רצון לא מולא להביא ילדים לעולם

• הזרעה מלאכותית לרצון שלא מולא להביא ילדים לעולם

מילים נרדפות

עקרות, פוריות, סטריליות (lat. Sterilitas), עקרות

אנגלית: עקרות, עקרות

הַגדָרָה

עקרות היא היעדר הריון לפחות שנתיים, אם כי יש רצון להביא ילדים לעולם ומתקיימים יחסי מין קבועים. רצון בלתי-ממומש זה להביא ילדים לעולם נתפס כראשוני אם בני הזוג מעולם לא הולדו לילד, בעוד שהמצב לאחר התרחשות ההיריון נקרא בעבר משני.

עקרות אכן מובילה להריון, אך אי אפשר לשאת אותה עד כה. משמעות הדבר היא שהאישה עברה הפלות חוזרות (אנא עיין הַפָּלָה). אצל גברים, פוריות מתייחסת לממצא בבדיקת הזרע (spermiogram) המצביע על איכות או כמות לא מספקות. שניהם מובילים לרצון שלא מולא להביא ילדים לעולם.

קרא עוד בנושא: תשוקה לילדים

רצון לא מולא להביא ילדים לעולם

יש אחד לכל זוג עשירי רצון שלא מולא להביא ילדים לעולם זמין. לא משנה מה המוטיבציה האישית לילד, הרצון הבלתי מילוי להביא ילדים לעולם יכול להכביד הרבה על השותפות והנפש של הנפגעים. בייאוש זוגות רבים עוברים הלוך ושוב בין רופאים רבים.

סיבות אצל גברים

• זרע קשור
• אורגני
• פוּנקצִיוֹנָלִי

סיבות אצל נשים

• גורמים הקשורים לשחלות
• גורמים הקשורים לחצוצרות
• סיבות הקשורות ברחם
• גורמים הקשורים לצוואר הרחם
• גורמים בנרתיק
• סיבות נפשיות
• סיבות אחרות

טיפול ברצון שלא מולא להביא ילדים לעולם

טיפול אצל גברים

בשליש מהמקרים, הגורם לרצון הלא-ממומש להביא ילדים לעולם טמון אצל הגבר. הגורמים מחולקים לזרע הקשור, אורגני ופונקציונאלי.

• זרע קשור
  בחינת השפיכה (ניתוח זרעמייצג את השיטה הפשוטה ביותר והלא מסובכת לבירור הרצון הבלתי פתור והלא ממומש להביא ילדים לעולם. בהתבסס על הממצאים התקינים (נורמוזוזפרמיה) ניתן להגדיר שינויים פתולוגיים במדויק מאוד: אוליגוזוזפרמיה מציינת ריכוז זרע נמוך מדי בשפיכה, asthenozoospermia ניידות לא תקינה של תאי הזרע. טרטוזוזפרמיה היא הצורה הלא תקינה של הזרע, אם כל שלושת המומים מופיעים בשפיכה במקביל, זה נקרא תסמונת OAT. אם אין זרע בשפיכה בכלל זה אזוזפרמיה, ואם אין שפיכה, זה נקרא אספרמיה. ברור שאם לגבר יש אחד או יותר מהגורמים הללו, זה יכול להשפיע ברצינות על פוריותו של הגבר.
  באופן טיפולי יש להימנע מהשפעות מזיקות כמו ניקוטין או מתח. נעשים ניסיונות רפואיים עם הורמון המין הגברי טסטוסטרון או עם הורמונים המגרים את בלוטת יותרת המוח ישירות ובכך מעוררים בעקיפין את ייצור הטסטוסטרון.

קרא עוד בנושא: זֶרַע

• אורגני
  כל פגיעה קודמת, דלקת או מום מולד באיברי המין הגבריים והשופכה יכולים להפחית את פוריות הגבר על ידי פגיעה בהתפתחות הזרע. זיהום של חזרת בעבר (אנא עיין חזרת) וכן חומרים מזיקים כמו ניקוטין, אלכוהול וסמים. יש להתמודד עם דלקת באמצעות אנטיביוטיקה ומומים המטפלים בניתוח במידת האפשר.

• פוּנקצִיוֹנָלִי
  הכוונה לפגיעה בתפקודם של אברי המין כמו אונות, הפרעות בחשק המיני והפרעות בשפיכה. בנוסף לגיל מתקדם, עימותים פסיכולוגיים אחראים גם לכך.

טיפול אצל נשים

אצל נשים גורמים רבים, אשר מוסברים להלן, יכולים להשפיע על הפוריות ובכך על הרצון הבלתי ממומש להביא ילדים לעולם.

• גורמים הקשורים לשחלות
  פוריות הנגרמת על ידי בעיות בשחלות (אנא עיין שחלות) נמצא בשליש מהזוגות שנפגעו. המשותף לצורות השונות הוא שהביצית אינה מבשילה או נסדקת, וזו דרישה בסיסית להריון. זה יכול להיגרם מחוסר בהורמונים המיוצרים במוח ומעוררים את ההתבגרות ובסופו של דבר מפיצוח הביצה. הבסיס כאן יכול להיות פגיעה במוח עצמו או לחץ גופני חמור, כמו זה שנגרם כתוצאה ממתח, תת-משקל מסיבי (למשל אנורקסיה) או ספורט תחרותי.
  עם זאת, הסיבה יכולה לשכב גם בשחלה עצמה, אם יש עיוותים, הפרעות גנטיות או הקרנות או כימותרפיה כחלק מטיפול בסרטן (למשל סרטן שד, סרטן השחלות).
  ייצור יתר של ההורמון הגברי טסטוסטרון או ההורמון פרולקטין, כפי שמתרחש במהלך טיפול באנטגוניסטים של דופמין (הכלול בתרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, נוירולפטים, מתילופה ו- MCP) או גידול, פוגע אף הוא בפוריות.
  אבחנה יכולה לכלול על ידי בדיקת הורמונים ישירות בדם ובעקיפין דרך עקומת הטמפרטורה הבסיסית (עם מדידת טמפרטורת הגוף היומית הטמפרטורה בדרך כלל עולה ב- 0.5 מעלות צלזיוס במחצית השנייה של המחזור). נהלים פולשניים יותר משמשים גם לבחינת רצף המחזור.
  מעכבי פרולקטין ומה שמכונה מעורר ביוץ (אנטי-אסטרוגנים) משמשים, כמו קלומיפן. אם זה לא מצליח, הורמונים אחרים (HMG, HCG, GnRH) ניתנים. עם זאת, עם טיפולים יעילים מאוד אלה, קיים סיכון לתסמונת העידוד השחלות (ראה להלן), שיכולה להיות מסוכנת מאוד, והסבירות הגוברת להריון מרובה.

