חזזית ורדים

הַגדָרָה

חזזית הורדים היא מחלת עור לא מדבקת (דרמטיטיס), הידועה בדרך כלל בשם ורד פתית. המונח הרפואי של חזזית ורדים הוא "Ptyriasis roseaהגורם לאבני ורדים אינו ברור. זה מראה על חריפה, שבדרך כלל נעצרת לאחר 8 שבועות לכל המאוחר.
פריחה עם גזע בולט (במיוחד על החזה, פחות על הידיים או הרגליים), המציגה את עצמה אדמומית ועקיצה, אופיינית לאבני ורדים. זה מופיע בעיקר בין הגילאים 10 עד 35 ולא בהכרח דורש טיפול. חזזית לעיתים נדירות מראה סימפטומים כמו גירוד ובדרך כלל היא מחלה לא מזיקה.

סיבות

לא הובהר באופן סופי הגורם ליצבוב ורדים. נידונים מנגנונים שונים של פתוגנזה, כלומר התפתחות המחלה. נראה כי גורמים מסוימים בטוחים.

נראה שיש קשר עם זיהום נגיפי בנגיף הרפס. אלה הם במיוחד נגיפי הרפס מסוג 6 ו -7, אך ישנם גם מחקרים עדכניים החשודים כי נגיף ההרפס מסוג 8 הוא גורם מעורר.
מאפיין מיוחד של נגיפי הרפס אלו הוא העובדה שאחרי הזיהום הראשוני הם "נרדמים" בגוף במשך כל החיים וניתנים להפעלה מחודשת, למשל, אם מערכת החיסון חלשה. מכיוון שאנשים רבים מאוד נשאים של נגיפי הרפס מסוג זה, אך מעטים מהם חולים באדמת ורדים, מנגנון ההפעלה המחודש עשוי להוות הסבר אפשרי להופעת חזזית ורדים.

נראה שיש גם קשר למחלות אחרות כמו נוירודרמטיטיס (אטופיק דרמטיטיס), אקנה וולגאריס או דלקת עור סבוראית, שכן חולים הסובלים ממחלות אלו נמצאים בסיכון מוגבר לפתח גזזת.

בנוסף, קיים חשד למרכיב גנטי בהתפתחות חזזית ורדים. צריך להיות גם קשר למחלות אלרגיות אחרות. מתח צריך להיות גם גורם מעורר, במיוחד בשילוב עם אלרגיה.

האם עלול להיווצר חזזית ורדים על ידי הסולריום?

לא ידוע מה הגורם המדויק ליציאת ורדים, אך ישנן עדויות לכך שזיהום בנגיף הרפס אנושי מסוג 6 וסוג 7 יכול להוביל למחלה. מערכת חיסונית מוחלשת יכולה לעודד זיהום במחוללי המחלה.
בסולריום, העור נחשף לקרני UVA בעלות גל ארוך, שמשזזות את העור.ישנן עדויות גוברות לכך שאור מלאכותי מחליש את מערכת החיסון והופך את הגוף לרגיש יותר לזיהומים, כולל הרפס.
שיזוף קבוע בסולריום עשוי אפוא לעודד התפתחות של חזזית ורדים.

תסמינים

חזזית הוורדים מציגה את עצמה כאל די מחלת עור אסימפטומטית. זה מזוהה על ידי א פריחה אדומה וקשקשתשהוא רצוי על תא המטען ממוקם. בדרך כלל הם כן ידיים, רגליים ופנים נשארות בחוץ. אם יש ממצאים בולטים על הפנים, יש לשקול אבחנות אחרות.

מידע נוסף בנושא זה ניתן למצוא: פריחה על הפנים - מה הסיבה?

זה נמצא ב 90% מהמקרים התמקדות ראשונית, המכונה גם המדליון הראשוני או צלחת האם. מוקד ראשוני זה מייצג את מראה העור הראשון המופיע במהלך חזזית ורדים. הוא מופיע גם על תא המטען ונמצא בערך בגודל מטבע. הוא חיוור במרכז ויש לו גבול אדום וקשקשי מבחוץ. הוא מוגדר בצורה חדה ומורם מעט מעל גובה העור.
במהלך המחלה מתעוררים אז הופעות עור קטנות רבותשמופיעים גם כמראה אדמומי ונדפני. לעיתים רחוקות נמצא גם חזזית ורדים על הרגליים והזרועות. תסמינים נלווים הם גם נדיר. זה יכול להיות א גירוד דיסקרטי להראות כי נובע מאזורי העור האדומים. לעיתים רחוקות נפגעת הרווחה הכללית של המטופל.

חזזית ורדים על הבטן

הבטן היא אחד החלקים הטיפוסיים בגוף עליהם נראה חזזית ורדים. בדרך כלל ניתן לראות כאן הופעות עור קטנות וסגלגלות עד מאורכות, המציגות אודם וקנה מידה אופייני. הם בגודל של כמה מילימטרים עד סנטימטרים ויכולים לכסות את כל הבטן. המיקוד העיקרי הרבה יותר גדול יכול להיות ממוקם גם על הבטן או רצוי גם על החזה. בדרך כלל יש לו קוטר של עד 4 ס"מ.

