רפואת שיניים-Online

דלקת TMJ

כללי

נושכים, לועסים, מדברים - דברים יומיומיים עבורנו שאיננו מודעים אליהם במודע. עם זאת, כל זה לא יתאפשר ללא TMJ שלנו, TMJ שלנו נמצא בשימוש מתמיד. אבל אפילו בלילה, אם לא שמים לב, אנו מזיזים את לסתותינו.
אבל איך המפרק הרב-פונקציונאלי הזה מובנה ומה קורה אם הוא נדבק פתאום?

דלקת במפרק הזמני

מלבד המפרק הזמני-ויבולארי, לבני האדם יש מפרקים רבים אחרים בגוף, כמו מפרק הכתף, מפרק הירך או מפרקי האצבעות, אשר כולם נאלצים להתמודד עם משימות רבות מדי יום.

באופן כללי, דלקת במפרק נקראת דלקת פרקים. הסוג השכיח ביותר של דלקת פרקים הוא דלקת מפרקים שגרונית, או שיגרון בקיצור.

קראו עוד בנושא: דלקת פרקים

הסיבות לדלקת כזו יכולות להיות שונות. הדלקת יכולה להיות מופעלת על ידי חיידקים, על ידי עומס יתר על המפרק ובלאי, על ידי מחלה אוטואימונית או על ידי צנית.

אם רק כמוסת המפרק מודלקת, היא נקראת כמוסה.

קרא עוד בנושא: מפרק טמפורומנדיבולרי

תסמיני TMJ

דלקת במפרק הזמני מתבטאת בעיקר ככאב. אלה יכולים להופיע בשלבים, אך הם יכולים גם להיות קבועים, במיוחד אם הדלקת מתקדמת יותר. תנועה, כמו מפהק, דיבור או אכילה, יכולה להחמיר את המצב.

גם פתיחת הפה יכולה להיות מושפעת. בנוסף, הדלקת יכולה להתבטא גם בתחושה כללית של מחלה עם חום קל.

בנוסף לכאב, לעיתים ניתן להבחין בדלקת במפרק הזמני-ויבולרי באמצעות רעש. זה גם ההבדל לכאבים "פשוטים" במפרק (דלקת פרקים). הרעשים מתעוררים במהלך התנועות ונשמעים כמו פיצוח או שפשוף.

בדיקת MRI (הדמיית תהודה מגנטית), שיטת האבחון שבחרת לבעיות במפרקים זמניים-מנדבולריים, חושפת שחיקות במבנים גרמיים. העצם מתחילה להשתנות.

ניתן לראות סקרותרפיה על הקונדיליה ועל שחפת המפרק. ככל שחומר העצם גדל, הרקמה נעשית עבה יותר. יתר על כן, נוזל אוסף (אפוזיה). המבנים בסביבת משטח המפרק מותקפים יותר ויותר עם הזמן. החלבונים הנובעים מסחוס פגום, מרקמות חיבור או עצמות תוקפים את המבנים הבריאים (עצמות, כמוסות וכו ').

אם דלקת מפרקים לא נותרה מטופלת והתרגיל הלא תקין נמשך, הכאב יחמיר והדלקת תתפשט. קיים סיכון לנזק קבוע כמו דלקת מפרקים ניוונית.

קרא עוד בנושא: דלקת מפרקים TMJ

גורמים לדלקת במפרקים זמניים

הגורמים ל- TMJ הם רחבי היקף וניתן לייחס אותם לגורמים הכלליים שהוזכרו זה עתה.

דלקת פרקים יכולה להתפתח גם, בעיקר במפרק הזמני-ונדבולרי, אם המפרק הזמני-אנדבולולרי נטען בצורה לא נכונה, במיוחד אם הוא עמוס יתר על המידה באופן כרוני.
למעשה, לשיניים של הלסת העליונה והתחתונה יש רק כ -30 דקות של מגע תוך יום, כך שזמן מספיק לחלקים האישיים להתאושש. עם זאת, במקרה של נזק, אתה עלול לטחון ולחץ על השיניים, מה שמוביל לתפקוד יתר

קרא עוד בנושא: טוחנים את השיניים.

זה קורה לעתים קרובות במיוחד בשעות הלילה, המופעל על ידי לחץ או מחלות נפשיות. השרירים בפרט נמצאים בלחץ מתמיד ויכולים להתקשות.

המפרק הזמני המולידי יכול גם להיות מודלק אם יש תקלות בשיניים. אלה יכולים להיות טבעיים, למשל יש פער בין השיניים, וגורם לשיניים אחרות להתחיל לנדוד. עם זאת, העומס השגוי נובע לרוב מכתרים שהם גבוהים מדי, מגשרים לא נכונים, תותבות שגויות או שיניים כלליות שלא מכוונות.

