טוקסופלזמוזיס

אנגלית: טוקסופלזמה

הַגדָרָה

טוקסופלזמוזיס היא מחלה זיהומית הנגרמת על ידי הפרוטוזואה Toxoplasma gondii נגרם. התיאור הראשון של טוקסופלזמוזיס משנת 1923. עם זאת, הוא לא הובהר עד תום כמעט 50 שנה.

קרא עוד בנושא: טפילי מעיים

לטוקסופלזמוזיס בדרך כלל אין תסמינים נוספים והיא לרוב אינה מזיקה. עבור אנשים עם מערכת חיסונית חלשה או זיהום ראשוני במהלך ההריון אצל ילדים שלא נולדו נחשב מסוכן.
הסימפטומים של טוקסופלזמוזיס מתבטאים במגוון דרכים. לאחר שהוא נדבק ב- Toxoplasma gondii, האדם הפגוע הוא חסין מפני זיהום זה לכל החיים ולא יכול לקבל אותו שוב. זה תקף גם לאישה ההרה, כך שבמקרה זה אין כל סיכון לזיהום לילד שלא נולד (עוּבָּר) מורכב. אם זיהום טוקסופלזמוזיס מתרחש במהלך ההיריון עם נזק לילד, יש לדווח על כך בעילום שם, כלומר ללא שם, על פי חוק הגנת הזיהום.

לזיהום זה יכולות להיות השלכות חמורות על הפג. נזק למוח יכול להוביל לשיתוק מוחי ספסטי. קרא עוד בנושא למטה: שיתוק מוחי ספסטי

התרחשות באוכלוסייה

הסוכן הסיבתי של טוקסופלזמוזיס מתרחשת ברחבי העולם. זה נפוץ מאוד גם באוכלוסייה, כך ששלושת רבעים מכל האנשים מעל גיל 50 נושאים את הפתוגן או לפחות היו להם קשר עם הפתוגן.
כמחצית מכולם נשים הרות אחד מוצא נוגדנים בדם. אלה מצביעים על זיהום קודם עם Toxoplasma gondii מטה.

אנא קרא גם: טוקסופלזמוזיס בהריון

גורם שורש

פתוגן הטוקסופלזמה. Toxoplasma gondii, הוא פרוטוזואן שיכול להדביק אנשים, בין היתר, ומקנן בתאי גוף שונים וחי כאן כטפיל.

עם זאת, עד שהפתוגן נכנס לבני אדם, הוא כפוף למחזור ההתפתחות שלו. ההתרבות המינית של Toxoplasma gondii מתרחשת במעי הדק של חתולים. זה יוצר מה שמכונה ביציות (סוג של תאי ביצה), שהחתול מפריש בסביבתו בעזרת צואתו. כאן הביציות עוברות שלבי התפתחות שונים במהלך הימים שלאחר מכן ונשארות בסופו של דבר בצורה של הספורוזויטים (סוג הנבגים). בשלב זה הם יכולים להישאר זיהומיים במשך חודשים.

טונדסופלסמה גונדיי מועבר כעת דרך בשר נא מבושל המכיל את הציסטות או לאחר מגע עם צואת חתולים, למשל כשמשחקים בבור החול או מנקים את ארגז החול.
פתוגן הטוקסופלזמוס מסוגל גם לעבור דרך השלייה ובדרך זו מגיע לעובר. צורה זו של העברת פתוגן ידועה בשם transplacental והיא הדרך היחידה להעביר מאדם לאדם.

לאחר נטילת הפתוגן דרך הפה (דרך הפה) דרך אוכל או מכפות ידיים מלוכלכות, הפרוטוזואה מתפשטת בדם. תחילה הוא תוקף תאים של מערכת החיסון. באלה הוא מתחיל להתחלק ובכך ממלא את התא יותר ויותר טפילים.
תא זה מתקלקל ואז הפתוגנים נכנסים לדם ומתפשטים בגוף. בדרך זו הוא מגיע לכל האיברים. אם מערכת החיסון מבחינה בטפיל הפולש, היא מתחילה להתגונן כשישה ימים לאחר הזיהום. זה מוביל להיווצרות חללים קטנים עם גבול רקמות (כִּיס) שבהם נמצאים הפתוגנים. הציסטות מתפתחות בעיקר בשרירים ובמוח. ציסטות אלו הופכות את הטפילים לעמידים ובכך יכולות להישאר בר-קיימא למשך זמן רב (נמשכת).

