עיבוי שרירי לב

מבוא

א לב רגיל ובריא זה בערך בגודל של א אגרוף סגור. עם זאת, זה עם עיבוי שריר לב מוּגדָלמכיוון שזו מחלה הנגרמת על ידי א עיבוי דפנות החדר מצטיין. זה ידוע גם מבחינה רפואית כקרדיומיומיופתיה היפרטרופית. בדרך כלל הלב לא מושפע באופן שווה מהעיבוי מכיוון שהוא הופך להיות מעדיף את החדר השמאלי מְעוּבֶּה. זה יכול סיבות שונות ובהתאם לחומרתן יש השלכות שונות. בעיקרון הוא בין א פִיסִיוֹלוֹגִי כלומר טבעי - עיבוי שרירי לב אנשים פעילים מאוד ועיבוי שרירי לב פתולוגיים, כלומר פתולוגיים, הנגרמים כתוצאה ממתח ממושך על הלב.

סיבות

הגורמים לעיבוי שרירי לב הם מגוונים. בְּ אנשים פעילים מאוד הלב מתעבה כי הוא רגיל לשאוב הרבה במרץ. לא רק שרירי השלד של הספורטאי, אלא גם הלב חזק יותר תחת מאמץ גופני. זה הגיוני מכיוון שליבו של הספורטאי יכול להעביר יותר נפח דם עם פחות פעימות וכך לפתח מצב הטעינה עובד בצורה יעילה יותר.

עם זאת, גם הלב יכול לזוז הגדלה פתולוגית. ה הסיבה השכיחה ביותר זה קבוע יותר לחץ דם גבוה. גם דרך א צמצום שסתום אבי העורקים , זהו שסתום הלב בין החדר השמאלי לעורק הראשי, (היצרות מסתם אאורטלי) יש עליית לחץ חזקה על קירות שרירי הלב. זֶה לַעֲבוֹת מְפַצֶה. בדרך כלל רק החדר השמאלי מושפע.
אנא קרא גם את המאמר שלנו בנושא זה היצרות מסתם אאורטלי

מתעבה חדר ימיןלכן הסיבות השכיחות ביותר לכך הן אחת לחץ מוגבר במחזור הריאהלמשל דרך שונות מחלת ריאות, או אחד צמצום שסתום הריאה, שסתום הלב בין החדר הימני לעורק הריאה.

מבחינה רפואית ניתן להבחין בשתי צורות שונות של עיבוי שרירי לב: צורה קונצנטרית וה צורה אקסצנטרית. ה קונצנטרי עיבוי שרירי לב נגרם על ידי עומס לחץ טהורלמשל לחץ דם גבוה. קירות שריר הלב מתעבים, כך ש פנים מופחת של חדרי הלב. ה קירות לב נובעים מהעיבוי נוקשה והם כבר לא יכולים להירגע בשלב המילוי של הלב. המשמעות היא שפחות דם זורם ללב. כתוצאה מכך היא כבר לא יכולה לזרוק כמה שיותר דם - ה כוח השאיבה הופך לא יעיל.

בתוך ה תמהוני עיבוי שרירי לב הוא אחד שילוב של לחץ ועומס נפח מלפנים. זה קורה, למשל, כאשר שסתום אבי העורקים דולף הופך (התחדשות אבי העורקים). כתוצאה מכך, חלק מהדם שנפלט מהלב ישמש בשלב ההרפיה (דִיאָסטוֹלָה) זורם חזרה ללב. כתוצאה מכך יש נפח דם גבוה באופן לא טבעי בתא הלב, מה שמוביל לכך שנמתחים קירות תא הלב. אלה מתעבים בצורה מפצה. בּוֹ זְמַנִית כמעט לובש את החדר, זה מה שזה נפח חדרי מוגדל עצמם.

תסמינים

דרך ה ביצועי משאבה לא מספיקים, הנובעת מעיבוי פתולוגי של שריר הלב, מחומרה מסוימת שהמטופל מרגיש הפחתה בביצועים. בתוך ה שלב ראשוני עם זאת, המחלה יכולה גם כן לחלוטין ללא תסמינים התוקף פג, מה שמסביר מדוע עיבוי שרירי לב שכיח מאובחנת באיחור הופך. בואו ממדינת ביטוי מסוימת קוצר נשימהבהתאמה קוצר נשימה נוסף. גַם רגליים נפוחות (בַּצֶקֶת), כאב בחזה (אנגינה פקטוריס), הפרעות בקצב הלב, סְחַרחוֹרֶתבהתאמה סִינקוֹפָּה ותחושות חולשה עשויות להופיע. הנפגעים צריכים גם להשתין לעתים קרובות בלילה. כל התסמינים הללו הם סימנים של א אִי סְפִיקַת הַלֵב.

אִבחוּן

עיבוי שריר הלב יכול להיגרם כתוצאה מ קרדיולוגים להקים. הרופא ידאג תחילה לטיפול בתרופות תלונות קיימות לשאול. אלה כבר יכולים לספק אינדיקציה לסיבה לבבית. אם יש חשד לעיבוי שריר הלב, הוא בדרך כלל ראשון אקו לב של הלב, אז אחד בדיקת אולטראסאונד. זה מראה אם ​​תאי הלב רחבים מהרגיל. אם עדיין קיימת אי וודאות או שאלות מיוחדות, א הדמיה בתהודה מגנטית (MRI) להיות מוזמן.