נזק טראומטי שנגרם כתוצאה מתאונה או ניתוח יכול גם לגרום לדלקת.

עומסים שגויים על עמוד השדרה ותנוחות עקומות הם גם אשמים בעומסים לא פיזיולוגיים על המפרקים.

כאבי מפרקים טמפורומנדבולולריים עם כאב אוזניים

אם יש דלקת TMJ, כאבים באוזניים יכולים להופיע גם בגלל הקרבה האנטומית. הסיבה לכך היא הקרבה האנטומית הצמודה בין המפרק הזמני-תולתי, תעלת השמיעה החיצונית והאוזן התיכונה.

מצד אחד, כאבי מפרקים זמניים ונדבניים יכולים להתבטא גם כאב כאב כאב כאב, אך מצד שני, אמצעי הדלקת השחיקה יכולים להתפשט גם הם למפרק הזמני-מגדולי, מכיוון שהעצם המפרידה בין שני המבנים היא חדירה למדי.

לעתים קרובות התסמינים חורגים מכאבי אוזניים. זה יכול להוביל לטינטון, רעשי פיצוח בעת פתיחת הלסת, כאבים בשיניים וכאבי ראש.

קרא עוד בנושא: טינטון

אם אתה חווה כאבי אוזניים, עליך לפנות לרופא כדי לברר מה הסיבה המדויקת. לאחר מכן הרופא בוחן אם מדובר למשל בתקשורת לדלקת או הדלקת או בתפקוד לקוי-מנדיבולרי (CMD), כלומר יישור שגוי של המפרק הזמני-תולתי הגורם לכאבי אוזניים.

אך לא רק שינויים שגויים או עומס יתר של המפרק הזמני-תולתי יכולים להוביל לכאבי אוזניים. כאב שיניים, עששת, שיני בינה או דלקת שורשים באזור הטוחן יכולים גם הם לעורר כאב הקורן לאוזן.

טיפול בדלקת במפרקים זמניים

הצעד הראשון בדלקת חריפה במפרקים זמנית, אמור להיות הקלה בכאב ואמצעים דלקתיים. מכיוון שבמצב הדלקתי, לא ניתן לבצע את כל אפשרויות הטיפול האחרות.

ישנם אפוא משככי כאבים שהם גם אנטי דלקתיים. רק כאשר המטופל יכול להזיז את הלסת התחתונה שוב בחופשיות וכבר אינו חש כאב בעת נגיעה בו, יכול להתבצע פיזיותרפיה או ייצור סד.

במקרה של דלקת במפרק הזמני, ראשית מנסים להיות פולשניים ככל האפשר על מנת למנוע את הניתוח ככל האפשר.
זה נעשה באמצעות סדקים המיוצרים במיוחד המשמשים למטופל ומדמים את תנוחת הנשיכה הבריאה למשך זמן ארוך יותר. אם זה עוזר להקל על הכאב, ניתן לבצע שינויים מסוימים בשיניים על מנת לשמור על תנוחת הנשיכה הבריאה ללא סד. גם שיקום תותב עשוי להיות נחוץ.

ניתן גם להקנות פיזיותרפיה. ניתן לשחרר מתח שרירי ולתקן תנוחה לא נכונה. כמה תרגילי הרפיה יכולים גם לעזור.

הימנעות ממוצקים וקשים ללעיסה של אוכל יכולה גם להפחית את הסבל

ניתן להקנות תרופות להפחתת הדלקת ולהפיכת הכאב לסובל יותר. אתה יכול גם לתרום באופן פעיל לריפוי עצמך על ידי שינוי אורח החיים שלך והפחתת הלחץ.

לעיתים קרובות יש עומס יתר לילי, שיכולים להיות להם סיבות שונות. טיפול במחלות נפש יכול גם לעזור.
יש לאמץ תנוחת שינה נכונה בלילה. שכב על הגב עם כרית מעט גבוהה. תוכלו גם לצפות באופן פעיל במהלך היום באיזו מידה אתם מאמצים את שריריכם והאם השיניים שלכם מתוחות.

כדאי גם לחבוש סד כדי להגן על השיניים שלך בלילה.

ראה למטה: קראנץ 'נראה

אילו תרופות עוזרות לדלקת TMJ?

במקרה של דלקת ב- TMJ, מומלץ ביותר להשתמש בתרופות נגד דלקת ושיכוך כאבים. איבופרופן במינון גבוה או דיקלופנק מתאימים לכך.