אִבחוּן

לוודא שהאישה ההרה נמצאת איתה Toxoplasma gondii נגועים, הדם שלהם נבדק. זה נעשה על פי הספציפי נוגדנים מבוקש. על ידי מציאת הנוגדנים ניתן לקבוע האם הדלקת הטוקסופלזמוזיס התרחשה לפני ההריון או שמא האישה ההרה עוברת כרגע אחת לראשונה להריון טוקסופלזמוזיס חולה. זה נעשה בעזרת תת-קבוצות הנוגדנים השונות. זיהומים ראשוניים מובילים להיווצרות נוגדנים קבוצה μשכמו IgM- נוגדנים נקראים. אם היה זיהום בעבר, אתה יכול למצוא אותו קבוצה? לפני ש IgG- נוגדנים נקראים. זֶה IgGניתן לזהות נוגדנים לכל החיים.

זה אפשרי גם באמצעות דגימות מאיברים שונים, למשל עוגת אמא (שִׁליָה) כדי לקבוע את הפתוגן בעזרת כתמים ספציפיים.

טיפול בטוקסופלזמה

זיהומים קלים או נטולי תסמינים של טוקסופלזמוזיס לא יהיה עם תרופות טופל. בעיקרון הטיפול מורכב בניהול של אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. אחד מתייחס ל טוקסופלזמוזיס עד השבוע ה -16 להריון עם רווקה אַנטִיבִּיוֹטִי אֵיך ספירמיצין.
קרא עוד על הנושא כאן: אנטיביוטיקה בהריון

שילובים של אנטיביוטיקה ניתנים במהלך ההיריון המאוחר. טיפול בנשים בהריון פועל גם נגד התפשטות הזיהום לילד. יילודים מקבלים גם שילוב של אנטיביוטיקה שונה במשך 6 עד 12 חודשים, תלוי במשטר. אנשים חולים עם מצב חיסוני לקוי (למשל, חולי איידס) מטופלים גם בעזרת אנטיביוטיקה.

תַחֲזִית

האם טוקסופלזמוזיס שנרכש לאחר הלידה ואם למטופל יש את כל תפקודו החיסוני, הפרוגנוזה למהלך המחלה היא טובה. אם הזיהום מתרחש במהלך הֵרָיוֹן, המסלול הנוסף תלוי בנקודת הזמן ובמידה.
רק כ 10% מהילדים הנגועים בטרום לידת נולדים למעשה עם ההפרעות שהוזכרו לעיל. רובם המכריע בריאים אפוא. עם זאת, חלקם יכולים להראות הפרעות התפתחותיות וכדומה במהלך ההמשך.
אם אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת מפתחים טוקסופלזמוזיס, מחלות אחרות, כמו האמור לעיל, מופיעות לרוב בנוסף לסימפטומים הנ"ל. דַלֶקֶת הַמוֹחַ (דַלֶקֶת הַמוֹחַ) או דלקת ריאות (דלקת ריאות) או ה דלקת בלב (דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב), ב. יש להתחיל בטיפול אצל חולים אלה, שכן אחרת ההדבקה היא קטלנית ברוב המקרים.

מְנִיעָה

נשים בהריון או אנשים עם מערכת חיסון מוחלשת צריכים לוודא שהמחלה היא טוקסופלזמוזיס נמנע. הימנעות מבשר גולמי ולא מבושל ממלא תפקיד חיוני. על ידי עיבוד בשר הטפילים נהרגים בבישול, עישון או ריפוי. יש לשטוף ירקות, בעיקר חסה, לפני האכילה. לאחר מגע עם בשר נא או לאחר עבודה בגינה, שטיפת ידיים היא מניעה מועילה.תְזוּנָה

יש לטפל בחתולים בהיגיינה עם שטיפת ידיים לאחר מכן. בחתולים ביתיים שמזונם אינו מכיל בשר נא, אין אפשרות להידבק בבעלים. חתולים מטווח חופשי יכולים לבלוע את הפתוגנים של טוקסופלזמוזיס דרך עכברים וכדומה ולהדביק בכך אנשים בסביבתם.

יש מבחן (סְרִיקָה) שיכולה לחשוף טוקסופלזמוזיס מוקדם יותר. עם זאת, הדבר אינו נכלל בהנחיות הריון הרשמיות ולכן זה לא נעשה באופן אוטומטי. הבדיקה שימושית לנשים בהריון שמתמודדות עם Toxoplasma gondii נדבקו לגילוי וטיפול מוקדם. אך גם להורות לאמהות שטרם נדבקו להיזהר יותר בעת הטיפול בחתולים ובבשר. אמהות מיניקות צריכות להמשיך להשתמש בחומרים שעשויים להיות נגועים בזהירות ובמניעה, למשל. להתמודד עם שטיפת ידיים.