חזזית ורדים על הצוואר

בהקשר של חזזית ורדים, הצוואר יכול להיות מושפע גם מתופעות העור האופייניות. עם זאת, הפנים נותרים בחוץ. למרות שהצוואר יכול להיות מושפע, זה לא מקום נפוץ במיוחד עבור חזזית ורדים.
ככלל, זה מוגבל לתא המטען, כלומר החזה, הגב והבטן.

אִבחוּן

חזזית ורודה היא בדרך כלל אבחנה קלינית. משמעות הדבר היא שהרופא מבוסס על התמונה הקלינית, כלומר מראה העור טוב כמו ה ההיסטוריה הרפואית של המטופליכול לסיים את האבחנה. לאחר מכן, בדיקות מעבדה ואבחון נוסף זניחים. בדרך כלל, הוא שם לב לסוג הביטויים בעור. במיוחד הוא מרים את מבטו אוֹדֶם ו דֵרוּג.
הוא גם שם לב אם יש עור מעוגל וסגלגל שגדול מהאחרים. זה התרחש בדרך כלל הראשון והוא נקרא רובד ראשוני או מדליון יָעוּדִי. המדליון העיקרי נמצא בדרך כלל על תא המטען והוא חיוור באמצע ואודם מבחוץ.

הרופא גם מברר על תסמינים כמו גירוד ועייפות כללית. עם זאת, אלה חסרים ברובם. עם תמונה קלינית טיפוסית ומהלך המחלה, אין צורך לבצע אבחון נוסף. אם התוצאה אינה ברורה, א ביופסיה של העורכלומר בדיקה היסטולוגית של העור במיקרוסקופ, מספק מידע על האבחנה. אין בדיקות מעבדה רלוונטיות לאבחון חזזית ורדים.

מידע נוסף בנושא זה ניתן למצוא: כתמים אדומים בגוף

תֶרַפּיָה

טיפול ספציפי בחזזת ורדים לרוב אינו נחוץ בגלל המחלה מרפא מעצמו לאחר 8 שבועות לכל המאוחר. קרמים ומשחות מזינות יכולות לעזור בשיפור מראה עור מעורפל ואודם. יש להימנע מגירוי בעור. לכן לא מומלץ ללבוש בגדים הדוקים במיוחד או לבוש מכווץ כמו חגורות.
יש להימנע גם מיובש יתר של העור. לכן אמבטיות ארוכות וחמות אינן מומלצות. ביקורי סאונה או פעילות גופנית מיוזעת במיוחד יכולים גם הם לגרות את העור. שיזוף קל יכול להקל על הסימפטומים, אך יש להימנע מחשיפה מוגזמת לשמש או אפילו כוויות שמש.

במקרה של גירוד קשה משתמשים מדי פעם במשחות וקרמים עם חומרים נגד גירוד כמו חלשים גלוקוקורטיקואידים אוֹ אנטיהיסטמינים לשימוש. למרות שעל פי החשד גורם ויראלי ליצי ורדים הוא נגיף הרפס, יש לחשוד בטיפול עם החומר הפעיל בדרך כלל Acyclovir לא מומלץ.

תרופות סבתא

תרופות ביתיות שונות מתאימות להרגעת הגירוד הקשה של חזזית ורדים.
השימוש בקרמים לחות ותחליפי טיפוח מונע את התייבשות העור ומקל על הגירוד. על הנפגעים לדאוג לא להרגיז את העור באמצעות כביסה אינטנסיבית, הברשה או שוחקים. מקלחות חמות, סאונות או הזעה מרובה מייבשים את העור עוד יותר ויש להימנע מהם.
אמבטיות שמן מיוחדות יכולות לעזור להרגיע את הגירוד.

טיפול הומיאופתי באדמת ורדים

מספר תרופות הומיאופתיות וצמחי מרפא משמשים לחיזוק מערכת החיסון ובכך יכולים להאיץ את הריפוי של חזזית ורדים. במקרה של כתמים מגרדים קשה, Arsenicum jodatum 9C בשילוב עם Sepia 5C מסייע. יש ליטול את התרופות ההומאופתיות לאורך כל המחלה.

מלחי שולסלר לטיפול בחזזית ורדים

תרכובות מינרליות בצורת מלחי שולסלר יכולות להקל על הסימפטומים ולהאיץ את תהליך הריפוי של חזזית ורדים. מלחי Schsssler מס '7 (Magnesium phosporicum), מס' 13 (Kalium arsenicosum) ומספר 17 (Manganum sulfuricum) מסייעים נגד גירוד קשה ועור יבש ופתיתי.

מֶשֶׁך

חזזית הורדים היא מחלת עור לא מזיקה המופיעה לרוב לאחר מכן מרפא ללא השלכות לא יאוחר מ 8 שבועות. עם זאת, לעתים נדירות ישנם מקרים ידועים בהם תסמיני העור נמשכים עד מספר חודשים. אין אפשרויות טיפול סיבתי לקיצור מהלך המחלה.