כדי להפחית את תדירות תופעות הלוואי, ניתן במקום זאת להשתמש במעכבי COX-2, שהם גם אנטי-דלקתיים. אלה כוללים celecoxib (1-2 x 200 mg ליום) ו- rofecoxib.

ניתן ליטול את התרופות בצורה טבלית או להזריק על ידי רופא. עדיף לקחת אותו בצורה של טבליות, שכן הריסוס קשור לסיכון להתפשטות חיידקים.

תרופות ביתיות ל TMJ

המפרק הזמני המולידי יכול להיות מודלק אם יש עומס לא תקין, למשל בגלל שחזורים תותבים או שחיקה הקשורה ללחץ של השיניים בלילה. כאמצעי לנקוט בבית, אם השרירים שלך פעילים יתר עליכם לנסות להפחית מתח ואולי להתאים מעט את אורח החיים שלכם.

קרא עוד בנושא: חריקת שיניים בלילה

תרגילי הרפיה יכולים גם לעזור להרפות את השרירים המחוברים למפרק.עליכם להימנע ממסטיקים או מאוכלים שקשה ללעוס אותם. כתרופה ביתית, למשל קומפרסים של קווארק או חום ממנורת אור אדומה הוכיחו כמוצלחים אצל חלק מהמטופלים.

עם זאת, יש להשתמש באלה במקביל לסד שיוצר רופא השיניים במידת הצורך. זה יכול ליירט כל תפקוד יתר ולהרפות מעט את מפרק הלסת.

קרא עוד בנושא: סד סתירה

מתי נדרש אנטיביוטיקה לדלקת TMJ?

מכיוון שאנטיביוטיקה יעילה בעיקר כנגד חיידקים, יש לקבוע בבירור שמדובר בדלקת חיידקית לפני שמשמשים אנטיביוטיקה לטיפול בדלקת במפרקים זמניים.
לעיתים רחוקות זה יכול לקרות שחיידקים מתפשטים מהאוזן התיכונה או מסינוסים מקסילריים למפרק הלסת.

אם תמונת ה- MRI מראה הצטברות נוזלים בתוך המפרק הזמני-מונדיבולרי, ניתן לשאוף את הנוזל בעזרת מזרק ואז לבדוק אותו. ניתן להשתמש באנטיביוטיקה אם מתגלים חיידקים. אמוקסיצילין או חומצה קלבולנית מתאימים במיוחד כחומרים רפואיים לטיפול תרופתי.

קרא עוד בנושא: אמוקסיצילין

אולם לעיתים קרובות הרבה יותר, דלקת במפרקים הזמניים היא תגובה לעומס מתמשך, מבלי שהחיידקים תרמו להתפתחות. ואז השימוש באנטיביוטיקה אסור.

הומאופתיה לדלקת TMJ

אחד הגורמים השכיחים ביותר לדלקת ב- TMJ או לבעיות כלליות ב- TMJ הוא תפקוד יתר של השרירים עקב עומס שגוי. אלה מתעוררים למשל משחיקה קשה של שיניים. הסיבה לחריקת שיניים זו בלילה נובעת בעיקר ממתח נפשי, מתח, עצבנות או הפרעות שינה.

ישנן תרופות הומאופתיות רבות שיכולות להשפיע בהקשר זה:

אכינצאה
חמליס וירג'יניקה
אשלגן כלוראטום
Myristica sebifera
Schüsslersalz מגנזיום זרחן

ניתן להילחם בדלקת הנגרמת על ידי חיידקים רק על ידי מתן אנטיביוטיקה.

משך דלקת מפרק זמנית

משך הדלקת במפרק הזמני תלוי לחלוטין במצב האישי של המטופל. בהתאם לגורם ולמשך הכאב הקיים, זה עשוי לקחת קצת זמן עד שהדלקת תשכך.

מכיוון שברוב המקרים השרירים מתפקדים יתר, נותנים למטופל סד הקולט את הכוחות. זה יכול לקחת כמה שבועות עד שהמצב המשותף ישתפר.

עם זאת, אין להשתמש במשככי כאבים לטווח הארוך על מנת להימנע מתופעות הלוואי ומההתמכרות האפשרית (עם אופיאטים). בתחילת הטיפול הם משמשים ליזום אמצעים המשפיעים על הגורם לדלקת מפרקי הלסת.

מידע סיכום

TMJ הוא מצב כואב מאוד ולא נוח.

תנועות כמו לעיסה, פיהוק או דיבור, שאינן נורמליות ואינן שמות לב, גורמות לפתע לכאב גדול ורעשים לא נעימים.
המפרק הזמני המולידי מתחיל להתלהב, תנועות אפשריות רק במידה מוגבלת.

