צריך תפסיק לעשןזה מפחית את הסיכון להתקף לב מהיום הראשון. בנוסף, יש לאכול בריא, כלומר הרבה פירות וירקות טריים לאכול ו מעט שומן מן החי. יש להימנע ממזון מהיר במיוחד. עליכם לנסות גם להפחית את המשקל לרמה בריאה. זה כן משפיע כל קילו חיובי הַחוּצָה. גם קבוע יותר לחץ צריך להפחית ככל האפשר. בנוסף, כדאי להתאמן מעט כל יום, כבר אחד חצי שעה הליכה ניתן לראות באופן חיובי בהשוואה ללא תנועה כלל. לבסוף, עליך לוודא שאתה מקבל את זה מהרופא תרופות שנקבעו לוקח באופן קבוע. לחץ דם גבוה במיוחד וסוכרת חובה נשלט מקרוב הפכו.

קרא גם: מניעת התקף לב