מחלת צ'אגס

מילים נרדפות במובן הרחב יותר

מחלת צ'אגס, טריפנוסומיאזיס אמריקנית / דרום אמריקאית

הַגדָרָה

בתוך ה מחלת צ'אגס זוהי מחלה זיהומית הנגרמת על ידי מסוים טפילים עם השם "Trypanosoma cruzi" גרם ל.
מחלת צ'אגאס התגלה לראשונה על ידי הברזילאי בשנת 1909 הרופא קרלוס צ'אגאס ונקרא על שמו.

הפצה

מאז פתוגן טריפנוסומה קרוזי (מחלת צ'אגס) בית הגידול הטבעי שלה במרכז אמריקה ודרום, המחלה נפוצה בעיקר שם.
עם זאת, ישנם מקרים הולכים וגדלים של מחלות מיובאות במדינות אחרות כמו ספרד וארצות הברית, בהן מתגוררים עולים רבים מאמריקה הלטינית. בסך הכל מניחים בערך 16-18 מיליון אנשים נגועים ברחבי העולם.

מְחוֹלֵל מַחֲלָה

הפתוגן Trypanosoma cruzi הוא טפיל טיפוסי, כלומר יצור חי התלוי באורגניזם אחר וגורם לו נזק.
של ה פתוגן של מחלת צ'אגס נספר בין הטפילים לפרוטוזואה, ליתר דיוק לטסאות הדגל, ומעל לכל זה כלבים, חתולים, מכרסמים וארמדילים למצוא. טריפנוסומה מועברת מבעלי חיים אלה לבני אדם דרך באג טורף לילי.
זֶה חרקים טורפים רובם גרים באזורי שכונות עוני בקרבת אנשים ומחפשים מחסה בסדקים קטנים או גגות סכוכים במהלך היום. בלילה אז החרקים מחפשים אנשים בעזרת קולטני חום ומיד לאחר ארוחת הדם שלהם הם מפקידים טיפת צואה שיכולה להכיל טריפנוזומים. האדם שנפגע מרגיש כזה כאשר הנשך ננשך עִקצוּץ ולשפשף את הסוכן הסיבתי של מחלת צ'אגס ישירות אל הפצע, אשר מתחיל את הזיהום בפועל.
בנוסף להעברת טריפנוזומים על ידי באגים טורפים הם גם כן דלקות עירוי דם השתלת איברים או ה חלב אם אפשרי.

תסמינים

אם אדם נדבק בטריפנוזומים, אין זה אומר בהכרח שהוא גם חולה (מחלת צ'אגס) הופך. ב- 60-70% מהמקרים הדלקות בטריפנוסומים עוברות ללא תסמינים.
אם אכן מופיעים תסמינים, לרוב מדובר בנגעים באתר החיידק, במיוחד בהתחלה אוֹדֶם ו נְפִיחוּת.
נגעים אלה נקראים גם "חגום" יָעוּדִי. אם חיגום כזה מקומי על העפעף, אחד מדבר גם עליו "דמות רומנה".
זה מאוד מאפיין זיהום בטריפנוזומים, מכיוון שהעפעפיים ניתנים לתקוף בקלות על ידי פשפשי הלילה. אחרי הכל, ראשו של אדם ישן בדרך כלל אינו מכוסה בשמיכה והעור בעין דק במיוחד.
על אודות שבועיים לאחר ההעברה הבאגים מעבירים את הטריפנוזומים למערכת הדם האנושית. זה מפעיל את הגוף עצמו הגנה חיסונית ומביא תחושה כללית של מחלה ו מְבוּכָה, חום, נפיחות בבלוטת הלימפה, אולי עור אדמומי והרחבה של כָּבֵד ו טְחוֹל עם עצמו. יש חשש לדלקת בשריר הלב כסיבוך של המחלה בשלב זה.
מרבית החולים מתאוששים מכך שלב חריף בתוך חודשיים עד חודשיים ואז בהתחלה מרגישים שוב בריאים באופן סובייקטיבי, נפיחות בלוטות הלימפה והגדלת הכבד והטחול כבר לא קיימים. שלב זה יכול להיות ללא תסמינים 10-20 שנים להתמיד ונקרא גם שלב סמוי יָעוּדִי. בעוד שהמטופל באמת מרגיש טוב, הטריפנוזומים בגוף האדם, במיוחד בתאי שריר ותאי רקמת חיבור, שורדים ומתרבים.
בכ -60% מהמקרים זה בסופו של דבר מוביל לכך "תסמונת צ'אגס"ש ה שלב כרוני המחלה. ה תסמונת צ'אגס נובע ממחלות לב (אִי סְפִיקַת הַלֵב, לחץ דם נמוך, דופק איטי מאוד), הרחבת האיברים הפנימיים, קשיי בליעה עקב א דלקת בוושט, הֲפָחָה, עצירות והמעורבות של מערכת העצבים המרכזית (מוֹחַ ו עמוד שדרה), הפרוגנוזה לעתים קרובות גרועה.

אִבחוּן

בהתבסס על התסמינים שחולה מראה, קיים חשד ל מחלת צ'אגסכך שניתן לבצע בדיקות שונות.
בתוך ה שלב חריף של מחלת צ'אגס לעיתים ניתן לאתר את הפתוגן ישירות במיקרוסקופית במריחות דם או בדגימות של רקמת גוף.
בתוך ה שלב כרוני של מחלת צ'אגס האחת מנסה מעל לכל לגלות נוגדנים כנגד טריפנוזומים. נוגדנים הם חלבונים מיוחדים המיוצרים על ידי תאי החיסון (מערכת חיסונית) של הגוף להילחם בפתוגנים.
דרך נוספת לאתר את הפתוגן היא מה שנקרא "קסנודיאגנוזיס". זהו הליך המשמש בעיקר במדינות בהן מחלת צ'אגס מוחל.כאן מגדלים במעבדה באגים טורפים שטרם באו במגע עם טריפנוזומים עור של המטופל כך שיוכלו לאכול ארוחת דם. לאחר מספר שבועות, האדם מחפש אחר טריפנוזומים במערכת העיכול של פשפשים אלה; אם אלה נמצאים, אז אדם יודע שהחולה המדובר נמצא בעצם על מחלת צ'אגס סובל.

תֶרַפּיָה

בעיקרון מחלת צ'אגס ככל שמוכרים מוקדם יותר, כך טוב יותר לטפל בה.
ל טיפול תרופתי הם שני החומרים המומלצים על ידי ארגון הבריאות העולמי ניפורטימוקס ו בנזנידאזול לרשותו. לרוע המזל, לשתי התרופות מגוון רחב של תופעות לוואי והיעילות שלהן שנויה במחלוקת. כאשר משתמשים בתרופות, בין היתר שינויים נפשיים, רְדִימוּת כמו הפרעות בדרכי העיכול אֵיך שִׁלשׁוּל ו לְהַקִיאהקשורה לירידה במשקל.
בגרמניה, אוסטריה ושוויץ נמצאים ניפורטימוקס ו בנזנידאזול לא מורשה.

מְנִיעָה

מאז עד כה אין חיסונים קיימים כנגד מחלת צ'אגאס, ההתמקדות היא בעיקר במאבק בבאגים הטורפים כנשאי הפתוגן.
מאז חרקים טורפים במהלך היום בקטנים סדקים בעץ, סְבָכָה ו קש עצור, יהיה זה יעיל מאוד להקים מבני לבנים או בטון עם גג מוצק, אך כמובן שזה לא אפשרי באזורים רבים, ולכן בעיקר מרוססים קוטלי חרקים. מציעים גם הגנה טובה רשתות יתושים ברצפה.