הגורמים השונים הרבים מאפשרים מגוון רחב של טיפול שיש ליזום מוקדם ככל האפשר על מנת לעצור כל נזק ממושך מוקדם. ביקור אצל רופא שיניים הוא נקודת המגע הראשונה אשר תבחן את המפרק הזמני-ויבולארי ותעריך את מצבו התפקודי.

במקרה של בעיות TMJ, לעיתים קרובות יש צורך לעבוד עם רופאים אחרים מהתמחויות שונות (כגון אף אוזן גרון) על מנת לטפל בדלקת מפרקים היטב ובזמן טוב.

מבנה המפרק הזמני

שמו המדויק של המפרק הזמני-מונדיבולארי הוא articulatio temporomandibularis. המפרק הוא מפרק מפוצל.

המפרק הזמני-מונדיבולרי ממוקם ממש מול תעלת השמיעה החיצונית ומורכב מחלקים מהעצם הזמנית, הקונדיליות (הנספחים) של הלסת התחתונה, דיסק מפרקי, וכן כמוסת מפרקים ורצועות.
שחפת המפרק (tuberculum articulare) שוכנת עוד יותר מול העצם הזמנית.

מבט מהצד, משטח המפרק ושחפת המפרק יוצרים צורת S. מפרק זה הוא מפרק אמיתי, שיש בו משטחי מפרקים מכוסים סחוס המופרדים על ידי רווח.

נוצר נוזל בחלל המפרק, המהווה סוג של שומן, כך שמתאפשר החלקה אופטימלית זה על זה.

בור המפרק נוצר על ידי העצם הזמנית, העצם הזמנית. הבור עצמו מחולק לחלק הקדמי ולחלק האחורי על ידי סדקים (נקיקים).
רק האזור הקדמי הוא זה היוצר את משטח המפרק. אז זה המקום בו הקונדיל, הראש המפרקי, נע בתוך הבור.
החלק האחורי נכלל גם במפרק, אך הוא אינו מהווה את אזור התנועה. כרית הרטרו-מפרקית כביכול שוכנת במשטח האחורי. זה מורכב מעצבים, שומן, ורידים ורקמות חיבור.

הדיסק המפרקי, שכבר הוזכר לעיל, שוכן בין משטח המפרק לראש המפרק. זה כמו כרית ומחלק את המפרק לשני תאים משותפים נפרדים. מעל הדיסק נמצא החדר הדיסקוטמפורלי, מתחתיו החדר הלא-תואם. תנועות מפרקים זמניות שונות מתרחשות בשני התאים. התנועה הסיבובית מתרחשת בתא הלא-תואם ותנועת הזזה (תרגום) בתא הדיסקוטמפוראלי. פתיחת הפה היא שילוב של שתי התנועות.

ניתן לחלק את הדיסק המפרקי עצמו לחלק קדמי גרוע בכלי הדם ולחלק האחורי העשיר בכלי הדם. חשוב שהחלק האחורי יחולק לשני עלים וכך יווצר את אזור הבילמינר. לגיליון העליון סיבים אלסטיים, התחתונה עם סיבים ידידותיים. הכרית הרטרו-מפרקית שוכנת בין שני העלים, והוסבר קודם לכן בטקסט. המפרק מוקף בקפסולה, הקפסולה המפרקית.

בנוסף לקפסולה זו, ישנם גם רצועות שונות העוסקות פחות או יותר באבטחת המפרק. אלה יהיו למשל הרצועה לרוחב, הרצועה הסטילומנדיבולרית או הרצועה הספנוומנדיבולרית.

בנוסף לאבטחת המפרק, הם אחראים בעיקר על הגבלת תנועות מסוימות. כך שלא ניתן לנו לדחוף את הלסת קדימה ללא הגבלת זמן, אשר נגרמת בחלקה על ידי הרצועות.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: דלקת בלסת

מיקום המפרק הזמני-תקין הבריא

אם המפרק הזמני-בריפתי בריא ואינו מראה דלקת כלשהי, על דיסק המפרק באופן אידיאלי לנוח על הקונדיל כמו כובע במהלך הידוק רגיל.

כך שהדיסקוס יכול להיות גם מעט רחוק יותר. אם אתה מזיז כעת את הלסת התחתונה קדימה, או אם אתה פותח או סוגר את הפה, הקונדיל והדיסק נעים קדימה או אחורה יחד כך שהכובע יישאר על הקונדיל. הקונדיל נע מעט קדימה.

כמובן, יכולות להיות שם גם סטיות אשר ללא סיבוכים ואינן מצריכות שום טיפול.