עוד משהו שאולי יעניין אותך: איך אתה יכול לעודד ביוץ?

• גורמים הקשורים לחצוצרות
  הגורם לרצון שלא מולא להביא ילדים לעולם הוא מכשול במעבר הביצית בזמן שהיא נודדת דרך החצוצרה לכיוון הרחם, הדבר נגרם כתוצאה מהידבקויות בתוך החצוצרה, מצד אחד לאחר דלקות קודמות (פתוגן השכיח ביותר: כלמידיה) או ברירית הרחם (אנדומטריוזיס).
  האבחנה ניתנת לביצוע באמצעות בדיקת רנטגן בסיוע סוכני ניגוד או בדיקת אולטראסאונד, באמצעות לפרוסקופיה בסיוע צבע (Chromopertubation) או על ידי pertubation. כאן מפוצצת דו תחמוצת הפחמן דרך הרחם אל החצוצרות על מנת לבחון את אדיבות הגז ובכך את החצוצרות.
  משתמשים בפתרון לפרוסקופיה או להסרה כירורגית של חצוצרות חסומות. אם הליכים אלה אינם מתאפשרים, המוצא האחרון הוא הזרעה מלאכותית מחוץ לרחם (הפריית מבחנה) מוצג.
• סיבות הקשורות ברחם
  הדבקות, כמו אלה הנגרמות כתוצאה מגריטה או דלקת, יכולות למנוע את השתלת הביצה. מומים מולדים או גידולים ברחם (מיומה) או פוליפים יכולים גם הם להוות מכשול.
  הרופא עושה כאן אבחנה באמצעות בדיקת אולטרסאונד, לפרוסקופיה או שיקוף רחם. באופן טיפולי, הידבקויות או גידולים מוסרים ומתקנים מומים.

קרא עוד בנושא: אנדוסקופיה

• גורמים הקשורים לצוואר הרחם
  רצון שלא מולא להביא ילדים לעולם הוא חסימת זרימת הזרע כלפי מעלה על ידי הצטלקות או דבקות לאחר דלקת וניתוחים מקומיים (קוניזציה) ניתן להפריע למעבר הזרע דרך צוואר הרחם. במקרים נדירים מייצר צוואר הרחם ריר, הנוגדנים מיירטים את הזרע. מצד שני, אם ריכוז ההורמון הנשי אסטרוגן נמוך מדי, הריר בלתי חדיר לזרע והזרע אינו יכול לחדור לביצה כאשר הוא מכה בו.
  ניתן כבר לבצע אבחנה במהלך הבדיקה הגינקולוגית השגרתית. אולם לעיתים קרובות יש צורך בבדיקת ריר צוואר הרחם (למשל בדיקת קורצרוק מילר).
  בהתאם לסיבה, אנטיביוטיקה (לדלקת) או מתן אסטרוגן (שינויים בריר) יכולים להיחשב כטיפול. אם לא ניתן להשיג הריון בדרך זו, קיימת אפשרות להעביר את הזרע הזכר ישירות לרחם (הזרעה תוך רחמית).

• גורמים בנרתיק
  כאן שוב, מכשול למעבר (עקב דלקת, עיוותים וכו ') לזרע הוא הבסיס. בדרך כלל ניתן כבר לאבחן במהלך הבדיקה הגינקולוגית השגרתית. נעשה שימוש בתיקון העיוות או טיפול תרופתי בדלקת.

• סיבות נפשיות
  סיבות אלה לרצון שלא מולא להביא ילדים לעולם יכולות למשל. לחץ מאסיבי או דחייה לא מודעת של ההיריון. אי הפוריות נובעת מהפרעות בחיי המין, כמו למשל התכווצויות וגינאליות (vaginismus) כאשר מנסים לחדור חדירה מייצגים או גורמים הורמונליים. לאחר מכן אלה מובילים להיעדר תקופות (אמנוריאה) וביוץ (חידוש). יש לשקול טיפול פסיכולוגי טיפולי.

• סיבות אחרות
  יש להזכיר במיוחד מחלות בסיסיות כמו יתר פעילות של בלוטת התריס או תת פעילות של בלוטת התריס, סוכרת והפרעות בקליפת המוח.
  חומרים מזיקים כמו אלכוהול, ניקוטין ותרופות משפיעים גם הם על הפוריות. הטיפול כאן מייצג את הטיפול במחלה הבסיסית.

הזרעה מלאכותית לרצון שלא מולא להביא ילדים לעולם

כך שזוגות מושפעים לא צריכים לוותר על רצונם להביא ילדים לעולם, קיימות שיטות של הזרעה מלאכותית ברפואה המודרנית לתפקוד מחודש.

ייתכן שתעניין גם בזההמזרק המעורר ביוץ