טיפול / טיפול

הטיפול בעיבוי שרירי הלב תלוי בגורם שזוהה. חשוב שיהיה כזה למניעת התקדמות המחלה. כגורם השכיח ביותר לחץ דם גבוה בעורקים (לַחַץ יֶתֶר) לחץ דם חייב מותאם באופן אופטימלי הפכו. שונים מתאימים לכך תרופות נגד יתר לחץ דם, לדוגמה חוסמי בטא. הרופא יבחר תכשיר מתאים בהתאם לחומרת יתר לחץ הדם של המטופל ומחלות אחרות.

הגורם לעיבוי שריר הלב טמון באחד מחלת לב מסתמיתלמשל צמצום (הִצָרוּת) או יכולת סגירה לא מספקת (אִי סְפִיקָה) של שסתום אבי העורקים, א ניתוח שסתומי לב יש לשקול. זה נעשה גם תלוי בחומרת מחלת השסתומים ובגיל המטופל. הדש הפגום יכול, למשל, על ידי א שסתום לב מכני או ביולוגי הוחלף הפכו.

תַחֲזִית

עיבוי שריר הלב הוא אין מחלה ניתנת לריפוי. מכיוון שמנגנון הפיתוח מורכב מאוד וגורמים שונים תורמים לו, לא תמיד קל להתאים אותו, במיוחד בשלב המאוחר. עם זאת, זה יקרה התגלה בשלבים המוקדמים, אפשר אחד תרופות מתאימות ו סגנון חיים מותאם ה הִתקַדְמוּת המחלה לִמְנוֹעַ, או להאט משמעותית. ה תוחלת חיים הוא אז לא מופחת באופן משמעותי. מאוד עיבוי שרירי לב מאובחן מאוחראשר כבר באה לידי ביטוי במגוון תסמינים, עם זאת, יכולה סיבוכים קשים ללכת וגם לאחד מוות לב פתאומי להוביל.

ספורט

חולים עם עיבוי שרירי לב צריכים לעשות זאת הימנע מעומס פיזי מוגזםכי אחרת הלב במהירות מוצף. אסור להתאמן בספורט תחרותי ותחרותי. חלק מהספורטאים כבר מתו מעיבוי שריר הלב שלהם בינתיים, אפילו מבלי לדעת קודם על מחלתם. זה הדבר המסובך בעיבוי שרירי לב. ה סימפטום ראשון ה מוות לב פתאומי לִהיוֹת. עם זאת, עיבוי שרירי לב יכול להתעורר גם באמצעות ספורט וצריך לא באופן פתולוגי באופן אוטומטי לִהיוֹת. אנשים שעושים פעילות גופנית רבה מבצעים עבודות שרירים רבות. הלב גם נשאב במהירות ובמרץ רב יותר בכדי לספק לגוף מספיק חמצן וחומרים מזינים. בטווח הארוך הלב מסתגל לעומס הגבוה ומתעבה. זה גורם לזה לעבוד בצורה יעילה יותר תחת לחץ פחית. לאחר מכן הוא יכול לשאוב נפח רב יותר בגוף עם פעימות לב אחת ולכן עליו להכות פחות באופן כללי. זה מדגים בצורה מרשימה על ידי דופק נמוך במנוחה של ספורטאים תחרותיים.

עיבוי שרירי לב עקב לחץ דם גבוה

עיבוי שרירי לב יכול לנבוע מלחץ דם גבוה. לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם עורקי) היא הגורם השכיח ביותר למחלה. 20-60% מהמטופלים עם לחץ דם גבוה כרוני מפתחים עיבוי של שריר הלב, אשר משפיע במיוחד על חדר שמאל (היפרטרופיה של חדר שמאל). בשל עומס הלחץ המתמיד, הלב מסתגל ומתעבה. גודל החדר פוחת כך שהלב יכול להתמלא פחות. הקיר העבה של שריר הלב כבר אינו כה אלסטי, מה שאומר שהלב כבר לא יכול להירגע גם בשלב ההרפיה. כתוצאה מכך, ביצועי הפליטה של ​​הלב פוחתים. המטופל מבחין בכך רק לאחר דרגת חומרה מסוימת. בתחילה, המחלה יכולה להיות נטולת סימפטומים. בהמשך מתעוררות תלונות, בעיקר תחת לחץ.

השלכות

עיבוי שריר לב הוא א גורם סיכון למחלות לב וכלי דם שונות, או סיבוכים שונים שיכולים לנבוע מעיב שריר הלב. ראשית זה בא מרמה מסוימת ההיפרטרופיה של שריר הלב לגנרל אִי סְפִיקַת הַלֵב, מה שנקרא אִי סְפִיקַת הַלֵב. במצב זה הלב כבר לא מסוגל לספק לגוף מספיק דם וכך חמצן וחומרים מזינים בכל המצבים. בהתחלה חולים חולים כאלה בעיקר תחת עומס פיזי קינק ביצועים, קוצר נשימה ו הפרעות בקצב הלב. אם המחלה מתקדמת, הסימפטומים יכולים להופיע גם במנוחה. המטופלים אז בקושי יכולים להיות פעילים גופנית, כך שלעתים קרובות אפילו לא ניתן לטפס במדרגות. חוץ מזה, זהו לְהִסְתָכֵּן, אחד סובל מהתקף לבאם שריר הלב מעובה. אם אירע התקף לב, לעתים קרובות הוא נסבל פחות על ידי חולים עם עיבוי שרירי לב מאשר על ידי חולים בהתקף לב ללא מחלה זו.