קוּרס

חזזית עולה ככל הנראה כתוצאה מזיהום בנגיף הרפס. ספק כמה זמן לפני הזיהום הראשון שהוא מתרחש. יתכנו אפילו כמה שנים בין הזיהום הראשון לבין הופעת חזזית ורדים. בשעה א הפעלה מחדש של נגיף ההרפס ואז מופיע המוקד הראשוני הראשון של מחלת העור - המדליון הראשוני - מראה עור סגלגל יחיד, בגודל מטבע, שנמצא ברובו על תא המטען. לאחר כשבועיים מופיעים ממצאים עור מוארכים עד אליפסה, המופיעים גם כאודם עם קנה המידה. גודלם הוא כמה מילימטרים עד סנטימטרים, אך בכל מקרה קטן יותר מהמדליון הראשוני. גירוד לעיתים רחוקות מתפתח. לאחר כשלושה עד 8 שבועות, לרוב תסמיני העור מתרפאים ללא השלכות.

חזזית בהריון - כמה זה מסוכן לתינוק שלי?

האם חזזית ורדים מסוכנת לילד שלא נולד תלוי בשלב ההריון.
בשלב המוקדם של ההיריון, לפני השבוע ה -15 להריון, מחלת העור יכולה במקרים נדירים להוביל לסיבוכים ולהעלות את הסיכון ללידה מוקדמת. זה נכון במיוחד לאמהות שבהן שינויי העור בולטות מאוד והמחלה נמשכת מהלך קשה. עם זאת, לילד לא נגרם נזק תמידי או ליקויים אחרים כתוצאה משיז הוורדים במהלך ההריון.
אם חזזית הוורדים מופיעה לאחר השבוע ה -15 להריון, אין כל סיכון שהאישה תלד לידה מוקדמת או תפגע בילד שלא נולד.
נשים בהריון הסובלות מלישת פלנוס צריכות לפנות לגינקולוג או לרופא המשפחה שלהן כדי לוודא שאין סיכון לילד.

חזזית ורדים אצל תינוקות

תינוקות ופעוטות יכולים גם לחלות באדמת ורדים. הם גם מראים ראשונה התמקדות ראשונית, שאחרי כשבועיים עדרים קטנים יותר עוקבים אחריהםאשר בדרך כלל יכול להיות ממוקם על תא המטען. האחד אופייני גם לתינוקות אדמומיות וקנה מידה ביטויי העור. במקרים נדירים מאוד עלול להופיע גירוד. עם זאת, רווחה כללית אינה מוגבלת. כמו אצל המבוגר, זה גם אצל התינוק או הפעוט תמונה קלינית לא מזיקה. הטיפול בדרך כלל אינו נחוץ מכיוון שהמחלה מרפאת מעצמה לאחר 3 עד 8 שבועות.

חולדה של ורד אצל הילד

ילדים מושפעים לרוב משיז ורדים, אם כי לילדים עם אלרגיות רבות יש סיכון גבוה משמעותית להתפתחות המחלה. אם יש חשד כי ילד סובל מאלש פלנוס, עדיף להתייעץ עם רופא ילדים או רופא עור אשר יאשר את האבחנה. לאחר שישה עד שמונה שבועות, יש לרפא את חזזית הורדים אצל ילדים.
משחות לחות מסייעות במניעת התייבשות העור ומפחית את התקלפות. בנוסף, אנטיהיסטמינים יכולים לעזור נגד הגירוד המפרץ ולמנוע מהילדים לגרד את עצמם עוד יותר.
טיפות Fenistil® מאושרות לילדים מגיל שנה. התרופה נלקחת דרך הפה ועובדת על ידי עצירת שחרור ההיסטמין בגוף הגורם לגירוד. השימוש באנטי-היסטמינים יכול לגרום לעייפות, וזו הסיבה שניתנה התכשיר בצורה הטובה ביותר בערב לפני השינה.
אם שינויי העור מאוד מעורפשים, הרופא עשוי גם לרשום משחה קורטיזון חלשה כדי להקל על הסימפטומים.

האם יש סיכון לזיהום בחזזית ורדים?

ההנחה היא כי חזזבת ורדים אינה מחלה מדבקת.
בכל מקרה, לא דווח על העברת ישיר של המחלה. עם זאת, מכיוון שמונחים סיבה נגיפית, ניתן להעלות על הדעת כי נגיפי הרפס המפעילים מועברים מאדם לאדם. לאחר מכן, זיהום ראשוני נטול סימפטומים אינו משתנה. כאשר הנגיף מופעל מחדש, חזזית ורדים יכולה להתפתח תחת השפעת גורמים מעוררים. חזזית הוורדים ככזו אינה מדבקת כשלעצמה. עם זאת, הווירוס שעל פי החשד גורם לו יכול להיות מועבר מאדם לאדם.

חזזית ורדים כאינדיקציה ל- HIV?

בחזזת ורדים נוצרים כתמים אדומים קטנים על העור שהם קשקשים ומגרדים.
תסמינים דומים מופיעים כאשר אתה נדבק בנגיף ה- HI (HIV) ומהווה אינדיקטור מוקדם לזיהום. חולים שחווים שינויים בעור ובעלי חששות צריכים לפנות לרופא ולהיבדק באיידס.